微下之

急惊风症，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张、搐搦颤动、唇口眉眼牵引、口中热气、颊赤唇红、二便闭结、 脉浮洪数紧，此内有实热、外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚作，仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气；搐定 而痰热少退，即宜调补脾气。此大法也。 急惊属肝，风邪、痰热有余之症也。急惊者，阳症也， 治宜解表，败毒散主之。若急惊、肚腹胀痛，灵砂丸、万亿丸之类。 败毒散…

小儿初生，气欲绝，不能啼者，必是难产，或冒寒所致。急以绵絮包裹抱怀中，未可断 脐带，且将胞衣置炭火炉中烧之，仍捻大纸捻，蘸油点灯于脐带上往来遍带燎之。盖脐带连 儿脐，得火气由脐入腹，更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可浴。洗了即断脐带。 小儿初生，急以绵裹指，拭尽口中恶血；若不急拭，啼声一出，即入腹成百病矣。亦未 须与乳，且先与拍破黄连浸汤，…

庞曰∶胸膈痞闷，痰壅塞碍，脉得浮或滑，并宜瓜蒂散吐之。（方在厥阴证中。）产后六七日 内下泻，诸药不效，得此脉与吐之，泻立止。 下利日数十行，其脉反迟，寸口微滑，吐之则止。 庞曰∶虚家当吐而不敢吐之，宜以枳实散压气毒痰水，过日毒入胃，乃可微下之也。 诸四逆脉微弱虚细，或弦迟，虽中满闷，不可吐，宜橘皮汤、枳实散之类。（橘皮汤在和表证 中，枳实散在叙论中…

肾属寒水。主令在冬。故内经以为闭蛰封藏之本。以欲耗其精。则不能奉若天时。封藏 固密。遂致太阳疏渗。寒邪易侵。若肾脏坚固。即使迫于寒灭受邪轻浅。治之即痊。肾脏虚衰。 略冒寒邪。便尔深重。医药难疗故曰。伤寒偏死肾虚人。良非虚语。 伤寒传变淆讹。症端错杂。且肃杀之气。最为毒烈医者不能博古衡今。漫投汤剂。鲜不 夭枉。致令愤激之说。以不服药为中医。岂其然哉。惟…

【纲】仲景曰。三阳合病。腹满身重。难以辗侧。口不仁而面垢。遗尿。发汗。则谵语。下之。 则额上出汗。手足冷。若自汗出者。 白虎汤主之。三阳合病。脉浮大在关上。但欲睡眠。合目则汗。太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。麻 黄汤主之。太阳与阳明合病。必自下利。葛根汤主之。太阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛根加半 夏汤主之。太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。…

【纲】仲景曰。阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。津 液得下。胃气因和。身 然而汗出。解也。 【目】成无己曰。此条舌苔。是邪气在半表半里者也。 舌者心之苗。本红而泽。伤寒三四日。舌上有膜。白滑如苔。甚者或燥或涩。或黄或黑。是数 者热气浅深之谓也。邪气在表者。舌上即无苔。邪传里。津液抟结。则舌上生苔也。 张云岐曰。舌上白…

钱仲阳云∶急惊者因闻大声，或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤引饮，口中气 热，二便黄赤，甚则发搐。盖热甚生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆 之药。盖急惊者阳症也，俱府受病而属实，乃少阳相火旺。经曰∶热则生风，风生痰。痰热 客于心膈间，则风火相搏，故抽搐发动。经所谓∶木太过曰发生，其动掉眩颠疾是也。当用 利惊丸、导赤散、泻青丸等…

里虚之状。或因先病吐泻或因误服寒凉之剂。或痘疮已出未出之间。而为吐泻呕恶。精 神 倦怠。喜热饮食者。宜六君子汤。五君子煎。理中汤。参姜饮之类主之。若少食。或不思食 。 或食亦不化。此脾胃之气虚也。宜五味异功散。四君子汤之类主之。若二便清利。或溏泄不 渴。或气促声微。或神昏多睡。或腹膨嗳气。吞酸。脉见弱而无力者。宜人参理中汤。保元 汤。六气煎之类主…

夫二便不可太利，亦不可不通，一或闭焉，则肠胃壅塞，脉络凝滞，毒瓦斯无由而 泄，于是眼合声哑，肌肉黧黑，顷刻而告变矣。治之者，惟使气血流行，则大便自无阻 滞，苟因热气燥急于下，或因汗多，或利小便，以致津液干涸，不得滑润。亦有血热血 燥，如老人产妇，血气虚弱，不能传送大肠，以致大便不利者有焉。凡手足心热，胁 下有汗，口干腹胀，身热烦躁者，此热秘也，宜酌斟…

《活人书》云∶伤寒，阴盛隔阳，病患身冷，脉细沉疾，烦躁而不饮水者。又云∶大抵阴毒 ，因肾气虚寒，或因冷物伤脾，外感风寒，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体 倦怠，四肢逆冷，汗不止，或多烦渴，精神恍惚。若误服凉药，则渴转甚，躁转急。有此病者， 便须急服辛热之药。或时郑声，指甲面色青黑。若阴毒已深，病势困重，六脉附骨，浮之则有 ，按之则无，但…

〔钱〕面 白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。 〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香三粒。 〔钱〕吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。 〔丹〕万安膏治吐泻腹痛吐乳。（方见吐门。） 〔海〕吐泻。四君子加陈皮、浓朴等分，同煎。（一法加陈皮、姜、枣。） 脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调…

凡人患喉闭及缠喉风用药开得咽喉后可以通得汤水急吃薄粥半碗或一碗压下邪热不压即 病再 来不可不知也咽喉既可身热头疼不除此感外邪看脉气及大小便有表证则发汗有里证则微下之 皆愈愈后虚喘而身不热者必是服凉药过多而下虚也当服镇重温药一服如黑锡丸正一丹之类以 粥压之 有人患咽喉肿痛下食不得身热头疼大便不通众医之论纷然皆以谓热当服凉药有一善医云 脉紧 数是感…

痘之与疹，虽皆中于胎毒，其原虽同，其证则异。浓孕成之初，先有脏而后有腑。脏乃 积受之地，腑乃传送之所。脏属阴为里，故其受毒为最深，而痘所以久热而难出。腑属阳为 表，故其受毒浅，而疹所以暴热而易生。 痘疮出于脏，故在肌肉血脉之间，必先出红斑，而后渐起如痘，故名曰痘。 疹子出于腑，故在皮肤之下而出皮肤之上，其形如麻，一出而役，俗名曰麻。 痘自里而出于脏…

发热三朝门剂 参苏饮 治小儿发热憎寒咳嗽，或遇天时，或感风寒异气，疑似之间，最宜服此发散。 人参 紫苏 桔梗 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 干葛 上水一盏，姜三片、枣一枚，煎五分，服无时。 惺惺散 治小儿风寒，时气发热必作痘疹，宜服此。 人参 白术 白茯苓 苦桔梗 细辛 栝蒌根 甘草（各等分） 为细末，每服一钱，水一盏，薄荷三片同煎，去滓温…

病有洒淅恶寒，而后发热者也。盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳 不足 阳气 凡治寒热∶用柴胡升阳气，使不下陷阴中，则不热也；用黄芩降阴气，使不升入阳中， 则不 头痛、目痛、耳红、腮肿痛……一切上焦等症，除清凉发散正治外，人即束手无策，而 不知 如大便结，脉沉实者，用酒蒸大黄三钱微下之，此名釜底抽薪之法。 如大便泻，脉沉足冷者，宜…

肝脏 肝主风。肝病实。则目直叫哭。呵欠顿闷项急。（治当泻之）肝病虚。切牙多欠。口中气热。 则外生风。口中气温。则内生风。（治当补之）肝热则 衣捻物。热甚则目直视不搐。风主动。又风淫 末疾。热即风动于四末。故手 衣捻物也。热入于目。牵其筋脉。则两 俱紧。不能 转视。故目直也。（治当泻其心肝）肝有风则目连札。风甚则身反折强直不搐。凡病新久皆引风。风 动上…

小儿惊痫者。世俗之总名。须分轻重也，轻者但身热面赤。睡眠不安。悸惕上窜。不发摇者。此名惊也。重 者上视身强。手足拳。发 搐者。此名痫也。其发搐之病，最为重大。必有因渐。亦有将发之候。以明之也。养小儿之家。若能辨之。求治 于未发之前。不惟易愈。又不至于危殆。今集欲发搐候下项。 目上视喜惕者。欲发搐也。身热项强。常汗出者。欲发搐也。手足喜振掉者。欲发搐也…

泻色白者。冷泻也。此由小儿肠胃虚弱。因解脱风冷干之。或因食寒饮冷。入于肠胃。冷气相搏。为下痢 也。其色白面白。或腹痛者。并宜调中。若又伤风冷。前后重沓。冷甚则泻不止。而为泄注也。 泻色赤者。热泻也。此由小儿肠胃本挟虚热。而风冷乘之。入于肠胃之间。热气相搏。而为痢下。故其色赤 也。宜微下之。以导其热。后调其气。 泻色乍赤乍白。或水或谷者。此冷热泻也。由…

《肘后》云∶儿初生三日，应开腹助谷神，碎米浓作饮如乳酪，与儿大豆许，数令 咽之，频与三豆许，三七日，可哺。《千金》云∶儿哺早，不胜谷气，令头面体生 疮，愈而复发，又 弱难养，三十日后，虽哺勿多，不嗜食，强与之，不消，复生 病。哺乳不进，腹有痰癖，四物紫丸微下之，节哺数日，自愈。《宝鉴》云∶儿五 十日，可哺如枣核，百日，弹丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，当…

痘出有三阳三阴之异，常须辨之，勿令误也。太阳病寒，身热小便赤涩，出 不快，宜荆芥甘草防风汤。少阳病，乍寒乍热，出不快，宜连翘防风汤。阳明 病，身热目赤，大便闭实，疮遍肌肉，出不快，宜升麻葛根汤（初热）加紫草。太阴病， 自利，四肢逆冷，宜附子理中汤（泻）、木香散（泻）。少阴病，黑陷，口舌干燥，宜四物 汤加紫草红花。厥阴病，卵缩舌卷，时发厥逆，宜大异功散…

凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪，若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如， 如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸。胀满腹痛甚者，丁香脾积丸（俱伤食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者， 宣风散（发热）主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散（泄利）主之。 腹胀分虚实寒热 钱氏云∶身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐者当…

热病，肾绝，齿黄落，色如熟小豆，或齿忽变黑者死。久病龈肉软却；齿长而垢，或齿光无 垢者死。（此所谓大骨枯槁也。）口开，前板齿燥者，伤暑也。（《脉经》。） 齿龈无色，舌上尽白，唇里有疮者， 也。（按∶即狐惑也。出巢氏。） 温热病，看舌之后，亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络。热邪不燥胃津，必耗肾液，且二经之血，皆 走其地，病深动血，结瓣于上。阳血者，色必…

紫菀微炒研末，杏仁去皮尖研如泥，等分，炼蜜为丸芡实大，每服一丸，五味子七粒煎 葶苈子，隔纸炒为末，枣肉为丸如龙眼核大，每服一丸，白汤化下。 川贝母五钱，用淡姜汤润湿，饭上蒸过，甘草半生半熟二钱五分，其研细末，砂糖为丸 龙眼核大，每一丸，米饮化服。 生姜自然汁一杯听用，蜂蜜四两炼熟听用，每用姜汁一匙，蜜二匙，白汤调服，每日五 其症由心火炽盛，热与血搏…

医方论治大紧兹分四大证∶一曰表热，一曰里热，一曰虚热，一曰实热。证治俱详《幼 幼集成》。 小儿表热者。发热时喜人怀抱，畏缩恶风寒，不欲露出头面，面带惨色，口不渴，清便 自调，吮乳口不热，或鼻塞流涕，或喷嚏。初起一汗可解用加味香苏饮，见“误搐”。元气 怯弱者，加人参、白术。或用葱豉汤，热服取汗亦可。重者用人参败毒散，方俱见上“误搐 ”。风寒发热兼吐泻…

河间曰∶咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也；咳嗽 谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故 经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，而反动之，气必上冲为咳嗽，甚则动于 湿而为痰也。假令湿在肝经，谓之风痰；湿在心经，谓之热痰；湿在脾经，谓之湿痰；湿在 肾经，谓之寒痰，宜随证而治之…

再有热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，舌色必紫而暗，扪之潮湿，当加散血之品，如琥珀、丹参、 桃仁、丹皮等，否则瘀血与热相抟，阻遏正气，遂变如狂发狂之症。若紫而肿大者，乃酒毒冲心；紫而干晦者， 肾肝色泛也，难治。 舌若淡红无色，或干而色不荣者，乃是胃津伤而气无化液也。当用炙甘草汤，不可用寒凉药。 舌无苔而有如烟煤隐隐者，慎不可忽视。如口渴烦热而燥者，…

万氏牛黄清心丸（五分）。 渊按∶阳明痰热未清，遽进谷食，致有下文如是大变。宜仿仲景食服法，佐大黄以微下之。 又 症交十三日，身热不扬，神昏，舌短苔霉。邪入膻中，闭而不达。急急清泄芳开，希冀转机。 犀角 连翘 枳实 竺黄 芦根 菖蒲 黑膏 牛蒡 元参 薄荷根 郁金 鲜斛 紫雪丹五分，另调服。 又 神情呼唤稍清，语仍不出，邪欲达而不达。胸胁红点稍 现…

《肘后》云∶儿初生三日，应开腹助谷神，碎米浓作饮如乳酪，与儿大豆许，数令 咽之，频与三豆许，三七日，可哺。《千金》云∶儿哺早，不胜谷气，令头面体生 疮，愈而复发，又 弱难养，三十日后，虽哺勿多，不嗜食，强与之，不消，复生 病。哺乳不进，腹有痰癖，四物紫丸微下之，节哺数日，自愈。《宝鉴》云∶儿五 十日，可哺如枣核，百日，弹丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，当…

痘出有三阳三阴之异，常须辨之，勿令误也。太阳病寒，身热小便赤涩，出 不快，宜荆芥甘草防风汤。少阳病，乍寒乍热，出不快，宜连翘防风汤。阳明 病，身热目赤，大便闭实，疮遍肌肉，出不快，宜升麻葛根汤（初热）加紫草。太阴病， 自利，四肢逆冷，宜附子理中汤（泻）、木香散（泻）。少阴病，黑陷，口舌干燥，宜四物 汤加紫草红花。厥阴病，卵缩舌卷，时发厥逆，宜大异功散…

凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪，若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如， 如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸。胀满腹痛甚者，丁香脾积丸（俱伤食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者， 宣风散（发热）主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散（泄利）主之。 腹胀分虚实寒热 钱氏云∶身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐者当…

东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且 如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳 明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故 以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐， 有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故…

凡口与鼻气粗。疾出疾入者。为外感邪气有余。口与鼻气微。徐出徐入者。为内伤 正气不足。此辨内外虚实之大法也。若口臭口燥者胃热。口有血腥味者亦胃热。口淡 乏味者。胃伤津液。口腻无味者。胃有湿滞。口干不喜饮者。脾湿内留。口咸吐白沫者 。肾水上泛。口甜者脾瘅。口苦者胆热。口辛者肺热入胃。口酸者肝热犯胃。口干舌燥 者心热。口燥咽痛者肾热。口燥切牙者风痉。口噤难…