荡实

脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。 此申言所以成痞之故。浮而紧者。伤寒之脉。所谓病发于阴也。紧反入里者。寒邪因下而内 陷。与热入因作结胸同意。但结胸心下硬满而痛。痞则按之濡而不硬且痛。所以然者。阳邪内陷。 止于胃中。与水谷相结。则成结胸。阴邪内陷。止于胃外。与气液相结。则为痞。是以结胸为实。 而按之硬痛。痞病为虚。而按之自濡耳…

胀为病 辨实虚 胀者，胀之于内也。虚胀误攻则坏，实胀误补则增。 气骤滞 七气疏 七气汤能疏通滞气。 满拒按 七物祛 腹满拒按，宜《金匮》浓朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合用，以两 解表里之实邪也。 胀闭痛 三物锄 腹满而痛，若大便实者，宜《金匮》浓朴三物汤，行气中兼荡实法， 以锄其病根。 以上言实胀之治法。 若虚胀 且踌躇 仔细诊视，勿轻下药。 …

五苓、猪苓，并治脉浮，发热，渴而小便不利之症。然五苓则加桂枝、白术，而治太阳 ；猪 苓则加滑石、阿胶，而治阳明。盖太阳为开，阳明为阖。太阳为表之表，其受邪也，可以热 发，可以辛散；阳明为表之里，其气难泄，其热易蓄，其发散攻取，自与太阳不同。是以五 苓散加甘辛温药，假阳气以行水；猪苓汤加甘咸寒药，假阴气以利水也。 伤寒下后，心下满而不痛者，为痞，半夏…

当归（去土） 芍药（炒） 桂枝（各三两） 细辛（去土） 甘草（炙） 通草（各 二两） 大枣 （廿五枚） 吴茱萸（三钱，泡） 生姜（六钱） 论曰∶若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。 此承上文言，虽有手足厥寒，脉细欲绝证候，若其人内有久寒，则加吴茱萸、生姜以散 久寒而行阳气。曰久寒者，陈久之寒，非时下直中之寒也明矣。 桂枝（三两，净洗） …

（仲景） 治伤寒阳明证，不恶寒，反恶热，口渴，便秘，谵语，腹满。中焦燥实，及伤寒吐后腹 胀满者（邪在表，则身热、汗出而恶寒；邪已入里，则表证罢，故不恶寒、身热汗出而反恶 热也。汗多亡津，热又入里，故渴、便秘。无水以制火，内有燥屎，故见妄言谵语。吐后不 解，腹胀满者，热入胃也，然满而不痛，不宜急下，少与调胃和之，阳明病不吐不下而心烦 者吐后烦为内烦，…

【调胃承气汤】治胃中实热而不满。 甘草（半两） 芒硝（九钱） 大黄（二两） 内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘、芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草甘平。助二 物推陈而致新。 上锉如麻豆大。水一大盏。煎二味。取七分。去渣。下硝。更上火二三沸。顿服之。无时。 【泻脾散】治脾热目黄。口不能吮乳。 藿香 山栀（各七钱） 石膏（半两） 甘草（三两） …

王海藏云∶黄连泻心实泻脾。刘氏释之，谓中土为心之用。心之用病即病乎心，是直以 心病统归之脾病矣。脾病固能传心，心病岂能不传脾。夫苦入心，火就燥。黄连苦燥而寒， 诚为手少阴除湿热之药，而其花黄实黄根黄，脾与肠胃亦皆其所司。特气味俱浓，惟治血热 不治气热。故其功用首在心脾，次及肠胃。肠胃所治，亦属血中之热。肝肾亦得以黄连治者 ，盖其茎叶隆冬不雕，根则状如…

（三钱） 附子（炮） 吴茱萸（汤泡七次各五钱） 荔枝子（煨八钱） 小茴香 木香（各七钱） 熬砂糖为丸，每服二钱，淡盐汤下。若有热者，去附桂。（《心悟》）（按∶此本《众妙方》回春丸，今去 白术、山楂、枳实，加川楝、桂、附、木香，以砂糖代炼蜜。又据彼方，每服二钱，服字恐丸字讹。） 暖肝煎，治肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气等证。 当归（二三钱） 枸杞（三钱） 茯…

加味六君子汤，治一切脾胃虚弱泄泻之证，于本方去诃子，加黄 、山药、砂仁、浓朴。 真人养脏汤，治冷热不调，泄泻，里急后重。（《直指》） 久泄谷道不合，或脱肛，乃元气下陷，大肠不行收合而然，补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸。 （《医通》） 泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁者，气将脱也，诃子散。 木香（五钱） 甘草（炙） 黄连（各三钱） 诃子（一两半…

阳明病不吐不下心烦者 大黄（四两去皮清酒浸苦寒） 甘草（二两炙甘平） 芒硝（半升咸苦大寒） 上三味 咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上火微煮令沸少少温服之 成无己曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒以除热大黄苦寒以荡实甘草甘平助二物推 陈而 阳明病脉迟汗出不恶寒身重短气腹满潮热大便硬者 大黄（四两酒洗苦寒） 浓朴（半斤炙去皮苦温） 枳实（五枚炙苦寒）…

治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心 下至少腹石硬而痛不可近者，名大结胸证。其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉而 紧。 大黄（六两酒洗） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 水六升，先煮大黄取二升，去滓， 纳芒硝， 治结胸项强，如柔痉状者；并治阳明热喘，及水肿初起形实者。 大黄（半斤） 葶苈子（熬） 芒硝 …

治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。 附子（一枚。炮。） 半夏 粳米（各半升。） 甘草（一两。） 大枣（十枚。） 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能 驱寒。 而交乎 …

趺阳脉微弦。法当腹满。不满者必便难。两 疼痛。此虚寒从下上也。当以温药服之。 趺阳、胃脉也。微弦、阴象也。以阴加阳。脾胃受之。则为腹满。设不满。则阴邪必旁攻 胁而 下闭谷道。为便难。为两 疼痛。然其寒不从外入而从下上。则病自内生。所谓肾虚则寒动于中也。 故不当散而当温。 病者腹满。按之不痛为虚。痛者为实。可下之。舌黄未下者。下之黄自去。 腹满按之不…