补泻兼施

丹溪先生既卒，宗属失其所倚藉，井邑失其所根据凭，嗜学之士失其所承事，莫不 彷徨遥慕，至于洒涕！濂闻之，中心尤摧咽不自胜。盖自加布于首，辄相亲于几杖间， 订义 故 忽濂门，以先生从弟无忌所为状，请为表以勒诸墓上。濂何敢辞！先生讳震亨，字彦修 姓朱氏，其先出于汉槐里令云之后。居平陵，至晋永兴中，临海太守泛，始迁今婺之义乌。 子孙蝉联，多发闻于世，郡志…

邪气所胜。故云难治。〔魏〕滑虽热盛于里之兆。而疾则热未成实之征。热之初传入腑。脉又变沉大。而兼带 迟滞之象。迟乃疾之对。向之滑疾。今乃沉大而迟滞。斯见胃以成实矣。今脉见滑疾。是犹带数。热变而传入。 尚未坚凝结聚。小承气汤主之。消熟调津。足以已病矣。〔柯〕虚甚者。与四逆汤。阴得阳则解矣。 汪氏云。案后条辨云。谵语潮热。脉反微涩。为里气大虚。并前此之脉滑疾…

（此方自原论中第十卷采附于此） 小柴胡汤内。加芒硝六两。余根据前法。服不解。更服。 内台方议问曰。潮热者。实也。即实且热。何不用大柴胡。大小承气汤下之。却用芒硝。何也。答曰潮热虽实。 奈何先以丸药。伤动脏腑。再用大黄下之。则脾气伤而复成坏证。只得用芒硝以浸润之而取利也。 伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤主…

伤寒之病，莫先于分经表里，治表里之法，莫先于分汗下缓急，汗下迟早一差，变 症百出，是以前人论治伤寒，有曰汗药宜早，下药宜迟，此二语紧要法也。曰宜早 者，谓风寒之邪自表而入，即当速为发表，邪从表解，免其传里而病，即仲景所谓，觉 病须臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜迟者，谓风寒之邪，传入于里，攻下必须在正 阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里，下之则去其邪热而愈，…

黄连解毒汤 治一切阳热火盛，面赤口干，狂燥心烦，错语不眠，大热干呕，吐血 衄皿，及下后而便不实，热仍不已者。 黄连 栀子（各等分） 黄柏 黄芩 水煎服。 【集注】汪昂曰∶寒极曰阴毒，热极曰阳毒。是方名曰黄连解毒，是君以黄连直解心 经火毒也。黄芩泻肺经火毒，黄泻肾经火毒，栀子通泻三焦火毒，使诸火毒从膀肌出。若 大便实者加大黄，名栀子金花汤，利大便，…

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温米饮送下，食后服。 白术和胃丸 治病久厌厌不能食，而脏腑或闭或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，去湿消痰，和脾胃，进 饮食。 白术（一两五钱） 半夏（汤泡洗七次） 浓朴（姜制，各一两） 陈皮（去白，八钱） 人参（五钱） 甘草（炙， 二钱） 枳实（麸炒黄色） 槟榔（各二钱五分） 木香（一钱五分） 干生姜…

治心火上盛, 中焦燥实, 烦躁口渴, 目赤头眩, 口疮唇 裂, 吐血衄血, 大小便秘, 诸风瘛瘲, 胃热发斑发狂, 及小儿惊急, 痘疮黑陷. 连翘四两　大黄 ( 酒浸 ) 　黄芩 ( 酒炒 ) 　薄荷一两　甘草二两 　栀子 ( 炒 ) 　芒硝上为末, 每服三钱, 加竹叶, 生蜜煎. 【集注】汪昂曰: 此上, 中二焦, 泻实火药也. 热淫于内, 治以…

经以冬伤于寒，春必病温。寒乃冬月之正邪，乘肾虚潜伏夹脊之内，横连膜原，去少阴尚近，离阳明不远，故溲赤而浑，神烦不寐，身热汗自出，不恶寒而微渴，显系邪气先从内出之于外也。所服之方，多从表散，延今二十三朝，身热转为潮热，如瘅疟之状，反无汗，大便易，色如漆，中有血块，肉全消，筋脉动惕，苔刺唇焦，神昏如醉，伏热稽留，无由以泄，夺血无汗，夺汗无血，表液已枯，里血复竭…

丹溪治一室女因事忤意。郁结在脾。半年不食。但日食熟菱大枣数枚。遇喜。食馒头弹 子大。深恶粥饭。朱意脾气实。非枳实不能散。以温胆汤去竹茹。数十帖而安。 又治一少妇。年十九。因不如意。遂膈满。不食累月。惫甚。不能起坐。巳午间发热面 赤。酉戌方退。夜间小便数而点滴。月经极少。脉沉涩短小。重取皆有。此气不遂而郁于胃 口。内有瘀血。却因病久。元气已虚。中宫又以…

丹溪曰∶疝痛甚者，睾丸连小腹急痛也，或有形或无形，或有声或无声。自《素问》以下 皆以为寒，盖经络得寒收引不行，所以作痛。世有得寒而无疝者，又必有说以通之可也，亦有 踢冰涉溺不病疝者，以其素无热也。因而思之，疝病始于湿热在经遏至久，又感外寒，湿热收 郁而作痛，若只作寒论，恐有未备。或曰∶此证多客厥阴一经，湿热之积何由而致？曰∶夫劳则 火起于筋，醉饱则火…

喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方 历试 名 黄 浸 则 为 则 间， 生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根 去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄 、 湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤，又补中实卫以去 中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹…

急惊合凉泻，慢惊合温补，此定法也，其间有急惊凉泻而不愈，变为慢惊，有 慢惊温补而不愈，变为急惊者，宜用通治急慢惊药。 〔汤〕夺命散 大能控风涎，不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰 潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药，入喉痰即坠下，功有万全，夺天 地之造化也。 青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两，炭火 通红，须硝尽为度，候冷，如金…

时疫本不当补，而有屡经汗、下、清解不退者，必待补而愈。此为病药所伤，当消息其所伤在阴、在阳，以施 补阴、补阳之法。疫邪为热证，伤阴者多，然亦有用药太过而伤阳者，则补阴、补阳又当酌其轻重，不可偏废。凡 屡经汗、下、清、和而烦热加甚者，当补阴以济阳。所谓 寒之不寒，责其无水者是，六味、四物、生脉、养荣诸方酌用。屡经汗、下、清、和，热退而昏倦痞利不止者，当 …

侯（左） 先感风寒，既饮火酒，寒热互阻于肺，痰饮因而上升，致肺气不能下通于肾。气喘痰鸣，胸次窒 闷异常，卧着尤甚。脉象沉弦，左尺尚觉有神。尚非肾气不能仰吸肺气下行之劣症。时自汗出。拟开太 阳之表。弄斧班门，即请主裁。 川桂枝（八分） 淡干姜（五分） 煨石膏（三钱） 光杏仁（三钱） 甜葶苈（五分） 白茯苓（三钱） 制半夏（一钱五分） 生莱菔子（一钱五分…

即马兜铃根 辛苦微寒，无毒。 发明 青木香苦寒香细，入足少阴。善降阴气上逆，故治风湿，葳蕤汤用之，并治痈肿 痰结气凝诸痛。《唐本》治热肿蛇毒，水磨敷之。《肘后》治蛊毒，酒水和煎服之，毒从小 便出。昔人言，多服令人吐利，肺寒咳嗽，寒痰作喘，胃虚畏食人勿服，以其辛香走窜也。 苦寒，无毒。《大明》曰温。 发明 预知子专杀虫疗蛊，其治 癖蛇毒，总是杀虫之…

泻心胃热毒 微苦咸，大寒。解心胃热毒。 治伤寒，时疾热狂，阳毒发斑（热甚伤血，里实表虚，则发斑。轻如疹子，重如锦纹。 紫黑者，热极而胃烂也，多死。《活人书》∶治赤斑烦痛，有犀角大青汤），黄胆热痢，丹 毒喉痹。 处处有之。高二三尺，茎圆叶长，叶对节生，八月开小红花成簇，实大如椒，色赤。用 茎叶。 大泻气分湿热 辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分…

（蔓草）入肺泻气分湿热 牵牛（专入肺。兼入大小肠）。有白有黑。白者其性入肺。专于上焦气分除其湿热。故 气逆壅 滞。及大肠风秘者。得此以治。黑者其性兼入右肾。能于下焦通其遏郁。故肿满香港脚。及大 小便秘。俱得以治。但下焦血分湿热。湿自下受。宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣。久嚼雄烈 。服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治。是以血病泻气。不使气…

（《别录》下品） 【释名】黑丑（《纲目》）、草金铃（《炮炙论 弘景曰∶此药始出田野人牵牛谢药，故以名之。 时珍曰∶近人隐其名为黑丑，白者为白丑，盖以丑属牛也。金铃象子形，盆甑、狗耳象 叶形。段成式《酉阳杂俎》云∶盆甑草蔓如薯蓣，结实后断之，状如盆甑是矣。 【集解】弘景曰∶牵牛作藤生花，状如扁豆，黄色。子作小房，实黑色，形如 子核。 恭曰∶此花似旋…

即野术之产于潜者，出县治后鹤山者为第一，今难得，价论八换。其形有鹤颈鹤头，羽 翼足 俱全，皮细带黄，切开有朱砂点，其次出北乡，皮色带黑不黄。茅翼云∶产徽州者皆种术， 俗称粪术。乃粪力浇灌大者，肥而无鹤颈。野生者名天生术，形小，有鹤颈甚长，内有朱砂 点，术上有须者尤佳，以得土气浓也。于术亦野生，出于潜，产县治龙脉土上者，其内点真 似朱砂，猩红如洒血。…

温疫下后脉沉，下证未除，再下之，下后脉浮者，法当汗解，三五日不得汗者， 其人预亡津液也。时疫得下证日久失下，日逐下利纯臭水，昼夜十数行，乃致口燥唇干，舌 裂如断，医者误按仲景协热下利法，因与葛根黄连黄芩汤，服之转剧，邀予诊视，乃热结旁 流，急与大承气一服，去宿粪甚多，色如败酱，状如粘胶，臭恶异常，是晚利顿止。次日服 清燥汤一剂，脉尚沉，再下之，脉始浮…

向谓伤寒无补法者，盖伤寒时疫，均是客邪，然伤于寒者，不过风寒，乃天地之 正气，尚嫌其填实而不可补。今感疫气者，乃天地之毒瓦斯，补之则壅裹其毒，邪火愈炽，是以 误补之，为害尤甚于伤寒，此言其常也。及言其变，然又有应补者，或日久失下，形神几脱 ，或久病先亏，或先受大劳，或老人枯竭，皆当补泻兼施。设独行而增虚证者，宜急峻补 （虚证散在诸篇，此不再赘），补之…

陈三农治制府王姓，感冒瘴气，寒热，胸膈饱闷，头疼眩晕，恶心，脉数而洪。用藿香正气散加浓朴、槟 榔、羌活、防风、苏叶，一剂而寒热退，头不疼。减去羌、苏、防风，加草豆蔻、半夏、枳壳，恶心胀闷发热俱愈。 梧州方姓，脉弦而数，头疼身痛，恶心饱闷，发热。用羌、防、芎、苏、藿、朴、二陈、苍术、甘草、槟 榔，二服而愈。因饱胀未全退，加草豆蔻、草果方愈。（此头疼、恶心…

徐仲光治一儿痘，十朝外，早上龈溃烂，外颊红肿，外治用抑阳散同葱汁、酒浆捣敷，每日一换，不用纸 封，内服紫花地丁、花粉、生地、丹皮、元参、山慈菇、贝母、翘、防、蒡、芎、桔、连、芩、归、芍。先以 银花一两煎汁服之，颊肿口疳渐平。月余，忽发夜热，左腮下生一核，大如李，色白，按之而疼，外治硼砂 一钱五分，胆矾五分，麝香半分，烧酒薄薄调匀，新笔蘸涂，内服芩、羌、…

上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每服一钱，姜三片，煎一匙，送下。 异功散 人参 茯苓 白术 甘草 橘红 木香（各等分） 上锉散。每服三字，姜枣煎。一方，无木香。 天麻饮 六柱散（二方并见前。） 大醒脾散 治慢脾风，内虚昏闷不省。 人参 茯苓 木香（炮） 全蝎（焙） 南星（炮） 白术 陈皮 石莲肉 甘草（炙） 丁香 砂仁 白附子（炮。各…

（陶节庵《伤寒六书》） 治热邪传里，胃有燥屎，心下硬痛，身热、口渴、谵语，下 利稀水，色纯青。 大承气汤方内加人参、当归、甘草、桔梗，姜、枣煎。 黄龙汤即大承气（汤），加人参归甘桔比。煎加姜枣治阳明，证物理虚热结利。（按∶体 质气血虚人，而得阳明胃实之证，或因病误治致虚，而燥屎犹未去者，不下则邪气壅实而死， 下之又恐正气益虚而即脱。此方攻补兼施，庶…

凡属表里双解，温凉并用，苦辛分消，补泻兼施，平其复遗，调其气血等方，皆谓之和解法，和法者，双方 并治，分解其兼症夹症之复方，及调理复症遗症之小方缓方也。温热伏邪，初起自内外出，每多因新感风寒暑 湿而发。惟温病之发，因风寒者居多；热病之发，兼暑湿者为甚。兼风兼暑，其性阳，其气轻扬，伏邪反因而 易溃；兼寒兼湿，其性阴，其气抑遏，伏邪每 滞而难达。故一宜表…

内经云∶精气夺则虚，虚者补之。难经云∶损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适 其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。此用补益法之原理也。温热为伏火症，本不当用补益法。然内经 谓冬不藏精，春必病温，病温虚甚死，当实其阴以补其不足，此即后贤治四不足与四损者复病温热，创立先补 后泻，先泻后补，补泻兼施之法之导师也，况温热诸症，每有屡经汗下清…

前哲徐洄溪曰。医者之学问。全在明伤寒之理。则万病皆通。故仲景之书有二。《伤寒论》治时病之法也。《金匮要略》治杂症之法也。而《金匮》之方。则又半从《伤寒论》中来。则伤寒乃病中之第一症。而学医者之第一功夫也。俞东扶曰。伤寒为大病。治法为最繁。必熟读仲景书。再遍读后贤诸书。临症方有把握。仲景书为叔和编次。或有差误。而聊摄注解。殊觉稳当。续注者。张卿子王三阳唐不岩沈…

曾则生任沪保安处副处长时，曾病胃疾，食不甘味，中脘作痛，日渐瘦削，卧床数月，几无生理。解震皋 先生与则生有师生之谊，往探其病，而则生泪出，以为生机绝望。震皋先生以其侄梅生兄曾有痼疾，为余所 愈，令延予治之。询其经过，中西杂治，补泻兼施，终无起色。予只为针中脘、关元诸穴，其疾良 已。盖曾君之病，不过胃阳不足，消化不良，以致失其营养。治法虽多，毫不中病，诛…

标本，阴阳先后之气也。先病为本，后病为标。人身正气调和，外感风热湿火燥寒之气，谓之客气， 则以外感客气为本，三阳三阴正气为标。若正气先病，因病而生风热湿火燥寒之气，谓之同 气，则以三阳三阴正气为本，所生同气为标。故治有从本者，有从标者，有先治其本而后治其标者，有先 治其标而后治其本者，间者并行，甚者独行，此标本之大法也。病传者，心病传肺，肺病传 肝，…