补火生土

干、浑身烦躁、睡梦多惊、体虚无力、经水不来，名曰血闭。肠痛面赤，因此难治。变作骨蒸，治须仔细。若 服此丹不应，卢医不起。 第十六∶产后喉中似蝉声如何？答曰，败血冲遏于心，转入肺，气与血并，结成块入喉中，作声似蝉鸣， 人以为怪产。得此病者，十不救一。 第十七∶产后面黄舌干、鼻中流血、遍身色点生斑如何？答曰∶产后败血入五脏六腑皆满，流入肌肤，败 血出入…

吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服七合。日三服。 此本温胃之方。而亦以通治厥少二阴吐利垂绝之证。盖阳明居中土。食谷欲呕。土受木 克。 胃气垂败。按吴萸本厥阴药。兹以人参甘草大枣。奠安中土。而主吴萸温中散寒。以泄土中 之木。则呕吐而谷可纳。至少阴病吐利。手足逆冷。烦躁欲死。此因上下交征…

夫大笑不止者，心病也。喘急大息者，肺病也。怒而骂詈者，肝病也。气不足以息 者，脾病也，欲言不言，语轻多畏者，肾病也。啼而不哭者，是声直无泪，主乎盘肠气 ，腹痛几绝也。哭而不啼者，是连声多泪，主惊入心也，吱煎不安者是烦，主热在 心经，精神恍惚。若吱 不足者是躁，主风邪在心，为搐为视。言而微，终日乃复言 者，此夺气也。声响，如瓮中语者，是伤风也。声如从室…

熟地（六两，切块） 酸枣仁（三两，捣碎，炒熟） 当归身（二两，酒拌，晒干， 炒） 鸡腿白术（四两，人乳拌，晒干，炒黄） 白芍（一两五钱，蜜酒拌，晒干，炒） 白茯神（二两四钱） 远志肉（去心，甘草煮透，晒干，一两五钱） 怀牛膝（二两，酒拌， 晒干） 五味子（一两，捣碎） 麦门冬（去心，二两，用老米同拌，炒黄） 肉桂（临 煎去尽粗皮，八钱） 上先用建莲子…

浮缓而滑，沉缓而长（皆可治）；弦涩短小。（为难治） 大半夏汤（方见《金匮》） 启膈饮（方见《实在易》） 三一承气汤（方见《时方》） 按∶久病与羸败之人，前方未免太峻。余用麻仁丸及高鼓峰新方代之。高鼓峰悟王损庵 治膈用大黄之妙，融会一方，颇为稳当。方用熟地五钱，当归、白芍、桃仁、麻仁各三钱， 微微润之。其形体如常，即以前方内加大黄一二钱，以助血药。…

人之有脾胃。犹地之有土也。万物生化于土。而人之五脏六腑。大经小络。以及皮肉筋骨。无不资生于脾胃。 一身之要物也。盖命门真火。乃父之精气。附于两肾之间。未有此身。先有此气。出于天成。不假人为。所以 谓之先天。若夫脾胃之气。饮食五味。变生五气。以奉生身。全藉人为。后天之气也。饮食虽能养人。亦能害人。 欲求长生者。全要饮食节制。为却病之良方。饮食之所以养人者…

凡病未有不发热，不生痰者。是痰与热，乃杂病兼见之症，似无容专立法门矣。然而有 杂病轻而痰饮重，则专以痰饮为主治。书有五痰之名，以五脏分主之也；五饮之名，随症见 也。其实犹未确当，大抵痰以燥湿为分；饮以表里为别。湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则 消之，二陈汤，甚则滚痰丸；脾虚则补之，六君子汤。兼寒、兼热，随症加药。燥痰涩而难 出，多生于肺，肺燥，则润之，…

治肾虚脾弱, 腰重脚肿, 小便不利, 腹胀喘急, 痰 盛,已成鼓证, 其效如神. 熟地黄四两　白茯苓三两　牡丹皮一两　泽泻一两　干山药一两　车 前子一两　山茱萸一两　牛膝一两　肉桂一两　附子五钱, 右十味, 蜜和丸, 每服八十丸, 空心米饮下. 【集注】李中梓曰: 经云: 诸湿肿满, 皆属于脾. 又云: 其本在肾, 其末在肺, 皆聚水也. 又曰:…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

已，日渐而病黄者，皆因伤胆而然。其证则无火无湿，其人则昏沉困倦，其色则正黄如染。盖胆伤则气败液泄。 《经》曰∶凡十一脏皆取决于胆。胆伤则生气败，其能生乎？所以凡患此者，多致不救。（张景岳） 郁黄 发黄当从郁治，凡物不郁则不黄，禁用茵陈五苓，当用逍遥散。（赵养葵） 虚黄 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（《金匮》） 虚黄者，其证口淡，怔忡，耳鸣…

乐元忠妻。产后病惊。身飘飘如在浮云中。举目则旋转。持身不定。四肢酸软。皆以安 神补虚治之。前证转甚。载原礼独曰。左脉芤且涩。神色不变。是因惊致心胞络积血耳。乃 下血如漆者一斗。遂愈。古人云。大实似羸者此也。 震按此证必共认为虚矣。苟不辨其左脉之芤涩。岂能测其心胞之积血耶。人只知惊是病 不知因惊而又致病。则治惊无益也。可举此案以例其余。 汪石山治一妇…

许 四十七岁 癸亥二月二十日 脉弦而紧，弦则木旺，紧则为寒，木旺则土衰，中寒 则阳 不运，土衰而阳不运。故吞酸嗳气，不寐不食，不饥不便，九窍不和，皆属胃病。浊阴蟠踞 中焦，格拒心火，不得下达，则心热如火，议苦辛通法。 小枳实（三钱） 淡吴萸（三钱） 半夏（一两） 真云连（二钱，炒） 生苡仁（五钱） 广皮 （二钱） 浓朴（三钱） 生姜（六大片） 甘…

疟止复发，汗多作呕，中气虚逆，宜益阳明。 半夏 茯苓 广皮 人参 石斛 芦根 姜汁 邓评：观其方意，胃中必多痰热。 再诊：寒热已止，汗呕并减。宜和养营卫。 人参 桂枝 石斛 广皮 归身 炙草 麦冬 白芍 诒按：此膏梁虚体治法，两方俱清稳熨帖。 邓评：痰热已退，营卫益觉其虚，故转方专养营卫。 黄 疸 门 面黑目黄，脉数而微，足寒至膝，皮肤爪甲不…

产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏，审系饮食， 用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪少而饮食多，用人 参养胃汤。饮食劳役，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜，虚寒用六君加姜、桂 。元气脱陷，急加附子。大凡久疟，多属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒， 阴火下流则寒热交作，或吐…

东垣云。胃中元气盛。则能食而不伤。过时而不饥。脾胃俱旺。则能食而肥也。脾胃俱 虚。 则不能食而瘦。或少食而肥。虽肥而四肢不举。盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者。胃伏 火邪于气分也。则能食。脾虚则肌肉削。即食伤也。 大抵饮食不进。以脾胃之药治之。多不效者。亦有说焉。人之有生。不善摄养。房劳过 度。 真阳衰败。坎火不温。不能上蒸脾土。冲和失布。中州不…

冯（右） 面浮足肿，朝则面甚，晚则足甚。产后营虚，阳气挟湿上行也。先治其标。 炒苏子（三钱） 杏仁泥（三钱） 炒枳壳（一钱） 粉归身（二钱） 羌活（一钱） 磨沉香（三分冲） 云茯苓（三钱） 炒于潜术（二钱） 青防风（一钱） 越鞠丸（三钱开水先服） 储（左） 胀势既松之后，适交春令，肝藏之气，勃然升发。流行之机，皆为之阻。大腹仍胀，寅卯木旺，气觉 攻撑…

（金匮） 治风水，脉浮身重，汗出恶风，及诸风诸湿，麻木身痛。（东垣曰∶麻木为 风，人皆知之，细核则有区别。如久坐亦麻木，绳缚之人亦麻木，非有风邪，乃气不行也。 当补肺气，麻木自去矣。亦有因气虚而风邪入而踞之，所以风为虚象，气虚其本也。） 防己 黄 （一两） 白术（七钱半） 甘草（炙五钱） 每服五钱。加姜枣煎。腹痛 加芍药，喘 苓苍术，气 防己大辛…

益元艾附与干姜。麦味知连参草将。（附子炮艾叶干姜麦冬五味知母黄连人参炙甘草。 ○艾叶辛热。能回阳。）葱白童便为引导。内寒外热是慈航。 此阴盛格阳之症。面赤口渴欲卧于泥水之中。为外热内寒。此汤姜附艾叶加知连等药。 与白通加人尿猪胆汁同意。乃热因寒药为引用也。内热曰烦。为有根之火。外热不宁曰躁。 为无根之火。故但躁不烦。及先躁后烦者。皆不治。 肾气丸名…

推飧泄致病之因，乃风邪也，木胜也，寒气也，脾虚也，伏 气也。《内经》云∶春伤于风，夏生飧泄。又云∶久风为飧泄。据此而论，因风邪致病，又云∶厥阴之胜，肠 鸣飧泄。又云∶岁木太过，民病飧泄。据此而论，因木胜致病。又云∶胃中寒则腹胀，肠中寒则飧泄。据此 而论，因寒气致病。又云∶脾病者，虚则腹满，肠鸣飧泄食不化。据此而论，因脾虚致病。又 云∶虚邪之中人也，留…

水谷痢者，糟粕脓血杂下，腹中微痛，登圊频频，饮食少餐，四肢困倦，脉来细缓无力，或关部兼弦， 此因脾胃虚寒，虚则不能健运，寒则不能消化也，当用暖培卑监法治之。亦有因风木克土，土虚不运者，宜 本法内加白芍、防风；有因劳役过度，脾阳困顿者，加黄 、荷叶；有因下焦无火，不能熟腐者，加 故纸、吴萸；有因痢后中虚，饮食停积者，加陈皮、楂肉。然痢疾总不离乎脾胃为病，…

培中泻木法∶治伏气飧泄洞泄及风痢。 白术（二钱，土炒） 白芍（一钱，土炒） 陈广皮（一钱） 软防风（一钱） 白茯苓（三钱） 粉甘草（五分） 炮姜炭（八分） 吴萸（八分，泡） 加新荷叶一钱，煎服。 术、芍、陈、防四味，即刘草窗先生治痛泻之要方，用之为君，以其泻木而益土也。佐苓、甘培中 有力，姜炭暖土多功，更佐吴萸疏其木而止其痛，荷叶升其清而助其脾。 …

凡水肿等证，乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在 肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水 无所主而妄行，水不归经则逆而上泛，故传入于脾而肌肉浮肿，传入于肺则气息喘急。虽分 而言之，而三脏各有所主，然合而言之，则总由阴胜之害，而病本皆归于肾。《内经》曰∶肾 为胃关，关门不利，故聚水而…

苦辛温小毒。紫浓者佳，姜汁炒用。忌黑豆，宜用滚水泡数次，切之不可久浸， 气有伤脾气。 《本经》主中风伤寒，头痛寒热，惊悸逆气，血痹死肌，去三虫。 发明 浓朴苦温，先升后降，为阴中之阳药，故能破血中气滞。《本经》中风伤寒头痛 寒热者，风寒外伤于阳分也。其治惊悸逆气，血痹死肌者，寒湿入伤于腠理也。湿热内着于 肠胃而生三虫，此药辛能散结，苦能燥湿，温能祛…

（此下诸方于虚损初病者，宜酌用之） 增损四物汤 治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产后下血过多，荣卫虚损， 阴阳不和，乍寒乍热。 当归 川芎 白芍 人参 干姜（炮） 甘草（炙，各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏煎至六分，去滓热服。（夫血病治血，气病治气，人所易也。 而血病补气，气病补血，人未尽知，故四物复 有增损之法。盖以地黄滞气而损脾，非…

郭稽中曰∶产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，却还不得，腐坏 如水，故令面黄，四肢浮肿，医人不识，便作水气治之，投以甘遂、大戟等药，以导其水。夫产 后必虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉，但服小调经散，血行肿消则愈。 陈无择曰∶产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑风 湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经…

四三、湿之入中焦，有寒湿，有热湿，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合。其中伤也，有伤脾 阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃。伤脾胃之阳者十常八、九，伤脾胃之阴者十居一、 二。彼此混淆，治不中款，遗患无穷，临证细推，不可泛论。 此统言中焦湿证之总纲也。寒湿者，湿与寒水之气相搏也，盖湿水同类，其在天之阳时为雨 露，阴时为霜雪，在江河为水，在土中…

江南扬州府江都、甘泉、仪征三县妇女香港脚，始自康熙五十年间，从前并无此 证。此乃得于阴阳错谬之 气，非上古男妇湿热壅肿五痹之香港脚也。其感受也，皆 由于富贵之家，性情骄傲，稍不如意，恚怒易生，安享太过，饮食无节，伤饥失饱， 喜飧生冷。亦有女子婚姻愆期，经事骤闭，或配非其偶，抑郁不舒，肝气凝结，脾气 郁滞，是以肝脾两伤，肝血日亏，肝气日 增，肝气日增…

玉翁次郎，形貌丰腴，向无疾病，丁亥季秋望后，陡作寒热，延予次儿光墀延医。药投 温解 ，其热即退。嗣后单寒不热，肢麻指凉，口吐冷涎，脐腹隐痛，便溏畏食。知系伏寒凝冱， 方换姜附六君附子。初用八分，增至一钱，未见松动。邀予商酌，切脉迟细无力，望色面白 舌润。予曰∶此正仲圣所谓无热恶寒，发于阴也。前方不谬，尚恐病重药轻，附子加用二钱 ，更加吴萸、肉桂、砂…

立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…

〔郭〕产后腹痛及泻利者何？答曰∶产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当 风，乘虚袭留于肓膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺，流入大肠，水谷不化，洞 泄肠鸣，或下赤白， 胁填胀，或痛走不定，急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之，祸 不旋踵，谨之谨之。 陈无择评曰∶产后下痢，非止一证，当随所因而调之。既云饮冷当风，何所不至，寒 热风湿，本属外因，喜…

大意 饮食自倍。肠胃乃伤。（内经）一或有伤。脾胃便损。饮食减少。元气渐惫。（杂着） 内因 有过食生冷瓜果鱼腥寒物者。有过食辛辣炙爆酒面热物者。有壮实人恣食大嚼者。有虚弱人贪食不 化者。（指掌）有饮食不调之后。加之劳力。劳力过度之后。继以不调者。（安道） 外候 令人腹胀气逆。胸膈痞塞。咽酸噫气。如败卵臭。或呕逆恶心。欲吐不吐。恶闻食气。或胃口作痛。…

大意 脾胃者。仓廪之官。五味出焉。（经文）脾胃盛则善食而肥。多食不伤。过时不饥。脾胃衰则少食而瘦。多食易 伤。过时易饥。或虽肥而四肢不举。此脾实而邪气亦盛也。或善食而四肢削瘦。此脾强而邪火旺也。脾胃 盛衰可见也。（东垣） 内因 胃可纳受。脾主消导。一纳一消。营运不息。生化气液。（指掌）乃传于脏腑。故胃为五脏之本。六腑之大源也。 （经文）若饮食饥饱…

愚按伤寒为外感。杂病为内伤。今昔诸贤。论之详矣。谫劣如余。不必复赞一词也。虽 然外 感由于六气外侵。内伤由于五脏自病。愚以为六气之入。未有不先于元气虚弱。以致卫气不 能卫外。而任邪气侵卫。营气不能营内。而任邪气攻内也劳倦不能耐。则肺之元气虚。思虑 不能周则心之元气虚。饮食不能运。则脾之元气虚。智谋不能决。则肝之元气虚。精血不能 充则肾之元气虚此五脏…

人有两足跗上先肿，渐渐肿胀至腹，按胀上如泥之可搏，小便不利，大便反结， 此由土气之郁，非水肿也。人生脾胃之气健旺，则土能克水，而水自灌注于经络， 两不相碍也。惟脾胃气虚，则土不能转输水精于上，而胃中之水积而不流，于是浸 淫于表里、皮毛而无所不到也。然而脾胃气虚，非脾胃之故也。由于肾气之虚，则 土无升腾之气，而土乃郁而不伸，力不能制水，使水来相侮，而脾…

儿科之病，惊、疳、吐、泻为多，四者又相为终始。大约因疳而成吐，因吐而 成泻，因泻而成惊。故小儿口内流涎，乃疳之兆也。起首即治疳，而吐泻之症不作， 又何致惊症之生也。惟其失治疳症，而胃气受伤矣。小儿纯阳，原无损于阴气。伤胃 气者伤阳气也，阳伤阴亦伤矣。伤阴者，伤脾气也。人生后天以脾胃之气为主，脾 胃两伤，无气以养心，而惊之症起矣。是惊乃虚病，而非有外风…