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撰。人皆爱之。若夫方书简便。诚医家入门之径也。惜未有遍及诸证之方。盍更发明之。则人咸跻仁寿。而嘉惠 无穷矣。予曰然。夫方书自张刘李朱戴王之后。作者纷纭。执见论证。漫无归一。嗟夫。以人之命。而试人之言。 岌岌乎殆哉。于是恫 厥心。视为职分。后究先哲论治。会融玄妙。钩摘精要。编次成帙。名曰约说。词理简而 会归有元。说虽粗而向趋甚正。兹固步武遗踪。间亦窃附己…

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰太阳阳明者。脾约是也。正阳阳明者。胃家实是也。 少阳阳明者。发汗利小便已。胃中燥烦实大便难是也。 脾约者。其人津液素槁。邪热在太阳时。大便即难是也。太阳阳明者。太阳经邪热不俟。入阳明经而便入胃腑也。 正阳阳明者。经邪传腑表邪并里故云胃家实也。少阳阳明者。发汗利小便已。胃中燥烦实大便难津液耗竭也。尚…

上古圣人视河图以明阴阳之道，五行之理，天地之所以成变化而行鬼神者，要不出此。人身一天地也，则其为生为成者，亦岂外是哉。故天一生水，地六成之，在人身则为肾。地二生火，天七成之，在人身则为心。天三生木，地八成之，在人身则为肝。地四生金，天九成之，在人身则为肺。天五生土，地十成之，在人身则为脾。故人俱阴阳五行，无异于天地，亦无异于河图也。但天地之阴阳五行，往来阖辟…

夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。（气之正者为化，气之邪者为变， 故曰“之化之变”也。）盛者泻之，虚者补之，审察病机，无失气宜。（病随气动，必察其机，治 之得要，是无失也。）诸风掉眩，皆属于肝；（风类不一，故曰“诸风”。掉，摇也。眩，运也。风主动摇， 木之化也，故属于肝。其虚其实，皆能致此。如发生之纪，其动掉眩巅疾；厥阴之复，筋…

肾败毒深，必难救矣。然男子成婚破阳之后，出痘腰痛者尚可疗，以其虚于后天也；若童子出痘腰痛者，多难 治，乃先天之不足，为真虚也。（《冯氏锦囊》） 痘出腰痛，最为恶候。古云解毒以泻少阴之邪，发表以通太阳之经，使邪气不得深入，痘虽稠密，或可 愈也。此亦可谓知治法矣。予谓泻少阴之邪，则以黑豆为主；通太阳之经，则以羌活为使。○杂证腰痛，多不能 仰，痘出腰痛，多…

火之所为也。夫君火者犹人火也，相火者犹龙火也，人火焚木其势缓，龙火焚木其势速。《内经》之言喉痹，则咽与舌在 其间耳，以其病同是火，故不分也。治喉痹之火与救火同，不容少待。《内经》火郁发之，发谓发汗，然咽喉中岂能发汗？ 故出血者，乃发汗之一端也。 酸者肝木之味，由火盛制金，不能平木，则肝木自盛，故为酸也。如饮热则酸矣，或言吐酸为寒者误也。是以肝热 则口…

平人气象论云∶尺脉缓涩，谓之解 ，（五注云∶尺者阴部也，腹肾主之，缓为热中涩为无血，故解 也）。 解之证，懈倦困弱，寒不甚寒，热不甚热，恶见人，见人心惕惕然。或热多而汗出，肢体百骸散解，痿弱而不能任 持，少气而不欲言左右，伫（伫音能，困弱也）不可以名其状，故谓之解 ，注夏之证殆相似，亦虚类也。其治大生麦 汤，足以注之，加木瓜、苡仁。 《史记》云∶赵简…

（声哑 腮） 两寸脉浮洪而溢者。喉痹也。脉微而伏者死。 内经曰。一阴一阳结。谓之喉痹。一阴者。手少阴君火。心主之脉气也。一阳者。手少 阳相 火。三焦之脉气也。二脉并络于喉。气热则内结。结甚即肿胀。肿胀甚则痹。痹甚则不通而 死矣。夫推原十二经。惟足太阳则下项。其余皆凑于喉咙。然内经何独言一阴一阳结为喉痹 盖君相二火。独胜而热。中络故痛者速也。余谓一…

灵枢胀论云。其脉大坚以涩者。胀也。水胀云。肤胀者。寒气客于皮肤之间。 然不坚。 腹大。身尽肿。皮浓。按其腹。 而不起。腹色不变。此其候也。腹胀身皆大。大与肤胀等。色 苍黄。腹筋起。此其候也。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁。胀皮肤。故命曰胀。 五脏六腑。各有畔界。其病各有形状。营气循脉。卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀。三里而 泻。近者一下。远…

论曰。流变在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者并明。然后可以举七方十剂之法也。 大 十剂 气者 中气 急昏 味有 气 精为本。故地产养形。形不足者温之以气。 生 是 津 所以为全生之术。故五谷五畜五菜五果。苦甘酸咸辛。此为补养之要也。何则。谷入于口。 而聚于胃。胃为水谷之海。喜谷而恶药。药之所入。不若谷气。此又以之先达。故制病之法 …

天分五气。地列五行。上经于列宿。下临于方隅。故丹天之气。经于牛女奎璧。临于戊 癸之 天之 丙辛 然 之 者 六十日有奇。有奇。谓八十七刻半。厥阴木。为风化用事。风气流行。阳气发动。万物发生 以应春。此初气主也。自斗建卯。至巳之中。则是春分至立夏之末。六十日有奇。少阴君火。 为热化用事。暄淑乃行。君德之象。不同炎暑以应夏。此二气主也。自斗建巳…

治肺中风者。其人偃卧而胸满短气。冒闷。汗出者。肺风之证。视目下鼻上两边。下行 至口。色白者。尚可治。 肺俞急灸百壮。服续命汤。小儿减之。 诗曰∶肺气喘促满胸堂。偃卧 燥异常。口鼻之间须要白。寻衣肺坏色忧黄。 资生经。王氏云。若急黄者。此为肺已伤。化为血。不可复治。若为急风邪所中。便迷 漠恍 惚。妄言狂语。或少气 。不能复言。若不求师即治。宿夕而死…

（《日用》） 【释名】野羊（《图经》）、 羊。 时珍曰∶羊之在原野者，故名。 【集解】弘景曰∶山羊即《尔雅》 羊，出西夏，似吴羊而大角、角椭者。能陟峻 ， 羌夷以为羚羊，角极长，唯一边有节，节亦疏大，不入药用。 恭曰∶山羊大如牛，或名野羊，善斗至死，角堪为鞍桥。 颂曰∶闽、广山中一种野羊，彼人谓之羚羊。其皮浓硬，不堪炙食，其肉颇肥软益人。 吴瑞…

问曰∶水火合化为湿之说，唐宋后无此论，今虽明明 指示，然犹未有物以验之，恐终不足信世也。 答曰∶此不难辨，譬有咸鱼一条，天气晴久， 变而作雨，则咸鱼必先发湿，咸鱼中之盐即水也。其发湿者，天热逼之，则水来交于火，以 济其亢旱也。又如有干茶叶，一经火烘，即行回润，是茶叶中原具润汁。但火不烘则不发润， 一遇火烘即发润，此又是火交于水，即化为湿之一验。 …

此又阴虚似肝积也。推此，虽因部分名积，诊视之际，犹当详审，病病皆然，惟圆机者不昧此语。（《六要》） 症痞之积，凡或上或下，或左或右，本无定所。大都血积多在下，而气积食积，则上自胃脘，下至少腹， 凡有留停，无处不可停蓄。余尝治一食 结痛者，乃在小腹下右角尖处，自后屡见此证，方知食道之行，必自 小腹下右以入广肠，此实人所不知也。故凡治积聚者，必当详审所因，…

其支者（止）挟脊内 胛、甲乙注云。一作髋。缪刺论王 注。铜人发挥作胂。滑氏云。膂肉曰胂。夹脊肉也。其支者为挟脊。两旁第三行相去各三寸之诸穴。自天柱而 下。从 内左右。别行下贯胂膂。历附分、魄户、膏肓、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、 志室、胞肓、秩边。下历尻臀。过髀枢也。 介按、膀胱经穴。自大杼别脉。其支者从肩膊内循。行第二椎下附项内廉…

诸本无篇字。 为定 甲乙。定、作实。下同。 春取经 马云。经、当作络。义见素问水热穴论。张云。春取经。即本输篇。大经分肉之间也。 夏取盛经孙络 马云。水热穴论云。夏取盛经分腠。又曰。绝肤而病去者。邪居浅也。盖言夏气在表。 故病在表。止于皮肤。绝而不深入以刺之。正以邪之所居。为甚浅也。又曰。所谓盛经者。阳经也。则止取手 足六阳经之经穴耳。 取之合 …

浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮主血虚。 脉自皮肤之上得之曰浮，阳也，金也。为病在表，瘦人见浮，两手相得，此肌薄。肥人得之，未有不病。 沉阴水蓄脉深潜，数热迟寒滑主痰，无力而沉虚与气，沉而有力积寒兼。 脉自肌肉之下得之曰沉，阴也，水也。为病在里，伤寒阳证，两手沉而涩，难治。平人沉涩，此无阳，不艰 寿，必艰嗣。 迟司脏病或痰搏…

有友来予斋，见《知医必辨》，遍阅之，而以为明白晓畅，有益于人，力劝其再增十数 篇， 之?今予所作，不过为教训后人而设，意求清醒，明白若话，使子若孙一览而知而已!若以付 梓，则文多鄙俚，贻笑方家。此不可者一也。论中语多伤时，庸工所忌。设使若辈见予论， 而幡然改悔，则不独有济于世，而先有益于医；无如今之人，刚愎者多，虚心者少，徒增怨 毒而已!此不可者二…

（附后） 苏合香丸（和剂） 中风与感应丸并用。即苏感丸。（安息香膏。和入苏合油内。） 白术 青木香 乌犀角 香附 丁香 朱砂 诃黎勒（煨） 白檀香 安息香（另为末。 无灰酒熬膏） 麝香（研） 荜茇 龙脑 沉香 苏合香油（各二两） 薰陆香（一两） 上为末。炼蜜。丸如芡实大。或如龙眼大。外以蜡包。临时切开取用。以姜汤熟水酒任 下。青龙丸（济生） 穿山…

\r九针图一\pt13a109.bmp\r 针∶其头大，其末锐，取法于巾针，去末寸半渐锐之，长一寸六分，主热在头身用之。 圆针∶筒其身，卵其锋，取法于絮针，长一寸六分，主治分肉间气满身用之。 针∶其身大，其末圆，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪气出。 锋针∶筒其身，锋其末，取法于絮针，长一寸六分，主痈热出血用之。九针十二原篇曰∶刃三隅，以发…

疟者，邪正纷争之病，邪乘正虚，寒热交攻，止而复作，最为炎威，故病名疟也。疟之为病，其证虽多， 然非外有所感必不发，且非内有可乘之机，则外邪亦无自而入。篇中所言，委曲周至，比之别篇论病为独详。 凡一十四段∶首段前半统论疟之寒热，后言日作之疟；二段言间日；三段言疟发有早晏之不同；四段又申解间 日；五段言疟发之故，初无一定；六段言邪留于内，必因卫气而作；七段…

吴云。前有奇病论。此言大奇论者。扩而大之也。高本。删论字。盖以无问答之语也。 皆实即为肿 张云。满。邪气壅滞。而为胀满也。此言肝肾肺经。皆能为满。若其脉实。当为浮肿。 而辨如下文也。简按王以满为脉气满实。考文理。张注为胜。王注痈肿。必是壅肿。传泻之讹耳。 肺之雍 马云。按甲乙经。雍。作痈。肺肝肾三经。不宜生痈。此雍。断宜作壅。盖言气之壅滞也。 吴张并…

许叔微云∶有病伤寒，身热头疼。余视之曰∶邪在表，此表实症也，当汗之以麻黄汤。或问曰∶伤寒大 抵因虚，故邪得以入之。邪在表，何以云表实也？予曰∶古人称邪之所凑，其气则虚；留而不去，其病则实。 盖邪之入人也，始因虚入，邪居中反为实矣。大抵调治伤寒，先要明表里虚实，能明此四字，则仲景三百九十 七法，可立而定也。何以言之有表实、有表虚、有里实、有里虚、有表里俱…

味甘，平，无毒。主上气乏气，咳逆。酒和三合服之，日二。又主马肺病，虫颡等病。 肉 主久水胀不瘥、垂死者，作羹 食之，下水大效。 胞 干之。汤摩如鸡卵许，空腹服。吐诸蛊毒。 今按陈藏器今草云∶KT 脂，主传尸鬼气疰忤。销于酒中服之。亦杀马漏脊虫疮，服 丹石人食之良。一名獾豚，极 肥也。（唐本先附）臣禹锡等谨按孟诜云∶KT ，主服丹石，劳热，患赤白痢多…

凡癞病，皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变异，或淫淫苦痒如虫行，或眼前见物如 垂丝，言语无定，心常惊恐。皮肉中或如桃李子，隐轸赤黑，手足顽痹，针刺不痛，脚下不 得踏地。凡食之时，开口而鸣，语亦如是，身体疮痛，两肘如绳缚，此名黑癞。 凡癞病，语声嘶破，目视不明，四肢顽痹，支节火燃，心里懊热，手足俱缓，背膂至急 ，肉如遭劈，身体手足隐轸起，往往正白在肉里…

三阴三阳者，阳经为阳，阴经为阴，此以外言之也；五脏为阴，六腑为阳，此以内言之 也。 在外者，又以寒伤营，在脉中者为阴；风伤卫，在脉外者为阳。在内者，六腑又以胃为阳， 大肠为阴，膀胱为阳，小肠为阴，胆为更阴也；五脏又以肺为阳，心、脾为阴，肝、肾为至 阴也。《内经》以脾为至阴。 三阳亦有里证，三阴亦有表证。在表者，无论阴阳，多在足经见证，在里则手足俱有…

\r足少阳胆经\pj-j27.bmp\r 足少阳之脉。起于目锐 。上抵角。下耳后。 足少阳经起目锐 之瞳子 。于是循听会、客主人。上抵头角。循颔厌。下悬颅、悬厘 。由 自完骨外折。循本神。过曲差。下至阳白。会睛明。复从睛明上行。循临泣、目窗、正营、 承灵、脑空、风池穴。 此经头部自瞳子 至风池。凡二十穴。作三折。向外而行。始瞳子 至完骨是一折。又…

(左右共九十穴) \r足阳明经穴图\pi-i28.bmp\r (按此一经自承泣穴出大迎循颊车上至额颅一本头维穴起误)。 承泣(一名面 。一名鼠穴。)在目下七分。上直瞳子陷中。足阳明阳跷任脉之会。(禁 针灸。一曰针三分。)治冷泪出。昏夜无见。 四白 在目下一寸颧空骨内。直瞳子。正视取之(针三分不宜深禁灸)治目赤生翳。 巨 侠鼻孔旁八分直瞳子。足阳明…

平按∶此篇自篇首至此之谓也，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月》篇。篇中间自在上者 为阳至苍色一段经文杨注原抄残缺，平于日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，证以《灵枢·阴 阳系日月》篇经文，补入生于火故及有肝肝者之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自此之谓也下黄帝 曰至末，见《素问》卷二第六《阴阳离合论》，又见《灵枢》卷二第五《根结》篇，又见《甲乙经》 …

平按；此篇自篇首至恶有不下者乎，见《灵枢》卷六第三十五《胀论》篇，又见 《甲乙经》卷八第三。自黄帝问于岐伯曰水与肤胀至亦刺去其血脉黄帝曰善，见《灵枢》 卷九第五十七《水胀》篇，又见《甲乙经》卷 八第四。自黄帝问于岐伯曰有病心腹满至末，见《素问》卷十一第四十《腹中论》篇， 《甲乙经》见同上。 黄帝曰∶脉之应于寸口，何如而胀？岐伯曰∶其至大坚以涩者胀。…