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夫丹痧一证方书未有详言,余究心是证之所来,不外乎风寒温热时戾之气而已。故解 表清热各有所宜。治之得当,愈不移时,治失其宜,祸生反掌,无非宜散宜清之两途也。其 证初起凛凛恶寒、身热不甚、并有壮热而仍兼憎寒者,斯时虽咽痛烦渴,先须解表透达为 宜,即或宜兼清散,总以散字为重,所谓火郁发之也。苟漫用寒凉则外益闭而内火益焰,咽 痛益剧,溃腐日甚矣。不明是理者反…
〔刘氏(纯)伤寒治例〕国史经籍志一卷 存 萧谦序曰。伤寒治例者。名医刘翁之所着也。翁名纯。字宗浓。其先淮南人。以事移关中。遂家焉。予晚生 不及识翁。因企慕而访求翁后。见其谱牒。乃簪组裔也。翁为人。博极群书。尤精医道。厥考橘泉先生。受业丹 溪之门。及翁继之。医道大行。家声大着。遂以所为于父师者为此书。盖有以溯素问之源。摄仲景之旨。治伤寒 者。循此而行。…
伤寒两感者,阴阳双传也,虽为必死之证,犹有可救之理。盖用药先后,发表攻里,本自不同。 《活人书》先救里以四逆汤,后攻表以桂枝汤。殊不知仲景云∶太阳与少阴病,头疼恶寒,邪在表; 口干而渴,邪在里。阳明与太阴病,身热目痛,邪在表;不欲食,腹满,邪在里。少阳与厥阴病, 耳聋胁痛,寒热而呕,邪在表;烦满囊缩,邪在里。三阳之头痛,身热,耳聋胁痛,恶寒而呕,在 …
仲景论两感伤寒云。凡伤于寒热。虽甚。不死。若两感于寒而病者。必死。又云两感病俱作。治有先后。发表 攻里。本自不同。既云必死。又云治有先后。何也。大抵此病表里双传。脏腑俱受。得此者十不全一。故云必 死。然仲景岂以己见而重诬后人哉。故有发表攻里之说。以勉后世。恐万世之下。一遇大圣而得之者。不 欲绝望于后人也。则仲景仁心可知矣。 伤寒不问阴证阳证。阴毒阳毒…
三十四、太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。脈促者①,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。原文34 ①脈促:其義為脈勢急促,是陽氣被抑而求伸的現象 鄭論:按本應表解可了之病,而反下之,引邪深入,利遂不止,此刻邪陷於下,若惡風、自汗、身疼仍在者,可與桂枝加葛根湯救之,俾邪複還於表,不治利而利自止,此以葛根黃連黃芩湯,是為脈促、喘、汗,有邪熱上攻者言之…
太阳发热恶寒栗。阳明身热汗自出。少阳发热多干呕。三阳发热证非一。(仲景云。发热而恶寒者发于阳也。大抵三 阳多发热。太阳证云。啬啬恶寒。翕翕发热。故太阳发热。则恶寒栗也。阳明证云。身热汗出。不恶寒。反恶热。故阳 明发热。则自汗也。少阳证云。头痛发热。胁下坚满。干呕。故少阳发热则呕。)大抵寒多为易治。热多寒少因寒极。(寒 极生热。故热多者寒之极。寒多者病浅…
黄 三阴有传经之邪有内感之邪传经者自太阳传入者是也内感者直中三阴非自阳经次第流传而来由形寒饮冷而得 损动胃气之所致也其脉证略与伤寒外感之证相似细辨之特异耳然止系杂病非伤寒热病受寒之证也夫邪之生也或生于阴 或生于阳其生于阳者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居处阴阳喜怒仲景云发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于 阴也此三阴内感之证首尾无热纵有热者亦仲景所谓反…
人身不过表里,气血不过虚实。表实者,里必虚;里实者,表必虚;经实者,络 必虚;络实者,经必虚,病之常也。良工之治病者,先治其实,后治其虚,亦有不治其虚时 。粗工之治病,或治其虚,或治其实,有时而幸中,有时而不中。谬工之治病,实实虚 虚,其误人之迹常着,故可得而罪也。惟庸工之治病,纯补其虚,不敢治其实,举世皆曰平稳, 误人而不见其迹。渠亦自不省其过,虽…
《上古天真论》曰∶女子之数七,丈夫之数八。女子七七四十九,任脉虚,冲脉衰,天 癸竭,地道不通。丈夫八八六十四,五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽,脉弱形枯。女子过六十 之期,丈夫逾七十之年,越天常数。上寿之人,若衣食丰备,子孙勤养,承顺慈亲,参行孝 礼,能调其饮食,适其寒温,上合神灵,下契人理,此顺天之道也! 高年之人,形羸气弱,理自当然。其有丈夫、女子,年…
癸巳癸亥岁 王冰曰同岁会 其化上辛凉中咸和下咸寒药食宜也 张介宾曰中运少征得天地之生助故宜咸和上下同骥案元珠密语天运加临纪癸亥岁风疾行于上治之以辛凉用金性金味 以伏风木之胜勿食酸物佐木之胜也元和纪用经上中下并同 帝曰论言热无犯热寒无犯寒余欲不远寒不远热奈何岐伯曰悉乎哉问也发表不远热攻里不远寒 王冰曰汗泄故用热不远热下利故用寒不远寒皆以其不住于中也…
伤寒在表者,可汗;在里者,可下;其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡 汤加减是已。然有当和不和误人者,有不当和而和以误人者。有当和而和,而不知寒热之多 寡,禀质之虚实,脏腑之燥湿,邪气之兼并以误人者,是不可不辨也。 夫病当耳聋胁痛,寒热往来之际,应用柴胡汤和解之,而或以麻黄、桂枝发表,误矣。 或以大黄、芒硝攻里,则尤误矣。又或因其胸满胁痛而吐…
潮热者,若潮水之潮,其来不失其时,一日一发,日晡时至者是也。日若三五发,即是发热,非潮热也。 潮热者,以表邪传至阳明胃府,胃实而致潮热也。盖阳明旺于未申时,所以发于日晡,是日晡所发 潮热者,属阳明也。惟其阳明,故潮热为可下之症。经曰、潮热者,胃实也。又曰、潮热者,此外欲解,可攻 其里。又曰、若热不潮,未可与承气汤。虽然,潮热属里实可下之症,或脉浮而紧,…
生生子曰∶《灵枢经》云∶“汗者,心之液”。又曰∶“夺汗者无血,夺血者无汗”。故今人多认汗 为心血也。愚谓五脏皆有汗,不独心有之也。《经脉别论篇》曰∶“饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出 于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。” 夫汗,不过一气而已。此气者,乃五谷之精,气静则化而为血,以养生身(《灵枢经》曰∶血者,神气也 ,…
有病因。有病名。有病形。辨其因。正其名。察其形。三者俱当。始可以言治矣。一或未明 。而曰不误于人。吾未之信也。且如 伤寒。此以病因。而为病名者也。温病热病。此以天时与病形。而为病名者也。由三者皆起 于感寒。或者通以伤寒称之。夫通称伤寒者。原其因之同耳。至于用药。则不可一例而施也 。何也。夫伤寒盖感于霜降后。春分前。然不即发。郁热。而发于春夏者也。伤寒…
汗多则热愈,汗少则便难,乃脉法后段,推原所以当下之故,谓服药得汗,腠理既开,两三日内,仍觉 微 汗,则邪服而热除,不传里矣。若汗才得而腠理随闭,则热邪不服而传里,热既传里,津液必耗而便难,故宜 攻下,以存津液。观下文复云脉迟尚未可攻,又戒其勿误攻,以重伤津液也。要知此三语总顶属府者,不令 溲数,而为阳明病下注脚耳。(喻嘉言) 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法…
肾败毒深,必难救矣。然男子成婚破阳之后,出痘腰痛者尚可疗,以其虚于后天也;若童子出痘腰痛者,多难 治,乃先天之不足,为真虚也。(《冯氏锦囊》) 痘出腰痛,最为恶候。古云解毒以泻少阴之邪,发表以通太阳之经,使邪气不得深入,痘虽稠密,或可 愈也。此亦可谓知治法矣。予谓泻少阴之邪,则以黑豆为主;通太阳之经,则以羌活为使。○杂证腰痛,多不能 仰,痘出腰痛,多…
在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应;三阴在泉,则尺不应,右左同。 一申用药不远寒热之律 (律一条 发明《内经》一条) 凡治病,用寒远寒,用热远热,其常也。不远寒热, 其变也。若不知常变,一概施治,酿患无穷,医之罪也。 发表不远热,攻里不远寒。不发不攻,而犯寒犯热,寒热内贼。其病益甚。故不远热则热至,不远寒则寒至,寒至 则坚否、腹满、痛急下利…
五味辛以散之,半夏、白芷、防风之辛皆散;甘以缓之,甘草、大枣之甘皆缓;酸以收之, 白芍药、五味子之酸皆收;苦以泻之,大黄、黄连之苦皆泄;咸以软之,芒硝、海石之咸皆软; 淡以渗之,茯苓、白术之淡皆渗是也。 寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之。 病之微者,可以逆治,以寒攻热,以热攻寒是也。病之甚者,不可逆治,当顺其性而从之, 所谓以热而攻热也。如伤…
(原病集) 伤寒者,以病因而为病名者也。温病热病,以天时与病形而为名者也。由三者皆起于感 或者通以伤寒称之。夫通称伤寒者,原其因之所自耳。至于用药,不可以一例施也,何也? 人之伤寒,盖于霜降后,春分前,天令严冷之时,感而即发。寒邪闭其腠理,故非辛甘温之 剂,不足以散之,此仲景所以桂枝麻黄等汤之必用也。温病热病,在霜降后春分前,感不即 发,寒邪伏于肌…
春温、夏热、秋凉、冬寒,时之正也,而风实应之。凡治感冒,取用表散,自宜随时制方;若应热反凉,病随时变, 施治尤贵圆通。至久晴久雨,燥湿异宜,临症更宜留心,不可概执常例。 凡外感病,挟食者颇多,当思食为邪裹,散其邪则食自下,若杂消导于发散中,不专达表,胃汁复伤,因而陷闭者 有之。至若风多挟暑、湿、寒,或挟燥、火,或恼怒,或劳倦,或房事,及肝气、宿瘕、诸血…
岁庚申,薄游西冷,卖药葛仙岭下,青山寂历,丹灶空明,稚川有知,应亦笑人千古也 。我 友寿乔,幼耽绣虎,壮悔雕虫,宏景之阁三层,雁湖之水一曲,常日摊书,有时倚棹,寄身 于材不材间,寓巧于元之元外,惜盈盈三十里,赏析为难,玉屑珠霏,空付停云落月中耳。 岁龠初更,嘤鸣綦切,爰偕二三旧雨,访寿乔于一隅草堂,积雨新霁,空翠满庭,延伫既 久,皓魄渐升,乃斟桂醑…
素问云。肺之令人咳。何也。五脏六腑。皆令人咳。非独肺也。皮毛者。肺之合也。皮毛先 受邪气。邪气以从其合也。其寒饮食入胃。从肺脉上至于肺则肺寒。肺寒则外内合邪。因而客之。 则为肺咳。肺咳之状。咳则喘息有音。甚则唾血。心咳之状。咳则心痛。喉仲介介如梗状。甚则 咽肿喉痹。肝咳之状。咳则两胁下痛。甚则不可以转。转则两 下满。脾咳之状。咳则右胁下痛。 阴阴引肩…
人赖水谷以生。水谷敷布则五脏安和。水谷阻逆。则百病丛生。水谷废绝。则性命倾危。以 胃为水谷之海。五脏之本也。惟是病邪 结于胃。不能行出纳之令者。切勿强与。以益病邪。以 胃中邪热蕴隆。痰食阻滞。故虽一旬一气不食。不足为虑。非若无病之人。脾气时时消磨。不可 旦晚缺食也。故越人有平人不食水谷七日则死之说。而最为切禁者。伤寒之无汗脉紧。为寒伤营 证。及汗不得…
以上我们讨论了太阳病的欲解时,现在让我们总起来看一看六经病的欲解时,看看阴阳之间有一个什么样的差别。这个差别可以略分为二:其一,三阳病的欲解时从寅始,至戌终,共计九个;三阴病的欲解时从亥始,至卯终,共计五个。其二,三阳病的欲解,太阳为巳午未,阳明为申酉戌,少阳为寅卯辰,三者虽相接,但互不相交搭;三阴病的欲解时,太阴为亥子丑,少阴为子丑寅,厥阴为丑寅卯,三者互…
一古人因病立方,加减出入,俱有深意。若不明其受病之由,与用方之所以能治其病之 故,而概执方以治之,其不至于误世殃人者几希。兹集病情方意,互相阐发,庶便资用,若 每方皆释,则重复烦琐,反生厌渎。故前后间见,详略不一,或释制方之意,或拟加减之法, 读 一人身一小天地也,当天地初开,气化浓密,则受气常强。及其久也,气化渐薄,则受 气常弱。尝考五帝之寿,咸…
雄按∶此与下编相传为陈、薛所着。究难考实。姑从俗以标其姓字。俟博雅正之。 盖闻外感不外六淫,而民病当分四气。治伤寒家,徒守发表攻里之成方,不计辛热苦寒之贻害,遂使温热之旨,蒙 昧不明,医门缺典,莫此甚焉。祖恭不敏,博览群书,广搜载籍,而恍然于温热病之不可不讲也。《内经》云∶冬不藏精, 春必病温。盖谓冬令严寒,阳气内敛,人能顺天时而固密,则肾气内充,命门…
脉浮紧恶寒,谓之伤寒;脉数寒少热多,谓之温病;脉缓恶风,谓之伤风;脉盛壮热,谓之热病;脉虚身热,谓之 伤暑。医者不可不辨。 凡温病脉,不浮不沉,中按洪长滑数,右手反盛于左手,总由怫热郁滞,脉结于中故也。若左手脉盛,或浮而紧, 自是感冒风寒之病,非温病也。 凡温病脉,怫热在中,多见于肌肉之分,而不甚浮。若热郁少阴,则脉沉伏欲绝,非阴脉也,阳邪闭脉也。 …
假使有精当之学理,真确之经验,原不妨于古人所言者之外,别树一帜,然必其所言者,与古人相发而后可,如其与古人所言相背,则必古人所说之理论不圆满,吾能证明其误处而后可,若表面崇古,里面反古,用以欺世敛钱,原滔滔皆是,不足深责,著书垂后,则其罪不胜诛矣。今温病条辨上焦篇曰:凡温病者,始于上焦,在手太阴。鞠通自为注曰:“古来但言膀胱主表,殆未尽其义。肺者,皮毛之合也…
凡气血弱者,则自无所乘载其毒,而痘难形,此气血之本咎也。奈何不悟其理, 强以虫鱼腥膻,牛虱人牙等毒投之,发动中气。嗟乎!以毒攻毒,理难并胜,兼痘 又因时气感触,故固藉此而出矣。殊不知毒药损人元气,元气既阀,则毒瓦斯愈炽,气 无逐毒之能,血失运毒之力,一任毒药攻击,逼出腠理之间,一倍化为数倍,一疮 变作十疮,不成颗粒,如疥如疹,少顷中气归复,气血不外旺…
董千云卖花为业,年逾四旬,外状丰腴,冬月患伤寒,诊脉沉细无力,证见寒热烦躁, 头身 疼痛,面红目赤,舌吐唇外数寸,病来势暴。询因房劳感受寒邪,逼其虚阳外露,即格阳证 也。方定六味回阳饮,令其煎成冷服。无如饮药旋呕,并吐蛔虫,躁扰如故,甚为踌躇。其 母跪求救治,勉取前药半盏,冲入猪胆汁数匙,试服不呕,良久又与半盏,夜间尽剂。晨诊 躁象略安,舌收吐止,…
五运之气,岁有天气,抑而怫之,郁极乃发,待时而作也。故经曰土郁之发,岩谷振惊,雷 殷气交,(云之分也。)埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田 牧土驹,(大水去已,石土危然,若群驹散牧于田野。)化气乃敷,善为时雨,物之始生始长, 始化始成。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁 ,呕吐霍乱,饮发注下, 肿身重。(脾 热之生也。…
己酉添加衍义 谨按诸药,一种虽主数病,而性理亦有偏着。立方之日,或致疑混,复恐单行经用,赴 急 抄撮 ,不必皆得研究。今宜指抄病源所主药名,便可于此处疗,若欲的寻,亦兼易解。其甘苦之 味 可略,有毒无毒易知,唯冷热须明。今根据本经、别录,注于本条之下。其有不宜入汤酒,宜 入汤酒者,今亦条于后矣。(今详,唐本以朱点为热,墨点为冷,无点为平,多有差…
表里俱病者,俱伤于邪也,非表邪实、里正虚之谓也。气者,六淫是也。试以寒热明其 例。 表里俱寒者,治宜温中以散寒,里气壮而外邪可退矣。仲景于身体疼痛,下利清谷,先 温其 里,后攻其表者,是指示大法如此。其实表里两感于寒,温里、发表,一时并用,正不必分 先后也。 表里俱热者,治宜甘寒,佐以辛凉解散,如叶香岩温热治法。若阳明腑实者,更先以苦 寒咸 …
膜原者,夹缝之处也。人之一身,皮里肉外,皮与肉之交际有隙焉,即原也;膜托腹里 ,膜 与腹之交际有隙焉,即原也;肠胃之体皆夹层,夹层之中,即原也;脏腑之系,形如脂膜, 夹层中空,即原也;膈盲之体,横隔中焦,夹层中空,莫非原也!原者,平野广大之谓也。 故能邪伏其中,不碍大气之往来,古书所谓∶皮中淫淫如虫行。及行痹、周痹,左右上下相 移者,皆在皮肉夹缝之…
例一胡XX,女。平素嗜烟肝旺,且有痰红,壬寅产后患此,实因早浴而起。恶风无汗,头面独肿,四肢亦肿、腹微胀而尿少。脉浮濡,苔薄白滑。脉症合参,浮主风,濡主水,水渍膜腠,故发肿而微胀,风袭皮毛,故恶风而无汗,此仲景所谓风水肿也。以麻杏开肺发表为君,五皮达膜消肿以佐之。净麻黄1.5克光杏仁9克新会皮4.5克浙苓皮12克生桑皮9克冬瓜皮9克生姜皮3克葱须0,6克复诊…
【廉勘】热入血室。当分经适来因受病而止。经适来受病而自行。经适断而受病三种。则实与虚自见。如经 水适来。因热邪陷入而搏结不行者。必有瘀血。察其腰胁及少腹。有牵引作痛拒按者。必以清热消瘀为治。如 因邪热传营。逼血妄行。致经水未当期而至者。必有身热烦躁不卧等证。治宜凉血以安营。如经水适断而受邪 者。经行已净。则血室空虚。邪必乘虚而陷。治宜养营以清热。如伏邪…
胎寒∶孩儿百日胎寒后,足屈难伸两手拳,口冷腹胀身战栗,昼啼不已夜嗷煎。 胎热∶三朝旬外月余儿,目闭泡浮症百推,常作呻吟火燥起,此为胎热定无疑。 脐风∶风邪早受入脐时,七日之间验吉凶,若见肚脐口中色,恶声口气是为凶。 脐突∶孩儿生下旬余日,脐突先浮非大疾,秽水停中自所因,徐徐用药令消释。 夜啼∶夜啼四症惊为一,无泪见灯心热烦,面莹夹青脐下寒,睡中顿哭是…