亢阳

伤寒温病皆有谵语神昏之证，论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实，热度之高下，时日之浅深， 非可概以阳明胃实论也。 其脉象果洪而有力，按之甚实者，可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸，则脑中之元神，心中之识神 皆受其累，是以神昏谵语，不省人事，或更大便燥结，不但胃实，且又肠实，阻塞肾气不能上交于心， 则亢阳无制，心神恍惚，亦多谵妄，或精神不支，昏愦似睡…

刘××，二十五岁，于季春得温病。 病因 自正二月间，心中恒觉发热，懒于饮食，喜坐房阴乘凉，薄受外感，遂成温病。 证候 初得病时，延近处医者延医，阅七八日病势益剧，精神昏愦，闭目蜷卧，似睡非睡，懒 于言语，咽喉微疼，口唇干裂，舌干而缩，薄有黄苔欲黑，频频饮水不少濡润，饮食懒进， 一日之间，惟强饮米汤瓯许，自言心中热而且干，周身酸软无力，抚其肌肤不甚发热…

天津胡××，年五十四岁，于仲秋感受温病兼喉疼证。 病因 劳心过度，暗生内热。且日饮牛乳两次作点心，亦能助热， 内热上潮，遂觉咽喉不利，至仲秋感受风温，陡觉咽喉作疼。 证候 表里俱觉发热，咽喉疼痛，妨碍饮食。心中之热时觉上冲，则咽喉之疼即因之益甚。 周身酸懒无力，大便干燥，脉象浮滑而长，右关尤重按有力，舌上白苔满布。 诊断 此证脉象犹浮，舌苔犹白，盖…

火者，气之不得其平者也。五脏六腑，各得其平，则荣卫冲和，经脉调畅，何火之有； 一失 肝火 之类 他经相 湿火 者。诸 是也； 参、知 （相传此方为太仓公火剂，而崔氏治刘护军，又云其自制者） 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热甚 发斑（毒，即火邪也。邪入于阳则狂，心为热所扰则烦，躁则烦之甚也；口燥咽…

体虚者，若过于劳苦，伤损气脉，则经络因之不和，周身每有浮肿不痛，不可针刺， 更伤血脉，内进调补药，外敷温和之品，缓治方得成功。 麻风，初起处必麻木不仁，毛孔闭而无汗，有红晕碎块，稍肿如云片者，有皮白生 屑如癣者，有用针刺出黑血者。 先在好肉与病肉分界处，用墨笔画一隔界圈，凡患处，或分圈，或合圈，皆圈定。次 在圈中，次第点成黑点，每点相离些许，后以九…

邬（五九） 初夏入山买竹，逾月方回，历夏秋肌肉消炼，肥体忽成瘦躯，兼之两足痹痛 ，行 步艰难，数延医治。或以为虚，或视为湿，服药数十，两目昏花，视小如大，势日沉重，彼 有邻人为栉工者，言予能治，即求延医。六脉洪实带弦，因其向肥忽瘦，意非消症乎？即问 能饮若几，小便几？答曰∶入山买竹，天气初热，烦渴喜饮，至今仍咽喉干燥，时时啜茶方 妙，少顷即欲小便。…

狂者。阳明邪热所发。有实无虚也。谵语。则虚实参半焉。郑声。则虚多而实 少矣。何以言之。阳明多气多血。邪又乘焉。则亢阳无制上乱神明。躁扰狂 越。不可名状。故为大实大热也。圣惠方。用大黄五两。醋炒微赤为散。以腊 雪水五升煎如膏。每服五匙。冷水下。盖取其骏快之性。定 乱以致太平。 非此不能。谵语者。亦属胃邪所致。然有热入血室。或蓄血停痰。郁结惊恐。 种种…

沙参16克 生石膏15克(碎，布乜) 枳壳10克 寸冬16克 厚朴10克 生地13克 幺参10克 大黄6克(泡水兑入) 服二剂后，大便溏泻数次，色由酱黑而渐次转黄，脉静身凉，沣液满口，苔皮退去八、九，烦渴止，已能进稀粥少许。拟方： 沙参20g 杭芍10克 生地13克 寸冬13克 北芪30克 当 归13克甘草6克 连服三剂，食增神健，诸证全瘳。 瘟疫病热盛逼阴…

扁鹊云。病在血脉。治宜砭石。此举素问血实者决之也。非止丹毒及红丝疔走散。但见红肿色赤游走 不定者。或时毒瘀血壅盛等症。并宜砭之。忌其太深。内经所谓刺皮无伤肉也。法用细瓷器击碎。取有 锋芒者一块。用箸一根。劈开头。夹之缚之。用二指轻捺箸梢。以瓷锋对患处悬寸许。再用重箸一根。频 击箸头。令毒血遇刺皆出。如丹毒敷贴。见小儿赤游丹毒门参考。至次日肿未全消。再量…

凡疮初起，惟除项之以上，余皆并用艾火，随疮势之大小，灸艾壮之多少，用蒜切成薄片，安于疮顶上， 着艾炷蒜上，点火三壮，一换蒜片，初灸觉痛，以不痛似痒为止；初灸不痛，以知痛痒为住。如初灸，全然不 觉痛痒，宜去蒜，当明灸之。又阴疮日数多者，艾炷不及其事，以蒜捣烂铺于疮上，以艾亦铺蒜上，点火灸之 ，必知痛甚为效。此为火气方得入里，知痛深处方是好肉。盖艾火拔引郁…

隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蜡矾丸 太乙膏 真君妙贴散护心散（方俱见肿疡门） 蟾酥丸 蟾酥条（俱见 疔疮门） 十全大补汤 人参养荣汤 乳香定痛散 圣愈汤（方俱见溃疡门） 夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死，此在 于毒中之浅深，脏腑之乖逆，节候之寒温，肃杀之瞬息，畜类尸忤，性情激变，暴戾一时，发生立判，人之…

凡疮初起，除项之以上，余皆用艾火。随疮势大小，灸艾壮之多少，用蒜切成薄片，安 于疮顶上，着艾炷点火三壮，一换蒜片。初灸觉痛，以不痛似痒为止；初灸不痛，以知 痛痒为住。如初灸全然不觉痛痒，宜去蒜，当明灸之。又阴疮日数多者，艾炷不及其事，以 蒜捣烂铺于疮上，艾亦铺蒜上，点火灸之，必知痛甚为效。此为火气方得入里，知痛处方 是好肉。盖艾火拔引郁毒，透通疮窍，…

膏粱之变。滋味过也。气血俱盛。禀受浓也。亢阳上炎。阴不济也。邪入经络。内无御也。因生而化。因化而热。 热为火。火性炎上。足厥阴肝。为木。木生火。母妊子。子以淫胜。祸发反克。而肝开窍于目。故肝受克而目亦 受病也。其病眵多。 紧涩。赤脉贯睛。脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之。通气利中丸主之。眵多 紧涩。赤脉贯睛。脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄芒硝。芍药清肝…

天隐子曰∶吾谓安处者，非华堂邃宇，重 广榻之谓也，在乎南面而坐，东首而寝，阴阳适中， 明暗相半。屋无高，高则阳盛而明多；屋无卑，卑则阴盛而暗多。故明多则伤魄，暗多则伤魂，人 之魂阳而魄阴。苟伤明暗，则疾病生焉。此所谓居处之室，尚使之然。况天地之气，有亢阳之攻肌 ，淫阴之侵体，岂可不防慎哉。修身之士，倘不法此，非安处之道。曰∶吾所居室，四边皆窗户，遇 …

仲景谓太阳病发热无汗，反恶寒，名曰刚 者，为中风发热重，感于寒而得之。此《内经》所谓赫曦 之纪，土羽为 ，其义一也。如中风淫之，热与火运以热无少异，其重感于寒亦与土羽之寒同是外郁，热 因郁则愈甚，甚则热兼燥化而无汗，气血不得宣通，大小筋俱受热害而强直，故曰刚 。所谓太阳病发热汗 出，不恶寒，名曰柔 者，为太阳发热重，感于湿而得之。此《内经》所谓诸 项强…

降阴火。补肾水。 大补阴丸绝妙方。向盲问道诋他凉。地黄知柏滋兼降。龟板沉潜制亢阳。（黄柏知母各 四两。俱用盐酒炒。熟地黄酒润。龟板酥炙黄。各六两为末。用猪脊髓蒸熟。和炼蜜为丸桐 子大。每服五六十丸。空心。姜汤盐汤黄酒随意送下。） 陈修园曰。知柏寒能除热。苦能降火。苦者必燥。故用猪脊髓以润之。熟地以滋之。此 治阴虚发热之恒法也。然除热只用凉药。犹非探…

泻火、解毒、散血消痰。 苦寒。能泻实火。火降则血散肿消，而痰结自解，故能消心脾老血。行太阴、厥阴之积 痰。 （肺、脾、肝。）治喉痹咽痛为要药。（擂汁醋和、噙之引涎。）消结核瘕疝。便毒疟母。（鳖 甲煎用之治疟母、取其降厥阴相火也。）通经闭。利大肠。镇肝明目。唯实火者宜之。虚则 大戒。扁竹花根也。（叶横铺、如乌羽及扇、故又名乌扇乌 。）泔水浸一日。 竹…

天雨水，性轻清，味甘淡，诸水之上也。四时俱可用，而夏日尤佳。大旱之后得雨，必 须收 贮，饮之可以却病。 或问《本草》载天雨水性寒，而君曰性轻清，何也？曰∶凡水性皆寒，独汤泉性热。然流出 于外，温亦变寒，何独于天雨之水性独寒耶。是水皆寒，予所以不言其寒也。天之气最清， 故天气属阳。阴气重而阳气清，理也。天之雨水，虽地气所化，然天气不交于地，则地之气 …

出林邑，树似梧桐，色白，叶似青桐，子如栗，肥甘可食； 南方草木状∶占城即林邑， 产 海梧子，与中国松子同，但结实肥大，形如小栗，三角肥甘，樽俎间佳果也。 味平无毒，利大肠、小肠，益智慧，开心胸，明耳目。 心下怔忡，夜多恶梦，健忘，每日空心食海梧子十数枚，月余自愈。 疝气囊大如斗，海梧子七个，烧灰服之，即愈。 出广西，皮色形状如大枇杷，肉味甘美，秋…

一名黄丹。可入丸散。熬膏药。不入汤用。炒铅丹法。用铅一斤。土硫黄十两。硝石一 两。熔铅成汁。下醋点之。滚沸时。下硫一块。少顷下硝少许。沸定。再点醋。依前下少许 黄硝。待为末。即成丹。（会典云。黑铅一斤。烧丹一斤五钱三分。）若转丹为铅。只用连须 葱白汁拌丹慢煎。 成金汁。倾出即还铅矣。（濒湖） 今人以作铅粉。不尽者用硝石矾石 炒成丹。（又） 味微辛咸…

原。再也。谓再养者。又名晚蚕夏蚕热蚕。正取第二番所出。时当火令也。用蛾 必取原蚕。蚕砂亦当取之原蚕。惟僵蚕不拘早晚耳。其三出以至七八出者。不宜入药。 雄蛾 味咸。气温热。主益精气。强阴道。暖水脏。止泄精尿血。治遗精赤白浊。原蚕 晚蚕第一番出者。其子再复出为二蚕。（此说精审）此二蚕之种蛾性最淫。出茧便媾。 入肾。性能助阳。（仲淳）治阳痿。未连蚕蛾二升…

痼冷积热，本是病因，不必有一病，然亦不必无一病。是以《巢源》有冷热病诸候，而《千金》创立此一门， 遂为后学所取则。唯丹溪于《局方》颇有辨诘，其说陂而难通，今所不从。若火病则创见运气篇，而金元诸家务 表章之，然是古经所不言，要不过亢阳煽摇之谓，故略拈其说而已。 脉候 沉细滑疾者热，迟紧为寒（又云洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒）。脉盛滑紧者，病在外热；脉 小…

雄按:服温补药而强旺加餐，病家必以为对证矣，而孰知隐受其害哉。更有至死而犹不悟者，目击甚多，可为叹息。 娄门范昭，素患翻胃，粒米不能入咽者月余，胸中如有物蠢动。余曰:此虫膈也，积血所成。举家未信，余处以开膈末药，佐以硫黄，三剂后，吐出痰血半瓯，随吐虫二十余枚，长者径尺，短者二寸，色微紫。其肠俱空，乃药入而虫积食之，皆洞肠而死者，举家惊喜，以为病愈。余曰:未…

程山龄曰∶凡肿在头面以上者，不宜艾灸，恐引火气上攻，宜用神灯照法，神 乎其神。用火照散安纸捻中，以麻油浸点，每用神火三枝，离毒半寸许照之，自外而 内，俾药气透入，皮色紫滞者，立转红活；疮势平塌者，立转高耸。仍须不时照之，则 毒瓦斯顿解，转阴为阳，以收全功。且此法不止施于头面，即如发背等毒，亦宜用之。 此痈疽门之宝筏，宜互相参考，以神其用也。（《十法》…

天行赤眼外障 按此证初患之时，皆因天行时气受之者，两目赤肿 ，紧涩 羞明，头痛泪出，鼻塞眵多，脏腑秘结，宜芍药清肝散；（荆芥、防风、柴胡、薄荷、川芎、赤 芍、羌活、炒栀、知母、甘草、桔梗、大黄、黄芩、滑石、前胡、石膏、芒硝。）大便秘结者，服羌活胜 风汤。（羌活、前胡、荆芥、枳壳、防风、白术、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、大黄、白芷调治。） 赤眼生翳外…

（即火痰） 【燥痰之症】发热唇焦，烦渴引饮，喘咳短息，时作时止，吐咯难出。此外感燥痰之症 【燥痰之因】或亢阳行役，时逢火令，燥热之气，干于肺家，为喘为咳；伤于肠胃，为 【燥痰之脉】脉必洪数。浮数伤表，沉数伤里。左脉洪数，燥伤肝胆；右脉洪数，燥伤肺胃。 【燥痰之治】宜清热润燥，降火化痰，竹叶石膏汤、二母石膏汤、二母二陈汤。 竹叶石膏汤 石膏 麦冬 …

大黄 浓朴 枳实 目赤肿，胸胀满，潮热狂言而喘，此方主之。 阳邪在上则目肿胸满，在中则胀，乘心则狂，溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者，犹江海之潮，其来不失时 也。枳、朴去上膈痞满，大黄荡胃中实热，疾消热退，则正气得舒，阳邪自然承服，前症虽逆亦顺，故曰小承气。 有中风邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名三化汤。盖承气能治实邪，加羌活，不忘乎风也。…

徐 老年上盛下虚，呛咳上气，声哑嗌干，咳则起坐，卧不安枕，溺黄便硬。此由温邪化燥、渐传入腑， 脉虚涩，两寸俱大。治仍清上。用生地、麦冬、竹叶、沙参、贝母、玉竹、山栀、甘草、枇杷膏，数服遂平。 朱邑尊 疟瘳复感秋燥，虚阳上冒，则为头眩耳鸣，津不上供，则为舌干咽燥。加以公事劳心，渴饮脘 闷不饥，左寸关脉大于右，是秋令亢阳致病。后液涸，最忌燥药劫津。用钗斛、…

疾则呼吸之间脉七八至。凡动滑洪数， 皆属疾类。不似洪脉之既大且数，却无燥疾之形也。疾似亢阳无制，亦有寒热阴阳真假之异。若果疾兼洪大 而坚，是明真阴垂绝，阳极难遏。如系按之不鼓，又为阴邪炎威虚阳发露之征。然要皆属难治，盖疾而 洪大者苦烦满，疾而沉数者苦腹痛，皆为阴阳告绝。惟暴厥暴惊脉见急数，俟平稍愈为无碍耳。其有脉惟 见疾而不大不细，则病虽困可治。（东…

七七四十九。加胎减母年。更添一七数。男一女双全。 上半年产隔年数。下半年产。以今岁数论。 立春至春分初气。清明至小满二气。芒种至大暑三气。 立秋至秋分四气。寒露至小雪五气。大雪至大寒六气。 （甲己土运 乙庚金运 丙辛水运 丁壬木运 戊癸火运） （三阴三阳 金土火 是谓五根 火木水） \r太极图\p01-e32a2.bmp\r 天地。一太极也。人…

大意 火乃天地间真阳之气。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。故凡腐熟五谷。化精气神。皆赖此真阳 之火。名曰少火。及情窦既开。动过乎静。动始阳生。动极阳亢。亢则火爆。偏胜而病者。皆亢阳之火。名曰壮 火。（汇补）壮火食气。少火生气。（内经）所以少火之火。无物不生。壮火之火。无物不耗。可见火与元气。势不两 立。一胜则一负。故曰。火为元气之贼。（东垣）…

其七兼疟∶温热二病，有似疟、转疟、兼疟之不同，用药亦有微异。似疟者，乃寒热往来，或一日二三次， 或一次，而时无定也∶温热兼风寒症，初起多有之。转疟者，温热症，谵妄烦渴大剧之后，已经大汗、大下，仍 有余邪不解，复作寒热，转成疟象也，温热症末路多有之。兼疟之症，乃寒暑时邪合病也，其症寒热有常期， 疟症全具，但热多寒少，且多躁渴扰乱，热势迅速，或更昏愦，秽气…

〔鉴〕数主疮。主热。今外无身热。而内有疮热。疮之热在于阴。故默默但欲卧也。热在于阳。故微 烦汗出也。然其病初得之三四日。目赤如鸠眼者。是热蕴于血。故 络赤也。七八日。四 皆黑者。是热瘀血 腐。故 络黑也。若不能食。其毒尚伏诸里。若已能食。其毒已化成脓也。 〔程〕能食者。邪气散漫。不在脏腑。而在阴肛。烂肉腐肌。而成脓矣。 〔尤〕按此一条。注家有目为狐惑…

火邪实之应。而欲入者。为真阴内结之征。是胸分中亢阳剥阴。残膏投焰之象。夫五六月间。酷热在太空。逼 伤大地之生意。俾草尖苗叶垂头委顿。而失其生鲜之气。故趺阳脉微而弦。微则精悍不生。而无胃气。弦则 少气不足供呼吸。而不得息。胃既无阴阳以上行。而少阴心主。因失后天之养。而流行之气遂结。故脉沉而 滑。沉为在里之应。滑为结实之应。少阴之里。下系胞门。又少阴统血。…