冲逆

某医云：何本病前用苦辛通降、降逆止呕、芳香醒脾和胃而呕吐不减，而用理中地黄汤反愈也?答曰：本方含五苓、理中二汤，理中者理中焦者也，五苓者利水止吐之剂，此病之吐实乃水逆之吐，故以此方而愈也。且本方亦寓肾气丸意，肾气丸者治肾虚微饮之剂也，肾虚微饮之吐者，用肾气丸非但治饮，亦且能降冲，故以本方获愈也。至于前用诸方所以不效之由，我认为有三因：治标不治本一也，降胃不纳…

某 肝厥犯胃入膈。（肝胃） 半夏 姜汁 杏仁 栝蒌皮 金铃子 延胡 香豆豉 白蔻 鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之 源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃。 桑叶 炒丹皮 天麻 金斛 川贝 地骨皮 吴 脉左数。右濡。气塞心痛。养胃平肝。 半夏 茯苓 炒麦冬 柏子仁 川楝子 青橘叶…

高（四四） 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。（肝犯胃） 吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴 钱（三七） 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。 酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。 川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白 金（四三） 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。…

葛根（半斤） 黄连（三两） 黄芩（二两） 甘草（二两炙） 上四味以水八升先煎葛根减二升入诸药煮取二升去滓分温再服 太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附子汤主之 下后脉促表邪未解是宜桂枝而益以胸满则阳衰胃逆浊气冲塞去芍药之酸寒以解表邪若微恶寒者则不止脾阳之虚而肾 阳亦败加附子之辛温以驱里寒也 桂枝（三两） 甘草（二两） 生姜…

肿成手按论纷纷（按之 而不起为气肿，即起为水肿，张景岳又反其说，）水气同源不必 分 （气滞水亦滞，气行水亦行。）六部浮沉兼表里，五皮（饮）授受语殷勤（出华元化《中藏经》。）小（青 龙（汤）真武（汤）功崇本，附子（麻黄附子甘草汤）麻甘（麻黄甘草汤）勇冠军。肤肿另从九气治，茯苓导 水（汤）得传闻（茯苓导水汤诸家极赞其妙，余熟闻而未试。 头痛详于《伤寒》…

味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮 ，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛。 平头上之眩晕，泄心下之痞满。善调反胃，妙安惊悸。洗去白矾用，妊娠姜汁炒。 味辛苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕，行滞气而泄郁满，善开胸膈，最扫痰涎。 味辛，微温，入足太阴脾、足阳明胃经。止呕吐泄利，平积聚 瘕，安胎保妊，消胀止痛 。面…

味苦，气平，入足厥阴肝经。破血行瘀，消积化块。 味苦辛，微温，入足厥阴肝经。破滞攻坚，化结行瘀。醋炒。 味苦甘，微寒，入足太阴脾经。调和脏腑，涌吐浊瘀。 味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾经。利水而泄湿淫，行瘀而涌腐败，亡血家忌之。 味苦辛，气温，入手太阴肺、足太阳膀胱经。入肺家而行气分。开毛孔而达皮部。善泄 卫郁，专发寒邪。治风湿之身痛，疗寒湿之脚…

味辛，气凉，入手太阴肺经。发表退热，善泄皮毛。 味甘，辛性凉，入足阳明胃经。解经气之壅遏，清胃腑之燥热，达郁迫而止利，降冲逆而 定喘。作粉最佳，鲜者取汁用甚良。 味苦微寒，入足少阳胆经。清胆经之郁火，泄心家之烦热，行经于表里阴阳之间，奏效于寒 热往来之会。上头目而止眩晕，下胸胁而消硬满。口苦咽干最效，眼红耳热甚灵。降胃胆之逆，升肝脾之 陷。胃口痞痛…

味甘，微辛，入足太阴脾、足阳明胃经。燥土利水，泄饮消痰，行瘀去满，化癖除 ，理 吞吐酸腐，辟山川瘴疠。起筋骨之痿软，回溲溺之混浊。茅山者佳，制同白术。 味辛，微温，入足厥阴肝经。通关透节，泄湿除风。 味苦，气平，入足厥阴肝经。发宣经络，驱除风湿。 味苦辛，性寒，入足太阴脾、足太阳膀胱经。泄经络之湿邪，逐脏腑之水气。 味苦，气平，入手太阴肺经。清风泄…

味甘性涩，入手太阴肺、足少阴肾经。止遗精，收带下。 味辛，性温，入足少阴肾、足厥阴肝经。秘精敛血，暖膝强腰。 味辛咸，微温，入足少阴肾、足厥阴肝经。补肾益肝，敛精止血。蛤粉炒，研用。 味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝、足少阳胆经。敛神魂而定惊悸， 保精血而收滑脱。白者佳， 研细用。 味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾经。降胆气而…

味苦，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金泄热，止渴除烦。 味苦，性寒，入足厥阴肝经。清厥阴之郁热，止风木之疏泄。 味辛，气寒，入手太阴肺、足阳明胃经，清金而止燥渴，泄热而除烦躁。研细，绵裹，入 药煎。虚热 用。 味苦酸，性寒，入足厥阴肝、足少阳胆、手少阴心经，泄火除烦，解毒止血。 味苦咸，微寒，入足厥阴肝经。清风明目，泄热舒筋。 味苦辛，气温，…

味辛，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中，行郁降浊，补 益火土，消纳饮食。暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄。略炒用， 勿令焦黑。 味辛，性温，入足阳明胃、足厥阴肝、足少阴肾、足太阴脾经。暖中宫而温命门，驱寒湿 而止疼痛，最治呕吐，善医泄利。去目及闭口者，炒去汗用。 味辛，气温，入足太阴脾、足阳明…

〔寒疫提纲〕 邪闭皮毛疫属寒，身疼无汗总难安，病如在表宜温散，入里阴阳再细看。 〔太阳经〕 紫苏汤 （证附） 寒疫初经入太阳，恶寒发热要参详，更兼头痛须何法，芍杏苏防并草姜。 紫苏地黄证 太阳寒疫外邪传，血热时当未衄前，鼻燥口干浮脉见，宜先清里是真诠。 紫苏地黄汤 姜甘苏杏合丹皮，芍地防风大枣施，发表更兼清内热，未经鼻衄豫先医。 苏桂姜辛证 …

〔噎膈提纲〕 胃降能教上脘空，脾升下窍自然通，倘经逆陷真阳败，出纳无灵病在中。 苓桂半夏汤 （证附） 泽夏苓甘合二姜，桂枝芍药佐尤良，如逢噎膈兼他证，细检原书法自详。 〔反胃提纲〕 下窍居然闭不开，朝餐暮吐实堪哀，脾虚莫运非关胃，治法尤当善化裁。 大半夏汤 （证附） 吐属脾虚病势沉，治宜半夏共人参，再加白蜜功能润，去湿和中并益阴。 吴茱萸证 （…

论 《内经》曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。张子和曰∶木郁达之，谓吐之令其条达也。 火郁发之，谓汗之令其疏散也。土郁夺之，谓下之令无壅碍也。金郁泄之，谓渗泄解表利小便也。水郁折之，谓抑之制 其冲逆也。此治五郁之大要耳。我丹溪先生触类而长之，而又着为六郁之证，所谓气血冲和，百病不生，一有佛郁，诸 病生焉，此发前人之所未发者也。夫所…

〔垣〕药有寒、热、温、凉之性，酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通也 。药之气味，不比同类之物，味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味；同味之 物，必有诸气。互相为用，各有浓薄，性用不等。制其方者，必宜明其为用。经曰∶味为阴 ，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。味浓则泄，薄即 通。气薄则发泄，浓则发热。…

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚 右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。 @@@ 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 【注】 呕而肠鸣，肠虚而寒也。呕而心下痞，胃实而热也，并见之，乃下寒上热，肠虚胃实 之病也，故主之半夏泻心汤，用参、草、大枣以补正虚，半夏以降客逆，干姜以胜中 寒，芩、连以泻结热也。 【集注】 程林曰：呕…

夫抑火升水。养阴退阳。流湿润燥。推陈致新。渍形为汗。润肠为下。温经散寒。补中 益气 。调经破血。痛随利减。风从汗出。发表攻里。敛表渗泄。双解独攻。应变从权。治由有五 。其细味之。和取从折。属其备兮。如假小热。以凉和之。和之不已。次用取之。为热势大 。寒药以取。取之不已。更用从之。因热既甚。从以温药。从之不已。以法折之。为恐冲逆 。味随所为。寒因热用…

“”字，变“温”为“瘟”，是就病之名目而言，岂可以“温”、“瘟”为两证乎？其曰春温、夏温、秋温、 冬温，总属强立名色，其实皆因四时感“瘟”气而成病耳。其曰风温、湿温、温疟、温暑者，即瘟病而兼风、 湿、暑、疟也。其曰瘟毒者，言瘟病之甚者也。其曰热病者，就瘟病之发于夏者而言也。至于晚发之说，更属 不经。夫冬月寒厉之气，感之即病，哪容藏于肌肤半年无恙，至来岁…

经义 三阳为病发寒热，其传为 疝。○脾传之肾，名曰疝瘕。○任脉为病，男子内结七疝。○督脉生病，从少 腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。○邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。（《素问》） 小肠病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。○肝所生病为狐疝。○足阳明之筋病， 疝，腹筋急。○足 太阴之筋病，阴器纽痛。○足厥阴肝病，丈夫 疝，妇人少腹肿。（《灵枢》） 哲…

派气火升浮之象，非济之以水，不足以制其火。然壮水之品，无不腻滞，痰热阻隔，不能飞渡而下，经谓 虚则补其母，肺金者，肾之母气也。拟益水之上源，仍参清泄气火，而化痰热。 北沙参（四钱） 西洋参（一钱五分） 霍石斛（四钱） 川贝母（一钱五分） 冬瓜子（四钱） 栝蒌皮 （三钱） 海蛤粉（四钱包） 旋复花（一钱五分包） 猩绛（六分） 青葱管（三茎） 鲜枇杷叶（一…

曹(三十一岁) 肾虚(笔力清老)水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺， 龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒 便泻，坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也 ，温则生，寒则生机绝矣。) 人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实 治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和…

（东垣） 治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热。右关脉缓弱，（脾虚）或弦， （木克土）或浮数。（东垣曰∶湿热相合，阳气日虚，不能上升。脾胃之气，下流肝肾，是 有秋冬而无春夏也。惟泻阴火升阳气，用味薄风药升发，则阴不病而阳气生矣。） 黄 苍术（泔浸炒） 甘草（炙） 羌活（一两） 升麻（八钱） 柴胡（两半） 黄 连（酒炒五钱） 柴胡升麻羌活，助阳益…

【歌】水谷消磨气血成，滋荣脉络壮元精。七情四气时冲逆，脾胃旋伤懒营运。胃口从此留宿饮，致令 津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，却是痰涎滞在经。或痒或麻或痛痹，或留肌膜结瘤瘿。皮间肿痛燔如火，心下 寒疼冷似冰。流入胁稍成癖积，行来髀 作酸疼。或如绵絮如梅核，或若桃胶蚬肉形。吐不出而咽不下，分明 郁积在于胸。或为喘嗽心嘈杂，呕吐痰涎碧靛青。攻上头时眩晕倒，眼 口…

参附汤（补三七） 柿蒂汤（热六六） 丁香温中汤（热十一 和胃） 养正丹（热一八八 气逆） 丁香柿蒂散（热六四 胃寒） 《六元正纪大论》帝曰∶五运之气，亦复岁乎？岐伯曰∶郁极乃发，待时而作也。帝 曰∶郁之甚者，治之奈何？岐伯曰∶木郁达之，火郁发之，土郁达之，金郁泄之，水郁折之 ，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泄之。王太仆曰∶木郁达之，谓吐之令其调达…

食下少运便泄。少腹气坠。脉细。命门火虚。清阳下陷。日久有腹满气急之患。 鹿茸 菟丝子 胡芦巴 人参 白茯苓 补骨脂 秽气溷于募原。脘闷恶心。 藿香 杏仁 枳壳 浓朴 半夏 广皮 嗽逆脉数。肺阴耗耳。恐延肺痿。 北参 霍斛 茯神 麦冬 白扁豆皮 阳微少运。脘不爽利。转气则舒。府阳以通为用明矣。 茯苓 浓朴 附子 于术 泽泻 干姜 下焦不纳。冲逆…

甘草水浸，去头须焙用。 甘，平，无毒。入手太阴肺。降冲逆而止咳，破壅塞而消痰。肺气壅实有痰者宜之，虚 而长 生州渚沙碛之上。其叶似柳，二八月采取。根似白薇、牛膝，不可不知。似牛膝粗长坚 直易 短小柔软能弯者，白薇也。近道俱有，形色颇同，以此别之，不致差误。 久咳唾血，同桔梗、双皮、炙草煎服，忌猪肉。（验方第一。） 久嗽上气，体肿短气，满胀不卧，…

气温，味辛。苦而辛，性寒，气浓，阴也。 足厥阴经引经药，又入手少阳经。 《象》云∶主气滞，消食，破积结膈气。去穣。 《心》云∶厥阴经引经药也。有滞气则破滞气，无滞气则损真气。 《液》云∶主气滞，下食，破积结及膈气。或云与陈皮一种。青皮小而未成熟，成熟而 大者橘也，色红故名红皮，日久者佳，故名陈皮。如枳实、枳壳一种，“实”小而青，未穣 ；“壳”大而…

女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏， 恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。 人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮） 向来经水调和，自上年冬季，每月经转两次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈杂忽痛，头面烘 脊背指足常冷，经期落后四五十日。此属八脉不和，皆肝肾脂液暗伤，养…

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。 考 证 橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也） 以上一方，橘皮二斤。 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中） 以上一方，橘皮一斤。 橘皮汤证曰∶哕。 以上一方，橘皮四两。 茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。 以上一方，橘皮二两半。 上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。 品 考…

则咳。用紫菀百部以清热。金性刚燥。恶冷者也。遇寒则咳。用白前陈皮以治寒。且肺为娇脏。外主皮毛。 最易受邪。不行表散。则邪气流连而不解。故用荆芥以散表。肺有二窍。一在鼻。一在喉。鼻窍贵开而不 贵闭。喉窍贵闭。不贵开。今鼻窍不通。则喉窍启而为咳。故用桔梗以开鼻窍。此方温润和平。不寒不热。 肺气安宁。 千金麦门冬汤 麦冬（三钱） 桔梗（二钱） 桑皮（三钱…

白术（三钱） 黄 （三钱） 茯神（三钱） 人参（三钱） 远志（一钱） 木香（一钱） 枣仁（二钱） 龙 眼（三枚去壳） 当归（四钱） 炙草（二钱） 回龙汤 每自己小便。每去头尾接。用一碗乘热服。化血清火。自还神化。为血证妙药。与秋石不同。万勿服秋石。 玉女煎 熟地（五钱） 石膏（三钱） 知母（三钱） 麦冬（三钱） 牛膝（三钱） 陈修园力辟此方之谬。…

例一梁××，女，30岁，门诊号：081868初诊(1973年4月3日)：患者自述婚前经候正常，婚后因病服药不慎，遂至长期经候失调，初起月经2～3月或6～7月一次，经量或多或少。从1971年5月29日起，月经停止。初以为有孕，未加治疗，后经妇检证实为闭经。曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂，均未获效。患者闭经后身体渐见肥胖，时有头疼胸闷心跳。脉细弱…

妇人病温热症，悉与男子同；惟当妊娠、及经期前后，则治法略异，以其关乎血室子宫也。兹特先提其要， 而分病论治。 一、妊娠感伏邪 必须治之于早，则热不深入而伤胎。当汗当清之症，固当速治不待言；尤以速清为首 要，如黄芩、白虎、栀豉、芩葛等汤皆宜酌用，石膏大青汤尤捷。而当下之症，尤不可迟；若因妊娠忌下伤胎 之说，因循迟误，则胎受热蒸，其胎必堕。故一见里症，必…

趺阳（为胃脉。其）脉微弦。（微弦。为阴象也。阴加于阳。其）法当腹满。 （若）不满者。（其阴邪下攻）必便难。（或）两 疼痛。此虚寒（不从外得。而从内 生。其气）欲（从）下（而之）上也。（此证不可散表）当以温（中之）药服之。（以 散内结之阴寒也。） 此言趺阳微弦。为中寒而腹满也。其实病根在下。所谓肾虚则寒动于中是也。与上 一篇首节参看。自得。 、音区。…