脾实

脉∶眼本火病，心肝数洪；右寸关见，相火上冲。 夫人之有两眼，犹天之有日月也。视万物、察纤毫，何莫而不至？日月有一时晦者，风云雷雨之所致也。 目之失明者，四气七情之所害也。大抵眼目为五脏之精华，一身之至要也，故五脏分五轮，八卦名八廓。五轮 者，肝属木，曰风轮，在眼为乌睛；心属火，曰火轮，在眼为二 ；脾属土，曰肉轮，在眼为上下胞；肺属金， 曰气轮，在眼为…

泻黄散 治脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食。 藿香叶（去土，七钱） 石膏（ ） 缩砂（去壳） 山栀子（去壳） 甘草（炙。各 半两） 防 风（ 上锉碎，同蜜、酒炒香，焙，为细末。每服三钱，水一大盏，煎至七分，温服，不拘时 候。 枳壳丸 治脾实心腹壅滞，四肢疼闷，两胁胀满，大小便不利。（方见秘结类。） 橘皮竹茹汤 治…

治脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食。 藿香叶（七钱） 石膏（ ） 缩砂仁 山栀子仁 甘草（炙。各半两） 防风（去芦， 四两） 上锉碎，用蜜酒炒香，焙，为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服，不 拘时 治脾实心腹壅滞，四肢疼闷，两胁胀满，大小便不利。 皂角（一挺去黑皮，微炒，） 枳壳（去瓤，麸炒） 川大黄（二两，…

《本草经》肇炎皇，医之祖也。伊芳尹用《本经》为《汤液》，仲景广《汤液》为方法，后之陶，唐、李、 陈，本草虽多，不能及也。日久黑白未免无混，得经意者惟东恒、丹溪，会经要者惟古庵、节斋。是以总法 象于前，分五品于后，其先辈歌括多有修改之者，非好劳也，不敢少违经旨耳。《指南》云∶不读本草，焉知 药性？专泥药性，决不识病；假饶识病，未必得法。能穷《素问》，病受…

舌者心之官也，舌赤心之病也。色深赤焦卷者，邪实也。色浅红滋短者，正虚也。鼻者肺之官也，鼻白 肺之病也。色深白喘而胸满者，邪实也。色浅白喘而不满者，正虚也。目者肝之官也，目 青肝之病也。色 深青者，邪实也。色浅青者，正虚也。口唇者脾之官也，唇黄脾之病也。色深黄者，邪实也色浅黄者，正虚 也。耳者肾之官也，耳黑肾之病也。色深黑者，邪实也。色浅黑者，正虚也。 …

论 《内经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。夫小儿八岁以前曰纯阳，盖其真水未旺，心火已炎，故肺金受制而无以平木， 故肝木常有余，而脾土常不足也。为父母者，而有失于保养，其或衣服寒暄不调，以致外邪侵袭，或饮食之饥饱失节， 以致中气损伤，是故急慢惊风之候作矣。夫惟急惊属肝木风邪有余之证，治宜清凉苦寒泻气之药。慢惊属脾土中气不足 之候，治宜中和甘温补中之剂。若夫急…

皮毛，《经》曰∶肺之合皮也，其荣毛也。又云∶肺主皮毛，肺气不荣，则皮 毛焦，津液去，爪枯毛折。 皮肤痛，属火邪伤肺。《经》云∶夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。（湿热小疮。） 皮肤索泽，（枯索而不润泽也。）由精血枯涸，清燥润肺可也。（牛骨髓、真酥油合炼一处，每日 空心热酒调服三匙，治皮肤枯燥如鱼鳞。）糙涩如鳞甲之相错，曰甲错。仲景谓∶劳伤虚极羸瘦， …

经义 人以水谷为本，故人绝水谷则死。○食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉， 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于元腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气 散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。○食入于阴，长气于阳。○饮食自倍，肠胃乃伤。 ○水谷之邪气…

钱氏看小儿脉纹，男左女右，取决于虎口之次指，未有究其义者，予考之《素》、《灵》始悟，以其属 阳明脉之根始也。阳明之脉，起于大指、次指之端。阳明多气多血，有病则应之，小儿纯阳之体，故即于此以 观其变也。○小儿脉见虎口，亦犹大人脉见寸口也。三关直透者不治。（《怡堂散记》） 幼科指纹，总无正论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经、诬民惑世者，是皆未明纹中之理，…

脾者土也，为谏议之官，主意与智。消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王 长夏。与胃为表里，足太阴是其经也。扁鹊云∶“脾病则面色萎黄，实则舌强直不嗜食，呕 逆四肢缓，虚则多病，喜吞酸，痢不已。其脉来似水曰太过，病在外；如鸟之距曰不及，病 在内。太过则令人四肢沉重，言语謇涩；不及则令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引 口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦…

小肠者受盛之腑也。与心为表里。手太阳是其经也。心与（一本无此二字。）小肠绝者。六日死。绝则发直如麻。汗 出 不已。不得屈伸者是也。又心。咳（本作病。）久不已（本无此二字。）则传小肠。小肠咳。则气咳俱出也。小肠实则伤 热。热则口生疮。虚则生寒。寒则泄浓血。或泄黑水。其根在小肠也。又小肠寒则下肿重。有热。久不出。则渐生痔。 疾有积。则当暮发热。明旦而止也…

凡有热病，喜热饮食，睡卧不得，衣被不可近者，俱是阳虚之病。（炳章按∶此亦未可 为的据，凡胸有痰饮者，多喜热饮，若误认阳虚而用热药，久必受其害。） 凡泄泻、肠风等证，小肠薄，不能传送，故渗入于大肠。 凡干燥等证，大肠虚，不能润泽，故涩滞而难出。 脾虚食不磨，有宿食则酸，胃虚饮不消，有宿饮则嘈。 脾实，食消肌滑，脾虚，体瘦，四肢不举。 汗至颈而还者，…

脾实生痰滑泄，肾虚气弱多溏，遗精失禁便不藏，温涩相投切当。涩治之法，其理不出 温补 温补于下。但下虚滑泄之证，非独健理坤位，亦宜固守坎宫。盖肾为胃关，关门紧固，则二 便分调，自无不藏之患矣。（王胥山曰∶大便滑泄，亦有因脾湿生痰所致者，宜以二陈治之 。若下元虚弱者，舍温补更无别法矣，故分别言之。慎斋以温补为涩字符机注脚，盖以脾肾 两固则二便均调，启闭…

论曰脾脏盛实，则生热，热气熏蒸，则令人舌本肿胀，语言謇涩，腹胁坚硬，泾溲不利 ，四肢不举，身体沉重，面目焦黄，不得安卧而唇口干燥也。 治脾实舌本强直，或梦歌乐，体重不能行。泻热汤方 前胡（去芦头） 赤茯苓（去黑皮） 龙胆（去土） 细辛（去苗叶） 芒硝（各三两） 杏仁（汤浸去皮尖双 上九味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏，煎至八分，去滓不拘时候温服。 …

谢道人曰∶五行云，肝者，眼家之根本，此乃一家之同类而言无实，五脏六腑，悉皆相 连， 服诸 饮食 人患 针熨，此 勿习是方 谢道人疗眼暴肿毒痛不可忍，欲生医方。 决明子（一升） 石膏（四两研） 升麻（四两切） 栀子仁（一升） 地肤子 茺蔚 子（各一 分） 苦竹叶（切二升） 干蓝叶（切一升） 芒硝（二两） 车前草汁（一升二合） 冬 瓜子（三…

乳香没药末（各一两） 麝香（一钱五分） 雄精（五钱） 共研和。取黄米饭一两捣烂。入末再捣为丸。如萝卜 子大。晒干。忌烘。每服三钱。热陈酒送。酒醒痛息。 大黄（一斤） 白芷（一两） 黄沉香（二钱） 丁香（一钱） 寸香（三分） 蟾酥（一钱） 牛黄（五分） 朱砂（一钱） 木香（五分） 月 石（一钱） 冰片（三分） 苍术（一钱） 雄黄（一钱） 明矾（一钱） …

夫脾实则生热。热则阳气盛。阳气盛则心胸烦闷。唇口干焦。身热颊疼。体重不能转侧 。语 四 治脾实。胸中满闷。腹胁壅胀。身热烦疼。咽喉不利。宜服泻脾大黄散方。 川大黄（一两锉微炒） 赤茯苓（三分） 枳壳（半两麸炒微黄去瓤） 甘草（一分炙 微赤锉） 黄 汤洗七 遍去 上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候 …

问曰。下焦病何谓也。答曰。大便难。若泻。小便不利。若遗溺。及痿 。脚痛。此为下焦所患也。大阳病。桂 枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。宜葛根黄芩黄连汤主之。 葛根黄芩黄连汤方 葛根（五分） 甘草（五分） 黄芩（五分） 黄连（三分） 上四味。以水二升。先煮葛根。减半升。内诸药。煮取一升。去滓。分温三服。大阳与少阳合病。自下利者。与黄 芩汤。…

眼上赤脉、下贯瞳人、囟门肿起、兼及作坑、鼻干黑燥、肝大青筋、目多直视、睹不转睛、指甲黑色、忽作鸦声、 弄舌虚出、齿戛咬人、鱼口气急、啼不作声、 虫鼻出、必是死形。用药速救，十无一生。 小儿三岁至五岁 呼吸须将六至看 七至不安十至田 短长大小有邪干 小儿脉大多风热 沉细原因乳食结 弦长多是膈肝风 紧数惊风四肢掣 浮洪胃口是火烧 沉紧腹中痛不歇 虚 濡…

寸口脉动而弱。动为惊。弱为悸。心中惊悸。脉必大结。饮食之悸。沉伏动滑。夫惊悸 即动悸也。动之为病。惕然而惊。悸之为病。心下怯怯。如恐人捕。皆心虚胆怯之所致也。 又曰。惊者。恐怖之谓。悸者。怔忡之谓。怔忡、惊悸、健忘三症。名异而病同。又云。惊 悸者。蓦然而跳跃惊动。如有欲厥之状。有时而厥者是也。属血虚。时觉心跳者。亦是血虚 盖人之所主者心。心之养者血。…

肝者属足厥阴也，其性刚赖血以涵养，自两胁以下及小腹前阴等处，皆其所司的部位。最易动气作痛，又 易因热生风，其风 能升至颠顶，作晕与痛于头部，旁及两太阳穴而痛胀。其病色属青，常发现于左颧及目 ，或鼻准两边及眉心。 故肝病实，则目白轮现赤，大叫呵欠顿闷。若肝病虚，则呵欠切牙。有风则目斜视而不灵活。有热则怒视而眼 皮肿胀。若肝热盛伤阴血，复下迫脾胃，已成疳…

目有翳而多泪不凝结者何故？答曰∶即 是肺托落，肝虚也，宜点珍珠琥珀膏，服阿胶散、补肺散。（方见七问） 阿胶散 白茯苓（二钱） 白术（二钱） 川芎（二钱） 阿胶（炒成珠，二钱） 当归（一钱） 姜三片，枣三枚，水煎，不拘时服。 目有怕日羞明何故？答曰∶脾实也。脾属土，土受湿气传于肺，肺受心经邪火而传于目，太阳受湿热则胜脾 土，土盛肌肉壅塞难开，乃是湿…

（此方但能克日取效也。） 川芎（酒浸） 白蒺藜（炒，去刺） 白术 木贼（去节） 甘草（炙） 羌活 青葙子 菟丝子（照 前制） 密蒙花 防风 家菊花 楮实 川当归（酒洗） 上药十三味，各二两为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸白汤送下，或盐汤 送下亦可。 乌头（五钱，去尖） 巴豆（五钱） 硫黄 麻黄（各三钱五分） 木鳖子（五个） 乌梅（五个） 上用药…

（附论） 夫脾实则生热。热则阳气盛。阳气盛。则心胸烦闷。唇口干焦。身热颊疼。体重不能转 侧。 腹胁 方 治脾热。面黄目赤。季胁痛满。（出千金方） 半夏 母姜（各八两） 枳实 栀子 茯苓 芒硝（各三两） 细辛（五两） 白术 杏 仁 （各四 三服。 治脾热。偏一边痛。胸满胁偏胀。（出千金方） 茯苓 橘皮 泽泻（各三两） 芍药 白术（各四两）…

古之论杂病，必原于脏腑，观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书，以至宋代官撰医方，多遵其规式。 故今类脏腑诸证，以其总说列之于首。但其治方，则排列于后卷各门，使学人易就证检方云。 肝病证 肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背 痛，足为逆寒，时癃，女人月信不来，时亡时有，得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂，其脉…

脾胃位于中而最易受伤，巢太医书于五脏六腑外，更立脾胃诸病候，而后世诸家多从之，良有由也。今仍 其例，采掇方论，以冠伤食等证之首。至如东垣所谓内伤，则自是一种病，盖当时兵荒，人多劳役以致之，而 学人沿袭为说，不知其实非今日所见，兹仅存梗概，以备参照已。 中焦义蕴 胃处腹中，犹灶中之火；谷在腹外，犹灶外之薪。薪不得灶内之火则不燃，故谷气要胃气 腐之；火不…

左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕，王月（王字一本作五）即冷上抢心。刺手心主经，治 阴。心主在掌后横理中。（即太陵穴也） 左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急痹（一作急痛）。小肠有热，小便赤黄。刺手太阳经，治阳（一作手少阳 者，非）。太阳在手小指外侧本节陷中（即后溪穴也）。 左手关前寸口阴绝者，无心脉也。苦心下毒，痛，掌中热，时时…

心实 左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀，刺三里。 心虚 左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐，不乐，心腹痛，难以言，心如寒，状恍惚。 小肠实 左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，热来去，汗出（一作汗不出）而烦，心中满，身重，口中生 疮。 小肠虚 左手寸口人迎以前脉阳虚者，…

龙脑香 苏合香 藿香 檀香 乳香 芒硝 童便 煎药亦宜冷服。 中恶 脑中 痛，属胃气虚，恶气客之所致。 忌同绞肠痧。 宜辟恶气，通畅胃气，辛散。 龙脑香 檀香 麝香（孕妇忌用） 牛黄 乳香 苏合香 沉水香 丹砂 雄黄 鬼臼 藿香 白豆蔻 石菖蒲 橘皮 木香 远志 干姜 桂 反胃 属气虚，中酒属胃弱。 忌破气，升，苦寒，甘，燥热，诸药录后。 …

大意 中央黄色。入通于脾。开窍于口。藏精于脾。（内经）故口之为病。乃脾热也。（绳墨） 内因 味入于口。藏精于脾胃。运化津液以养五脏。若五味过偏。则五脏之气亦偏。而诸病生焉。（大全） 外候 肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。胃热则口淡。（正传）此脏气偏胜为病也。 亦有谋虑不决。肝移热于胆而口苦者。有脾胃气弱。木乘土位而口酸…

或问人身脉位。既无一定之法。但以指下几微之象。推原 脏腑诸病。益切茫无畔岸。愿得显示至教。开我迷云。答曰∶汝等今日各从何来？或言某从西南平陆而来，或 言某由西北渡水而来，或言某于东南仄径遇师于不期之中。因谕之曰∶良由汝等识吾居处，得吾形神。故不拘 所从，皆可邂逅，否则 面错过矣。故欲识五脏诸病。须明五脏脉形。假如肝得乙木春升之令而生。其脉若草 木初生…

辅行诀脏腑用药法要 梁·华阳隐居 陶弘景撰 -------------------------------------------------------------------------------- 隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入…

脾者，食廪之本，营之居也。其华在唇。（《素问》）上唇挟口，属手阳明大肠。下唇挟口，属足阳明胃。 （《灵枢》）唇，肝脾胃三经所主验，脏腑之寒热最便，不可不知。肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络者也。（元珠） 内因 脾胃受邪，唇为之病。（《大全》）唇舌者，肌肉之本也。肌气绝则脉不荣肌肉，故肌肉软而舌萎， 人中满，唇反。唇反者肉先死也。脾病者唇黄，脾绝者，唇四面肿。…

问曰。上工治未病。何也。师曰。夫治未病者。见肝之病。知肝传脾。当先实脾。四季脾王不受 邪。即勿补之。中工不晓相传。见肝之病。不解实脾。惟治肝也。夫肝之病。补用酸。助用焦苦。益 用甘味之药调之。酸入肝。焦苦入心。甘入脾。脾能伤肾。肾气微弱。则水不行。水不行。则心火气 盛。则伤肺。肺被伤。则金气不行。金气不行。则肝气盛。则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则…

先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰，阳男搐左无防事，搐右令人甚可惊。 女搐右边犹可治，若逢搐左疾非轻，歪邪口眼终无害，纵有仙丹也莫平。 囟门肿起定为风，此候应知是必凶，忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。 鼻门青燥渴难禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱恶候，更兼腹肚有青纹。 忽见眉间紫带青，看来立便见风生，青红碎杂风将起，必见疳 膈气形。 乱纹交错紫兼青，急急…

〔凡部性之有毒者，俱注明本药有毒，无毒者，俱不注。〕人参〔甘微温。入肺、脾二经。反藜芦 。去芦用。其色黄中带白，大而肥润者佳。〕补气安神，除邪益智，〔气足，则精神自安，正旺， 则邪气自除；心气强，则善思多智。〕疗心腹虚痛，〔得补则痛自止。按之不痛者为虚，可用之。〕 除胸胁逆满。〔得补则气自归元。〕止消渴，〔气回则津液自生。〕破坚积。〔气旺则脾健能运。〕…

以下眼科七十二症问答一卷，据万邑文永周刊本谓∶传自涿鹿李公方治永周精于医，手 录之，注中称豁然子者，永周别号也。光绪乙亥夏四月，余患目疾甚剧，金陵王镇田先生谓 宜用苦寒重剂，爰授此书证之，遂服三黄汤七剂始愈。阅全书，详审简当，洵有异授，初刊 于道光丁酉，乱后已少传本，因重梓之，以广其传。忆十年前，在粤东患目疾，得叶天士先 生秘传药方，亦已重梓，然其用…