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(2)剑突下胀痛，时而胸痛，心悸，舌苔薄白，脉弦涩或兼结象等脾阳虚，痰湿不化者．温通阳气，化痰散结，枳实薤白桂枝汤加减：枳实9克，薤白9克，桂枝9克，半夏9克，白芍9克，陈皮9克，瓜蒌15克。 (3)剑突下疼痛，胸胁下半部亦胀痛。口不干，手指冷，舌苔薄白，脉弦紧等心脾虚寒者，温中散寒，枳实理中汤：枳实9克，党参9克，白术9克，干姜9克，甘草9克，附子9克，肉…
身痛之症，六经皆有。三阳身痛，皆是表邪；三阴身痛，皆是里寒。太阳身痛，发热无汗， 手足冷，脉浮紧，宜发汗，西北冬月麻黄汤，南方三时羌活汤；有汗脉浮缓，西北冬月桂枝 汤，南方加减防风汤。如发汗后，身痛不减，若脉仍浮紧，可再发汗；若汗后身痛不减，而 脉变迟者，切不可再发汗，宜桂枝人参芍药汤。若初起本不身痛，因发汗后反见身痛，此误 汗亡阳身痛也，黄 建中汤…
心胃疼 有九种 真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞络及胃脘痛也。共有九种，宜细辨之。 辨虚实 明轻重 虚者喜按，得食则止，脉无力。实者拒按，得食愈痛，脉有力。二症各有轻重。 痛不通 气血壅 痛则不通，气血壅滞也。 通不痛 调和奉 通则不痛，气血调和也。高士宗云∶通之之法，各有不同。调气以和 血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。…
、良姜；气虚，加参、术；血虚，加当归；大虚厥逆，加姜、附；肝火，加青黛、青皮、 黄连；痰饮，加白螺壳、滑石、南星；食积，加砂仁、香附；瘀血，加韭汁、桔梗；虫痛 ，加苦楝根，或木香、槟榔；急痛，加胡椒，略用斑蝥炒过；痛不可忍，加细茶、乳香，或 石。凡痛攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效 者，加苍 术、川芎、山栀，探吐积痰碗许乃愈。 劫痛丸丹可入唇。 寒…
经病百端血滞枯， 妇人以血为主，天真气隆，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，常以三旬一见，以象月盈则亏，故曰月经。经 行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝 积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津血衰，曰血枯。《良方 》云∶经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上，则…
二陈汤（见痰饮 一味鹿茸酒 注云∶鹿缘茸生于头，头晕而主鹿茸，盖以类相从也。用鹿茸（半两，）酒煎去 滓，入麝香少许服。 一味大黄散 丹溪云∶“眩晕不可当者，此方主之”。大黄酒制三次，为末，茶调下， 每服一钱至二、三钱。 玉液汤（《济生》） 治眉棱骨痛。 半夏（六钱，汤泡七次，切片作一服，加生姜十片 水煎去滓，纳沉香末少许服。 小青龙汤 治寒饮…
覆上升，下降甚则白虎加旋复杏仁。若 为胃病已详言之，妇人胎前产后之温病，又当分别 言之。朱丹溪曰∶产后当大补气血，即有疾病，从末治之。一切病多是血虚，不可发表，是原 于仲景“亡血禁汗”之条。张景岳曰∶产后表邪宜解，火邪宜清，内滞宜消。此原于仲景小柴 胡承气等法。是二子之论，不可偏废。然而产后自有妙法。妙法云何？手挥目送是也。手 下所治是实症，目中心中…
审儿之病贵详参，要在安烦苦欲间，能食不食渴不渴，二便调和通秘勘， 发热无汗为表病，内热便□作里看，安烦昼夜阴阳证，若欲冷暖定热寒， 能食不食胃壮弱，渴与不渴胃热干，便稠粘秽为滞热，尿清不赤乃寒占， 耳尻肢凉知痘疹，指梢发冷主惊痫，肚腹热闷乃内热，四肢厥冷是中寒， 眉皱曲啼腹作痛，风热来临耳热缠，腹痛须按软与□，喜按不喜虚实参， 欲保赤子诚心辨，对证…
大抵气与水液相冲击而成声。气多则响高，水多则响沉，或无水而有痰食 之闭塞，气闭忽通，则鸣也。气有寒有热，热则气盛，其冲击必有力。寒则气不足， 不足本不能冲击，然郁积久之，则亦必通。观寒凝腹痛者，以炒葱姜盐熨腹， 则腹响而气行痛止，可见也。是故气之和平而流畅者不鸣也，必其或热或寒， 有塞有通而后鸣。经谓热淫所胜，病腹中雷鸣，气上冲胸，治以咸寒。又谓中气…
经义 寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止，因 重中于寒，则痛久矣。○寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上， 则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。○寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛；按之则 血气散，故按之痛止。○寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故…
胃之大络，名曰虚里，在左乳三寸下。其动微而不见，为不及，宗气内虚也。或动而应 衣， 为太过，宗气外泄也。若三四至一止，五六至一止，主有积聚也。若绝不至者危。经曰∶虚 里无动脉者死。(《心法》) 人以胃气为本，故虚里之动，可以辨病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者， 宗 气积于膻中也，是为常。其动洪大而弹手，与绝而不应者，俱胃气绝也。(《阳山…
凡女人血虚者，或迟或早，经多不调。此当察脏气，审阴阳，详参形证脉色，辨而治之，庶无误也。盖 血虚之候，或色淡，或涩少，或过期不至，或行后反痛，痛则喜暖、喜按，或经后则困惫难支，腰膝如折， 或脉息则微弱弦涩，或饮食素少，或形色薄弱。凡经有不调，而值此不足之证，皆不可妄行克削及寒凉等剂， 再伤脾、肾以伐生气，则惟有日甚矣。 凡肝、脾血虚，微滞微痛者，宜四…
（此症与肿症相因者。宜以治肿之法治之。或内胀而外不肿者。治法稍异） 心腹胀满甚者。宜 平胃散为主。气郁。加麦芽香附各二钱。伤食者。加莱菔子山楂干姜。伤酒。加 干葛三钱。砂仁一钱。痰多。加茯苓三四钱。多呕。加半夏生姜各三钱。胸上胀不横通而胀。 加木通茜草麦冬栝蒌贝母。浊气在上。加柴胡半夏桔梗。心下痞满。加黄连黄芩各一钱。干 姜八分。 腹痛。加生白芍…
心为君主之官。一痛手足青至节。不治。俗谓心痛者。乃心胞络痛。或胃腕痛也。昔人 分为九种。宜辨而治之。 一曰气痛。脉沉而涩。乃七情之气郁滞所致。宜 七气汤。（五十四微温。） 百合汤。（九十微凉。） 一曰血痛。脉浮沉俱涩其病如刺。不可按扪或寒热往来。大便黑。宜 失笑散。（五十八） 三一承气汤。（五十四此方虽竣。而痛其便闭拒按者。不得不用 之。如桂枝桃…
下痢秽浊胶粘似脓似血。小腹隐痛。欲便不便的里急后重是也。旧说偏寒偏热。主补主 攻。皆不可拘执。唯所列死证数条。缘时医治不得法流连致死。或过信前医之说。弃而不治。 坐视其死。余目击心伤。日夜焦心。从内经仲景言外之旨。及散见于各条之下。一一体认。 而参以所治之症。大有所悟。药到病瘳。厥效彰彰可纪。请先言救逆之道。而次及恒法。 一医书云。脉沉小者易治。脉浮…
（附论） 夫阴阳气血之在人。初无余欠。及劳动妄作。嗜欲过度。戕真太甚。则有阴阳伤惫之疾。 气 方 麋角鹿茸丸（出百一选方） 治真阳不足。脾肾虚寒。下焦惫伤。脐腹疼痛。两胁胀满。 手足 自利。耳内 此方大补元 鹿角饼子 鹿角霜（各五钱） 菖蒲 钟乳 复盆子 石斛 蛇床子（酒煮炒香） 当 归 肉桂 核） 附子 雄 （去皮） 研） 细…
（山草）补肺气以生阴 人参（专入肺。兼入脾）。性禀中和。不寒不燥。形状似人。气冠群草。能回肺中元气 于垂绝 之乡。（冯楚瞻曰。人参能回阳气于垂绝。却虚邪于俄顷。李时珍曰。人参年深。浸渐长成 者。根如人形。有神。故谓之人参神草。参字从浸。亦浸渐之义。参即浸字。从世因字文繁 。遂以参星字代。从简便尔。绣按其说亦是。） 第世畏乎其参者。每以参为助火助气。…
（毒草）入胃下热攻滞 大黄（专入脾胃）。大苦大寒。性沉不降。用走不守。专入阳明胃府大肠。大泻阳邪内 结。宿 食不消。（三承气汤皆有大黄内入。仲景治伤寒邪由太阳而入阳明之府者。则用调胃承气。 取其内有甘草之缓。不令有伤胃府之意也。治邪由阳明之经直入阳明之府者。则用大承气 。取其中有枳实之急。得以破气气之壅也。治邪由少阳之经而入阳明之府者。则用小承气。…
（无鳞鱼）补脾利水 鲛鱼（专入脾）。即海中之鲨鱼者是也。生于南海。背皮粗错。可 刀把。其肉作脍。（鲜 活 切片。沃以五味。生食为脍。）能补五脏。功亚于鲫。盖鲫补脾利水。想此亦属利水之品。 故有功亚于鲫之说也。皮治尸疰蛊毒。烧灰解 鱼毒。 （无鳞鱼）入肝补血入肾滋水 乌贼鱼（专入肝。兼入肾）。肉按书止言气味酸平。又言其味珍美。食则动风与气。其 治…
痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热 存阴为主，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、千金黄连汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤等方选 用。（《医通》） 为治之法，慎之于初者易愈，失之分利者难治，若误医传藏者必死，及以外感为内伤者必死。（《证治百问》） 大抵初病治法，发热恶寒者，香苏散加防风…
此证的夹杂证有瘀血、气滞、寒证、脱证、气虚，在治疗时可根据情况适当加入活血药、理气药、温里药、补气药、固涩止血药。 三、寒热夹杂 崩漏下血，或来势急而量多，或来势缓而量少，淋沥不断，小腹冷痛，或素有胃脘冷痛，口苦口干，食欲不振，手心热，舌苔薄白或薄黄，脉沉弦细。治宜温经止血。方用温经汤加减： 当归9克 川芎9克 白芍9克 党参9克 吴茱萸3克 桂枝4．5克 …
脾胃不健而血不生者，不可专主四物，故于此李老以四君子健脾以助生化之源，使气血自生。方中并用菟丝子、桑寄生、续断、杜仲补肾固胎，体现了安胎不离益肾的观点。气充血足，胎得气载血养，并为肾气牢系，则发育成实，顺利渡过妊娠期，足月而娩。 “轻者转动不安，重者必致伤堕”，故论治胎漏、胎动不安必须动态观察腰腹疼痛程度和阴道出血多少而辨其欲堕已堕。李老宗《医宗金鉴．胎前诸…
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。 [药品] 桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半 [煎服法] 水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。 [用药大意] 桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平． [禁忌证] (1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。 (2)汗仍未止，脉虚…
[药品] 猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半 [制服法] 共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈()也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。 [用药大意] 茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。 [禁忌证] 无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。 [类似方剂参考] (1)猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便…
(4)悸者，加茯苓。心下悸，是水气凌心，加茯苓以利水，水行则悸愈。 (5)渴欲饮水者，加白术。脾阳虚，则水不能吸收上输于肺，故渴欲饮水，加白术者，补脾阳以助其吸收也：、 (6)腹中痛者，加人参。腹中痛而喜按，是里气虚，故加人参以补之。 (7)寒者，加干姜，因干姜善治肠胃之寒。但寒甚者，桂、附也宜加入。 (8)腹满者，去白术，加附子。腹满宜宽中理气，白术甘能令…
血者水谷之精气也，在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若忧愁思虑伤心，心气受 伤，脾气失养，故健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。而有血枯经闭之症，亦有女子未期与男子 合，或月事适未尽而与合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭，产多乳众则血枯，亦皆能损 伤阴血，致成经病也。 经者常也，月行有常度，经水有常期，其愆乎常者，皆…
愚谓痰火之证，本于亡血夺精，而其精之与血，皆真水真阴，有形有质，难成易亏者也 。夫所谓痰火者，言末而忘本也。盖真水既亏，则相火随炽，壅迫津液为痰，故曰痰者火之 标。然以痨瘵之证，谓曰阴虚火动者，盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰∶阴虚生内 ，盖热者火之微，火者热之极，火迫津液而为痰，则阴虚正谓致火致痰之本，而东垣所谓先 受病为本，次受病为标者，非此…
诊病之法，无过于望、闻、问、切，所谓四诊也。此四字无人不知，果得其法，病无不 治。 而医多差误者，口能言之，而心不能得，手不能应也。其中奥妙，本难尽言，然初学诊病， 果能得其大略，临症留心，久之纯熟，自然触手成春。 第一曰望。望者，望其色也。凡人五官，应乎五脏∶目为肝窍，鼻为肺窍，耳为肾窍， 口为 脾窍，心开窍于舌，又心寄窍于耳。病在何官，即可知…
方氏妇本体血虚，偶患目疾，眼科认为实火，初用芩连清之，更用大黄下之。饮药一盏 ，顷 忽晕去，舌吐唇外，不能缩入，肢厥脉伏。时已薄暮，急延予诊，谓曰∶寒下耗伤真阳，阳 气暴脱，势属可畏，速投温补，希冀挽回。方疏通脉四逆汤，药熟不能下咽，令取艾火炙气 海关元数壮，身始动，舌始收，忙灌药一盅，移时又厥，仍令再炙。厥回，复进前药，守至 黎明始苏，续进左归饮…
本文："妇人妊娠，宜常服当归散主之。""妊娠养胎，白术散主之。"此二条，言胎前通用养胎之法也。当归散用归、芍和营，川芎行气，黄芩清热，白术安胎，乃胎前体热者之法也。芩、术为安胎之药，人多知之，以胎前多热，热则伤胎元，胞系于脾，虚则胎坠。故用黄芩清其热以保胎，白术健其脾以举胎也。但胎前虽属热者多，亦有寒湿之证，如第二条白术散，用白术、牡蛎以燥湿，川芎温血，蜀椒…
妊娠乳肿，发寒作热，名曰内吃乳。宜用猎牙皂荚一条，去子膜，烧灰存性，酒调服。 妊娠腰痛，最为紧要。盖肾以系胞，而腰为肾之府，故 腰痛、酸急为妊家之大忌。痛甚则堕，不可不预防也。然痛必有因，治之宜审其源，或因劳伤损其经，宜短剧 葶根汤。或因挫闪气滞，宜通气散。或因肾元虚损，宜青娥丸。若血虚瘾胎，无以养肾，以致肾亏腰痛，宜猪 肾丸。通治胎动腰痛，宜千金保…
（腹中窄狭附） 人身背为阳，腹为阴。中脘属太阴，小腹左右属厥阴，脐腹正中属少阴、冲任。经论寒痛十一条，热痛 一条，寒热痛二条，血虚痛一条，此泛言猝痛，而腹痛该之矣。其症有暴痛久痛，实痛虚痛，有痛在气分血分， 在腑在脏，在经络之辨。凡暴痛非热，久痛非寒；虚痛喜按，实痛拒按。痛在气分者，攻注不定；在血分者， 刺痛不移。痛在腑者，脉多弦滑；在脏者，脉多沉微…
罗夫人七月二十三日腹满胀，转矢气则稍平，夜不安寐。大便行，则血随之而下。以证状论，有似脾虚不能统血。然大便鞕，则决非脾藏之虚，以脾虚者便必塘也。脉弦，宜桃仁承气汤。 桃仁泥三钱生川军二钱后下川桂枝三钱生草一钱芒硝钱半冲 【按】病者服二剂后，大便畅而血止矣。 大论曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已…
周左早年精气不固，两足乏力，头晕目花，证属虚劳，宜桂枝加龙骨牡蛎汤。 川桂枝三钱生白芍三浅生甘草二钱龙骨一两先煎左牡蛎三两先煎大黑枣十二枚生姜八片 【按】《要略》云：男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。故本汤之治遗精，医者所尽知也。顾知之而不能用之，其所用者，每偏于肾气丸一方，加补益之品，如续断、杜仲、女贞子、菟丝子、核桃肉之属。吾师治此种病，一二…
卫气至夜行于阴，或遇天之六淫在于表，或遇人气兴衰所变，如天之五邪六淫 者，相乘于里，或脏腑经脉之阴阳，自相胜负，则皆有以致阳气之不足。然而非惟寒湿燥同其阴者， 能伤其阳而已，至若风火热同其阳者，则亦伤之，而相火出肾肝表里四经者尤甚。夫火与元气不两立， 故火盛则阳衰。卫与阳一也，阳衰则卫虚，所虚之卫行阴，当瞑目之时，则更无气以固其表，故腠理 开津液泄而…
大意 腹痛有三部。大腹痛者。属太阴脾。当脐痛者。属少阴肾。小腹痛者。属厥阴肝及冲任大小肠。各有五贼之 变。七情之发。六气之害。五运之邪。（必读） 内因 大腹痛。多食积寒邪。脐腹痛。多积热痰火。小腹痛。多瘀血及溺涩。（入门） 外候 腹痛乃脾家受病。或受有形而痛。或受无形而痛。盖暴伤饮食。则胃脘先痛而后入腹。暴触怒气。则两胁 先痛而后入腹。血积上焦…
吾友黄云裳之女，十三岁，秋杪患疟，医以柴葛羌防治而愈之，已进饮食，后复发热渴饮，微汗津。津医误认复感，仍用表散，热愈炽，渴愈甚。邀余，诊脉得右关独数。余曰：此食滞耳，非外感也。原治疟时，辛散过用，燥伤胃滓，胃液不充，因食纳而化迟渐生积热，以至壅压营卫，而不能相和。胃为阳土，故独发热。儿辈病初愈，即频进饮食，每多此症。倘仍苦寒以伤胄，辛散以却津，斯变幻立殆矣。…
腹痛1(肠痉挛) 余某某，女，37岁 初诊 腹痛阵阵发作，以手按之则舒，脉象弦细带滑，按之急教，舌白苔润，纳食欠佳，心烦梦多。中年禀质薄弱，木土不和，气机郁滞，络脉失养，先用养血育阴，疏调木土方法。 当归10克，白芍10克，炙甘草10克，桂枝木6克，生牡蛎20克，木瓜10克，何首乌10克，生地黄10克，益母草10 克，乳香2克，七剂 二诊 药后腹痛未再发生，…
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服生脉饮肾沥汤三剂。则百病不生。东 垣亦 言生脉饮清暑益气汤。乃三伏泻火益金之圣药。而雷 反谓发心 久病。非矣。 乃脐旁积 气。非心病也。人参能养正破坚积。岂有发 之理。观仲景治腹中寒气上冲。有头足上下痛 不可触近。呕不能食者。用大建中汤可知矣。又海藏言人参补阳泄阴。肺寒宜用。肺热不宜 用。王节斋因而和之。谓参 能补肺火…
大小便之闭塞不通也人皆谓之火然火亦有阴阳之别阳火而成闭结人易知阴火而成闭结人 难识 也先言大便之闭寒邪火逼迫于大肠之中烧干大肠以致肠结而痛手按之不可近者必须用祛荡之 品而大泻之否则邪留于腹中必变为谵语发狂之症矣此等之病乃阳火作崇也若夫肾水亏损不能 滋润于大肠以致粪如羊屎者往往有经月而尚未便者虽觉急迫而终亦不甚忍至二三日而如前不 相异老人多有此症乃阴…
肺主宗气而营运周身。脾胃主中气而消化水谷。肾中命门主藏元阳。（两肾之间有命门、中脏一点是元阳） 而主一身之元气。肺气虚者。气喘息促。时时自汗。喉燥音低。气少不能言。言而微。终日乃复言。中气虚者。四 末微冷。腹胀时减。复如故。痛而喜按。按之则痛止。不欲食。食不能化。大便或溏或泻。肢软微麻。元气 虚者。虚阳上浮。则咽痛声嘶。耳鸣虚聋。两颧嫩红带白。头晕心悸…
乌附椒姜汤。（制川乌炒黑川附子炮黑各三钱、川椒炒黑一钱、黑炮姜钱半。）桂苓二姜汤。（川桂枝 八分、浙茯苓三钱、蜜炙生姜钱半、高良姜、延胡索、姜半夏各一钱。）加味栝蒌薤白汤。（栝蒌仁 炒香、干薤白烧酒洗捣、姜半夏、浙茯苓各三钱、川桂枝一钱、生姜汁四滴冲。）良附蠲痛汤。（高良 姜一钱、制香附、光桃仁各二钱、姜半夏、云茯苓各三钱、酒炒延胡一钱、红豆蔻三分、研…
（俗名伤寒夹痢疾） 【因】痢疾古称滞下。皆由暑湿与食积胶固腑中。流行阻遏而成。或饱餐饭肉浓鲜之后。再食瓜果生冷。 令脾胃之血不行于四肢八脉。渗入胃肠而为痢。再复感表邪。如身热恶寒头痛。或染时疫成痢。或有外感 陷里而化痢。 【证】凡痢疾兼挟寒邪者。如下痢里急后重。腹有痛有不痛。恶寒头痛身热。或兼寒热恶心。舌苔浓腻。 口渴不食。变态多端。 【脉】痢脉…
麻症泄泻本常候。当分属热与属寒。泻下清稀白沫者。莫作热候一般看。 麻症泄泻。本属常候。属热者多。属寒者少。然亦有泻下清稀白沫者。其症喜温。腹疼喜按。 此属寒泻。宜以胃苓汤。去苍术。少用白术、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。 胃苓汤 治饮食停积。浮肿泄泻。脉症俱实者。 苍术（米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黄色、四两） 川浓朴（去皮姜汁炒） 广陈皮（去 …