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【闡釋】鼻衄，有解病佳兆者。口幹鼻燥，能食，雖陽明裏證未全成，陽明內熱已太盛，熱甚則上逆，上逆則引血，血上則衄，熱邪亦隨之而泄。近世醫家以衄為紅汗者，正以其泄鬱熱故也。鬱熱泄則自愈。 三十二、陽明病，發熱汗出者，此為熱越①不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裏②身必發黃，茵陳蒿湯主之。原文236 ①熱越：裏熱發越於外之…
服发表药。汗不得出。用薪火烧地。长久扫去。以热水洒之。取蚕沙柏叶桃叶。少加糠 麸。 。（白术 本川芎白芷米粉各等分为细末）扑之。汗止上床。最得力者。蚕沙桃柏叶也。糠麸 乃助其浓耳。 水七碗。烧锅令赤。投水待沸。取起。再烧锅赤。又以水投之。如此七次。取汤一碗。 乘热饮 。或浸手足。或漱口。表未解。及阴症似阳者忌之。 发狂难制。醋炭气入鼻即定。方可…
谓之正阳明病。潮汗闭涩，满渴狂谵，尺脉实者，诸承气汤选用。如脉浮带呕，舌上白苔者，知邪未全入腑， 犹属半里，所谓呕家虽有阳明证，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜与小柴胡汤，和其荣卫，通其津液，得 微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者，虽尚有些表证，亦当与大柴胡汤，或小承气汤微润之。又阳明证汗 多，小便利而大便硬，或发汗利小便多而大便硬者，皆津液内竭，宜…
瓜石汤 栝蒌仁九钱，滑石一钱半，南星、苍术、赤芍、陈皮各一钱，黄连、黄柏，黄芩、白芷各五分， 甘草二分，姜煎服。治破伤风发热。 小芎黄汤 川芎五钱，黄芩三钱，甘草一钱，水煎服。治破伤风表热。 羌麻汤 羌活，麻黄、菊花、川芎、石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、枳壳、茯苓、蔓荆子、甘草各五分， 白芷、薄荷各二分半，姜煎热服。治破伤风半表半里无汗。 榆丁散 …
论 《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。又曰膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。东垣谓荣气即 胃气也，盖胃气调和，则荣卫之气，皆顺流而无逆于肉理耳。若夫饮食失节，肥甘过伤，以致湿热蕴积于肠胃之间，烧 烁腑脏，煎熬真阴，此经之所谓阴之五宫，伤在五味，味伤发热，久而增气。故湿热之气，聚于下集，阴火炽盛，蓄于 八脉，八脉沸腾，逆于经隧，气凝血滞…
五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑靥，四边有烟焰，又如赤粟米者，忌火烧烙。 六曰烂疔，其状色稍黑，有白斑，疮中溃，有脓水流出，疮形大小如匙面者，忌沸热食烂物。 七曰三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生 一，明日生二，及至十数，未满三十六，犹可施治，若满三十六，药所不能治也，忌嗔怒蓄积怨恨。 八曰蛇眼疔，其状疮头黑皮浮生，形如小豆，状似蛇…
论曰脉者血之腑，血行脉中，贯于肉理，环周一身，因其肌体外固，经隧内通，乃能流 注，不失其常。若因伤折，内动经络，血行之道，不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛，治宜 除去恶瘀，使气血流通，则可以复完也。 治伤折恶血凝滞肿痛。黄 汤方 黄 芍药 生干地黄（焙） 附子（炮裂去皮脐） 当归（切焙） 续断 桂（去粗 皮各半 上一十味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一…
脱肛，灸龟尾在脊尽端穷骨，七壮。 中极穴下一寸毛际陷者，动应手。 寒冷脱肛，灸脐中随年壮。 脱肛历年不愈，灸横骨百壮。 一切 当骑碓轴，以茎伸置轴上，齐阴茎头前，灸轴木上，随年壮，阴卵大 病，灸大 敦，随年壮，穴在足大趾三毛中，又灸足大KT 趾内侧，去端一寸，赤白肉际，随年壮， 双灸之，又灸横骨两边，二七壮，挟茎是。 阴 ，灸足大趾下理中，十壮…
《病源》夫虚劳之人，若饮酒多、进谷少者，则胃内生热，因大醉当风入水，则身目发 黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，若下之，久久变为黑疸，目青面黑，心中如啖 蒜齑状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其脉浮弱，故知之。酒疸，心中热欲呕者，当吐之即愈 。小便不利，其候当心中热，足下热，是其证明也。若腹满欲吐，鼻躁，其脉浮者先吐之， 沉弦者先下之。（出第十二卷中…
余素不知医，每于乡僻处，敬遵《御纂医宗金鉴》施治，其《外科心法》，更为附应，已 录要付梓。第恐初学未易入门，故于乾隆丙申秋，复将陈毓仁《外科正宗》，祁广生《外科大 成》，王宇泰《疡医准绳》，辑其简要易明者，汇为成帙。计二卷，名曰《外科选要》。庶初学 得近阶梯，更研究《金鉴》心法，可以升堂入室。不但具活人之心，而亦得养生之半矣，因 并付梓，附于《外科心…
夫心为诸脏之主。其正经不可伤。伤之而痛者。则朝发夕死。夕发朝死。不暇展治。其 久心 治久心痛。冷气积聚。四肢不和。唇口青。时时恶寒。川椒散方。 川椒（一两去目及闭口者微炒去汗） 当归（半两锉微炒） 川乌头（半两炮裂去皮脐） 甘 草（ 炮裂锉） 桂心（半两） 吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒） 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入枣三枚。煎…
五畜在《内经》有不同的说法，一种五畜指鸡羊牛马猪，东方鸡，南方羊，中央牛，西方马，北方猪。一种是七篇大论的说法，即五虫：毛虫、羽虫、倮虫、介虫、鳞虫。这个五虫包括人，它泛指一切的动物。现在我们这个时代是肉食的时代，过去小时候一个月能吃上一顿肉，所以，吃肉叫打牙祭，可现在哪餐不是肉，哪顿不是肉？现在的疾病越来越复杂，奇疾怪病也越来越多，而很多高发病率的疾病就与…
方中以自虎汤泻热降火，加党参益气生津。用山药代粳米者，张锡纯谓：“盖粳米不过调和胃气，而山药兼能固摄下焦元气，使元气素虚者不至因服石膏，知母而作泻。且山药多含有蛋白汁，最善滋阴。白虎汤得此，既祛实火又清虚热，内伤外感，须臾同愈。愚用此方救人多矣。” 是方服一剂后，症减其半，神识转清，再服一剂，诸症若失。 古之产后三症三方不能尽其病之变。总之，治病不能墨守…
夫手少阴为心之经也。其气通于舌。足太阴脾之经也。其气通于口。太阴之脉起于足大 指。 胀急 能卷 药饵 至满 宜 痛减肿消。夫舌者心之外候也。心主血。故血出则愈。又曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。燔针 艾火。是何义也。 方 白茯苓汤（出圣济总录）治舌肿强。 白茯苓（去黑皮） 牛黄（研各三分） 犀角屑〔一（三）分〕 甘草（炙） 人参 羚 羊角 …
乳石性本炎悍。服者。苟将适失度。食饮不时。致热毒发泄不择所出。或痈疽发背。或 肠痈 之初 而成 则 方 无名异膏（出圣济总录）治乳石痈毒发背。 无名异（研） 没药（研） 麝香（研） 檀香（锉） 丹砂（研） 沉香（锉） 麒 麟竭（研） 乳 香（ （研） 当归 （切焙 枝（锉） 桑根 末外。并 锉研 以柳 用 红菜头膏（出圣济…
（附论） 夫诸疮及痈疽。皆是风湿搏于血气。血气蕴结生热。发肌肉内成疮。久不瘥者。多生恶 肉。四边皮起。而好肉不生。此由毒热未尽。经络尚壅。血气不到故也。 痈疽已溃。久而良肉不生者。由气血未平。恶肉有以害之也。恶肉虽得于风气外搏。亦 以余毒未尽。故死肌败坏。侵蚀良肉。治宜以药蚀去之。 痈坏后有恶肉者。以猪蹄汤洗去秽。次敷食肉膏散。恶肉尽。敷生肉膏散。…
（附论） 夫鼠漏者。由饮食不择。虫蛆毒变化入于腑脏。出于脉。稽留脉内而不去。使人寒热。 其根在胃。出于颈腋之间。其浮于脉中。而未内着于肌肉。而外为脓血者。易去也。 方 黄 散（出圣济总录）治鼠 。 黄 （锉） 白矾（烧灰） 附子（炮制去皮脐各半两） 当归（切焙） 防风（去叉） 栝蒌根 芎 黄芩（去黑心） 狸骨（酒炙） 甘草（炙各二两） 大黄（锉…
凡点灸法。皆须平直四肢。无使倾倒。灸时。孔穴不正。无益于事。若卧点则卧灸。立 点则立灸。坐点则坐灸。反此者。不得其穴矣。 凡灸。若遇冷雾风雪猛雨大暑雷电虹霓。临时且停。候清明再灸。灸时。不可大饥大饱 见一切不祥之事。 凡新生男女。七日以上。周岁已还。不过七壮。如雀粪大。头面手足胸前诸穴。不可灸 有 疾不过七壮。背不过二七壮。又云。小儿艾炷如小麦大…
（《纲目》） 【集解】时珍曰∶按∶宋祁《益州方物记》云∶天师栗，惟西蜀青城山中有之，他处无 有也。云张天师学道于此所遗，故名。似栗而味美，惟独房若橡为异耳。今武当山所卖娑罗 子，恐即此物也。 【气味】甘，温，无毒。 【主治】久食，已风挛（时珍。出《益州记》）。 （《本经》上品） 【释名】时珍曰∶按陆佃《埤雅》云∶大曰枣，小曰棘。棘，酸枣也。枣性…
（《拾遗》） 【释名】驼蹄鸡（《纲目》）、食火鸡（同上）、骨托禽。 时珍曰∶驼，象形。托亦驼字之讹。 【集解】藏器曰∶驼鸟如驼，生西戎。高宗永徽中，吐火罗献之。高七尺，足如橐驼， 鼓翅而行，日三百里，食铜铁也。 时珍曰∶此亦是鸟也，能食物所不能食者。按李延寿《后魏书》云∶波斯国有鸟，形 如驼，能飞不高，食草与肉，亦啖火，日行七百里。郭义恭《广志》…
菊花甘草汤（《十法》） 治疔之圣药也。 菊花（四两） 甘草（四钱） 水煎顿服，渣再煎服。 反唇疔、擎珠疔 经霜南瓜蒂 灰，加冰片少许研细，麻油调搓。 马口疔，生唇下者是 新鲜鲢鱼血磨蟾酥涂之。 拔疔法 巴豆（去壳，半粒） 磁石（研末） 用葱涎和蜜为膏，敷疔上。 血疔，出血不止者是 真麻油一盅，服下自止。 蟾酥饼 兼治脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈…
徽宗宠妃苦痰嗽，终夕不寐，面浮如盘。诏内医李防御用药，令供状，三日不效当诛。李忧挠技穷，与妻 对泣。忽闻外间叫云∶咳嗽药一文一帖，吃了今夜睡得。李使人市药十帖，其色浅碧，用淡 水滴麻油数点调 服。李疑草药性犷，或使脏腑滑泄，并三为一，自试之，既而无他。于是取三帖合为一，携入禁庭授妃，请分 两服。是夕嗽止，比晓面肿亦消，上喜赐金帛值万缗。李念病即安，倘索…
3.卫气营血脉象演变规律：卫气营血辨证是中医治疗各种传染病，和烧伤病人发热的主要辨证方法。病邪侵袭到卫气营血，虽各有其本经见证，而脉象变化每见于证候出现之前，掌握其演变规律，防治可以主动。一般外感热性病在发展演变过程中，必然引起机体卫气营血变化，从而发生各部分的复杂证候。机体和这些证候的内部联系和规律性，都能从脉象上体现出来，细心体察，可早期作好防御措施。 …
福建陆路提督程魁齐军门年六旬伤寒，时医以年老气衰，重用参芪补药，固邪于内，痰喘不眠，病剧，延余诊视。脉紧数，知系闭塞寒邪，化热痰喘。拟以小青龙汤加减解寒邪、疏通肺气、化痰之品。佥曰年老气衰，不可服。余曰：有症无损，开门逐盗之法，姑试少服。其弟从周军门天姿过人，以为然。嘱先服半，咳喘顿减，终服大好。依方加减，十日而愈。 京畿道胡岱青小姐年及笄时，腹痛如绞，…
《圣惠》凡小儿一切丹，皆由风毒在于腠理，热毒搏于血，蒸发其外，其皮上热 而赤，如丹涂之状，故谓之丹也。若又不歇，则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹，则杀人也。 今以一方同疗之，故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌∶丹火初成似火烧， 天火浑身赤转饶，伊芳火膀边青黑色，厉从额上起根苗，臀并谷道 丹毒，如带 红 暴火调，留火发时一日甚，改变无常五色标，家火颊连双腋…
《灵苑方》治土鬼丹，此病初发如汤泡，顷刻则大，连发不已，或至数处，便能致困，宜速治之方 赤足蜈蚣（一条） 鸡肠草 金荞麦（各一分） 铜绿（一钱） 麝香（少许） 上为末。如患者用针穿破，却用针眼上度药在丹内上面，用醋面膏子掩之。如 人有患不觉，数日后吃食不得，即先服下项药。 大黄 甘草（各等分） 上为末。新汲水下半钱或一钱，立瘥。 治土鬼丹及马汗入…
丹溪云∶痈疽发于内者，肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈，惟肺痈须先解 表，今表而出之。 《千金》咳唾脓血，其脉数实者，为肺痈。若口中咳，即胸中隐痛，脉反滑数，此肺痈 也。问曰∶病者咳逆，何以知其肺痈，当有脓血，吐之则死，其脉何如？曰∶寸脉微而 数，微为风，数为热，微则汗出，数则恶寒，风中于卫，呼气不入，热逼于荣，吸气不出， 风伤皮毛，热伤血脉…
例二焦某，男，34岁。初诊日期：1973年9月9日。左足发凉麻痛三年，近四个月剧痛难忍。三年前，发现右足麻痛、发凉，不能远行，走路则疼痛加剧，左小腿胀麻、沉而酸。某医院诊为脉管炎，经治疗未见好转，症状日益加重，四个月前，左足1、2趾剧痛发黑，继而肿胀，五天前自行破溃，血水渗溢，剧痛难忍，昼夜难眠，食欲大减，五天来大便未解，小便短赤，遂来北京中医医院就医。检查…