气逆上冲

六部之脉，候之寸、关、尺，出于《脉要精微篇》。左寸以候心，左关以候肝，左尺以候肾；右寸以候 肺，右关以 候脾，右尺以候命门，以明六部各有所属。究之候脉，分而不分，不分而分，则得诀矣。《脉经》曰∶“春弦 夏洪秋似毛，冬石根据经分节气。婀婀缓若春杨柳，此是脾家居四季。”假如春脉弦，岂有肝脉弦而余脉不弦之 理乎？弦则俱弦，不过言春乃肝气主事，非谓独候之左关…

凡心脾阳气不足，五脏气血并伤，自汗恶寒，身热腰背疼痛，感冒时气，似虐非 虐，劳伤发热，并用此方，名为十全补正汤。是方五脏均伤，气血并补，倘有外邪乘 虚而袭者，正气得此补助之功，自能互相法逐，而邪无可容之地矣。书曰∶补正而邪自 除也。故名之。 人参（一钱五分） 炙黄 （二钱） 枣仁（二钱，炒研） 当归（一钱二分，酒炒） 白术（炒黄，二钱） 白芍药（一…

即常食之米也。感天地冲和之气，得造化生育之功，为谷中之长，人相赖以为命者 也。《经》曰∶安谷则昌，绝谷则亡。仲景曰∶人受气于水谷，以养神水，谷尽而神 去。自上古圣人树艺至今，不可一日无此也。禀土德之正，其味甘、淡，性平，无 毒。虽专主脾胃，而五脏生气血脉精髓因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤固之而强健。 《本经》∶益气止烦，止泄，特其余事耳。入白虎汤，治作…

怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚∶ 面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面 红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者， 火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。 戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。 《百问》云∶病…

病有总要，寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字而已。病情既不外此，则辨证之法 亦不出此。一病之寒热，全在口渴与不渴，渴而消水与不消水，饮食喜热与喜冷，烦躁与 厥逆，溺之长短、赤白，便之溏结，脉之迟数以分之。假如口渴而能消水，喜冷冻饮料食，烦躁 溺短赤，便结，脉数，此热也。假如口不渴，或假渴而不能消水，喜饮热汤，手足厥冷， 溺清长，便溏，脉迟，此寒也。…

有物有声谓之呕，有物无声吐证名，无物有声谓哕证，分别医治中病情。 [注] 吐证有三，曰呕，曰吐，曰哕， 古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也， 吐属太阳，有物无声，血病也， 哕属少阳，有声无物，气病也， 独李杲谓呕吐哕俱属胃虚弱， 洁古老人又从三焦以分气积寒之三因，然皆不外诸逆上冲也， 治者能分虚实别寒热以治之，自无不曲中病情矣。 % 吐…

二阳者，足阳明胃、手阳明大肠也。其病发于心脾，盖因思为脾志，而实本于心。其始也，有不得于隐曲之事，于 是思则气结，郁而为火，以致心营暗耗，既不能下交于肾，脾土郁结，又转而克肾，是以男予少精，女子不月，无非肾 燥而血液干枯也。且夫脾有郁火，则表里相传，胃津亦涸；大肠为胃之传道，故并大肠而亦病也。此二阳之病，当以燥 火之证言，在胃则为消、为格，在肠则为闭、…

上脘，不容 大陵 主呕血。 胸堂 脾俞 肩俞 手心主 间使 胃脘 天枢 肝 俞鱼际 劳宫 太溪 主唾血吐血。 门 主衄血呕血。 手少阴 ，主吐血。 委中 隐 白主衄血剧不止。 大泉 神门 主唾血振寒，呕血上气。 行间 主短气呕血，胸背痛。 太冲 主面唇色白，时时呕血，女子漏血。 涌泉 主衄血不止。 然谷 主咳唾有血。 凡内损唾血不足，外无膏泽，地五会…

章门 石门 阴交 主奔豚上气。（《甲乙》云∶奔豚腹肿，章门主之。奔豚气上，腹 痛，茎肿，先引腰，后引小腹，腰、 ，小腹坚痛。下引阴中，不得小便，两丸骞，石门 主之。奔豚气上，腹 坚痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。） 关元 主奔豚寒气 入小腹。 期门主奔豚上下。归来 主奔豚卵上入，引茎痛。 中极 主奔豚上抢心，甚则 不得息。 天枢 主奔豚胀疝。（…

夫脏腑之精。皆上注于肺。肺主于气。气为卫。流行于诸阳之经。荣华于皮毛。若其气 不足 皆 治肺气不足。烦满喘嗽。气逆上冲。唾血。或自惊恐。皮毛自起。或呕逆歌哭（ 笑）。心 白石英（一两细研如粉） 钟乳粉（一两） 款冬花（二两） 桂心（一两） 天门冬 （一两去 心） 两） 白 茯苓（ 上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚…

浮芤相传。中风衄血。浮滑相传。中风吐逆。浮实相传。中风下利。浮弦相传。中风拘急。浮紧相 传。中风体痛。浮洪相传。中风发热。 伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者死。 伤寒头痛。脉洪大者可治。实牢者生。沉细者死。 伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者死。 伤寒咳嗽上气。脉散者死。（谓其形损故也） 温病三四日不得汗。脉细难得者死。 温病 大热。脉细小者死。 温…

肺象金。旺于秋。其脉如毛而浮。其候鼻。其声哭。其臭腥。其味辛。其液涕。其养皮 毛 其藏气。其色白。其神魄。手太阴其经也。与大肠合。大肠为腑主表。肺为脏主里。肺气 盛 为气有余。则病喘咳上气。肩背痛。汗出尻阴股膝 胫足皆痛。是为肺气之实也。则 宜泻之。肺气不足。则少气不能报息。耳聋嗌干。是为肺气之虚也。则宜补之。于四时病在 肺愈在冬。冬不愈。甚在夏…

细 为气血俱虚。为病在内。为积。为伤湿。为后泄。为寒。为神劳。为腹满。为忧伤 过度 细而紧。为症瘕积聚。为刺痛。细而滑。为僵仆。为发热。为呕吐。 数 为热。为虚。为吐。为痛。为烦渴。为烦满。 动 为痛。为惊。为挛。为泄。为恐。 虚 为寒。为虚。为脚弱。为食不消化。为伤暑。 促 经并无文。释曰∶其促有五。一曰气。二曰血。三曰饮。四曰食。五曰痰。但藏…

夫内经谓阳气者。大怒则形气绝。而菀于上。使人薄厥。夫苍天之气。清净则志意治。 顺之则阳气固。物或触之。怒而气上。则形气不属。血与之俱。故其证胸中菀结。与气薄而 厥逆 方 黄 汤 治恚怒气逆。上而不下则伤肝。血菀胸中。使人薄厥。甚则呕血。烦闷者 。 黄 （二两锉） 茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 桂（去粗皮） 陈橘皮（汤浸去 白焙） 当 归（ …

夫右手寸口气口以前脉阴虚者。手太阴经也。名曰肺虚冷。盖虚则生寒。寒则阴气盛。 阴气盛则声嘶。语言用力。颤掉缓弱。少气不足。咽中干。无津液。寒虚乏气。恐怖不乐。 咳嗽及喘。鼻有清涕。皮毛焦枯。诊其脉沉缓。此是肺虚之候。虚则宜补也。 夫脏腑之精华。皆上注于肺。肺主于气。气为卫。流行于诸阳之经。荣华于皮毛。若其 气不足。则胸膈短气。咽中闭塞。咳逆痰唾。寒从…

夫伤寒喘。其证不一。有邪气在表。表未解。无汗而喘者。有邪气在里。汗出不恶寒。 腹满而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。当汗之。在里者。宜 下之。至于心下有水而喘。则又当利其小便也。若乃阴证发喘。是为无阳。非灸之不可。伤 寒太阳病。下之后喘者。外未解故也。夫发汗后。饮水者必喘。以水停心下。肾气乘心。故 喘也。或饮水过多。入肾亦喘也…

（附论） 方书谓上实下虚。外实内虚。因而气逆者厥也。所谓气逆者。以阴气盛实。上乘于阳。 阳虚 上故 夫怒则气逆。甚则呕血。又有因食而气逆者。凡人有气逆不得卧而息无声音者。有起居 如故 不得 脉也 此之 此 而 寸口脉伏。胸中有逆气。关上脉细。其气逆腹中疼满也。 方 款气丸 治气攻两肩膊拘急。或胁肋胀满。大便秘涩。手背头面浮肿。 木…

〔 曰〕凡使，去挺用头，以醋浸一宿，焙干，以刀刮去皮粟子令净乃用，免伤人肺， 令人上气。 〔 曰〕凡采得后，以刀刮去粗皮，捣细。每五两，用生姜自然汁五两拌之，蒸一日， 曝干用。 〔 曰〕凡使，须以糯米粉熟汤搜裹豆蔻，于 灰火中煨熟，去粉用。勿令犯铁。 〔 曰〕此性燥毒，须用酒浸一宿，漉出，以东流水浸三日夜，蒸之，从巳至申，日干 用。一法∶以盐同炒…

涩辛，热，面裹煨去皮用。 大辛，热，○本草载与草豆蔻同条，不分主治，然虽为一物，治微有不同，长大如诃 皮黑 辛香 辛，大温。去皮研细，不见火，乘沸点服。 辛、涩，温，先和皮慢火炒熟，去壳研用。 辛、温，去壳，盐水炒研用。 辛，热，去梃用头，以醋浸一宿，焙干，刮去皮、粟子，令净，免伤肺，令人上气。 苦、辛，温。形类弹丸，油色肥实者佳。以糯米粉裹…

景岳参附理阴煎，实系良方，用之得当，每见大效，误用则伤人，予既已详辨之矣。更 有金 匮肾气汤，为仲景先师之良方，用六味地黄加车前、牛膝、肉桂、附子，治水蛊最效，治肾 气上冲，亦甚有效。 乃有某医者，素习叶氏《临症指南》。叶氏初学幼科，后学方脉，与薛一瓢同时，而其 道不 及，惟其人灵机活泼，治病颇有聪明，但究非儒医，所传医案平常，虚字亦多不顺，迥非…

夫病之气者，诸风掉眩，皆属肝木。诸痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满，皆属脾土。诸气 郁，病痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，支痛软戾，里急筋挛，（缩也。）皆属于风。诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便 混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽疡胗，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁，肿胀，鼻塞鼽衄，血泄 淋闭，身热恶寒，战栗，惊惑悲笑，谵妄衄 ，（血汗也。）皆属…

代则动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴。凡促结等脉，皆属此类。不似促结之虽见歇止， 而复来有力也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶动而中止不能还，复动因而作代看；病者得之犹可疗，平人却 与寿相关。相类诗曰∶数而时止名为促，缓止须将结脉呼；止不能回方为代，结代生死自殊途。）代为 元气垂绝之候。戴同父曰∶代为脾绝之征，脾主信，故止歇有时。故无病而见脉代，最…

肺象金，与大肠合为腑（大肠为传导之腑也）。其经手太阴（手太阴肺脉也），与手阳明为表里（手阳明大肠脉也）。 其脉浮（浮，肺脉之大形也）。其相季夏六月（季夏土王金相）。其王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月（夏火王 金死）。其王日庚辛，王时晡时、日入；其困日甲乙，困时平旦、日出；其死日丙丁，死时禺中、日中。其神魄，其主声， 其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色…

风症 诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。真中风猝僵仆，口噤不言，不省 人事，如遗尿直视，口开手撒，汗出如珠，属不治证。西北高寒之地有此，东南无之。 忌破气，下，吐，苦寒，酸敛，诸药俱录后。 宜辛甘发散，峻补真气。 桂枝 附子 甘草 独活 羌活 天麻 麻黄 防风 芎 细辛 本 牛黄 辛夷 白芷 蔓荆实 牡荆实 人参 黄 有痰加竹沥、南星、半夏…

又加利尤甚，谓脉证两虚，已属不治，又加利，则上喘下利，阴阳两脱，脉证相反，故 曰∶尤甚也。 【集注】徐彬曰∶此言肺痈之证，元气惫者，为难治也。谓肺痈由风则风性上行，必 先上气，若兼面浮肿，肩息，气升不降也。又脉浮大，元气不能复敛，则补既不可，汗又 不可，况内外皆逆气，非风之比，可尽汗泄乎？故云不治。加利则阳从上脱，阴从下脱， 故曰尤甚。 尤怡曰∶…

肺痈2(大叶肺炎) 姚某，女，56岁 初诊 发烧7～8天，体温38.3℃，咳嗽，头痛，咽红，痰吐不爽，曾服止咳糖浆、复方甘草合剂、咳必清、枇杷露等，咳嗽未减，身热不退，今晨咳嗽胸痛，吐脓血数口，味臭且粘，继则痰中带血，胸胁作痛。舌苔黄腻，质红且干，两脉弦滑而数，大便略干小便不多色黄，心烦口渴。此风温蕴热，互阻于肺，发为肺痈，可用千金苇茎汤法加减治之。 鲜苇茎…

肺病口辛（肺气上溢也） 肾病口咸（液上乘也） 胃病口淡口臭（火热上冲也） 胆病口苦咽干也 口糜龈烂皆心肺胃之火盛 咬牙者胃热也 唇焦者多属脾胃热也 鼻 风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也） 热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也） 伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。 损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。 鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。 鼻流黄水防…

脉微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。气逆脘疼。不食碍眠。肢冷便溏。面红汗冷。脉弦软无神。苔 白不渴。乃寒痰上实。肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品。一剂知。二剂已。二也。 而善用此方者。首推叶天士先生。如治脾阳伤极。由误攻寒痞。变成单腹胀。以此方加川朴。又治食伤脾阳。 腹胀足肿。以此方去芍、姜。加草果仁、浓朴、广皮。又治浊阴窃据…

者。皆足以致其肿痹不仁。屈伸不利。气逆上冲也。岂独水湿之邪。白矾味酸涩 性燥。可去湿消肿。收敛逆气。然香港脚冲心。水克火也。岂细故哉。 附方 古今录验续命汤 治中风痱。身体不能自收。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧。 麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 芎 （一两五钱） 杏仁（四十枚） 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当…

世有勤工力学之士。一心注意于事。久坐行立于湿地。不时动转。冷风来击。入于经络 。不 觉成病。故风毒中人。或先中手足十指。因汗毛孔开。腠理疏通。风如击箭。或先中足心。 或先中足趺。或先中膝以下 胫表里者。若欲使人不成病者。初觉即灸所觉处三二十壮。因 此即愈。不复发。（千）凡香港脚初得脚弱。便速灸之。并服竹沥汤。灸讫可服八风散。无 不瘥者。惟急速治之。…

熟地 党参 制于术 黄 （蜜炙） 归身 炙草 枣仁 制远志 茯神 菟丝子 湘莲 肉 金（右） 风热郁于肝脾，两目赤脉贯睛，凝翳满目，沿眶赤烂。 连翘 山栀 归尾 赤芍 生地 木通 甘草梢 羌活 薄荷 枳壳 菊花 桑叶 车 前草 沈（左） 湿邪化火，目胞浮肿。 猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝 黄柏 桑叶 灯心 戚（左） 暑风湿邪郁于肝脾，目胞浮肿，…