胃燥

柯琴曰。首条。下利是大肠虚。谵语是胃气实。胃实肠虚。宜大黄以濡胃。无庸芒硝以润肠。 末条。阳明主津液所生病。故阳明病多汗。多汗是胃燥之因。便硬是谵语之根。一服谵语止。虽未利而胃濡可知矣。 【纲】仲景曰。二阳并病。太阳症罢。但发潮热。手足 汗出。大便难。而谵语者。下之则 愈。宜大承气汤。 【目】鳌按。本条全属阳明可下之症。故本二阳并病。而开手即揭清太阳…

（经云病患不恶寒而渴者此转属阳明也又曰服脉柴胡汤已渴者属阳明也故以渴入阳明门） 成 伤寒邪传里则渴邪在表则不渴夫三阳虽或有渴不如三阴之甚也故太阴腹满嗌干少阴口燥舌干而渴厥阴则消渴消渴者 饮水多而小便少谓其热能消水也盖初传则热微而渴微传深则热甚而渴甚也凡渴与水勿令极意三阳微渴者五苓散大 渴者白虎汤三阴热甚而渴者顺下之其或渴微而强多饮之则成悸动支结喘咳KT…

水一盏，先煎枳、朴，减三分，下大黄煎二三沸，去渣，下芒硝煎一二沸，温服。得利即止，未利再服。 其大黄须用酒煨，若生用峻下，则必为邪热于至高之分，是以愈后多患头目等疾。《活人大全》云∶里证脉沉 宜急下者，大承气汤主之。肝之里见证者，加柴胡、黄芩；心之里见证者，加黄连、麦门冬；脾之里见证者， 加白芍、生地；肺之里见证者，加黄芩、石膏；肾之里见证者，加知母、…

（嘈症附） 经云∶二阳结谓之消。二阳者，手足阳明也。手阳明大汤主津病，消则目黄口干，是津 不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中挟火，血不足也。未传能食，必发痈疽，不能 食，必传如胀满，皆不治，经云∶饮食入胃，精气输脾。又脾与胃膜相连，又脾主为胃行其津 液。脾属阴，主血，胃属阳，主气。胃易燥，全赖脾阴以和之。脾易湿，必赖胃阳以运之。故 一阴一阳…

白术 芎藭 蜀椒（去汗）三分 牡蛎 右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛加芍药；心下毒痛，倍加芎 藭；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之后，更以醋浆水服之 。若呕，以醋浆水服之复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之，病虽愈，服 之勿置。 @@@ 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太…

治翻胃吐食 香附 砂仁 木香 白术 人参 神曲 茯苓 甘草 陈皮 半夏 姜三片煎服 治血虚胃燥吐逆 白术 槟榔 陈皮 当归 桃仁 人参 甘草 水二钟姜三片煎八分加韭汁一盏蜜二匙服 用斑蝥九个去足黑枣九个去核入斑蝥仍捏合口用新瓦二片将黑枣入其中以线缚之仍用泥 包固一头留小孔上下用火 令孔中烟尽取出研细再用麝香一分雄黄五分朱砂五分研细和匀仍 用黑…

丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证，以末治之。产后补虚，用参、术、黄 、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热，轻则加茯苓淡渗之，其热自除。重则加 干姜。凡产后有病，先固气血。 产后一切病，多是血虚，皆不可表。 仲景云∶问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？ 师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津 …

总论 妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故 令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》） 凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审 大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者， 以脉参证，以证合脉，脉证…

治阳明病潮热，手足 然汗出，谵语，汗出多，胃燥，独语如见鬼状，喘冒不能卧，腹 满痛 心 大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三钱） 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，再上火微 煮三 大黄（四两） 浓朴（二两，炙去皮） 枳实（三枚） 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服。初服汤当大…

再论其热传营，舌色必绛。绛，深红色也。初传，绛色中兼黄白色，此气分之邪未尽也 ，泄 卫透营，两和可也。纯绛鲜色者，胞络受病也，宜犀角、生地黄、连翘、郁金、石菖蒲等。 延之数日，或平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭，非菖蒲、郁金所能开，须用牛黄丸、至 宝丹之类，以开其闭，恐其昏厥为痉也。 再色绛而舌中心干者，乃心胃火燔，劫烁津液，即黄连、石膏，亦可加入…

问曰∶新产妇人有三病∶一者病 ，二者病郁冒，三者大便秘结。何谓也? 师曰∶新产血虚，多汗出喜风，故令病 。亡血复汗寒多，故令郁冒。亡津液则胃燥，故大 便难。 产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，甚者令人闷绝，不 知人事，口噤神昏气冷，宜服清魂散即苏。 荆芥散 治产后血晕，精神昏昧。 荆芥（一两三钱） 桃仁（五钱，炒） …

（厥逆附） 〔金匮〕问曰∶新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师 曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥， 故大便难。按产妇郁冒，即今世所谓血晕也。 〔大全〕产后血晕者，由败血流入肝经，眼黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不 省人事，谓之血晕，细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡…

妇人之病，莫重于产后，因气血大亏，内而七情，外而六气，稍有感触，即足致病。且 多疑 似之症，毋徒以逐瘀为事，以致变端百出。读《金匮》书中，有用大黄等峻剂者，非古人立 法之不善也，盖以古时禀气之足，或西北地土坚浓，人亦强壮，用之良善。至于吾地，体质 柔弱，深闺娇养，岂能受此侵克，此看病之不可泥于古也。时人每谓产后不可补，恐其瘀阻 ，往往用苏木、红花等…

猪苓（十八铢味甘平去皮） 泽泻（一两六铢半味酸咸） 茯苓（十八铢） 桂枝（半 两去皮味辛热） 白术（十八铢味甘平） 上五味。为末。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出。愈。 淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓。三味 之甘。润虚燥而利津液。咸味下泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。辛甘发散为阳。桂枝之 辛甘。以和肌表。 …

竹叶（二把辛平） 石膏（一斤甘寒） 半夏（半升洗辛温） 人参（三两甘温） 甘草（二两甘平炙） 粳米（半升甘微寒） 麦门冬（一升甘平去心） 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。内粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。 日三服。 辛甘发散而除热。竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人参 粳米之甘。以补不足。辛者散也。气逆者欲其散。半夏之辛。…

主治。消瘀。止血。鼻衄（烧灰吹入）齿血（烧存性研擦）干霍乱。（烧灰盐汤和服取 吐） 恶。（烧研水服）肌衄。（烧灰敷）黄胆。尿赤。尿血。妇人漏血。胎产便血。 证。（均烧 灰 服） 发灰散。乱发烧灰。（或加麝香）米醋二合。汤少许。调服一二钱。治妇人小便下血。 脐下急痛。及肺疸。心衄。内崩。吐血。舌衄。鼻衄诸证。 取大竹截断两头。留节。削去竹青。旁钻一…

胃受燥热，津液干枯，渴饮杀谷，玉石清胃汤主之。 玉石清胃汤（自制） 玉竹（三钱） 石膏（四钱） 花粉（二钱） 石斛（三钱） 生地（五钱） 人参（一钱） 麦冬（二钱） 蛤粉（四钱） 山药（三钱） 茯苓（二钱） 甘蔗汁（半杯冲服） 此方清胃，以玉竹、石膏、蔗汁，救津液而解渴饮。以蔗汁之甘寒，代知母之苦寒。以人参、麦冬、山药、茯苓， 顾脾胃之正气。以石斛…

当归四两贝母四两苦参四两 右三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，日三服。 妊娠，有水气，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。 葵子获苓散方 葵子一斤茯苓三两 右二味，杵为散，饮服方寸匙，日三服，小便利则愈。 妇人妊娠，身无他病，宜常服当归散，则临产不难，产后亦免生他病。 当归散方 当归一斤黄芩一斤芍药一斤芎䓖一斤白术半斤 右…

《金匮》云∶亡津液，胃燥故也。 沈尧封曰∶当用当归、肉苁蓉、生首乌、麻仁、杏仁。不应，用麻仁丸四五十丸。 沈尧封曰∶阴虚于下，则阳易上升，致头痛者，童便最妙。褚侍中云∶童便降火甚速，降血甚神，故为 疗厥逆头疼之圣药。若血虚受风，宜一奇散，即芎归汤也。 薛立斋案载∶一产妇头痛，日用补中益气，已三年。稍劳则恶寒内热，拟作阳虚治，加附子一钱于前 汤中，数…

夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有 不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。 诸不可汗、不可下，病证药方，前三阴三阳篇中，经注已具 者，更不复出；其余无者，于此以后经注备见。（医统本作“于此已 后，复注备见”） 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，…

凡妇人受孕之后，思酸选食，头晕作呕，甚至食物既吐，此系胞宫气阻血滞，盖人以食为本，胞以胃为 根，根蒂受伤，则枝叶萎黄，此自然之理也。凡虚弱之妇人，因此坠胎者，不可胜计。 其病根实由恶阻之甚者，使然耳。 怀孕三月恶心，而阻隔饮食是也。 眉批∶妊娠禀受怯弱，便有阻病。如颜色如常脉息和顺，但觉肢体沉重，头目 昏眩，择食恶食爱酸者，当以所思之食，任意食之。…

产后治法，前人颇多，非如温病混入伤寒论 中，毫无尺度者也。奈前人亦不无间有偏见，且散见于诸书之中，今人读书不能搜求拣择，以致因陋 就简，相习成风。兹特指出路头，学人随其所指而进步焉，当不岐于路矣。本论不及备录，古法之阙 略者补之，偏胜者论之，流俗之坏乱者正之，治验之可者表之。 产后惊风之说，由来已久，方中行先生驳之最详，兹不复议。《金匮》谓新产妇人有…

新产营血大损，阴倏亏于下，阳易冒于上。其甚者，气脱血晕，迟则不救，稍轻则头汗目眩为郁冒。 风入筋急为发痉，阴虚阳浮为发热，火炎灼金为喘嗽气促，为虚烦不眠，为惊悸盗汗，而蓐劳成焉，皆阴虚阳 亢之咎征也。《金匮》论新产三症，一血虚多汗出，善中风，故病痉；二亡血复汗，寒多，故病郁冒；三亡津 液，胃燥，故大便难。《心典》云∶血虚汗出，筋脉失养，风入而益其痉，此…

猪苓十八铢（去皮） 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 桂五钱（去皮） 上五味，为末〔法〕，以白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。多服暖水〔法〕，汗出愈 苓，臣药也。二苓相辅，则五者之中，可为君药矣，故曰五苓。猪苓、泽泻相须，藉泽泻之 咸以润下，茯苓、白术相须，藉白术之燥以升精。脾精升则湿热散，而小便利，即东垣欲降 先升之理也。然欲小便利者，又难越…

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。 脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解。假令尺中脉迟者，不可发其汗。何以知然？此为荣气不足，血微少故也。 少阴病，脉微（一作濡而微弱）。不可发其汗，无阳故也。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦， 涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 动气在右…

脏腑各有主气。各有经脉。各有部分。故其主病。亦各有见证之不同。有一脏为病。而不兼别脏之病者。单 治一脏而愈。有一脏为病。而兼别脏之病者。兼治别脏而愈。业医不知脏腑。则病原莫辨。用药无方。乌睹 其能治病哉。吾故将脏腑大旨。论列于后。庶几于病证药方。得其门径云。 心者。君主之官。神明出焉。盖心为火脏。烛照事物。故司神明。神有名而无物。即心中之火气也。然此气…

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出， 而反躁烦；涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 【注】浮而无力，濡脉也。沉而无力，弱脉也。浮中沉俱无力，似有似无，微脉也。滞而不流利，涩脉也。 巅谓浮也，上谓寸也，下谓尺也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，谓关脉浮濡沉弱。 寸脉微，尺…

（厥逆附） 〔金匮〕问曰∶新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师 曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥， 故大便难。按产妇郁冒，即今世所谓血晕也。 〔大全〕产后血晕者，由败血流入肝经，眼黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不 省人事，谓之血晕，细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡…

例一梁××，女，30岁，门诊号：081868初诊(1973年4月3日)：患者自述婚前经候正常，婚后因病服药不慎，遂至长期经候失调，初起月经2～3月或6～7月一次，经量或多或少。从1971年5月29日起，月经停止。初以为有孕，未加治疗，后经妇检证实为闭经。曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂，均未获效。患者闭经后身体渐见肥胖，时有头疼胸闷心跳。脉细弱…

治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者；并治少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦 不得眠者。 猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（研） 阿胶（各一两） 水四升，先煮四味取二升， 去滓，纳胶烊化，温服七合，日三服。 猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石研。利水育阴兼泻热，（此即五苓散去桂、术，加阿胶 育阴 苓散利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。）溺秘心烦呕渴痊。（心…

（论一首脉证六条方八首） 问曰。新产妇人。有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血 虚。多汗出。喜中风。故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液胃燥。故大便难。 〔补注〕阴与阳。固相资者也。故曰阳生阴长。又曰阳根于阴。夫血阴也。汗为血液。 则亦为阴。假如血去多。则汗亦少矣。乃偏易出者何哉。血大虚。则卫外之阳因 而不固。必多汗…

问曰。新产妇人有三病。一者病 。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血虚。多汗出。喜 中风。故令病 。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液胃燥。故大便难。（案 。沈尤金鉴。作痉为是。详痉病中。） 〔尤〕痉。筋病也。血虚汗出。筋脉失养。风入而益其劲也。郁冒。神病也。亡阴血虚。阳气遂厥而寒。 复郁之。则头眩而目瞀也。大便难者。液病也。胃藏津液。而渗灌诸阳…

问曰。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血虚多汗出。 喜中风。故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液胃燥。故大便难。 痉、筋病也。血虚汗出。筋脉失养。风入而益其劲也。郁冒。神病也。亡阴血虚。阳气遂厥。而 寒复郁之。则头眩而目瞀也。大便难者。液病也。胃藏津液而渗灌诸阳。亡津液胃燥。则大肠失其润 而便难也。三者不 …

一 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五、六碗，诸药不应。 立斋以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤，一剂稍安。数剂而愈。 二 一妇怀孕腹胀满，用鲤鱼汤，〔白术、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫苏、橘红、姜皮、大鲤 鱼一尾，破洗煎汁煎药。〕数剂而安。 丹溪云∶余族妹苦于难产，遇胎则驱之，余甚悯焉。盖其体肥而勤女工，体肥则气虚，久坐则气不 运，儿在胞胎，亦不能自运耳…

（各一两） 上为细末煮面糊为丸黄米大每服三五丸食后以米饮下 黄 汤 治大热有疮宜服此汤 川芎 地黄（生干者） 黄 芍药（赤者） 防风（各半两） 羌活 甘草（各一分） 上为细末每服二钱葱汤调下荆芥汤亦可 泻青丸 又名泻肝丸治肝实多惊哭 当归 龙胆 川芎 山栀子仁 川大黄（湿纸裹煨） 羌活 防风 上等分为细末炼蜜和丸如鸡头大每服半丸至一丸煎竹叶…