项软

钱氏看小儿脉纹，男左女右，取决于虎口之次指，未有究其义者，予考之《素》、《灵》始悟，以其属 阳明脉之根始也。阳明之脉，起于大指、次指之端。阳明多气多血，有病则应之，小儿纯阳之体，故即于此以 观其变也。○小儿脉见虎口，亦犹大人脉见寸口也。三关直透者不治。（《怡堂散记》） 幼科指纹，总无正论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经、诬民惑世者，是皆未明纹中之理，…

诸刺入肉系外伤，蝼蛄捣涂最为良，如刺已出仍作痛，再涂蝼蛄即无妨。 【注】诸刺入肉，外伤之证也。软浅者，以针拨出；硬深者，捣蝼蛄涂之，少时即出。 如刺已出，而仍作痛者，再以蝼蛄涂之即愈。 皮肉损破外伤风，初觉牙关噤不松，甚则角弓反张状，吐涎抽搐不时宁。四因动静 惊溃审，陷缩神昏不语凶。在表宜汗里宜下，半表半里以和平。 【注】此证由破伤皮肉，风邪袭入经…

此症生下如汤火泼，因胎热母肥，如脑额生疮难治，乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂，此儿不满五年。如未满腊前 便撮口，两拳相握，腰项如随，便知脏腑中生邪毒，此只三朝，定不可疗。男指向里，女指向外，尚可医治，逆候则不 须投药饵矣。更看眉中有青筋碧色，应须有命，若眉红，断不可治。如有可治之症，但用全蝎散、钩藤散等剂。 钩藤散 见第十六问。 全蝎散 治诸痫胎痫。 …

五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头，肾疳之病。项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。 手软则手垂四肢无力，亦懒抬眉，若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软，则肉少皮宽自离，吃食不 长肌肉，可服钱氏桔连丸，莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行，虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参 等 药，并服钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。…

郑都谏春寰公长君，四岁患痘，稠密烦躁，医者星罗，皆以为热盛不退，形枯色紫， 顶有焦 势，症逆，必不可为，将辞去。予至，细观之，见两太阳圆净，神气苍浓，谓当急为凉血 解 毒。用赤芍药、生地黄各三钱，紫草二钱，连翘、黄芩、贝母、山楂、木通各一钱，蝉蜕、 甘草各五分，药成剂，而众止之曰∶麻要清凉痘要温，故《博爱心鉴》以保元汤为良，吾侪 将剂而进之，乃公…

和中清热饮 治热吐。 黄连（姜炒一钱） 半夏（姜制一钱） 茯苓（一钱五分） 陈皮 藿香 砂仁（各七分） 水煎。徐徐服之。 温中止吐汤 治寒吐。 白豆蔻 茯苓（各一钱） 半夏（五分） 生姜（三片） 水煎。磨沉香四分。热服。 香薷饮 治小儿感冒暑热。干呕无物。 白扁豆（姜汁炒去皮二钱） 浓朴（姜汁炒四钱） 黄连（炒一钱五分） 香薷（八钱） 上锉散水煎…

茅先生小儿生下有中慢脾风候∶时时吐呕，频频咬齿，手足掣 ，舌卷头低，两眼上视，先头低而次第高。 此候久泻痢而下冷药，只止泻痢，不活得脾，是以脾虚弱，脏腑乘虚。故此所治先用匀气散（方见胃气不和门中）调一 日后，便下一醉膏通下（方见本门中），后用治脾散（方见本门）夹镇心丸（方见一切惊门中）、建脾散常服之即愈（方 见胃气不和门中。）若更喘吐、五哽、如角弓风，…

钱乙论∶肾怯、失音相似。病吐泻及大病后，虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯。不能上接 于阳故也。当补肾，地黄丸主之。（方见虚寒门中。）失音，卒病耳。（《吉氏家传》小儿患后声不出方。） 酸枣仁（去壳，一钱） 白茯苓（半钱） 朱砂（二钱） 上件为末，丸如○大。每服一丸，人参汤下。 《圣惠》治小儿诸病后六、七岁不能语。鸡头丸方 雄鸡头（一个，烧灰…

茅先生论∶小儿生下有五疳。风疳，主肝候，面青黄色，眼生障膜，头摇，揉眼鼻。惊疳，主心候、面黄 赤，身壮热，或泻色青黑，惊叫，口鼻干燥、遍身虚汗。气疳，主肺候，面黄白，咳嗽，鼻下赤烂，上渴气喘， 毛发焦黄，形容枯瘦。食疳，主脾候，面色痿黄，腹热青筋，好吃泥土， 眉咬甲，多喘叫，粪内有虫，细如 马尾，憎寒热。急疳，主肾候，面青黑，不进奶食，虚汗，口生疮，疝…

（泻痢同） 《巢氏病源》小儿久利候∶春伤于风，至夏为洞泄。小儿春时解脱，为风所伤，藏在肌肉，至夏因为水谷利， 久经连滞不瘥也。凡水谷利久，肠胃虚，易为冷热。得冷则变白脓，得热则变赤血，若冷热相加，则赤白相 杂。利久则变肿满，亦变病蜃，亦令呕哕，皆由利久脾胃虚所为也。 《圣惠》∶夫小儿久赤白痢者，由冷热不调，热乘于血，血渗肠间，与冷气、津液相杂而下。甚…

茅先生∶小儿于六十日内连哭，至一百日不止者，此惊疝之候。是以哭而吊起外肾，遇阴疼痛，四肢强直， 哭至天明不已者，此候才见啼叫，急看外肾，或一个在，或一个不在，或两个俱不见。如一个不见，下两粒桃 奴丸；两个不见，下四粒桃奴丸。后用铁掬散（二方并见本门中）贴外肾，常服朱砂膏（方见惊积门中）、匀气散（方见 胃 气不和门中）与服即愈。如面见黑色、气少、项软、…

小儿初生，欲知其有病无病？以手捻其头，摸其颐颔，不作声者为无病。以手指探其口，虽发声而从容咂 指者，有病亦轻；若能发声，不咂指者，面色青红带紫，或牙关紧急，不纳乳汁，此落地受寒之甚，风邪入足 太阳及足阳明而然也，须急治之，庶可平复。 初生之儿，肥胖色嫩，日觉好看者，此其根本不坚，甚非佳兆，且最易感冒风寒。邪 入腑者，近在第二三日见之，其证吐乳夜啼腹鸣…

诸困睡。不嗜食。吐泻。皆脾脏之本病也。昏睡身热。宜胃苓丸琥珀抱龙丸主之。吐泻 有冷有热。冷者不渴。理中丸主之。热者渴饮冷水。五苓散合天水散主之。 兼见肝证。初伤风吐泻。恶风发热。烦急顿闷。此宜发散。惺惺散主之。如先吐泻。后 变慢惊风者不治。 五苓散 能分阴阳。止吐泻。利小便。定惊悸。 猪苓 泽泻 白术 赤茯苓（各等分） 桂（减半） 上锉或为末。水煎…

按五脏虚实补泻之法。引经解之。经云。邪气盛则实。真气夺则虚。所谓实则泻之者。 邪气也。虚则补之者。补其真气也。如真气实则为无病儿矣。岂有泻之者乎。云肝常有余。 脾常不足者。此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气。儿之初生。如木方萌。乃少阳生长之气 。以渐而壮。故有余也。肠胃脆薄。谷气未充。此脾所以不足也。 小儿五色修明。声音清响。此心肺之气足也。乳食能进。…

总括 失音之症古名 ，大抵多因病后成；补泻随时加减用，地黄丸服有音声。 《内经》曰∶舌者，音之机也；喉者，音之关也。小儿卒然无音，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能出，致其 门阖不启，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能运转言语，则为舌 。此乃风冷之邪克于皮之络，或中于舌下廉泉穴 所致。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌本不能…

大法补虚 消积 凤髓经歌云∶脾中有积热迟留，至使终年泻不休，项软见人多哽气，更兼清水鼻中流， 少间有似黄金色，若有垂肠更不收，形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。 《千金》七味散 治利下久不瘥。 黄连（八分） 龙骨 赤石脂 浓朴 乌梅肉（各二分） 甘草（炙，一分） 阿胶（炙，三分） 上，治下筛。浆水服二方寸匕，日二，小儿一…

详见杂病准绳 五软者，头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故，不举头，肾疳之 病，项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉， 若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食 不长肌肉，可服钱氏橘连丸（虚羸），莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行， 虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参 等药，…

儿父母平常节儿饮食。从不伤脾。饮食不缺欠。又非病后。但见逐日消瘦。其症必由有所思想而难言。或二三岁四 五岁时。母又有所生。乳哺怀中。多有疼爱之声。前儿从旁窥伺。见其爱有所夺。不能入怀吮乳。惟朝思暮想。久则伤 脾。治之非药所及。此症前所未传。今不概见。 余先君在日。余妹归宁。见抱甥干瘦。审无他症。顷见妹哺次甥。长甥倚膝。觉神不在舍。因问予妹。瘦始于何日。…

钱氏云。小儿慢惊。因病后。或吐泻。或药饵伤损脾胃。肢体逆冷。口鼻气微。手足螈 。 昏睡露睛。此脾虚生风无阳之证也。因吐泻脾肺俱虚。肝木所乘。或急惊屡用泻热。则脾损阴消。 遂变慢惊而致螈 微搐。楼全善所谓木虚则搐而无力。火虚则身寒。口中气冷。土虚则吐泻。睡 而露睛。治宜温补脾胃。六君子姜、桂、蝎尾。或兼夹热夹食夹痰。与外感证相似者。当审其因 而治之。大…

陈飞霞曰∶头者诸阳之会，脑者髓之海也，凡儿头角丰隆，髓海足也。背者五脏六腑俞穴皆附于背，脊背平满， 脏腑实也。腹皮宽浓，水谷盈也。目为肝窍，耳为肾窍，鼻为肺窍，口为脾窍，七窍无缺，形象全矣。故知肉实 者脾足，筋强者肝足，骨坚者肾足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭声连续者肺实，不久眠睡者脾实。兼之脚 健而壮，项长而肥，睛明而黑，根株固也。肌肉温润，荣…

（沐浴 解毒 便闭 无皮 不啼 不乳 吐乳 目闭 血眼 肾缩 解颅 囟陷 囟 肿项软 龟背 语迟 行迟 流涎 夜啼 脐肿 脐风） 【沐浴】猪胆 黄连 梅叶（同桃、李叶。） 益母草 虎骨（并煎汤，浴儿，不生疮、 疥诸病。） 轻粉（浴讫，以少许摩 【解毒】甘草（汁。） 韭汁（并灌少许，吐出恶水、恶血，永无诸疾。） 豆豉（浓煎， 喂三、五口，胎毒自散。）…

（即附子母） 【主治】诸风，风痹血痹，半身 素）。除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒（李杲）。补命门不足，肝风虚（好古）。助阳退 阴，功同附子而稍缓（时珍）。 【发明】宗 曰∶补虚寒须用附子，风家即多用天雄，大略如此。其乌头、乌喙、附子， 则量其材而用之。时珍曰∶按王氏《究原方》云∶附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏， 温脾去风。若是寒疾即用附子；…

孩儿胎受诸邪热，热壅三焦作重舌，或成鹅口证堪忧，用药更须针刺裂。 禀赋元虚髓不充，六淫之气易来攻，头兼手足身羸弱，此证名为五软同。 忽然天柱倒何如，此病皆因肝肾虚，外有风邪容易袭，故传项软不相随。 头颅初见如开解，肾弱元虚大可忧，补肾调元是良药，投之不应定难瘳。 小儿自汗证多端，切莫将为一例看，要识阴阳虚实病，勤勤调理自然安。 身黄暑湿蒸脾得，内外…

窦材治一幼女，病咳嗽，发热咯血，减食，先灸脐下百壮，服延寿丹，黄 建中汤而愈。戒其不可出嫁， 犯房事必死。过四年而适人，前病复作。窦曰∶此女禀赋素弱，只宜固守终老，不信余言，破损天真，元气将 脱，不可救矣。强余丹服之，竟死。 李士材治汪氏儿，年方舞象，（太文。）发热咳嗽，羸弱头眩，二冬、二母、知、柏、黄芩，不啻百剂， 病势转增。脉之，右虚软，乃脾肺气…

〔袁〕先哲云∶臭痘不死，以其得化泄阳明之毒瓦斯故耳，若臭而黑烂成窝者，元气亏损，亦死之证也。患 此者，须服定金汤。 定金汤方 绵黄 人参 炒术 当归 白芍药 生地黄 白茯苓 甘草 白芷 防风 荆芥 升麻 入芫荽一握，白银一块，灯心二十茎，同煎服。 予每诊臭痘脓血流溢者生，臭不枭痒者生，臭不延人者生，臭不抓脱者生，臭不黑烂者生，犯此，须以芫荽、艾 …

大法补虚 消积 凤髓经歌云∶脾中有积热迟留，至使终年泻不休，项软见人多哽气，更兼清水鼻中流， 少间有似黄金色，若有垂肠更不收，形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。 《千金》七味散 治利下久不瘥。 黄连（八分） 龙骨 赤石脂 浓朴 乌梅肉（各二分） 甘草（炙，一分） 阿胶（炙，三分） 上，治下筛。浆水服二方寸匕，日二，小儿一…

详见杂病准绳 五软者，头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故，不举头，肾疳之 病，项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉， 若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食 不长肌肉，可服钱氏橘连丸（虚羸），莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行， 虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参 等药，…

大意 心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。 相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌） 内因 或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火 而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏…

项软多无力，喉间似锯牵，面红妆色见，目睛杳无光，鱼口开粗气，脚冷直偏长，啮衣胡乱咬，瘀血泻于肠，睛 开还又合，浑身硬似僵，十般惊后病，休用更思量。 急惊，风关黑纹直者，死。慢惊，气关紫纹两条传至风关者，死。无此虽凶无妨。 慢惊因久病之后，诸经已虚，又过用凉剂，致脾胃微弱，四肢无力，身体倦怠，面 白，眼不开，似搐不搐，时时 ，精神昏慢，唇口俱白，脉或浮…