cold damage

李庚序曰。医家方论。其传尚矣。自有书契以来。虽三坟之言。世不得见。而神农本草。黄帝内经。乃与庖 牺氏之八卦。绵历今古。烂然如日星昭垂。信乎药石不可阙于人。而医书尤不可废于天下。或者乃谓医特意耳。 不庸着书。唐史臣以此剧口称道于许嗣宗。殊不知张仲景孙思邈辈。率千百年。而得一人。使其方剂之书不传。 则医之道。或几于熄矣。是或一偏之论也。湖南帅潮阳刘公镇拊之…

〔徐氏（用宣）袖珍小儿方〕十卷 存 自序曰。事莫难乎医。医莫难乎小儿。何也。盖小儿之证。惟在揣摩推测以得之。古人喻之。若草头之露。 水上之泡耳。苟非烛理之明。曷能疗之哉。古今方书。非不多也。然往往得彼失此。不足以备检阅。予因暇日。 窃搜辑小儿诸家方书。纂成一帙。分为十卷。以脉诀为首。方论针灸图形次之。名曰袖珍小儿方。总七十二门。 共六百二十四方。以便…

形不侔。并见症也。而所致不同。并日期也。而规则难施。细合端详。无非烈毒肆虚。尚在首尾一辙。法非不劲。 末路尚有余氛。舍顺与逆之外。凡费推敲者。往昔容有。今殆罔不其然。是痘虽与逆邻。未得遽与逆视。而卒流 于逆者。非初昧于不知。即摈于不治。有计挽回。且前且却。而存畏缩。比比皆然。以此恶局偏峰。俾不终害于 偏。非得偏以偏救。何能以救其偏。妄作所以是名也。譬之…

《周礼》分医为四∶有食医、疾医、疡医、兽医；后乃有十三科，而未闻有“走 方”之名也。《物原》记岐黄以来有针灸，厥后巫彭制药丸，伊芳尹创煎药，而未闻有“禁、 截”诸法也。晋·王叔和纂《脉经》，叙阴阳、内外，辨部候、经络、脏腑之病为最详。金 ·张子和以汗、下、吐三法，风、寒、暑、湿、火、燥六门为医之关键，终未闻有“顶、串 ”诸名也。有之，自草泽医始，世所…

仆少多疾病。薄弱无能。遂究心于医。以求卫生之道。无如质性鲁愚。医理深奥。会 将仲景伤寒。反复研求。不得其旨。用旁索诸家之书。以求其理。惟准绳汇集诸贤之大成。非操明敏之资。 不能溯流穷源。余皆独抒所见。别开径窦。不无与圣训相悖谬。徒滋心中之蛊惑。迨观方中行之条辨。 喻嘉言之尚论。虽彼此互异。均可谓独出新裁。发明古训。至扫叔和之伪。明仲景之真。不使鱼目溷珠…

伤寒筋惕肉 。何以明之。伤寒头痛身疼。恶寒发热者。必然之证也。其于筋惕肉 。非常有之者。必待发汗过汗多汗。则有之矣。内经曰。阳气者。精则养神柔则养 筋。发汗过多。津液枯少。阳气太虚。筋肉失所养。故惕惕然而跳。 然而动也。太 阳病脉微弱。汗出恶风者。不可服大青龙汤服之则厥逆。筋惕肉 。此为逆也。太 阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。头眩身 动。振振欲擗地…

凡病有名有症。有机有情。如中风。伤寒。温暑。湿 等类。此为名也。外有头痛。身热。腰痛。内有喘咳。 烦渴。吐利。胀满。所谓症也。其间在表在里。有汗无汗。脉沉脉浮。有力无力。是其机也。此时恶寒。恶热。苦满。 喜呕。能食。不能食。欲寐不得卧。或饮水数升。或嗽水不欲咽。皆病情也。因名立方者。粗工也。据症定方者。中工 也。于症中审病机。察病情者。良工也。仲景制方…

病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈。以阳数七。阴 数六也。 此一节。提挈纲领。统论阴阳。当冠于六经之首。自叔和无己诸家。错简于太阳脉证之后。致喻氏以未 热注无热。悖于立言之旨矣。盖仲景以外邪之感。受本难知。发则可辨。因发知受。有阴经阳经之不同。 故分发热无热之各异。以定阳奇阴偶之愈期也。发于阳者。邪入阳经而…

服柴胡汤已。渴者属阳明也。 注见少阳阳明篇 伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。 热论云。三日少阳受之。则伤寒三日。乃邪传少阳之时也。若邪在少阳。脉必弦数而不小。三日而少阳脉小。 为少阳不受邪矣。即使已传少阳而得此脉。亦必邪气轻微。故为将解而欲已也。 少阳病。欲解时。从寅至辰上。 少阳者。发生草木之初阳也。自一阳来复于子。阳气萌于黄泉。木气即含生于少阴…

凡九条方无 少阳主半表半里。半。不也。不表不里者。隙地也。夫以表实则可汗。里实则可下。上实则 可吐。隙无实可言。故汗下吐皆无其法。而其合并之病。又皆已杂出于太阳阳明篇中。所以本篇 条目少。无可攻之道也。无可攻者。一则界限也。故表里分先后。自此而终始。然则隙地反当要 冲。无治最有关系。谓小柴胡汤为通行套药。不择地而可施。岂不悖哉。 （一）少阳之病。口…

阳明之为病，胃家实也。 阳明为传化之府，当更实更虚。食入胃实而肠虚，食下肠实而胃虚。若但实不虚，斯为阳明之病根矣。胃 实不是阳明病，而阳明之为病，悉从胃实上得来。故以胃家实，为阳明一经之总纲也。然致实之由，最宜详审， 有实于未病之先者，有实于得病之后者，有风寒外束热不得越而实者，有妄汗吐下重亡津液而实者，有从本经热 盛而实者，有从他经转属而实者。此只…

伤寒不大便六七日，不恶寒反恶热，头痛身热者，与承气汤。 受病后，便不大便，胃家实也。至六七日而头痛身热不解，足见阳气之重，其不恶寒反恶热更可知矣。此太 阳阳明合病，已合阳数之期而不愈者，当知不大便之病为在里，不必拘头痛身热之表为未解也。所谓阳盛阴虚， 汗之则死，下之即愈，可不知要害乎？ 病患烦热，汗出则解，又如疟状。日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下…

鳌按。此篇非六经无归者。以并录六经之首。故亦列总论中。 【纲】仲景曰。太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。 【目】李杲曰。治不可越经。假令治太阳阳明。不可遗太阳而只用阳明药。余仿此。用三阳经 药解后。身反复重者。若烦。则是有阳明也。若不烦而反复轻者。知不传三阴也。不传三阴。则为 解也。大抵三阴之体静重。与湿相同。伤寒五日后。发热无汗。谓谷消水去形亡。故…

凡病有名有症，有机有情，如中风、伤寒、温暑、湿痉等类，此为名也。外有头痛、身痛、腰痛，内有喘咳、 烦渴、吐利、腹满，此为症也。其间在表在里，有汗无汗，脉浮脉沉，有力无力，是其机也。此时恶寒恶热，苦 满喜呕，能食不欲食，欲卧不得卧，或饮水数升，或漱水不欲咽，皆病情也。因名立方者，粗工也；据症定方者， 中工也；于症中审病机察病情者，良工也。仲景制方，不拘病…

夫《内经》之所谓未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。盖谓热病而言也，故篇名《热论》。 热病者，寒邪在于表之三阳，寒已化热，故可汗而已；在不从汗解，则热邪已入于里阴，故可下而已。若寒 邪在表而不能化热，及表阳虚脱者，太阳经有四逆汤之寒证，寒邪直中于里阴，感君、相二火之热化者， 少阴经有急下之火证，厥阴经有便脓血之热证。此皆从人身中之气化也。故邪在…

人身络脉十有五 我今逐一从头数 手太阴络为列缺 手少阴络为通里 手厥阴络为内 关 手太阳络支正是 手阳明络偏历当 手少阳络外关位 足太阳络号飞扬 足阳明络丰隆系 足少阳络是光明 足太阴络公孙寄 足少阴络为大钟 足厥阴络蠡沟配 阳督之络称长强 阴任之络号屏医 脾之大络大包是 十五络穴君须记 三里内庭穴肚腹中妙诀曲池与合谷头疼痛可彻腰背痛相连委中昆仑穴…

上所论有葛根诸方，皆治阳明在经之病者也。至阳明在府之 病，又当另议治法，其治之主要，自当以白虎汤为称首也。 《伤寒论》原文∶伤寒脉浮滑，此表有热里有寒，白虎汤主之。（此节载太阳篇） 此脉象浮而且滑，夫滑则为热入里矣，乃滑而兼浮，是其热未尽入里，半在阳明之府，半在阳明之经 也。在经为表，在府为里，故曰表有热里有寒。《内经》谓热病者皆伤寒之类也。又谓人之…

『伤寒论』论伤寒，『金匮要略』论杂病，乃仲景全书。『伤寒论』得成无已创注， 续者五十余家，故得昌明宇内；『金匮要略』人罕言之，虽有赵良、徐彬等注释，但 其文义古奥，系千载残编错简，颇多疑义，阙文亦复不少，承□袭谬，随文蔓衍，宜 后人视为迂远，束诸高阁。今于其失次者序之，残缺者补之，博采群书，详加注释， 俾二书并行于世，庶后之业医者，不为俗说所误，知仲…

江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年，召余诊 之，此方五副痊愈。 一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三副而愈。设一齐问 病源，何以答之。 醒后出汗，名曰自汗。因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟 有用 瘀汤，一两副而汗止。 食自胃管而下，宜从正中食入咽。有从胸右边咽下者…

四十九难曰∶适饮食劳倦则伤脾。又云∶饮食有节，起居有常，是养生之道也。若饮食不 节，劳役过度，是致脾有伤也。夫脾者，为胃行其津液，磨胃中之谷，主五味也。脾既虚， 则转输失职，而饮食不磨。食不磨则胃必因而病。故有心腹痞满，兀兀欲吐不吐而恶食， 或飧泄，或为肠 ，口不知味，四肢倦怠，发热憎寒。可见脾伤胃亦伤。此盖谷气相通而事 同一体者也。 夫饮食劳倦，…

治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家，居奥室之中，处惟幔之内，复 以绵 手臂，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝曰∶凡治病，察 其形气、色泽。形气相得，谓之可治也；色泽已浮，滑之易已；形气相失，谓之难治；色夭不 泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若妇人脉病 不相应，既不得见其形，…

早年的清贫生活，促使他奋发学习，而这种刻苦学习的习惯一直到他晚年双目失明为止。他不止一次地对我说过：我在青年时期，只要一有空就看书，行医之暇也抓紧阅读，晚上读书至深夜，几十年都是这样。以前买书哪里有现在这样容易，只好向别人借如期归还，丝毫不敢失信，失信就难再借了。有一次听说别人有一部《皇汉医学》，书主珍藏，周折再三才借到手，约期一月归还。于是，白天诊病，晚上…

查少川公，年四十三，夙有哮喘疾，每发则遍身如燎，气贲贲上腾，息息短促，候中痰 声响 若汤沸。经七昼夜，汗而渐平。居常嗜饮，通宵不辍，醉后纵欲，不避风寒。族中有教以石 膏、麻黄、杏仁、枳壳、细茶各一两，作大剂饮之，名曰五虎汤，喘至即以此御之，随饮而 止，屡发屡进，应若桴鼓。公喜甚，持为保命丹。寓大通一月，邑中麻黄、石膏为之缺市。 讵 知情欲无穷，胃…

《养生方》云∶勿塞故井及水渎，令人耳聋目盲。 又云∶正月八日沐浴，除目盲。 《养生方导引法》云∶鸡鸣欲起，先屈左手啖盐指，以指相摩。咒曰∶西王母女，名曰 益愈 ，赐我目受之，于口即精，摩形常鸡鸣二七着唾。除目茫茫，致其精光，彻视万里，遍见四 方。咽二七唾之，以热指摩目二七，令人目不瞑。 《养生方》云∶思虑则伤心，心伤则吐衄血。 《养生方导引法》…

唐·孙真人《玉关要诀》 风盛之脉须与解之。惊热之脉须与利之。伤冷之脉须与温之。积聚之脉（一云积热）。须与下之。或虚中有积热， 先与利热，后与治虚。热里有虚，先与补虚，然后退热，次调胃气，即无误矣。 《惠眼观证》论治病∶ 夫惊啼者，皆因滞，风热在心，恐生其涎，必当取下。夫惊热，但治脾惊，化心下涎，必自安也。夫疳热 者，皆伤脾胃，受积传邪心肾，必先解邪…

前辈有死症诀。然于中治之却有不死者。医家不可弃而不治。大冲即大墩。无脉是弱症。属不足。直视摇头 是风症。属有余。二者相兼。觉无此理。倘有相兼。不治症也。如止有一。断非死症。鱼口自动。忽作鸦声。此 脾有痰。而肝有风。若祛风豁痰。却非死症。蛔虫尽出。不加烧热。补脾即安。亦非死症。面黄四肢肿。若黄有 宝色。补脾行气自消。却非死症。至于鼻门黑燥。兼以肚大青筋。…

王叔和。高平人也。性度沉静。博好经方。尤精诊处。洞识养生之道。深晓疗病之 源。采摭群论。撰成脉经十卷。叙阴阳表里。辨三部九候。分人迎气口神门。条十二经 二十四气。奇经八脉。五脏六腑。三焦四时之 。纤悉备具。咸可按用。凡九十七篇。 又次张仲景方论为三十六卷。大行于世。 成无己。聊摄人。家世儒医。性识明敏。记问该博。撰述伤寒义。皆前人未经道者。指 在定…

人有一生不能言者。此肺窍窒塞。肾气不能上通于咽。如管钥之固闭其窍。不能通呼吸之气 也。若因病而不能语者。惟中风伤寒暴病有之。近有顾允祥之妇。暴怒伤食。喘胀呕逆不止。医 者误认风邪。而与表药。遂昏愦目瞪不语。呼之不省。乃求救于石顽。其脉六部涩伏。知为痰因 气闭所致。本当因势利导。探吐以通其窍。缘病家畏其吐剧。遂与导痰汤加菖蒲、远志。一啜便 能语言。更与…

（外督俞二穴。气海俞二穴。关元俞二穴） 大杼二穴 在项后第一椎下两旁。相去各寸半陷中。针五分。可灸七壮（甲乙经 同）。 明堂经云。禁灸。下经云。灸五壮（素问同。难 骨会大杼。骨病治此）。铜人经云。甲乙经 足太阳手少阳之会。疗疟。颈项强痛。不可俯仰。左右不可顾。头痛振寒。癫疾螈 。气实 胁满。伤寒汗不出。脊强喉痹。烦满风劳。气急咳嗽。胸中郁郁。身热目…

一、岭表之俗食槟榔，甚者，日至十数枚。盖瘴疟之作，率因饮食过度，气滞痰结，而 槟榔最能下气消食去痰，故人皆狃于近利而暗于远患。此颇类北人之食酪酥，多致肤理缜密 ，一旦病疫当汗，则塞而不得出。峤南地热，食槟榔故脏气疏泄。若一旦病瘴当攻发，则虚 羸而不能堪。所以土人多瘠而色黄，岂全是气候所致。盖亦槟榔为患，殆勿思耳。 二、《本草》载三人触雾晨行，饮酒者，…

凡出疹，自热起至收完，但看右手一指，脉洪大有力，虽有别证，亦不为害，此定存亡之要法 也。 景岳曰∶按此即阳证得阳脉之义，若细软无力，则阳证得阴脉矣，一元气既弱，安能胜此邪毒 ？是即安危之基也。故凡诊得阴脉者，印当识为阴证而速救元神，宜用伤寒温补托法，参酌治之。 若执以麻疹为阳毒而概用清寒，则必不免矣。 疹虽非痘之比，然亦由胎毒蕴于脾肺，故发于皮毛肌…

问曰∶伤风亦有痰，伤寒亦有痰。何以先生论痰归入内伤门哉？ 答曰∶痰由所饮之水不 化而生，是在身肉者也，故归入内伤门。 问曰∶各书有云半夏治逆痰，苡仁治流痰，生姜治 寒痰，黄芩治热痰，南星治风痰，花粉治酒痰。名色之多，几于无病不有痰者，此何说也？ 答曰∶此说诚然，但论痰者，当详痰之原耳。盖痰即水也，水即气之所化也，无 一病不关于 气，故无一病而不…

闭，其热更甚，于是愈治而病愈重，至死而不悟其所以然，良可慨也。 雄按∶章氏此释，于理颇通，然于病情尚有未协也。其所云分消上下之势者，以杏仁开上，浓朴宣中，茯苓导下， 似指湿温，或其人素有痰饮者而言，故温胆汤亦可用也。杨云∶此释精确，胜章注远甚。试以《指南》温湿各案参之自 见。若风温流连气分，下文已云，到气才可清气。所谓清气者，但宜展气化以轻清，如栀、芩…

东垣云四肢发热者或口干舌干咽干盖心生大小肠生热火热来乘主位乃湿热相合故烦躁闷 乱也 四肢者脾土也火乘之故四肢发热也 或身体沉重走注疼痛盖湿热相搏而风热郁而不得伸也 谨按诸病表热有相类则脉气病本之不同也因类以上诸例是故仲景论伤寒卒病发热而恶寒 者发 于阳也其脉浮紧而涩为风寒客于荣卫之中也分六经传变脉证至二百余例有因坏误所致及温疟 风温温疫等证皆冬伤…

轩岐之世，人无疵疠，论述阙如。后之医者，递着方书，而于疫疹一门，未开生面。独张氏仲景， 略见其绪于《伤寒论》内，然亦语焉而不详。以故世之言医，大率与伤寒类治，所谓失之毫厘，差之千 里，致令偶婴 疠者，不死于病而死于医，岂其不务活人哉？由其所谓辨证立方者中，实茫无一得 故也。桐城余师愚先生，与予同客都下，订忘年之 交。历二十余年，今年且将七十矣，得摄生…

仲景以风、湿、寒、暑四气为感症之大数，既自以《伤寒》着其论，以名其书，而不辨 夫风 、湿、暑之为病若何，即无以明己之独为伤寒设，于是又出类伤寒之论。首列 、次湿，次 ，若恪循风、湿、暑之序，而汇为一篇。其所谓 者，即风家之专病也。《千金》云∶太 阳中风，重感寒湿，则为 。于此知 病虽有自伤寒变来者，要自有其正主。推之湿、 ， 义亦复然。所谓与伤寒相…

百证俞穴，再三用心。囟会连于玉枕，头风疗以金针。悬颅颔厌之中，偏头痛止；强间 丰隆之际，头痛难禁。原夫面肿虚浮，须仗水沟前项；耳聋气闭，全凭听会翳风。面上虫行 有验，迎香可取；耳中蝉噪有声，听会堪攻。目眩兮支正飞扬，目黄兮阳纲胆俞。攀睛攻少 泽肝俞之所，泪出刺临泣头维之处。眼中漠漠，即寻攒行三间；目视KT KT ，急取养老天柱。 雀目肝气，睛明行间而…

汪琥注曰：大约治伤寒之法，表证急者，即宜汗，里证急者，即宜下。不可拘拘于先汗而后下也。汗下得宜，治不为逆。何其明澈允当也！由是观之，仲圣假桃核承气汤及抵当汤二条，示人以太阳阳明经权之治，同时引出阳明之方，实无疑义。在仲圣当日临床，原有此种实例，但吾人居今日而读大论，却不可固执此例，以为用二方之法门。使其过于胶执，恐二方将永无可用之时，而患二方证者反永不得主治…

动则厥厥动摇，滑数如珠，见于关上。凡浮大浮数，皆属动类。不似滑脉之诸部皆见滑数流利 也。（语出张璐。又濒湖诗曰∶动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团；其原 本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。）动为阴阳相搏之候。（王宇泰曰∶阳升阴降，二者交通，安有动见。惟夫阳 欲降而阴逆之，阴欲升而阳逆之，两者相搏，不得上下，鼓击之势，陇然高起，而动脉之形着矣。此言 不啻与动脉传…

以脉主病而论∶则浮为风，紧为寒，虚为暑，濡为湿，数为燥，而脉火，此六淫应见之脉也。 喜伤心而脉散，怒伤肝而脉急，恐伤肾而脉沉，惊伤胆而脉动，思伤脾而脉短，忧伤肺而脉涩，悲伤心而脉 促，此七情受伤之脉也。脉之主病如是。（主病既明，则治自有定断。） 然总不越阴阳虚实为之条贯。盖脉之实者，其症必实（仍有寒实热实之分）；脉之虚者，其症 必虚（仍有火衰水衰之别…

己酉添加衍义 谨按诸药，一种虽主数病，而性理亦有偏着。立方之日，或致疑混，复恐单行经用，赴 急 抄撮 ，不必皆得研究。今宜指抄病源所主药名，便可于此处疗，若欲的寻，亦兼易解。其甘苦之 味 可略，有毒无毒易知，唯冷热须明。今根据本经、别录，注于本条之下。其有不宜入汤酒，宜 入汤酒者，今亦条于后矣。（今详，唐本以朱点为热，墨点为冷，无点为平，多有差…

大病者，中风、伤寒、热劳、温疟之类是也。此病之后，血气减耗，脏腑未和，使之虚 乏不足。虚乏不足，则经络受邪，随其所犯，变成诸病。 大病之后，复为风邪所乘，则阳气发泄，故令虚汗。汗多亡阳，则津液竭，令人枯瘦也 夫人 肉不牢，而无分理，理粗而皮不致者，腠理疏也。此则易生于风，风入于阳 若少气口干而渴，近衣则身热如火，临食则流汗如雨，骨节懈惰，不欲自营，此…

张仲景着《金匮玉函经》，为万世医学之准绳；司马迁为淳于意立传，即后世医案之权 舆。 夸 案，此种自负之通弊，甚无功效之足言。惟叶香岩之医案，录自门人之手，细心参玩，精义 环生，洵堪称为临证之指南焉。 但江浙为滨海之邦，居温带之地，温热之症，十中可占八九，伤寒之病，百中只得二三 。良由地势卑下，气候多温，以西金肃杀之气，北风凛冽之威，感之而多伤寒之…

注《伤寒》者无虑数十家，皆以为专论伤寒之书，故恒支离附会，不适于用。公指出为统论外感之书，觉 《伤寒论》之全体俱现，此与尧封之见相同者。 风伤卫证全似伤寒，但时时自汗而脉浮缓。误治亦有变证，若不治则历半月或一月仍系本证，不见传变， 投以轻剂桂枝汤，即汗敛而愈。后世所称伤风证，与伤寒大异。其见证则咳嗽头疼，鼻流清涕。徐洄溪论之极 详，此证并不自汗，与桂…

（出赵本。） 圣人设医道。以济夭枉。俾天下万世。人尽天年。博施济众。仁不可加矣。其后继圣开学。造极精妙。 着于时名于后者。和缓扁仓之外。亦不多见。信斯道之难明也与。汉长沙太守张仲景。以颖特之资。径造阃奥。 于是采摭群书。作伤寒卒病论方合十六卷。以淑后学。遵而用之。困苏废起。莫不应效若神迹。其功在天下。 犹水火谷粟然。是其书可有。而不可无者也。惜乎后之…

者。大肠之头也。门为肛。小肠有热。则大肠传导其热而气结于肛门。故痔。 案为坚。沈及金鉴。为腹胀坚满。不可从也。肠垢。巢源云。肠垢者。肠间津汁垢腻也。由热痢蕴积。 肠间虚滑。所以因下痢而便肠垢也。下重者。后重也。伤寒论。四逆散泄利下重。下利篇。热利下重。 白头翁汤主之。刘熙释名云。泄利下重。而赤白曰HT 。是也。 问曰。病有积。有聚。有 气。何谓也。师…