冲任二脉

治经水不调，干血气劳。 红娘子（去足翅，三钱） 斑蝥（去足翅，六双） 血竭（五分） 头红花（三分） 上为细末，每服五七分，黄酒调下。 治经脉不行成干血气，破症瘕积，神效。大病服一月，日浅者十日效。 珍珠新大者（一钱，烧） 干漆烧烟尽（三钱） 莪术（醋煮，三钱） 三棱（醋煮，三钱） 胡黄连（二钱） 无黄连代当归（五钱） 川 芎（二钱） 上为末，每…

治阴虚肾水不足，发热作渴。（阴虚则发热，津液少则作渴。）气壅痰嗽，（肾虚不能纳 气归 龙火炎，则雷火亦发。肝血虚而为眩为花，阴虚痰火上升，故耳聋。）咽燥舌痛，齿牙不固 ，（喉咙、舌本，皆肾脉之所过，肾主骨，齿乃骨之余，肾之标也。精髓枯而龈骨失润，则 齿动摇，譬之几败木枯则榫宽，湿则紧。）腰脊腿胫酸疼。（腰为肾之府，肾脉循内踝上 内 ，至股内后廉贯脊…

治思虑伤心（脾在志，为思也）。健忘怔忡，惊悸不寐，（悸者，心筑筑跳动也。）自汗 盗汗， 汗出也。）或劳倦伤脾，（应酬太烦，奔走太苦，饮食失节，皆能伤脾。）肢体酸疼，（脾主四 肢肌肉，故也。然久立伤骨，久行伤筋，则肝肾亦伤，所以亦有兼筋骨腰酸也。）嗜卧少食 ，（脾伤则神亦倦，故嗜卧，又肾病则嗜卧，精竭者，神倦也。少食者，胃伤也。）或心脾虚 痛，（所谓…

夫经闭不通者，或坠胎及多产伤血，或久患潮热消血，或久发盗汗耗血，或脾胃不和、食少而不生血， 或痢疾伤风失血，或七情伤心气停郁结，故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。 【主意】 经凝气滞不流通，故闭将来紫淡红，病后汗多思损血，或因 湿热冷兼风。气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫，弦濡气虚参白术， 黄鞭草牡丹芎，其间胃火干…

禀春气以生，故味甘、微苦、气平、微寒无毒，为手少阴、厥阴经要药。少阴主 火，厥阴主风，风火相搏，则为寒热惊痫，此药气味甘寒，直走二经，风静火息，则肝 心宁，寒热惊痫，自除矣。 钩藤，舒筋除眩，下气宽中，寒热惊痫，手足螈 ，胎风客忤，口眼抽掣。入手 厥阴心包络，主火，入足厥肝主风，既治风火润燥，则螈 拘挛之病自愈，再参之血 药，愈见其神功矣。因性微寒…

有虚 有热 七情过极 气冲血海 阴阳别论云阴虚阳搏谓之崩妇人脾胃虚损致命门脉沉细而数或沉弦洪而有力寸关脉亦然 皆由脾胃有亏下陷于肾与相火相合湿热下追经漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白带者脉 必弦细寒作于中中有赤带其脉洪数病热明矣必腰痛或脐下痛临经欲行先见寒热往来两筋急缩 见脾胃症出现或四肢困热心烦不得眠卧心下急宜大补脾胃两升举血气可一服而愈或人故贵…

肝木主风，脾湿为痰，风与痰之中人，原不分于左右，但过损精血，左半先亏，而右半饮食所生之痰， 与皮毛所入之风，以渐积于空虚之府，而骤发始觉耳。风脉劲疾，痰脉软滑。惟劲疾， 故病则大筋短缩，即舌筋亦短而謇于言；小筋弛长，故从左而 于右，从左 右，即可知左畔之小筋弛而不张 也。若左之筋张，则左 矣。凡治一偏之病，法宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左。盖…

凡诊有夫之妇病脉，先询其经水何时宜行，何时而止。若逐月应期者，不关经水与 妊娠之事。倘经已停两三月，非天癸有故，即恐怀孕之兆。用药中须加和营顺胎之味，始 不与理相悖。忌大热破血（桃仁、附子）之类，伤胎损命。 病将退去，胸中多嘈杂难安，乃胃经浮火冲激，欲得食物来填始快。但病中消耗脏 腑脂膏，肠胃必为枯细，务忍饿一日周十二时，待胃气渐回。若遽与之食，恐脾…

证 夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗 损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因 肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者，调而补之；脾 郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；…

妇人崩中。由脏腑伤损冲任二脉。血气俱虚故也。二脉为经脉之海。血气之行。外循经 内营脏腑。若气血调适。经下根据时。若劳动过极。脏腑俱伤。冲任之气虚。不能约制其经血 。故忽然而下。谓之崩中。治宜大补气血之药。以养脾胃。微加镇坠心火之药治其心。补阴 泻阳。经自止矣。 凡治病。若患者责效太速。及不戒七情。或药不分经络虚实。俱难治。 寡妇之病。自古未有言者。…

东垣云∶妇人经漏有二。或脾胃亏损，下陷于肾，肝与相火相合，湿热下迫，经漏不止 ，其 色紫黑腐臭，其脉洪大沉弦，或沉而数疾，腰脐下痛，寒热往来，两胁急痛，四肢困热，心 烦不眠，宜大补脾胃而升降气血，自然愈矣(如补中益气汤加防风、芍药、炒黄柏之类)。又 有先富后贫或先贵后贱，病名脱营者，心气不足，邪火炽旺于血脉之中，由是心病传脾，火 乘土位，形质肌肉颜…

【歌】经水违期号曰愆，或多或少或流连，过期涩少因无血，热盛脾虚则向前，乍热乍痛须细审，适来适断 看风烟，逾期五十经还漏，室女停经有避年。 【论】经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经 并行。故心脾和平，则经候如常矣。苟或饮食失节，起居违宜，脾胃亏损，则经不调也。 赵养葵曰∶不及期来者，有火也，滋水则…

答曰。夫血气之行。外行经络。内荣腑脏。皆冲任二脉之所主也。倘若劳伤过度。致腑脏俱 伤。冲任经虚。不能约制其血。故忽然暴下。谓之崩下。经云。三焦绝经。名曰血崩。受热 而赤者。谓之阳崩。受冷而白者。谓之阴崩。其白者形如涕。赤者形如绛。黄者形如烂瓜。 青者形如蓝色。黑者形如 血。是谓五崩也。(当与第六问兼看) 阳崩胶艾汤。治妇劳伤血气。冲任虚损。月水过多。…

《大全》曰∶产后中风，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，起早劳动，致气虚而风邪乘之，冷气客 于皮肤经络，但疼痹羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒则挛急， 僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸， 随其所伤脏腑经络，而生病焉。 郭稽中曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡冲 和，或因食生硬，伤动脏腑。得病之初，…

李太素曰∶崩为急证，漏为缓病。崩必是大怒伤肝，冲动血海，或火盛之极，血热沸腾而然。漏则房劳过 度，伤损冲任二脉，气虚不能约制经血，或其人平素多火，血不能安，故不时漏泄。崩宜理气、降火、升提， 漏宜滋阴、养气、养血，或兼制火。 方约之曰∶血属阴，静则循经荣内，动则错经妄行。故七情过极，则五志亢甚，经血暴下，久而不止，谓 之崩中。治法，初用止血，以塞其流…

文贵者，善为族文学，岐原出入子母者也，寓长兴邸中，病发热，昼夜不止，口渴， 齿燥， 鼻干，舌苔黄浓，不得眠。服药不效。予适至雉城，岐原邀诊之。脉俱洪数，呕恶，胸膈痞 懑 ，小水短而赤，大便下皆清水。予以石膏七钱、知母五钱，甘草一钱，软柴胡五钱，葛根三 钱，黄芩二钱，枳壳、竹茹、桔梗各一钱，连进三帖，呕恶止，胸膈宽，热仍未退，无汗， 泻 未止也。…

经云。肾者。封藏之本。精之处也。其华在发。多食甘则骨痛而发落。髭须黄者。多热多 气。白者。少血多气。黑色者。多血少气。美眉者。太阳多血。通髯极须者。少阴多血。美须者。 阳明多血。发黄白。七宝美髯丹。发白须黄。发落不生。脉弦。皮毛枯槁。是营卫气衰。黄 建 中下六味丸。发脱落。及脐下痛。是脾肾气衰。不能生长真阴。四君子加熟地。染须。用乌金散、 乌金丹、赤…

上方服二剂，漏血即止。惟耳鸣、面浮、自汗犹存。按脉细弱，两寸尤甚。此胸中大气下陷，气分虚极所致，乃易方用张锡纯升陷汤加味。处方： 北口芪24克 知母9克 升麻6克 柴胡6克 桔梗6克 山萸肉9克 潞党参15克 连服三剂，诸证好转，精神转佳，病告痊愈。 例六： 侯××，女，三十岁，湖南人。患经漏二月余，曾经中西医治疗，而经漏如故，且脐腹绞痛难忍。经用…

方 大圣散 治妇人血海虚冷。久无子息。及产后败血冲心。中风口噤。子死腹中。擘 口灌之。 肢。应血脏有 不调。赤白二带下 水不通。常服暖子宫。 。 泽兰叶 石膏（各一两） 桔梗 浓朴（姜炙） 吴茱萸（汤洗七次炒） 白茯苓 卷 柏（去 根） 本川乌 术（各三 两） 半两） 肉桂 问下血多 物建中汤 多饮不妨 胜金丸 治血晕血气…

女人以血为主，血王则经调，而子嗣、身体之盛衰，无不肇端于此。故治妇人之病，当 以经血为先。而血之所主，在古方书皆言心主血，肝藏血，脾统血，故凡伤心、伤脾、伤肝 者，均能为经脉之病。又曰∶肾为阴中之阴，肾主闭藏；肝为阴中之阳，肝主疏泄。二藏俱 有相火，其系上属于心，故心火一动，则相火翕然从之，多致血不静而妄行，此固一说。然 相火动而妄行者有之，由火之盛…

立斋曰∶翻花疮者，由疮疡溃后，肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出，如菌大小不 同，或出如蛇头长短不一治法，当滋肝补气，外涂藜芦膏， 肉自入。须候元气渐复，脓 毒将尽，涂之有效，不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火，其势益甚，或出血不止， 必致寒热呕吐等证，须大补脾胃为善。 判官张承恩，内股患痈将愈，翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥，当清肝热，养 …

补阳益精。 甘温。壮阳益气。暖腰膝。添精髓。润皮肤。缩小便。御风寒岚瘴、温疫气。（孟诜曰∶ 治 法取石燕二七枚、和五味炒熟、以酒一斗、浸三日、每夜卧时饮一二盏、甚能补益、令人健 力能食。）一名土燕。似蝙蝠。口方。食石乳汁。（广志云∶燕有三种、此则土燕乳于岩穴者 、孟诜曰∶石燕在乳穴石洞中者、冬月采之、堪食、余月止可治病。） 一名天鼠矢。泻、散血明…

卷尾有悬蹄者。本草所用惟食犬。非猎犬及守家吠犬也。 肉（黄犬为上。黑白次之。） 味咸酸。气温。（同蒜食。损人。） 补胃气。壮阳道。暖腰膝。益气力。（阴虚病。多 不宜食。） 虚寒疟疾。黄狗肉煮 。入五味食之。 胆（黄犬白犬者良） 气味苦平。有小毒。 疗鼻 及息肉。纳耳中治 耳。能破血除积。（凡血气痛及损伤 者。热酒服半个。瘀血尽下。）治反胃杀虫。（…

红枣（煮熟去皮） 芝麻（微炒，二味杵如泥） 茅山苍术（米泔水洗炒研末）等分 三味共捣丸如桐子大，三钱一次，滚汤携空心。此药宜常服，止带调营颇合宜。 单方 治白带。白果肉四两，硫黄（研）一钱，二味同炒果熟，去黄，空心盐汤嚼下，数料即 止。 又方 白凤仙花为末，初服三钱，次服二钱，又次服一钱，三日即愈。至重者从五钱起，减 一钱，五日痊愈。俱空心酒调…

丹溪曰∶妇人崩中者，由脏腑伤损、冲任二脉血气俱虚故也。若劳动过极，脏腑俱伤， 以致冲任气虚不能约制经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药，举养脾胃， 微加镇坠心火之剂，以治其心，补阴泻阳，经自止矣。 夫脱肛之证，有因久痢久泻，脾肾气陷而脱者；有因中气虚寒，不能收 而脱者；有因 酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者；有因肾气本虚，关门不固而脱者；有因湿热…

血气荫胎，不能养肾，肾虚而腰必痛；或劳力伤肾，致动胞系，痛甚而胞系必脱；又房事不节，胞系伤而痛不止， 遂至胎堕者多矣。宜安胎为主。 肾气虚弱。青娥丸加熟地；八珍汤加杜仲、阿胶、艾、砂仁。（补十六、补五。） 气血滞而不行。缩砂饮、紫苏饮，加桔梗、香附。（散十二、散三。） 风邪所乘。此必腰痛如折。紫酒或四物汤加桑寄生、防风。（补十七、补七。） 闪挫而痛…

大便秘涩，或作痛者，润燥除湿。肛门下坠，或作痛者，泻火导湿。下坠肿痛或作痒者 ，祛风胜湿。肿痛小便涩滞者，清肝导湿。 一男子患痔，大便燥结， 痛作渴，脉数按之则实，以秦艽苍术汤，二剂少愈；更以四 物汤加芩、连、槐花、枳壳，四剂而愈。 一男子素不慎酒色，患痔 肿，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪大，按之则涩，以 当归 则经脉横解；或精气脱泄，脉络一…

每经前三五日，脐下作痛，状如刀刺，或有寒热，下黑水如黑豆汁，此湿所致也。经水欲出，逼之外泄，相争而痛 也。寒气凝着，故如刀刺。其人必两足常冷，腰以下重，傅氏有温脐化湿汤。 制白术 炒山药 炒扁豆 建莲子（莲心用） 白茯苓 巴戟肉 白果（捣） 经前十日，服四五剂，拟加淡吴萸，蕲艾叶，二味为佐。 妇人有泄水三日，而后行经者，脾虚也。脾虚不运，故津液不化为…

杭氏 崩漏日久，近添腹痛。医疑孀居气悒失调，用失笑散破血中气滞，加阿胶、归、芍熄风和营。究竟 腹痛未止，淋沥益加，血如豆汁。晡时神倦火升，阴络既伤，奇脉不固，虚阳易炎，左部虚不受按，右部浮大 少力。治宜固摄冲任，兼镇虚阳。赤石脂（二钱）、五味（五分）、龙骨（ ）、丹皮（各钱二分）、 杜仲（盐水炒）、熟地（砂仁蒸）、白芍、山药（俱炒。各二钱）、钗石斛、茯…

统属足太阴脾经（《素问》曰∶脾 者，仓廪之官，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰∶脾者，主为使之迎粮，视唇舌好恶以知吉凶。故唇上下好 者，脾端正，唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。脾病者，唇黄。 脾绝者，唇四肿。《医说》曰∶口唇焦枯者，脾热也；赤肿者，热甚也；青黑者，冷极也）。又属足阳明胃经 （《灵枢》曰∶阳明气至则…

唇，属足太阴脾经（《素问》曰∶脾者仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰∶脾者主为胃，使之迎粮，视唇 舌奸恶以知吉凶。故唇上下好者神端正，唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者 脾脆。脾病者唇黄，脾绝者四面肿。又曰∶唇者，肌肉之本也，脉不营则肌肉不滑泽，不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇 反者肉先死，甲曰笃，乙曰死），又属足阳明…

《内经》曰∶肾之合骨也，其荣发也。多食甘，则骨痛而发落（甘益脾，脾克水，肾病也）。女子七岁肾气实，齿 更发长，五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，齿更发长，五八肾气衰，发堕齿槁。 《巢氏病源》曰∶足少阳胆之经，其荣在须。足少阴肾之脉，其华在发。冲任二脉为十二经之海，其别络上唇口。 若血盛则荣于头发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，则…

行，而汗自止，非补药所能效也。以龙荟丸日进三次，月余经止，汗热稍轻。前丸日进一次，又一月，大至， 淋漓五日，症全瘳矣。 王肯堂治一妇，寡居郁结成疾，经事不行，体热如炙。忽吐血若泉涌，或用止血药不效。令以茆花根捣汁， 浓磨沉香，服至五钱许。日以酽醋贮瓶内，火上炙热，气熏两鼻孔，血始得降下，吐血不复作，经事乃行。（此 亦逆经症。雄按∶沉香岂可服至五钱？不…

（附脱肛） 孙文垣治周文川，肛上生一肿毒，月余脓溃矣，但少动则出鲜血不止，大便结燥，胸膈饱闷，饮 食不思。脉之，两寸短弱，关弦尺洪滑，此气虚血热，陷于下部。宜补而升提，不然痔漏将作，可虑 也。黄 二钱，归身、地榆、槐花、枳壳各一钱，升麻、秦艽各七分，荆芥穗五分，甘草三分，服后 胸膈宽。惟口苦甚，前方加酒连、连翘各五分而愈。 高仰山内人痔血，里急后重…

[初诊]闭经半年，白带多。全身轻度浮肿，下肢较重。周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压有时偏高。小便不利，大便先结后溏。舌质淡，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻，脉沉。此为邪入少阴，火衰水旺，肾阳虚衰，经水不调之不孕证。首以真武汤加减，温阳化气行水为治。 处方： 制附片120克(久煎) 茯苓30克生姜30克桂枝15克炮姜30克炙甘草15克四剂 [二诊]服上方，…

大意 心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。 相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌） 内因 或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火 而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏…

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，足阳明胃之脉，侠口，下交承浆。（《素问》）侠口属冲任二 脉。（《灵枢》）口属脾胃，大肠脉交口，然毕竟脾经为主。盖五味入口，藏于胃脾，乃运化精液以营养五脏，五 脏之气，皆统于脾。五脏偏盛，皆验于口。胃经气血少，则两吻多纹书。（《嵩崖》） 内因 味入于口，藏精脾胃，运化精液，以养五脏。若五味过偏，则五脏之气亦偏，而诸…

一 妇患崩血，由于中年郁怒，百药不效。仲淳用大剂参、 ，以胎发灰〔火 末，存性。〕调入 药服，久之渐愈。 胎前有三。禁，禁汗、下、利小便。仲淳云∶安胎大法，宜补脾胃，〔参、术、扁豆。〕壮腰 肾，〔杜仲、续断。〕滋阴〔生地，二冬。〕养血〔杞、芍、枣仁。〕顺气〔橘红、砂仁。〕总宜清 热〔芩、连、骨皮，银花。〕为主，忌破气破血，升散辛热燥剂。然胎前诸症不一…