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温病战汗诸大家论述甚详,而伤寒战汗,仲景亦曾论及,如《伤寒论》94条:“太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解”。战汗之形成,在人体感邪之后,邪气尚未深入犹具透表达邪之机,正气与邪气势均力敌、旗鼓相当,即可与邪交争而出现战汗。如患者体内津液尚充,可作汗源之时,即有战后汗出病解之可能。 1975年深秋之某日,余所在地居委干部周老太之丈夫急来邀诊。余知周老…
庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…
杨(十九) 疮痍四肢偏多。长夏入秋。懒倦欲眠。干咳无痰。颇知味。听纳已少。此阳明胃阴。因热致耗。 即热伤元气之征。当与甘药。养胃阴以供肺。如金匮麦门冬汤去半夏加黄 皮。(疮) 吴(十八) 脉不浮大。非关外风。初起右掌二指。已不屈伸。头面身半以上。常有疮泡之形。此乃阳明脉络。内 留湿热。若非疠气吸入。定然食物中毒。姑与宣解缓攻。 连翘 犀角 赤芍 酒煨…
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之 郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。 风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁 于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒, 内外相合邪,因而嗽之。 火盛炎…
一、痰多咳嗽 甲、概况 内伤咳嗽,咳之属于内因者,或由外感失治,久则转为内伤者亦属之。内伤咳嗽之轻者,十九皆由于痰 多所致,或因小儿为肥胖之体,外观饱满,中气则虚,虚则湿浊滞而不运,以致化痰;或因小儿脾胃薄弱, 加以乳食饮食之不调,宿滞逗留,脾失转运,以致化痰;或因小儿口腹之欲,恣食肥甘,胃中浊气郁 蒸,以致化痰;或因小儿恣食鲜果茶水,水饮停留过多…
咳嗽症,虚劳门已言之。而未详及外感诸病因,故再言之。肺体属金譬若钟然,钟非叩 不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙爆之火,自内攻之则 亦鸣。医者不去其鸣钟之具,而日磨锉其钟,将钟损声嘶而鸣之者如故也。钟其能保乎?吾 愿治咳者,作如是观。 大法,风寒初起,头痛鼻塞,发热恶寒而咳嗽者,用止嗽散,加荆芥、防风、苏叶、生 姜以散邪。既…
治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。 生山药(一两) 玄参(五钱) 于术(三钱) 生鸡内金(二钱,捣碎) 牛蒡子(三钱,炒,捣) 热甚者,加生地黄五六钱。脾为后天之本,能资生一身。脾胃健壮,多能消化饮食,则全 身自然健壮,何曾见有多饮多食,而病劳瘵者哉?《内 经》阴阳别论曰∶“二阳之病发心脾,有不得隐曲,在女子为不月,…
(附∶清金二妙丹、清肺三妙丹、治肺病便方) 肺病之因,有内伤外感之殊。然无论内伤外感,大抵皆有发热之证,而后酿成肺病。诚以肺为娇脏,且 属金,最畏火刑故也。有如肺主皮毛,外感风邪,有时自皮毛袭入肺脏,阻塞气化,即暗生内热。而皮毛为 风邪所束,不能由皮毛排出炭气,则肺中不但生热,而且酿毒,肺病即由此起点。其初起之时,或时 时咳嗽,吐痰多有水泡,或周身多…
治肺劳有热,不能服补气之剂者(肺虚挟火,或咳嗽发热,阴虚已甚,再服补阳之药, 则 知母(炒) 贝母(炒。等分。)为末服。古方二母各一两,加巴霜十粒,姜三片,临 卧, 此手太阴药也。火旺铄金,肺虚劳热,能受温补者易治,不能受温补者难治,故又设此 法滋阴,用贝母化痰泻肺火,知母滋肾清肺金,取其苦能泄热,寒能胜热,润能去燥也(二 母皆润 (《本事》)…
答曰:此服药不当,酿成血脱之候也。夫产后之人,血暴下注,每多血虚,即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症,只宜温中、活血、行气之品,不可大施破血、破滞之味,昧者专以破瘀滞为主,不知气得温而瘀滞自行,血得活而瘀滞自散。此病因误服消导,酿成坏症,独不思产妇血既大虚,全赖扶阳气以生之,今不扶其阳而更耗其阳,阳气既耗,阴血何由得生?瘀滞何由得行?今成血脱,而元气无依,周身散…
经义 闻而知之者,谓之圣。○视喘息,听音声,而知病所苦。○肝在音为角,在声为呼;心在音为征,在声为 笑;脾在音为宫,在声为歌;肺在音为商,在声为哭;肾在音为羽,在声为呻。(《素问》) 哲言 病患语声寂寂然,喜惊呼者,骨节间病。○语声喑喑然不彻者,心膈间病。○语声啾啾然细而长者,头中 病。○吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者其…
经义 诸气 郁,皆属于肺。○木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。然调其气,过者折之, 以其畏也,所谓泻之。(《素问》) 哲言 流水不腐,户枢不蝼,动也。形气亦然,形不动,则精不流,精不流,则气郁矣。(《吕氏》) 郁者,结聚而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化,所以传化失常,而病作矣。(滑伯仁) 气血冲和,百病不生…
经义 黄帝问曰∶肺之令人咳,何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人 咳,非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入 胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而容之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与 之。○肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之…
煎厥 阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。○少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出。 肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。(《素问》) 烦劳,烦扰也。烦扰乎阳,则阳气张大而火炎矣。火炎则水干,故令精绝。是以迁延辟积至于夏月,内 外皆热,则火益炽而精益亏。孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。○阳气不治者,阳气不舒也。肝气当治而未得 者,…
老师:从痹证的原因来看,因风寒湿气侵入,致经络失畅,气血痹阻而成。邪气盛则实,故治疗痹证大抵皆以祛风散寒除湿为主,日久者往往佐以活血通络之法,所谓"治风先治血,血活风自灭",即寓此义在内。这是痹证的一般情况。由于内在的和外在的各种因素的影响,疾病的证情是不断变化的,实与虚,寒与热,表与里,阴与阳都可在一定的条件下互相转化。就谈此患吧,其病有邪实的一面,但又有…
医生不能对患者各种症状进行综合的、整体的分析处理,而是把各种症状割裂开来,正如患者所讲述的那样,那么其结果只能是头痛医头,脚痛医脚。由于不能对疾病有整体、有机、正确的认识,所以不可能达到辨证求因,审因论治的地步,效果也…-定不会理想。即或有人能识得此证为胃气不降,但由于用药不当,疗效也不会满意。我们根据张锡纯的经验,以赭石为治疗此证的主药。张氏在《医学衷中参…
老师:临床上遇到咳嗽患者,首先当辨别其为内伤咳嗽还是外感咳嗽。此患者平素既无咳嗽痰饮之宿疾,又无肺气肺阴不足之虚象,只于1个多月前偶感外邪而发病,虽然咳嗽始终不愈,但并无气短乏力,痰多气逆,潮热颧红等症,显非内伤咳嗽。且其初起伴有全身不适、畏寒、无汗、鼻塞等症,则其证实属外感咳嗽无疑。既知其为外感咳嗽,则当辨其为何邪所伤。从发病季节来看,其病开始于11月中旬…
谬说,故无人阻挠,而得偶然幸愈也。 枫泾程笙伯令正,半产之后,汛事先期,淋漓不断,时且痛胀,龈衄减餐,苦渴苔黄,脉弦而数。频服补剂, 久不能瘳。余投沙参、龟版、制香附、丝瓜络、茹、楝、菖、蒿、桅、薇、柏、藕十余剂,次月经即调,复来求 诊,与柔养善其后。 细君上年病后,以清养药熬膏,服至岁杪,已康复胜常。孟春十八日,分娩亦快健。七日后,余即游武林, …
(仲景)治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。(伤寒解后,余热未尽,津液不足, 羸少气。虚热上逆,故欲吐。)亦治伤暑发渴脉虚。 竹叶(二把) 石膏(一斤) 人参(三两) 甘草(炙二两) 麦冬(一升) 半夏 粳 米(半升) 竹叶石膏之辛寒,以散余热。(竹叶能止喘促气逆上冲。)人参甘草麦冬粳米之甘平,以 益肺 又方,竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草,亦名竹叶石膏汤…
患者所现诸症,显系心肾阳虚,中阳不足,元气不能收纳所致。心阳虚,阳神不藏,以致心悸、气短。肾主五液,肾阳虚衰,元气不能收纳,上不能统摄阴液,而致涕泗交流,下不能约束膀胱,而致小便频数。且心肾之阳相通,互相影响。肾阳虚衰,可引起心阳不足,心阳不足,亦可伤及肾阳。故肾阳虚者,心阳易虚;心阳虚者,肾阳亦多感不足。然其相互交通之作用,全凭中气为之斡旋,所以郑钦安说。…
胸中痰饮(常山一百三十五,验方十二。) 胸中痰饮(盐四百五十一,验方十五。) 痰结胸中(密陀僧四百二十五,验方二。) 痰呕痞满(人参第三,诸方十四。) 冷痰痞满(白芥子二百二十四,验方三。) 痰饮吐水(赤石脂四百三十六,验方六。) 痰气不降(铅四百二十二,诸方一。) 宣吐风痰(莱菔二百二十七,验方二十四。) 瓜蒂散(瓜蒂二百六十三,诸方一。)…
甘,温,无毒。活血消肿敷毒。 瘰 未破,用花二钱,沉香五钱,芫花炒三钱,入大鲫鱼腹中,以鱼肠封固,酒水煮熟 食之 。(验方第一。) 古方用实,今惟取仁炒用。 甘,寒,无毒。入手太阴肺。下气定喘,止嗽消痰。泻火润肺,滑肠止血。平乳痈而通 乳汁 ,疗胸痹而涤胸郁。解赤白热痢,通二便秘涩。泻者忌用。 所在有之。蔓生,叶如甜瓜而小薄。七月开花浅黄色。…
2.心阳虚:心经之火虚也。原因:水饮克火,发汗太过,肝不生木,子虚不能益母。主症:心中觉寒凉,惊悸,六脉细弱,汗后叉手冒心,心悸欲得按。常用方剂:真武汤。苓桂术甘汤,桂枝甘草汤。 3.肾阳虚:命门之火虚也。原因:先天不足,色欲过度,发汗太过,久病缠绵。前两种为主要原因。主症:腰膝酸软,阴部发冷,精滑自出,无子,小便不禁,肤肿,无苔,脉迟或浮大无根。常用方剂:…
雷少逸曰∶推六气之中,燥金主气,自秋分而至立冬,喻嘉言以燥令行于秋分之后,所以谓秋不遽燥,确与气运相 合也。沈目南云∶《性理大全》谓燥属次寒,奈后贤悉谓属热,大相径庭。如盛夏暑热炎蒸,汗出 ,肌肉潮润而不 燥也。深秋燥令气行,人体肺金应之,肌肤干槁而燥,乃火令无权,故燥属凉,谓属热者非矣。丰细玩之,诚非谬也。 凡治初患之燥气,当宗属凉拟法。夫秋燥之气,…
细生地五钱麦冬(不去心)五钱藿香梗二钱茯苓块三钱沙参三钱广郁金一钱五分杏仁粉三钱丹皮三钱生扁豆三钱苦桔梗三钱象贝二钱煮三杯,渣再煮一杯,分四次服。 析;八诊时见肺部病变仍然明显,故重新再治上焦。但象贝、桔梗、梨皮、桑叶、杏仁泥等药,开始时就已经用过,现在咳甚痰艰,所以将剂量加重,以冀能效。因为“菊花能补金水二脏,故用之以补其不足。”桑菊饮本是鞠通治手太阴温…
评:凡外感病初起即见高热无汗、痰粘苔黄等脉证者,其轻重与伤风感冒类小病相悬绝,若用轻清芳淡之剂如三仁汤、银翘散等去治疗,往往不能有效地截断逆转病势,这是鞠通的经验,所以说是“难治之症”。但由于他崇信叶氏学说太过,明知这样的治疗未必有效,仍然用这样的方药去处理,一若舍此别无他法,故以后的日治日重,原都是意料中事。实际上中医治法很多,此诊如果不受“到气才可清气”…
(消金燥湿) 陈皮(盐水炒,理气) 水红花子(饮停腹痛) 白蛳螺壳(痰停脘痛) 白蜜(润燥调服) 姜汁(豁 痰冲服) 又 烟体阴虚,兼夹痰饮。干咳无痰,脘痛微闷。前方咸降, 兼以温润。咳虽稍缓,痰仍内蕴。唇燥舌腻,原方加味。 苁蓉 枸杞子 旋复花 半夏 茯苓 陈皮 白蛳螺壳 海参(漂淡去砂) 姜汁(冲入) 地栗汁(冲入) 渊按∶海参入煎剂,乃叶氏之…
严 淋浊三年不止,肾虚湿热不化。阴头碎痒,筋骨微疼。六味补肾,能化湿热。耐心久服,莫计效迟。 大生地 怀山药 茯苓 山萸肉 五味子 麦冬 益智仁 丹皮 泽泻 湘莲肉 须 精浊连年不断,兼有血块淋漓。肝肾大虚,八脉无以固 摄,湿热混乱不清。舌苔白腻。法当脾肾双补,固摄下焦。 怀山药 茯苓 菟丝子 阿胶(赤石脂炒) 血余炭 五味子 杜仲 沙苑子 金樱子 …
某 风邪入络。 小续命汤。 此症病后一日数次不能言语。只要自己捏肩背,即可渐渐而言也。 某 久虚不能统血,并不能转运其气,是以便血时作,而又腹微满也。吐出之痰结硬,此为老痰,乃湿 热所结,法当兼理。 四物汤去川芎,加党参、冬术、怀山药、陈皮、龟板、蛤壳、荸荠、海蜇。 渊按∶不统血,不转运其气,腹微满,皆脾虚也。 某 久病之躯,去冬常患火升。交春…
徽宗宠妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘。诏内医李防御用药,令供状,三日不效当诛。李忧挠技穷,与妻 对泣。忽闻外间叫云∶咳嗽药一文一帖,吃了今夜睡得。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡 水滴麻油数点调 服。李疑草药性犷,或使脏腑滑泄,并三为一,自试之,既而无他。于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分 两服。是夕嗽止,比晓面肿亦消,上喜赐金帛值万缗。李念病即安,倘索…
肺痈2(大叶肺炎) 姚某,女,56岁 初诊 发烧7~8天,体温38.3℃,咳嗽,头痛,咽红,痰吐不爽,曾服止咳糖浆、复方甘草合剂、咳必清、枇杷露等,咳嗽未减,身热不退,今晨咳嗽胸痛,吐脓血数口,味臭且粘,继则痰中带血,胸胁作痛。舌苔黄腻,质红且干,两脉弦滑而数,大便略干小便不多色黄,心烦口渴。此风温蕴热,互阻于肺,发为肺痈,可用千金苇茎汤法加减治之。 鲜苇茎…
风温4(上呼吸道感染) 龚某某,男,47岁 初诊 形体消瘦,素体阴虚。复感温操之邪,发热口干,头痛咳嗽,干咳无痰,微恶风寒,心烦口渴,尿少且黄,舌红绛且形瘦,两脉细弦小数。阴虚之体,又感温邪,滋阴以养其涟,疏卫兼以退热。 白薇3克,玉竹9克,豆豉6克,前胡3克,薄荷1.5克(后下),山栀6克,芦根24克,二付 二诊 身热退而恶寒解,头痛减而咳嗽除,咽干口渴,…
(总名秋燥。俗通称风燥)。 【因】秋深初凉。西风肃杀。感之者多病风燥。此属燥凉。较严冬风寒为轻。若久 晴无雨。秋阳以曝。感之者多病温燥。此属燥热。较暮春风温为重。然间有夹暑湿内伏 而发。故其病有肺燥脾湿者。亦有肺燥肠热者。以及胃燥肝热者。脾湿肾燥者。全在临 证者。先其所因。伏其所主。推求其受病之源而已。 【证】凉燥犯肺者。初起头痛身热。恶寒无汗。鼻…
465.贝叶膏:治对口发背鱼口一切溃烂痈毒,与腿部白油膏功同。屡试神效。 净麻油一斤 乱发鸡子大一团 将发入油中以文火熬化去渣。再入白蜡二两 溶化用纸浸油内取起再浸以油尽为度。纸要张张隔开放在风前冷透一日。用贴患处少刻脓粘满纸。日换十余次。数日脓尽生肌。 466.葛仙生军散:治一切末破大小火热疮疖红肿焮痛神效。 生大黄好醋磨汁敷。干则随换。皮色不变者忌用…
(田字草出水荒稻田中,叶如田字,秋天采),捣汁和水煮六时,晒干研细如香灰。凡净硫 一 土 九制硫黄丸∶凡人一身,以命门先天真火为主,火旺则脾土及五脏强壮。如人一家之主 人富强,则百事俱强也。此火一虚,则脾胃虚弱,饮食少进,无精液以养脏,则五脏自弱, 以致百病易生,且老尤甚。年老之人,火必衰,久服附、桂至无效,故有耳聋、眼花、齿落 、发白等症,是非…