散逆

②柔痙：痙一作痓，是項背強直，角弓反張的證候名稱，有汗的叫“柔痙”，無汗的叫作“剛痙”。 鄭論：按（胸結）〔結胸〕而項亦強，有如柔痙狀者，此是邪結於胸，阻其任脈流行之氣機而言也。下之以大陷胸丸者，逐其胸中積聚，積聚亦去，任脈通而氣機複暢，故有自和之說也。但痙症則周身手足俱牽強，此獨項強，故稱為如柔痙狀，學者須知。 【闡釋】結胸的主證，本是心下鞕滿而痛，此…

（症治见前方） 栀子 甘草 香豉 （症治见前方） 栀子 生姜 香豉 栀子 浓朴 枳实 主下后心烦腹满。卧起不安。 栀子 干姜 医以丸药大下之。身热不去。微烦。病在上者。因而越之。其为吐一也。而所以吐则异。 虚烦而兼少气。加甘草以和中。虚烦而兼呕恶。加生姜以散逆。腹满而虚烦。则中州之实也。入 枳朴以宽中。大热而微烦。则中州之虚也。入干姜以理中…

其后人有脉紧如转索无常者。有宿食也。脉紧头痛有风寒。腹中有宿食不化也。二条者但言宿食而不言下之者。以其兼 见外因之脉证。则当从外因例治矣。 下利瘥后至其年月日复发者。以病不尽也当下之。 此条世本。尚有宜大承气汤五字。衍文也。故去之详未尽之邪。可以留伏经年而发。必系寒邪。寒邪惟可备急丸温 下。不应大承筑寒下也。设属热邪必无经年久伏之理。 以上宿食例。…

【纲】仲景曰。伤寒一日。太阳受之。脉若静者为不传。颇欲吐。若躁烦。脉数急者。为传也。 【目】张云岐曰。呕。有声者也。俗谓之 。吐。吐出其物也。故有干呕而无干吐。是以于呕。 则曰食谷欲呕。于吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重。可知矣。伤寒之呕。有责于热者。 有责于寒者。至于吐。则悉言虚冷。经曰。太阴病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。又 曰。胃…

发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。若少气者。栀子 甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。 发汗吐下后。正气既虚。邪气亦衰。乃虚烦不得眠。甚则反复颠倒。心中懊 者。未尽之邪 。方入里而未集。已虚之气。欲胜邪而不能。则烦乱不宁。甚则心中懊 郁闷。而不能自已也。栀 子体轻。味苦微寒。豉经蒸 。可升可降。二味相合。能彻散胸…

桂枝五两 芍药三两 甘草（炙）二两 生姜三两 大枣十二枚 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。 @@@ 奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 【注】 奔豚气上冲咽喉，发作欲死，是奔豚之甚者也。气上冲胸腹痛，往来寒热，是奔豚之 微者也。甚者以桂枝加桂汤，从肾逐阴降逆也；微者以奔豚汤，从心调血散逆也。 甘草 芎藭 当归各二两 半…

茵陈蒿末十分 五苓散五分（方见痰饮中） 右二味和，先食饮服方寸匕，日三服。 【集解】 尤怡曰：此正治湿热成疸者之法，茵陈散热郁，五苓利湿瘀也。 @@@ 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小半夏汤主之 。 【注】 黄疸病小盒饭赤，今不赤而白，且欲自利，虽腹满而喘，是湿盛无热，阴黄证也。切 不可除热，若除热以凉药下之…

半夏（洗、浣用）二升 人参三两 白蜜一升 右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取一升半，温服一升，余分再服 。 『千金方』云：大半夏汤治胃反不受食，食入即吐。『外台方』云：大半夏汤治呕心 下痞□者。 【集解】 高世栻曰：朝食暮吐，宿谷不化，名曰胃反；胃反但吐不呕，然吐不离乎呕，故曰： 胃反呕吐者，用半夏助燥气以消谷，人参补元气以安胃，…

橘皮二筋 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半筋 甘草五两 人参一两 右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。 【集解】 李□曰：哕有属胃寒者，有属胃热者，此哕逆因胃中虚热，气逆所致。故用人参、甘 草、大枣、补虚，橘皮、生姜散逆，竹茹甘寒，疏逆气而清胃热，因以为君。 尤怡曰：胃虚而热乘之，则作哕逆，橘皮、生姜和胃散逆，竹茹除热止呕哕，人参、 甘草、…

赤石脂 禹余粮（各一斤） 伤寒下之利不止，病在下焦者，此方主之。 下之利不止者，下之虚其里，邪热乘其虚，故利；虚而不能禁固，故不止；更无中焦之 证，故曰病在下焦。涩可以固脱，故用赤石脂；重可以镇固，故用禹余粮。然惟病在下焦者 可以用之。若病在中焦而误与焉！虚者则二物之寒，益坏中气；实者固而涩之，则邪无自而 泄，必增腹胀且痛矣。慎之！ 旋复花 甘草…

甜瓜蒂七枚（为末） 大豆煎汤调下五分。 凡病 ，气塞不通者，此方三吐之。 苦能涌泄，故用瓜蒂以吐之；甘能调胃，故用大豆以和之。 白果（二十一枚，炒黄色） 黄芩（炒） 杏仁（去皮尖，各一钱五分） 桑白皮（五 钱，蜜 炙） 苏子（二钱） 甘草（一钱） 麻黄（去节） 半夏（法制） 款冬花（各三钱） 肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者，此方主之。 声粗者为…

（《局方》） 治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻；及伏暑烦闷，倦怠嗜卧 ，口 阴阳 砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草。加姜、枣 煎。伤暑加香薷，伤冷加紫苏。一方无白术，一方有苍术。 此足太阴、阳明药也。藿香、砂仁、杏仁、浓朴香能舒脾，辛能行气，而砂仁、浓朴兼 能化食；木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘…

（《活人》） 治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰（风盛则气壅，气壅则痰生，故头目昏痛而咳嗽。《直 指方》云∶咳嗽感风者，鼻塞声重；伤冷者，凄清怯寒；挟热为焦烦；受湿为缠滞；瘀血则 膈间 旋复花（即金沸草） 前胡 细辛（一钱） 荆芥（钱半） 赤茯苓（六分） 半夏（五 分） 甘 曰∶《局方》辛平，《活人》辛温）。如满闷，加枳壳、桔梗；有热加柴胡、黄芩；头…

合。淫火尽归其子。以酿痘疹疥癞之毒。然须妊娠禀性安静。不假强为。力遵实济。若强制以违 其性。则郁火弥炽。此与恣情无禁者。虽截然两途。而热归胎息则一。尝见有切于求嗣者。得孕 即分处房帏。而子仍殁于痘。岂非强制其火弥炽之明验乎。盖人之志欲匪一。苟未能起出寻常。 又须曲体母情。适其自然之性。使子气安和。是即所谓胎教也。当知胎教原非一端。若怀子受惊。 则子多…

（仲景） 治阳明证，食谷欲呕，若得汤反剧者，则属上焦。少阴证，吐利，手足厥 烦躁欲死。厥阴证，干呕，吐涎，头痛。（厥阴之脉挟胃，干呕吐沫，里寒内格也。厥 脉上巅，头痛，寒气上逆也。按三阳皆有头痛，太阴少阴二经之脉，不上循头，故无头 唯厥阴与督脉会于巅，亦有头痛。然风温在少阴，湿温在太阴，而头反痛，是又不可拘 李东垣曰∶太阴头痛，必有痰也。少阴头痛，足…

（金匮 一名甘姜苓术汤）治伤湿，身重腹痛，腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属 下焦。（肾主水，湿性下流，必舍于其所合而归于坎。势也，腰为肾之腑，冷湿之邪，着而 不移，故腰冷身重，是着痹也。此由身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。）宣明用治胞痹，膀 胱热痛，涩于小便，上为清涕。（风寒湿邪客于胞中，气不能化，故水道不通。足太阳经， 上额络脑。太阳经气不得下行，…

\r橘皮\pq95a1.bmp\r 入脾胃以和中。燥可消痰理气滞。味苦辛而散逆。温能快膈逐寒凝。留白则宣补中州 。去白则流行肺部。核乃入肝疗疝。理寒滞以颇灵。叶则治乳消痈。味苦平而无毒。络能通 络甘寒用。瓤可生痰酸冷多。（橘皮种类甚多。惟广产者最胜。陈者良。味苦辛。性温。气 香。质燥。入脾胃气分。燥湿理气。散逆和中。同补药则补。同表药则表。同泻药则泻…

\r柿\pq96a.bmp\r 解肺热以生津。甘寒可口。滋肠燥而凉血。红润归营。清肃轻扬。须柿霜化痰宁嗽。苦 温降纳。宜柿蒂平呃除寒。（柿甘寒微涩。须置灰器中。待其红熟。涩味尽去。方可食之。 入肺胃大肠血分。清胸中烦热。止渴生津。润心肺。治咳血吐血。极能凉大肠。凡痔漏便血 等证。由于血分有热者皆宜。○柿霜乃柿饼上所结之霜。甘寒轻清之物。上入心肺。清热…

\r木瓜\pq103.bmp\r 香入肝肺。温通经络。气因芳馥。筋急者得之即舒。味则酸收。筋缓者遇之即利。霍 乱转筋之证。用以疏和。风寒痹湿之邪。服能宣达。（木瓜处处皆有。而以宣城出者为佳。 味酸涩。性温。气香。入肝脾二经。专治筋脉为病。急者可舒。以其香也。缓者即治。以其 固也。凡霍乱转筋。痹病香港脚等证。皆属肝脾不和。筋脉为病。木瓜能疏肝和脾。舒利…

治疗与胡椒相似。温膀胱。治肾脏寒凝。性味却辛苦不同。降逆气。散胃中冷滞。 （毕澄茄形如胡椒。味苦辛温。不如胡椒之热。但入脾胃。温中散逆。下气豁痰。又能治肾 与膀胱冷气。亦凡子皆降之意。大抵一物大同小异耳。） \r芫荽\pq117a.bmp\r 辛温善散。可宣肺胃之寒凝。香窜难闻。能起痘疹之滞遏。（芫荽一名胡荽。辛温入 肺胃。散寒快气。食之爽口。腹辟…

桑皮 全地（各一两） 甘草（五钱） 糯米（一勺） 或加芩、连各三钱。 肺金正色曰白。肺虚火燥，目红不退，贼邪犯矣。桑白皮、地骨皮，质轻性微寒，轻可上达华盖，寒则直逼 气海。甘草、糯米，味甘性纯浓，甘可补土生金，纯浓则化邪匡正。李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳。愚谓气分虚 热，得此散一清，自可见效。若血分实火，必加芩连或下方乃的。 元参 桑皮 枳壳 黄连 杏…

阳紧阴数为吐，阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆，紧而涩者难治。寸口脉数者吐，脉弱而呕，小便复利， 身有微热，见厥者死。呕吐大痛，色如青菜汁者死。中焦哕逆，其声短，是水谷之病，为胃火，易治；下焦哕 逆，其声长，是虚邪之病，为阴火，难治。低声频密相连，为实，易治；半晌哕一声，为虚，难治。暴病发哕， 必痰食血，或怒气所干，易治；久病发哕者，多难治。 〔平肝〕…

治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。 桂枝 生姜（各三两。） 枳实（五两。） 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而 言。 壮阳 姜、 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。 乌头（一分。炮。） 蜀…

，营血不足，惊悸健忘，寝汗发热，诸种虚症。 人参 白术 白芍（各钱半） 黄 （蜜炙） 当归（二钱） 茯苓（一钱） 熟地（三钱） 甘 草（炙） 陈皮 桂心 远志（各五分） 五味（十粒） 加姜枣煎。 二至丸 补腰膝，壮筋骨，强肾阴，乌须发。 冬青子（即女贞实，冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，晒干为末，瓷瓶收贮） 旱 莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁…