浮中沉

题曰∶医演岐黄本世传，为嗟海内困颠连。几篇术括千年秘，一点春回万病痊。解使疲癃跻寿域，却惭谫 陋着遗编。敢云卞玉思三献，忧国忧民天下先。 万金者，万象之精粹也。一统者，总括之大机也。太初者，气之始也。太始者，形之始也。太素者，质之 始也。天者，轻清而上浮也。地者，重浊而下凝也。阳之精者为日，东升而西坠也。阴之精者为月，夜见而昼 隐也。天不足西北，故西…

男子妇人之病。可以问而知。可以切而得。断死生。辨难易。审差剧。犹有所根据。而 不至于大误。若小儿者。怀抱之时。虽有所苦。而不能言。及能学语。又不能指其苦之处。欲诊 其脉。则骸骨短小。气血未足。寸关尺将何以分。浮中沉将何以定。虽有一指滚取二部之说 。而终未得其部位。况至数急促。岂能以悉审之。大约八九至为平。五六至为迟。十一二至 为数。依稀仿佛之间而已。…

十八难曰∶脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？ 然∶手太阴、阳明，金也；足少阴、太阳，水也；金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足 厥阴、少阳，木也；生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、 阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 脉有三部九候，各何主之？然∶三部者…

（经脉篇引作禁脉） 雷公问于黄帝曰。细子得受业。通于九针六十篇。旦暮勤服之。近者编绝。久者简垢。然尚讽诵弗置。未尽解于意 矣。外揣言浑束为一。未知所谓也。夫大则无外。小则无内。大小无极。高下无度。束之奈何。士之才力。或有浓薄。 智虑褊浅。不能博大深奥。自强于学若细子。细子恐其散于后世。绝于子孙。敢问约之奈何。黄帝曰。善乎哉问也。此 先师之所禁。坐私传…

故贪而不仁也。好入恶出，阴性藏也。下意貌亲，阴性卑柔也。不随时务， 阴喜静也。后动于人，阴性迟也。长大者，阴盛之形也。似偻者， 好曲身伛偻下意之态也。其色黑黯黯，阴盛之色也。此太阴人之情状也。 少阴情状，小贪贼心，喜失愠得，伤害无恩， 立则险躁，寡和无亲，行如伏鼠，易惧易欣。 【注】少阴，阴微而残忍，故贪小而贼心也。喜失愠得，阴性嫉妒也。 伤害无…

脉有七诊。曰浮中沉、上下左右，消息求寻。 又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。 寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踝。 左脉候左，右脉候右。病随所在，不病者否。 浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。 心脉之浮，浮大而散。肺脉之浮，浮涩而短。 肝脉之沉，沉而弦长。肾脉之沉，沉实而濡。 脾胃属土，脉宜和缓。命为相火，左寸同断。 与皮毛相…

察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引绳阴阳均则绳之大小等凡平人之脉人迎大 于春夏寸口大于 秋冬何谓人迎喉旁取之内经所谓别于阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太阴之行度鱼际后一 寸 九分以配阴阳之数而得关格之脉然不先求喉手引绳之义则昧尺寸阴阳关格之所起寸四倍于尺 则上鱼而为溢故言溢者寸倍尺极矣溢之脉一名关一名内格一名阴乘之脉曰外关者自关以上外 脉也阴…

名虽三，而实则手太阴肺经一脉也。王叔和未详经旨，突谓左为人迎，右为气口，以致后人俱指两寸为寸口， 右关为气口，而不复知统两手而言矣。（《景岳全书》） 寸、关、尺，辄名心脉、肺脉、肝脉、脾脉、肾脉者非也，此手太阴肺经之动脉，分其部以候他脏之气耳。 李时珍曰∶非五脏六腑所居之处也。脉行始于肺，终于肝，而复会于肺。肺为气所出入之门户，故名曰气口， 而为脉之…

七诊者，诊宜平旦，一也；阴气未动，二也；阳气未散，三也；饮食未进，四也；经脉未盛， 五也；络脉调匀，六也；气血未乱，七也，故乃可诊有过之脉也。九候者，三部各有浮中沉三候， 三三为九候也。浮以候表，头面皮毛汗腠之属也；沉以候里，脏腑二便骨髓之属也。中者，无过 不及，非表非里而无疾之可议。中庸，所谓天下之正道者也，反此者病。 诊脉之要有三，曰举、曰按、曰…

夫精明五色者。气之华也。 凡人赤者欲如帛裹朱砂。不欲如赭色也。白者欲如白璧之色。不欲如白垩也。青者欲如 苍璧之色。不欲如蓝也。黄者欲如罗裹雄黄。不欲如黄土也。黑者欲如漆。不欲如炭也。 凡色青如草滋。黑如 。黄如枳实。赤如 血。白如枯骨。有此五色者。并为死候也。 凡青如翠羽。黑如鸟羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豚膏。有此五色者。并为生候也。 病患耳目鼻…

一妇女病。倍多于男子。其原不外经产崩带数大端。故是书篇目。虽止有九。而一切病。 皆统于是矣。 一每篇正文。皆充类至尽。似无遗症。然病变无方。或有未备者。又当临时裁度。因势 酌方。不可拘泥。岳武穆云。运用之妙。存乎一心。兵法也。亦医法也。 一崩漏虽属血病。然非专由经也。前人往往杂于经病中。非是。余故次于产后病下。 一小产原是胎前之患。不得以大产小产递…

督脉者。起于下极之 。并于脊里。上至风府。入属于脑。 任脉者。起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉上颐。循面入目。络舌。 冲脉者。起于气街。并足阳明之经。挟脐上行。至胸中而散。 带脉者。起于季胁。回身一周。 阳跷脉者。起于跟中。循外踝上行。入风池。 阴跷脉者。起于跟中。循内踝上行。至咽喉。交贯冲脉。 阳维起于诸阳之会。 阴维起于诸阴之…

痈疽发背，岚瘴气，才觉头痛，背膊拘急，便宜服之。快利为度。常服可以不染瘴疾。凡瘴疾皆因脾胃实热 所致，常以凉药解。膈上壅热，并以此药通利弥善。此丸本治岚瘴及温疟大效。李校理敦裕尝为传，刻石于 大庾岭，蒙效者不可胜数。予伯氏任闽中，尝拥兵捕山寇，过漳浦，军人皆感疟。用此治之，应时患愈。予在 江南时，值岁发温疟，以此药济人，其效如神。皆以得快利为度。又记∶…

（诸痘中有独大者，或黑、或白，其根结硬，即是痘疔，如疔疮样，直抵筋骨，宜挑破，以四圣散点之。凡 黑陷中有微尖顶如苦楮样者，疔也，无此状者，谓之黑陷，非疔也） 〔万〕痘疔者，热毒蓄积，气血腐坏而成也，状有数种，乃疫毒之气，最为恶候，宜谨察之。有肌肉微肿，状 如堆粟，不分颗粒者，此气滞血凝，毒瓦斯郁结也。有初出红点，渐变黑色，其硬如石者，此肌肉已败，气血中…

经曰。神有余则笑不休。又曰。在脏为心。在声为笑。在志为喜。又火太过为赫曦。赫曦之 纪。其病笑谑狂妄。又云。少阴所主为喜笑。又云。精气并于心则喜。此数者皆言属心火也。先 用泻心汤治其心火。次与六味丸滋其肾水。太仆所谓壮水之主。以制阳光也。扁鹊云。其人唇口 赤色者可治。青黑者死。若肾水亏涸。不胜心火。而喜笑不休。寻作不安之态者。六味地黄丸。 肝木过盛。上…

少阳提纲条文谈到口、咽、目三窍，这使我们想到五窍的问题。五窍即心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，肝开窍于目。窍是什么？《说文》云：“穴也，空也。”《礼·礼运》曰：“地秉窍于山川。”《疏》谓：“谓地秉持于阴气，为孔于山川以出纳其气。”综《说文》、《礼经》所云，窍就是山川中的孔穴，也就是我们俗称的山洞，这些孔穴有什么作用呢？就是出纳地气。地虽然属阴…

东垣云∶不病之脉，不求其神，而神无不在也；有病之脉，则当求其神之有无。谓如六数、七极，热 也，脉中（此中字浮中沉之有）有力（言有胃气）即有神矣，为泄其热；三迟、二败，寒也，脉中有 力（说并如上）即有神矣，为去其寒。若数极、迟败中，不复有力，为无神也，将何所恃耶？苟不知此， 而遽泄之、去之，神将何以根据而主耶？故经曰∶脉者气血之先，气血者人之神也。善夫！…

三部九候论帝曰∶愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰∶天地之至 数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三为九，以应九野。故人有三部， 部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。帝曰∶何谓二部？曰∶有下部，有中部，有 上部。部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉； …

\r苎根\pj257.bmp\r 味甘，气寒。无毒。乡落地多种养，宿根春自发生。叶取饲池鱼，面青背面；皮剥续 暑布，一年三收。根轻虚白黄，采无时入药。捣敷小儿赤游丹毒，及诸痈疽发背乳房；煎疗 女人胎动不安，并产前后发热烦闷。塞胎漏下血， 箭毒蛇伤。时疫大渴狂呼，非此莫却； 金石服多燥热，饮下立除。苎皮藏留，产妇堪用。作枕眠，止血晕，安脐上，去腹疼。 …

脉乃命脉，气血统宗；气能率血，气行血从。 《内经》亦言血脉，而气在血先之义自见，并无语病。后人着《脉经》，遂谓脉为血脉，气往应之。其下文 又云，脉不自行，气动脉应。先说气应脉，后复言脉应气。尺幅之中，自相悖戾，今特正之。 右寸为肺，所以主气；百脉上通，呼吸所系。 左寸为心，血生之经；一气一血，赖以养形。 天地之大用，莫先于水火；人身之至宝，不外乎气…

气平，味苦。无毒。 《象》云∶治头风。 《本草》云∶主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝，强筋力。其苗名定风草 。 气热，味大辛，纯阳。辛、甘，温，大热。有大毒。通行诸经引用药。 入手少阳经三焦、命门之剂。 《象》云∶性走而不守。亦能除肾中寒甚，白术为佐，名术附汤，除寒湿之圣药也，湿 药中少加之，通行诸经引用药也。治经闭。慢火炮。 《珍…

夫脉之大体二十六种，此诊候之纪纲也。细而论之，毫厘少差，举治必远。总 而言之，逆从虚实，阴阳而已，两者议之，以要其中，谨于诸家脉法中撮其机要，删 去繁芜，载其精义。 浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见 于皮毛间，其主表证，或为风，或为虚。浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也；浮 而数者，热也；浮数之脉应发热，其不发热…

诊病之法，无过于望、闻、问、切，所谓四诊也。此四字无人不知，果得其法，病无不 治。 而医多差误者，口能言之，而心不能得，手不能应也。其中奥妙，本难尽言，然初学诊病， 果能得其大略，临症留心，久之纯熟，自然触手成春。 第一曰望。望者，望其色也。凡人五官，应乎五脏∶目为肝窍，鼻为肺窍，耳为肾窍， 口为 脾窍，心开窍于舌，又心寄窍于耳。病在何官，即可知…

经论督脉尺寸中央三部俱浮直上直下督脉起于下极之 并于脊里上至风府入脑上巅循额 至鼻柱极于上齿缝中龈交穴张洁古曰督者都也为阳脉之都纲 任脉寸口脉紧细实长至关又曰寸口边丸丸任者妊也为阴脉之海起于中极之下循腹里由关 元上咽至承浆下龈交极目下承泣穴为阴脉之都纲也 冲脉尺寸中央俱牢直上直下起于气街挟脐左右上行至胸中而散为十二经之根本故称经脉 之海亦称血海 …

〔人迎〕诊在结喉旁一寸五分（经云∶阴阳之定于喉手者也，此即人迎穴动脉，以候外感有余之症，足阳明 胃脉也。越人以左关前一分为诊，正当肝胆之分，肝胆为风木之司，故曰人迎紧盛伤于风。夫寸关尺三部，各占 三分，共成寸口，左阳右阴，阳应乎外，故以候表焉。今两存之）。 〔气口〕（一名寸口，亦名脉口）诊在右关前一分（脉候内伤不足之症，穴在两手鱼际穴后一寸，手太阴 …

《素问》曰∶诊法常以平旦阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊 有过之脉（过，谓脉之异于常候者），切脉动静而视精明（精明，谓视病患之目，旧注指睛明穴者非），察五 色，观五脏有余不 足，六腑强弱，形之盛衰，以此参决死生之分（《脉要精微论篇》）。 王海藏曰∶凡诊必先扪手心手背，手心热则内伤，手背热则外伤。次以脉别之，内伤手足…

持脉之道，贵乎活泼。（脉，按内经谓之经隧，后人谓之经脉，林之翰指为肌肉空松之处，包藏营气， 而 为昼夜营运不息之道路，所以载脉者也。）若拘泥不通，病难以测。姑以部位论之∶如左寸心部也，其候在心 与膻中；右寸肺部也，其候在肺与胸中；左关肝部也，其候在肝胆，右关脾部 也，其候在脾胃；左尺肾部也，其候在肾部膀胱小肠；右尺三焦部也，其候在肾与三焦命门大肠；寸…

但持脉之道，既在下指灵活，令其脉脊与手指目相对。（卢氏曰∶诊法多端，全凭指法捷取。 盖人 之中指上两节长，无名食指上两节短，参差不齐。若按举排指疏，则移越一寸九分之定位；排指密，又不及寸 关尺之界分。齐截三指，斯中指翘出，而节节相对，节无不转，转无不活，以别左右，分表里，推内外，悉五 脏，候浮中沉，此三指定位法也。及其位定，专指举按，固得其真，不若独…

外邪脉。浮主风。迟主寒。紧主寒。缓主湿。细主湿。沉主湿。虚主暑。 内邪脉。数主火。洪主火。实主火。长主热。清主热。滑主痰。主食。弦主痰。主食。弦主痛。紧主痛。牢主痛。 短主痛。促结主痛。主久积。涩主痛。主痹。动主痛。主惊。代主痛主泄。实主胀。紧主胀。微主胀。细主胀。主吐。 伏主吐。 外邪兼见脉。浮紧主风寒。浮迟主风寒。浮缓主风湿。浮细主风湿。沉迟主寒…

余尝读洁古表里诸论。言言合理。字字入微。深得叔和之旨。但含蕴幽 元。难以晓畅。每欲为之诠释。而捉笔无从。偶于广陵市肆中。得一写本。 捧读之。乃洁古表里诸论之释义也。亡其姓氏。不知出自谁手。而乃逐 节疏钞。亦自可观。但于鲁鱼亥豕之文。未见具眼。如七表脉交变略例 论中有云。夫标本者。太阴有标本之化数语。要知太阴之阴字。乃太阳 之阳字传刻之误耳。释之者。…

体象 伏为隐伏，更下于沉；推筋着骨，始得其形。 伏之为义，隐伏而不见之谓也。浮中二候，绝无影响；虽至沉候，亦不可见；必推筋至骨，方始得见耳。 主病 伏脉为阴，受病入深。左寸伏者，血郁之愆。伏在左关，肝血在腹。左尺得伏，疝瘕可验。 右寸伏者，气郁之殃。伏在右关，寒凝水谷。右尺得伏，少火消亡。 其主病多在沉阴之分，隐深之地，非轻浅之剂所能破其 垣也。诸证…

盖闻干健统天，坤顺得主，资生之道，含二气以 ，交泰之和，统三才而埏埴。德言工貌，坤 道云全。淑慎温柔，阃仪斯着。至于夙钟灵气，生具慧姿，锦织回文，犹受连波之憎。艳埋青冢，空 归月夜之魂。其它露鬓云鬟，沉迷苦海；啼香恕粉，填入火坑；五漏形骸，本是前生业障。三因不悟，又 增今世冤愆。其间修短穷通，不能枚举；妍嗤愚智，何可胜言。总因世乏坤传，致使人难超劫。是…

凡诊脉须自寸口逐一部以中指头按之为法。初指下轻按得脉之者。乃胃脉也。更倍深下。按将至骨。方可缓缓放起 指头。脏脉也。若浮中沉。三候六部皆然。故谓之三部九候也。或以数多为轻重。次第按者非也。脉有阴阳之法者。由 呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味。故五脏之脉。皆为气府为尺上关部见之而已。六部轻按得者。腑脉也。 属阳。次深按至中得之。乃胃脉。亦属阳。…

阳丹 治诸般外障，赤脉贯睛，怕日羞明，沙涩难开，胞弦赤烂，星翳覆瞳。 黄连 黄柏（各一两） 大黄 黄芩 防风 龙胆草（各五钱） 当归 连翘 羌活 栀子 白菊花 生地黄 赤芍药 苦参（各三钱） 苍术 麻黄 川芎 白芷 细辛 千里光 脑荷 荆芥 木贼（各一钱半） 一方，加鸡柏树根，不拘多少。此药树生，梗有小刺，叶如 石榴叶，根色如黄芩，单用亦可点洗。 …

春弦。夏洪。秋毛。冬石。长夏四季脉迟缓。 呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味。其脉在中。心肺俱浮。浮而大散者心。浮而短涩者肺。肾肝俱沉。 牢而长者肝。濡而来实者肾。脾为中州。其脉在中。因指下轻重以定五脏。 即前所谓三菽六菽之重也。 （九候附） 寸为阳。为上部。主头项以下。至心胸之分也。关为阴阳之中。为中部。主脐腹 胁之分也。尺为阴。为下部。…

《内经》曰∶“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未 进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。”（平旦者，阴阳之交 也。营卫之气，一昼夜五十周于身，昼则行阳，夜则行阴，迨至平旦，复会于寸口。 斯时也，平旦初寤之时，阴气将退而未退，阳气将盛而未散，饮食未进，谷气未行， 故经脉未盛，而络脉调匀，气血未至于扰乱，乃可诊有过之脉。有过，犹言有病也…

(吴氏作决死生论) 形盛脉细。少气不足以息者危(外有余而中不足)形瘦脉大。胸中多气者死(阳有余而 阴不足。故脉反大而多气喘满也)参伍不调者病(言于三部九候。或有一二不调为愆和有病) 三部九候皆相失者死(以天人言上中下。谓之三才。以人身言上中下谓之三部。三部而各分 其三谓之三候三候有天有地有人。合为九候也○上古诊脉。不独寸口于诸经之动脉皆诊之。 如本…

一斯书历年之久。简残篇缺。曾经吕广重编。文辞 尚差池。且以数目蒙诸难字上。恐吕氏编次时所加。以为后世 不可更易之式。顾是古之所无也。今悉削去。 一难问难之难为是。皇甫谧帝王纪曰。黄帝使扁鹊旁通问难八十一。盖古之义也。滑寿汇考中所载卢岐二氏之说得 之。 一说者言曰。难经乃烬余之文。余乃谓不然。夫古籍旧典。不免乎散逸蠹鱼之患。固其所。岂唯难经。虽素灵亦复…

十八难曰∶脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也？ 滑氏曰∶此篇立问之意，谓人有十二经脉，凡有三部，每部之中有四经，今手有太阴、阳明，足有太阳、 少阴，为上下部，何谓也？盖三部者，以寸关尺分上中下也。四经者，寸关尺两两 相比，则每部各有四经矣。手之太阴、阳明，足之太阳、少阴，为上下部者，肺居右寸，肾居左尺， 循环相资，肺高肾…

上部有脉。下部无脉。其人当吐。不吐者死。上部无脉。下部有脉。虽困无能为害也。所以然者。譬如人之有尺。 树之有根。（按滑氏本义云。譬如二字。当在有尺下。）枝叶虽枯槁。根本将自生。脉有根本。人有元气。故知不死。 丁曰。经言脉有从上下者。是谓五脏之气。不相荣养。致令有此损至也。五脏之气。随呼吸上下。递相荣养。其心 肺主气。脉则随吸而荣其肾肝。其吸不能至肾至肝…

夫人之生，惟是精气神三者而已。精气即血气，而神则难见，人非是神，无以主宰血气，故脉非 他，即神之别名也。然神根据于气，气根据于血，血资于谷，谷本于胃。所以《内 经》诊脉云∶有胃气则生，无胃气则死。东垣曰∶脉贵有神。正指胃气也。是知胃气充则血旺， 血旺则气强，气强则神昌，故神之昌与否，皆以脉为征兆。 从大指后鱼际穴至高骨，却有一寸，因名曰寸。从肘内廉尺…