痧筋

痧症药宜冷服。盖昏迷不醒，乃痧之热毒攻心，故心不能自主而昏迷。冷药入口，从膈间 顺流而下，则热毒在胸臆者，随药而消，故旋清醒，即尚昏迷，必有食积、血痰阻塞，再按脉症 用药，开导攻下，未有不醒者，兹特举用药之一隅，以俟神而明之者。用荆、防之类，从表而散； 用青、陈二皮，从中而消；用枳实、大黄之类，从大便而下；用木通、泽泻之类，从小便而行； 用楂、芽、卜…

痧症轻者，脉固如常，重者，脉必变异。若医家但识其脉，不识痧筋，势必据脉用药，而脉已多变，则实病变虚， 虚病变实，诚不可恃。曷若取脉症不合者，认痧筋有无，有则据痧用药，无则据脉用药，乃无差误。故余谓医家当识痧 筋。 ──在头顶心百会穴。 ──在印堂。 ──在两太阳穴。 ──在喉中两傍。 ──在舌下两傍。 ──在双乳。 ──在两手十指头。 ─…

痧症危急，莫善于先放其痧。乃今更有放痧而血不流者，虽痧筋隐隐，无可如何，故放痧之人往往遇此便为凶。若 余则不然，是其放痧虽血不流，而亦有可救者，即至昏迷不醒，势在临危，若审其无食积、血、痰阻滞于中，用宝花散 冷服，或阴阳水，或泥浆水、或晚蚕沙水、或细辛水、或白沙糖梅水，择一方而用之，俟其稍醒，然后扶起，再行别法 疗治。至如有因血瘀而放之不出，用童便、桃…

痧从时气所感，因而咳嗽，肺经受伤，不可以伤风治之，盖伤风以疏风为主，若痧则纯乎疏风，非其所宜，当刮痧 为先，宜清喉顺气凉肺散痧为主。若专重疏风，纵非紧痧急症，亦必咳嗽日甚，缠绵不已，劳嗽等症，由此而成，慎之 慎之。 治验∶ 一徐茂公伤风咳嗽，日晡微寒发热。余诊之，右寸脉浮而芤，余脉虚而无力，时气所感，肺经之痧也。其弟为之放 痧、刮痧，稍可。不服药，…

痘后中气多虚，有感必伤，尤宜防护。尝有小儿痘后，收靥脱痂，安然无事，一遇暑热所侵，或秽恶所触，即成痧 胀。往往有忽然生变，人多认为恶痘所致，即痘科任事者，亦以为然，竞不知其痧之为害有如斯也。 治验∶ 一胡丹 子，七岁，八月出痘脱痂光洁，饮食如常，行步如旧。迨二十五朝，忽然叫喊不已，发晕欲死，皆以为 恶痘余毒使然。求余治之，左右手六部俱微细而伏，余思恶…

胎前痧痛，毒瓦斯攻胎，尚惧胎孕绞动，伤胎殒命。况痧有毒血攻冲，胎孕娇嫩，决难安静，至如安胎，用白术、当 归、茯苓之类，痧所大禁，若一误用，立时痧胀凶危。其痧胀所宜，惟是破血破气之剂，又胎孕所忌。愚尝斟酌其间， 若刮痧放痧不愈，必欲活血解毒，用金银花、丹参、益母草、红花、桑寄生消瘀而不损胎元；顺气用香附、陈皮、紫朴、 砂仁、乌药行气而不伤胎气；散痧用荆芥…

经行之际，适遇痧发，经阻逆行，或鼻红，或吐红，肚腹肿胀，卧床不能转侧者是也。肚腹不痛，亦为暗痧。若痧 毒攻坏脏腑者不治。 治验∶ 一沈弘先内人，经期发热，鼻血如注，昏迷沉重、肚腹作胀。延余诊之，脉伏。余曰∶“兼痧而经逆者也”。弘先善 放痧，刺腿弯二针，出紫黑毒血，不愈。余用桃仁、红花、独活、细辛、山楂、香附、青皮加童便饮之，经行调理而愈。 （头汗痧…

人有内伤，讵无外感。外感之症，不独风寒，即夏月暑热之气，时疫传染之气，秽恶触犯之气，一受于身，亦如外 感。然则内伤者本病，外感者标病。故伤寒集中，有内伤外感之症，此之集中，有内伤兼痧之症。治法主意，先辨痧症 治其标，后审内伤治其本。 治验∶ 一曹洪宇子之外戚，争夺家产，涉讼公庭，有老妇造其家，互相争殴，发热沉重，咳嗽吐痰，胸中胀闷，诸亲戚惟 恐毙于…

先有痰喘气急而痧胀因之，先治其痧，后治其痰气。无令痧为本病之助，先有痧胀而痰喘气急因之，但治其痧而痰 喘气急自愈。若痧有寒热不清，痰喘气急者，兼和解。痧有有热无寒，痰喘气急者，兼清热。痧有食结不化，痰喘气急 者，兼消食顺气。痧有大便不通、小便不利，痰喘气急者，急攻其里。痧有痢下脓血，或赤或白，痰喘气急者，急攻其 积。痧有瘀血凝滞，小便利、大便黑，痰喘气…

痧气慢者，上开于三阳头面，常觉头眩内热；或半边头 痛，心烦不安；宜刮痧，不愈，用清凉之剂治之。 治验∶ 一钟仲宣数数头眩，日渐益甚，或时右偏头痛，脉症不合，刮痧，不药而痊。 一潘尚峰苦头眩，或左偏头痛，服他药不应。延余，脉微与症不合，放痧不愈，用清热下气之剂而痊。 痧毒传变，不待时日，朝发于足而足肿痛，夕流于手而手肿痛；朝发于肌肤而肌肤红肿，夕入于…

痧毒之气上凌肺金，故气逆发呛而咳嗽，痰涎上涌，或呕哕恶心，或面目浮肿，或心胸烦闷，此痧毒入于气分， 痧筋往往不现，治以刮痧为主。间有入于血分者，必有痧筋，然后刺之。临症用药，宜理痧毒为主，若以伤风咳嗽治之 则 误矣。 治验∶ 一俞仲嘉长女，五月发热咳嗽，呕吐痰涎，胸中胀闷，面目浮肿。延他医服伤风痰嗽之药四剂，心中益胀闷，遂止 不药，将及一月。余偶…

治病须凭脉。若犯痧胀，则脉不对症，症不合脉，或云痧筋为据，亦为现外焉。且痧胀有为食积阻滞者，有为血 痰阻滞者，或阻于上，或阻于中，或阻于下，又或阻于左，或阻于右，或阻于两腰胁，苟非辨症的确，求其中病也，难 矣。故治痧胀，一见脉之不合，先看痧筋，次审气色，三听声音，四推犯病之由。其间或有食积血痰阻于上中下、左右 各处之分，须细辨其病原，后用药不误也。凡痧…

腹痛不一，有食、有气、有火、有冷、有虫、有积，俱似痧非痧，不可无辨。食者，失饥伤饱，聚中脘作痛，其症 遇食即疼，胸膈饱闷，似痧者一，然按脉气口必然有力可辨。若因冷食入胃，食与寒气相搏于中，则心脾郁结，胸胁满 闷，中脘作痛，似痧者二，然按脉气口必然无力，但有嘈杂冲胸，嗳气吞酸可辨。气者因怒气所伤，不得发越，胸膈气 塞冲激心脾，呕逆恶心，吐不能出，其疼手不…

凡心腹胀痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不胀者，或兼痧或暗痧，误饮温热，便致凶危等也。余窃谓∶凡遇危症， 病家不识痧筋，犹用刮痧可辨。医家或认脉不清，尚有痧筋可详，若内人不便阅视，果缘痧胀凶极，脉未有对症者，以 是辨之，百不失一也。 胀者，气之闭也。气为毒壅，故作肿作胀，所以治痧，先当治气。如食阻其气于上则吐之；食壅其气于中则消之； 食化而结其气于下则…

或谓余曰∶“古书所载，屋漏雀啄诸怪脉现者死，脉代者死，为五脏有绝也。见一部无脉，二三部无脉，焉得有生理 乎”。及览玉衡痧脉，止有六部无脉者死。即诸怪脉，必曰放痧服药不应者死。与古书所载不同，何欤？曰∶“古人论此 等脉为死脉者，其常也∶余论此等脉尚当救之者，因乎痧之变也。”凡痧胀之脉都有类诸死脉者，余惟见此疾，实怜之， 冀万有一可救者，因痧之变，不执常脉…

口舌有疾，适因感触犯痧，痧症虽发在后，治之不容或缓。即使口舌症凶，痧胀较之尤急，断不可先口舌而后痧胀 也。 治验∶ 一翁珍硕，舌下起重舌，苦难尽述，有以少阴君火治之，不应。余按其脉，左寸沉微，右关无力。若据脉宜补，据 症宜凉，取痧筋验之，放腿弯痧十余针，皆紫黑毒血。求余立方，余曰∶“向所服者，俱清凉之味，宜少加川连所吹者， 俱引涎之物，宜多加冰片，…

病有翻胃兼痧，有痧变翻胃；有噎膈兼痧，有痧变噎膈，其痧似慢，日渐凶暴，宜细辨之。 治验∶ 一包世球年六旬余，患翻胃症，食即心痛呕吐不止。余按其脉，六部洪紧有力。乃阅痧筋，放手臂腿上痧二十余针。 付以乌药顺气汤及降香桃花散，俱微温服，四日而痊。 一蔡爱山，胸中饱闷，欲食不食，食即胃脘不宁，苦楚万状。余诊之，后三部脉微涩。放腿弯痧二十余针，略松。 日服…

泻久则肉瘦，或健脾或燥湿，或消积或渗水，或补命门火，或平肝木气，治泻之药，不过如是。若慢痧之变，久泻 肉瘦，病原不同，但宜治痧，则泻自止矣。 治验∶ 一姚公 潘婢，久泻不已，不思米食，日渐 瘦，大肉渐脱，脉反有力。放痧二十余针，紫黑毒血成流。付宝花散、 阿魏丸，俱稍冷冻饮料之即愈。 一莫电云，久泻不已，骨瘦如柴，唇红口渴，粥食不进，胸中饱闷，脉反微…

耳孔甚微，肿痛最苦，若兼痧，其势必盛，治惟以痧为先，耳痛亦有验焉。 治验∶ 一郑惟和，左耳出脓，肿痛连左太阳及肩胁俱痛，右脉沉微，左关细涩。看痧筋，刺左腿弯十余针，其痛遂减。内 用如圣散，稍冷冻饮料之；外用羊粪一粒绵裹塞耳，即愈。 一翁左溪，右耳肿痛，日夜不宁，脉微而紧。放腿弯痧十二针，血流紫黑。用清凉至宝饮减细辛加牛膝、石斛稍 冷冻饮料之而痊。 …

黄胆之症，亦痼疾也。不用鲜草头方之迅利，则不效。然亦有效有不效者，讵黄胆有必不可治者耶。盖黄胆因内有 实热而发，若痧毒所变，亦有然者，务宜先施刮放，后取黄胆方，选择而用，自可得痊。 治验∶ 一夏月溪，目睛、爪甲、小便皆黄，四肢上下遍体黄肿，服他医诸方不愈。余诊之，脉微数而紧，若据脉宜补， 据症宜清，不可中治。乃阅痧筋，放之渐松。用麦门冬四两、猪板油四…

脉不明不可乱用药，症不明不可轻用药。手法不明即药亦不能速效，故手法为治痧要着 一曰 。痧在肌表未发出者，以灯照之，隐隐肤间，且慢 ，若既发出，状如蚊咬，粒 如麸。疏则累累，密则连片，更有发过一层复发两、三层者。 法看头额及胸前两边， 或 腹 一曰刮。痧在肤里发不出者，则用刮。若背脊颈骨上下及胸前胁肋两肩臂弯，用铜钱或 碗口蘸香油刮之。若在头额项后…

痰涎壅盛，喘急如锯，痛若喉蛾，但喉蛾喉内肿胀，痧只痛而无肿胀。形若急喉风，但 喉痛而不移，痧则痛无一定，且痧有痧筋可辨也（竹一、二、三）。 一人，痰气壅盛，脉多怪异，吹吊痰药，益凶暴痛极。此三焦命门痧也。刺臂指、腿弯 青筋，紫黑血甚多，不愈。用石五、丝五方，外吹竹一方，又用竹二方，三服而愈。 一人喉痛极，痰涎壅盛，余视之，痧也。不信，延喉科治之，且饮…

痧有兼症、类症、变症，非望闻问切所能尽，惟看痧筋辨之。夫痧筋所见者，青紫之色 也。痧症所原者，血中之毒也。血中之毒既无可消则百病生，治之自宜刮放，刮放不尽，则 宜用药，先去其痧，后理其病；其或当兼治当预防者，务详审之。 凡伤寒头痛寒热诸症，或受暑、触秽、感疫，忽兼犯痧，惟认脉看筋，必先治痧，痧退 乃治伤寒。若误饮热汤姜引，慢者犹可，紧者立见凶危（匏五…

痧感时气咳嗽，肺经受伤，不可同伤风治，法当刮痧为先，清喉顺气，凉肺散痧为主（ 匏八）。 一人伤风咳嗽，日晡微寒发热，脉芤虚而无力，乃肺经痧也，刮放稍可，不服药，至十 余日嗽不止，用匏八方加前胡、山豆根愈。 痧凌肺经，气逆发呛，痰涎呕哕，或面目浮肿，或心胸烦闷，此热毒入气分，痧筋往往 不现，当刮之。间有入血分者，必待痧筋方刺之，急宜理其痧毒，若从伤风…

痧气慢者，常觉头眩内热，或半边头痛，心烦不安，宜刮痧，不愈，用清热下气之剂。 痧毒传变，忽足忽手，忽发肌肤，忽为痰喘，隐现无定，来去不常，而痧脉又不现，最 难识认。有热似流火，肿似流痰，而不比流火流痰之轻缓。或痛极难忍，或痒痛不已，此等 验于痧筋发现，刺之无疑，然后凭脉所犯风寒暑湿及食积痰血气阻分治之，斯能有效。 一妇日间左小腿红肿大痛，暮即腹痛而足…

慢痧迟缓，中于血分，未至攻心，留滞经络，或在左在右，半身疼痛或麻痹，遂成半身 不遂，见痧筋急刺破，用药散毒活血消瘀（土六）。 一人朝凉夜热，气急半年，服药不应，加右半身疼不能俯仰，痰嗽食减，成劳弱病。然 脉症不符，阅痧筋刺二十余针，用土六方二服后，疼痛吐痰俱除，后朝用六味丸，夕用补中 益气，寒热愈。 先有臌胀，忽痧乘之，臌胀益甚，痧宜早治。 一人…

毒火上冲，幸心君不受邪，而逆犯厥阴肝母，故两目红肿如桃，甚则眼珠突出。然他症 患目惟在于目，痧必心中烦闷而目疾因之，苟不早治，则痧毒已参阳位，其火势炎极，轻则 坏目，重则殒命。宜先刺颠顶以泄毒瓦斯，用清火活血顺气之剂，加牛膝、石斛以引火归原。 服，眼珠始收。若两目通红，甚至起障翳，此痧之余毒在肝，用革三寸加灯心、白芙蓉叶， 水煎温服。 一妇头痛身热…

产后药须温暖，痧胀药惟清凉，既属相反，则方毋执一。今制方为临症法∶散痧用独活 、细辛；破血用桃仁、红花；顺气用香附、乌药、陈皮；解毒用银花、紫地丁；消食用楂、 卜、神曲、麦芽。如产后利用姜炭、肉桂以温血，痧症所禁也；痧症利用荆芥、防风以散痧 、连翘、薄荷以清热，产后不宜也。况痧症胀极。尤贵大黄、枳实、槟榔以通积滞，而产后 之药更不可用。盖痧而用温，胀…

风暑阴阳斑乌晕，金接石头绞肠并（暑晕各二绞肠七）。 丝首抽筋尾噤痰，暗痧落弓中各三。 入竹三喉次瘟满，六 七蛔八黄胆。 匏中块重症俱重，伤寒兼类又伤风。 土疟头头小腹喘，更有不遂伤红转。 革连血目牙妇科，木排痘疡痧后和。 按∶七十二症，丝方者半，或一症数方，或一方数症，今症案专汇中卷，歌方另编，分 类便查。 金一∶金一风痧腹痛频，头疼汗热腿酸…