趺阳脉

夫胃、大小肠、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕转味入出者也。人或 伤于风寒暑湿，热盛，发汗利小便，走枯津液，致肠胃燥涩，秘塞不通，皆外所因；或脏气 不平，阴阳关格，亦使人大便不通，名曰脏结，背内所因；或饮食燥热而成热中，胃气强 涩，大便坚秘，小便频数，谓之脾约，属不内外因。既涉三因，亦当随其所因而治之，燥则 润之，涩则滑之，秘则通之，约则…

李琛大夫病伤寒。发热。面目俱赤。气上冲。腹满大小便闭。无汗。脉紧而长。予令服大承 气汤。他医以小柴胡汤与之。不验。又以大柴胡汤与之。亦不效。又增大柴胡汤大剂。大便通。 下燥屎得愈。乃夸曰果不须大承气。予笑曰。公苟图目前。而不知贻祸于后。病虽瘥。必作疮疡 之证。后半月。忽体生赤疮。次日背发肿如盘。坚如石。痛不堪忍。渠以为背疽忧甚。急召予。 予曰。疮疡之…

一豪子郭氏。得伤寒数日。身热。头疼。恶风。大便不通。脐腹膨胀。易数医。一医欲用大 承气。一医欲大柴胡。一医欲用蜜导。病家相知凡三五人。各主其说。纷然不定。最后请予至。 问小便如何。病家云小便频数。乃诊六脉。下及趺阳脉浮且涩。予曰。脾约证也。此属太阳阳明。 仲景云太阳阳明者脾约也。仲景又曰趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便 则。其脾为…

趺阳脉沉而数沉为实数消谷紧者病难治 趺阳脉沉而数沉为内实数则消谷是胃阳之盛者也设使兼紧者则病为难治矣紧者阳为邪郁而不达也（风寒外束甲木郁 迫故见紧象） 趺阳脉大而紧者当即下利为难治 趺阳脉大而紧者胃阳为胆经所郁不能容纳水谷当即下利此为难治（汗下宜忌篇脉大而紧者阳中有阴也当下之宜大承 气汤即此证也） 寸口脉阴阳俱紧者法当清邪中于上焦浊邪中于下焦清邪…

伤寒哕者。何以明之。哕者俗谓之咳逆者是也。KT （音噎）近于哕。KT 者但胸喉间气。KT 塞不得下通。 然而无 声也。若哕则吃吃然有声者是也。哕者成金也。胃受疾故哕。 哕也。KT 皆胃之疾。但轻重有差尔。虚寒相搏。反饮水令汗大出。水得寒气。冷必 相搏。其人即KT 。言胃气虚竭也。伤寒大吐大下之后。极虚复极汗出者。其人外气 怫郁。复与之水。以发其汗。…

制于金。而反乘金。侮所不胜。其事不直。故曰横。水生于金。而反乘金。火生于木。而反乘木。 子来犯母。其势悖。故曰逆。金能生水而乘水。木能生火而乘火。母之及子。其势从。故曰顺也。 上条言脉原于五脏。合二五而成部位之次第。乃推明脉之所以始也。此条言脉具五行刑生制化之 义。乃五脏六腑吉凶死生之枢机。脉之大要也。而其所以为斯道之根源可见矣。 问曰。脉有残贼。何…

虚取实。守空迫血。脉浮鼻中燥者。必衄也。 此承上条。又出趺阳而以哕与衄言。皆逼汗而不得汗之所致也。咎过愆也。责虚。言求病于 虚。虚与上条寒互文。取实。言反以虚为实。而攻取之也。血属阴而为内守。故曰空。迫血。言 劫汗也。 诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。蓄积有脓也。 此与第十三条互意。 脉浮而迟。面热赤而战惕者。六七日当汗出而解。…

黄炫活人大全云。或问发热恶寒。发于阳。无热恶寒。发于阴。且如伤寒。或发热。或未发热。必恶寒 体痛。二说皆曰恶寒。如何辨之。曰。伤寒或发热。或未发热。必恶寒体痛。呕逆。头痛项强。脉浮紧。此在 阳。可发汗。若阴证。则无头疼。无项强。但恶寒而倦。脉沉细。此在阴。可温里也。 太阳病。头痛至七日以上自愈者。以行其经尽故也。若欲作再经者。针足阳明。使经不传则愈。（…

复古之医术以吉益东洞为最，东郭出其门下，独不奉其衣钵，别成一大家。盖譬之兵 家，东 洞医如韩信行军，背水绝粮，置之死地而后生。东郭医如李靖用兵，度越纵舍，卒与法会。 各有其长，不易优劣。学人于此处着眼，庶几得二家之真矣。(拙轩曰∶古人往往以兵家之 事拟医术，先生以韩信李靖评二氏更妙。) 病瘫痪肩 骨开脱如容五指者不治。又握掌不开者不治，开而不握者治…

以所集杂病为次，《脉诀举要》为主，兼采《正传》、《权舆》权度补之，附温暑内伤。 中风脉浮，滑兼痰气；其或沉滑，勿以风治；或浮或沉，而微而虚；扶危治痰，风未可疏；浮迟者吉， 急疾者殂。 若风废瘫痪，脾缓者不治。《快捷方式》云∶风疾脾缓空费力，痨疾心数命难存。 中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。 阳紧，寒在上焦作吐；阴紧，寒在下焦自利；阴阳俱紧，…

（见下） @@@ 心下坚，大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。 【注】 心下坚，大如盘边，如旋盘，此里水所作也。似当下而不可下者，以坚大而不满痛， 是为水气虚结，未可下也。故以白术倍枳实，补正而兼破坚，气行则结开，两得之矣 。此里水不可下之和剂也。 【集注】 赵良曰：心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水入而不消，痞结而坚，必强其胃，乃 …

附子（生用）大者一枚 干姜三两强人可四两 甘草（炙）二两 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。 @@@ 下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为 顺也。 【按】 此条「反微喘者死」之下，有「少阴负趺阳者为顺也」一句，文义不属，其注已详见 『伤寒论，辨脉篇』内，不复释。 【注】 下利手足厥冷，脉绝…

胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。 浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。 胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆， 鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水 耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其 阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少…

趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。以脾约麻仁丸主之。 【脾约麻仁丸】 芍药（半斤） 枳实（半斤） 麻子仁（二升） 大黄（一斤。去皮） 浓朴（一斤。炙。去皮） 杏仁（一斤。去皮尖熬） 上六味为末。炼蜜为丸桐子大。每服十丸。日二服。渐加。以利为度。 【润肠丸】治脾胃中伏火。大便秘涩。或干燥不通。全不思食。此乃风结秘、血结秘。皆 …

朱丹溪曰∶气之初病也，其端甚微，或因此小饮食不谨；或外冒六淫；或内感七情；或食味过浓， 偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表密无汗；或性急易怒，火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病， 或痞或痛，不思饮食，或噫腐气，或吞酸，或糟杂，或膨满。不思原本，遂以辛香燥热之剂投之，临时得 快，浓味仍前不节，七情反复相因，溺液易于攒聚，如此蔓延，自气成积，自积成痰…

喻嘉言曰∶关格之症，自《灵》、《素》以及《难经》、仲景脉法，皆深言之，然无其方也。《素问》 谓人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳；寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴， 三盛病在太阴，四盛以上为 关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于大地之精气，则死矣。 《灵枢》复言邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳…

（论一首 方八首 灸法十一首） 论曰∶病者腹满，按而不痛者为虚，按之痛者为实也。夫腹中满不减，减不足言，此当 下之。舌黄，未下者下之，黄自去。腹满时减复如故，此为寒，当得温药。腹满口中苦干燥， 腹 趺阳脉微弦，法当腹满不满者，必下部闭塞，大便难，两 下疼痛，此虚寒气从下上也 。当以温药服之，取瘥。腹满转痛来趋小腹，为欲自下利也（一云∶腹中痛，若转气…

夫脉有阴阳何谓也。凡脉洪大浮数动滑皆为阳也。脉沉涩弱弦微紧皆为阴也。凡阴病见 阳脉 实。 日当 脉微 则发 衰也 也。 绵 曰纵 热。 本虚 此本不虚也。病若欲自解者。但 而数。故自汗出而解。又病有不 血。内无津液。阴阳自和。必自 者何也。凡有此候。为欲解也。 而解者。大汗出也。病欲知愈及 （俱）等。有寒热不解者。此脉阴 …

一、厉兑（井穴） 部位 在足大指次指之端。去爪甲角。如韭叶。 证治 尸厥。口噤气绝。状如中恶。腹胀满。汗不出。寒疟不嗜食面肿。足 寒。喉 痹。齿龋。恶风。鼻不利。多惊。好卧。 针灸 针入一分。可灸一壮。 按∶厉兑乃足阳明所出之井金穴。尸厥或胃家实。皆可用锋针浅刺之。厉不美也。兑 通也。足次指受大指之排挤。其形恶厉。其经脉斜通于次指外间。故名厉兑。…

灵枢云。阴气太盛。则阳气不能营也。故曰关。阳气太盛。则阴气弗能营也。故曰格。阴阳 俱盛。不得相营。故曰关格。关 格者。不得尽期而死也。 阴阳易位。病名关格。多不可治。若邪气留着而致者。犹可治之。舌上苔白而水浆不下曰格。 格则吐逆。热在丹田。小便不过曰关。关则不得小便。必用吐以提其气之捍格。不必在出痰也。 盐汤探吐。并以牙皂汤浴其小腹及阴。或以盐熨脐…

夫脾主意。脾脏者。意之舍。意者。存忆之志也。为谏议大夫。并四脏之所受。心有所 忆谓 意者 为己 三两 藏。 安。 歌乐 其经足太阴。与阳明为表里。其脉缓。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者浓也。 万物 恩。 以各 离其 外不 于四 有 因 心 土得其子。即成为山。金得其母。名曰丘矣。 四时之序。逆顺之变异也。然脾脉…

伤寒郑声为邪音也。孔子曰。恶郑声之乱雅乐也。又曰。放郑声。远佞人。郑声淫。 人 今 重 数 意 则 气 小便自利。非血证则肾虚也。惟血证则小腹结而如狂。惟肾与膀胱俱虚。则不能约束制 水液 满。 腹虽 自汗 小便 大便 是 谵语者。少与调胃承气汤。太阳自汗。四肢拘急。心烦微恶寒。脚挛急。小便数。误服桂枝 汤 气 歌曰。小便…

《医林》辰砂化痰丸 治风化痰，安神定志，止嗽除坚。 辰砂（另研） 明矾（另研，各五钱） 南星（制，一两） 半夏曲（三两） 上为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后姜汤下。 《三因》控涎丹 凡人忽患胸背手足腰胯疼痛，牵引钓动，时时走易不定，不可忍者， 或手足冷痹，气脉不通，是皆痰涎在心膈上下，故为此证。 真白芥子 紫大戟（去皮） 甘遂（…

脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 寸口脉浮而紧，浮则…

胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。在上 脘，则抑而刺之；在下脘，则散而去。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹，髀痛。胃中有癖， 食冷物者，痛，不能食；食热即能食。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。 诊得胃脉，病形何如？曰∶胃实则胀，虚则泄。病先发于胃，胀满；五…

太阳病，当恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此医吐之过也。若得病一日、二日吐之，腹中 饥，口不能食。三日、四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此医吐之所致也，此为小逆。 太阳病，吐之者，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。 少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下。若膈上…

【注】趺阳之脉以候脾胃，脉当和缓，今反滑而紧者，以滑为胃气实，紧为脾气强，滑紧并见，如持实以 击强，故主急痛，痛还自伤脾胃也。以手把刃而成疮者，犹之操刃自割，而贻其害也。 【集注】方有执曰∶滑为食，故在胃，则主谷气实。紧为寒，故在脾，则主邪气强。持实击强，言胃实脾 强，两相搏击而为病。譬如以手把刃而自伤，盖谓非由脏腑而传变也。 趺阳脉沉而数，沉为实，…

大意 王太仆曰。食入反出。是谓无火。张洁古曰。下焦吐者因于寒。合是两说而并衡之。其为真火衰微。不能腐 熟水谷则一也。（汇补） 内因 病由悲愤气结。思虑伤脾。或先富后贫之失精。或先贵后贱之脱营。抑郁无聊。而寄情诗酒。或艳冶当前。 而纵饮高歌。皆能酿成痰火。妨碍饷道而食反出。（汇补） 外候 或食已则吐。或再食则吐。或朝食暮吐。或暮食朝吐。心胸痞闷。…

太阳标证。头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗者寒甚于风。自汗者风重于寒。 太阳本证。渴欲饮水。水入则吐。小便不利。甚或短数淋沥。或反小便自利。蓄血如狂。 【秀按】太阳之为病。寒水之气为病也。寒为病。故宜温散。水为病。故宜利水。总以发汗为出路。利水为 去路。若非水蓄而血蓄。则又以通瘀为去路。 太阳中见证。凡见太阳标证。而大便不实。小便清白。甚…

（见痉病。） 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此 （歌见长沙方歌括。） 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。 瓜蒂 赤小豆 香豉。 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。 旋复花（三两。） 葱（十四茎。） 新绛（少许。） 上三味。以…

1．趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两 疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 2．病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 3．腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 4．病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。 5．寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 6．夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 …

1．肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。 2．肺中寒，吐浊涕。 3．肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。 4．肝中风者，头目 两胁痛，行常伛，令人嗜甘。 5．肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。（《脉经》、《千金》 云∶时盗汗咳，食已吐其汁。） 6．肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。 …