阴虚生热

庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…

张（二九） 经先期色变。肤腠刺痛无定所。晨泄不爽利。从来不生育。由情怀少欢悦。多愁闷。郁则周 行之气血不通。而脉络间亦致间断蒙痹。例以通剂。（愁郁气血滞） 川芎 当归 肉桂 生艾 小茴 茯苓 生香附 南山楂 益母膏丸 姚（二二） 久嗽背寒。晨汗。右卧咳甚。经事日迟。脉如数而虚。谷减不欲食。此情志郁伤。延成损怯。 非清寒肺药所宜。（后期 郁伤久嗽肺气虚…

淡吴萸（七分） 桂枝（五分） 茯苓（三钱） 炮姜（八分） 炒木瓜（一钱） 南枣 黄 产后。陡然惊恐。阴亏。厥阳上逆。血涌吐痰。胸背胁俞大痛。乃八脉空乏之征。蓐劳重症延 绵。最难全好。议镇固一法。 熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭 又 脉少敛。痛止血缓。仍用镇纳。 熟地 炒杞子 五味 女贞子 芡实 茯神 又 眩晕。腹鸣脘痛。 熟地 炒杞…

黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两） 上五味以水五升。先煮三物。取二升。去滓。纳胶烊尽。小冷纳鸡子黄搅令相得。温服七合。日三服。 此汤本治少阴温热之证以其阴邪炎威伤犯真阴。故二三日以上便见心烦不得卧。所以始病之际。即用芩连□□□药 兼芍药阿胶鸡子黄。以滋养阴血也。然□□□七日后。热传少阴。伤其阴血者。亦可取用与□□□实…

半夏、橘红皆为利痰之药，然宜于湿寒之痰，不宜于燥热之痰，至阴虚生热有痰，外感温热有痰，尤所 当忌。究之伍药得宜，半夏或犹可用，是以《伤寒论》竹叶石膏汤、《金匮》麦门冬汤皆用之。至橘红则无 论伍以何药，皆不宜用。试略举数案于下以明之。 本邑于姓媪，劳热喘嗽，医治数月，病益加剧，不能起床，脉搏近七至，心中热而且干，喘嗽连连，势 极危险。所服之方，积三十余…

邑城东刘氏女，年十五岁，于季春患温病久不愈。 病因 因天气渐热，犹勤纺织，劳力之余出外乘凉，有汗被风遂成温病。 证候 初得周身发热，原宜辛凉解肌，医者竟用热药发之，汗未出而热益甚，心中亦热而且渴。此 时若用大剂白虎加人参汤清之，病亦可愈，而又小心不敢用。惟些些投以凉润小剂，迁延二十余日， 外感之热似渐退。然午前稍轻而午后则仍然灼热，且多日不能饮食，形…

方剂：四君子汤 组成：人参 茯苓 白术（土炒，各二钱） 甘草（一钱） 上四味，姜三片，枣二枚，水煎服。 又方：四物汤 组成：川芎（一钱五分） 当归（酒洗，三钱） 　　　白芍（炒，二钱） 地黄（三钱） 上四味，水煎服。 又方：八珍汤 组成：人参（一钱） 茯苓（一钱） 　　　白术（一钱五分） 甘草（炙，五分） 川芎（一钱） 当归（一钱） …

痨瘵九虫者，一日伏虫，长四寸，为群虫之长。二日蛔虫，长一尺，贯人心，则杀人。三 曰寸白虫，长一寸，子孙生长至四五尺，亦能杀人。四曰肉虫，状若烂杏，令人烦满。五曰 肺虫，状如蚕，令人咳嗽。六曰胃虫，状如虾蟆，令人呕逆，吐哕。七曰弱虫，又名膈虫，状 如瓜瓣，令人多唾。八曰赤虫，状若生肉，令人肠鸣。九曰蛲虫，至微细，形似菜虫，居回肠， 多则为痔，极则为癞，…

巢元方曰。风邪外客于皮肤。而痰饮内渍于脏腑。致令血气不和。阴阳更相乘克。阳胜则热。阴胜则寒。阴阳之气。 为邪所乘。邪正相干。阴阳交争。时发时止。则寒热更相往来也。 吴绶曰。凡寒热往来。是无定期者。其有定期。疟也。全生云。若其人翕翕如热。淅淅如寒。无有时度。支节如解。 手足酸疼。头目昏晕。此由营卫虚弱。外为风邪相乘。搏于阳则发热。搏于阴则发寒。久不治成痨…

用四君汤加黄 、山药，名曰六神汤，或以之改丸常服。既平之后，复后天生气从脾胃 顾(南京，三十二岁) 频年发失血症，嗽甚痰多，必有呕哕，日晡寒热，夜深汗泄。据 述见血，医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄，逐瘀下走，希图血止为效，此有余治法(往素病 机不论内伤外感，总是气顺则治，气逆则病。极平常语，切须记忆。)凡人禀阴阳，造遍致 损，由内损伤，即是不足。脉左动…

诸(新开河桥，十六岁) 形瘦色黄，交阴身热，冲年夏热，真阴不生，秋燥加嗽，最有 损怯之累。 李(三十六岁) 浊秽中结，渴饮则呕。 今人触冒秽气，动辄刮痧，苏合香丸远胜他药，但屡开则盛耳。 程(四十七岁) 肌色淡白，脉右弦左缓弱，大便久溏，嗳噫哕声不已。日前谓吐蛔起见 ，以 酸苦和胃理肝，病患述用药不饥脘闷，乃中宫阳微，味多酸浊。酸苦属阴，不中病矣…

叶 自五月间生产，将交白露，日泻五六次，每泻必先痛形寒战栗，气冲入脘欲呕，脉 来右濡，下坠入尺，以冷湿挟阴浊，致阻遏阳气流行(脉症如此，虚寒显然。)法当辛温宣通 阳痹。 炒黑川椒 煨广木香 天台乌药 川楝子 生益智仁 生香附 气浓味薄，专主温通，更妙川楝一味，阳中有阴。 沈(桐泾桥，四十五岁) 经漏已三年，淋漓带下黄白，视色脉不受温暖，固下汤散力量…

心为牡脏主血脉，牡丹色丹属心。气味辛寒，故能通血脉除血热。辛寒兼苦，直抵下焦 ，故又泻肾脏阴中之火及肝热之由肾而致者。本经除症坚瘀血留舍肠胃。盖丹皮非肠胃药， 而肠胃有症坚瘀血留舍则治之，义至精而至确也。 丹皮与大黄桃仁芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲圣方或四物并用，或有大黄桃仁芒硝 而无丹皮，或有丹皮而无大黄桃仁芒硝，或有丹皮桃仁而无大黄芒硝，或有大…

杨 弱冠成损，嗽血喘促，身热汗泄，食减便溏，脉弱数。此上损及中，补土生金，自不易定法。四君 子汤加熟地砂仁末炒、山药、茯神、五味、白芍、莲子、小麦煎汤，数服血止，喘热亦定。然一阳初生，必交节不 至加重，乃得转危为安。 胡氏女 寒热咳嗽，经断食少，肌削口干无寐，脉虚数，损象已具。经云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲， 在女子为不月，二阳足阳明胃也。胃虚则受…

凡男子之劳，起于伤精，女子之劳，由于经闭，小儿之劳，得于母胎，无不始于阴虚生热。然其源流，宜 条列施治焉。有杂病久不愈，因积损成劳者，宜调营养卫汤。有思虑太过，郁损心脾而成劳者，宜归脾汤。 有房劳伤肾，遗淋痿弱而成劳者，宜鹿胎丸。有饥饱伤脾而成劳者，宜补中汤加柴胡、山药。有积劳疲瘦， 嗜卧寒热而成劳者，宜十四味建中汤。有负重致伤而成劳者，宜补中汤。有伤…

（耳痔 鼻痔 脑漏 偷粪鼠疮 跨马痈附） 凡泽旁突起高阜为峙，窍中突出 肉为痔。故有眼痔、鼻痔、 牙痔等名。至肛边肿痛发疮，经谓∶醉饱入房，筋脉横解，肠 为痔。又督脉生病，癃痔，言精气脱泄， 阴火流注篡间，两阴之交。多患痔疾。然阴虚生热，或服饵辛毒，如椒酒及固精等药。盖川椒烧酒，最能发痔。 或用热药，固精不泄，毒瓦斯流注，势必至穿漏矣。大肠燥秘，及忧…

产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热，此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。生化汤善能退 热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证，一切风药性升，不可用，恐载血上行， 令人发晕，且虑重竭其阳，必至汗脱而死。即佛手散中川芎辛散，能发汗走泄，亦须临时因证审酌用之。 产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自迟，二肠枯燥，势所必然，久则…

寒热者，证如疟状，阴阳相胜也，先寒而后热阳不足，先热而后寒阴不足，寒 多而热少，阴胜阳也，热多而寒少，阳胜阴也，寒热相半，阴阳交攻也，寒热隔日阴阳乍 离也，阳盛发热，阴盛发寒也。其有头疼汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者， 壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒 而腹中痛，热而腹中鸣，是有食积也。治法，因于食积者，…

例一气冲上逆，呕吐不止，面赤苔厚，胸中如焚，乃胃热之徵，治以舒气降逆，清胃止呕，一剂而其患若失，后以前法结合理气疏肝以巩固疗效。 例二为上热下寒，虚实兼见，先用半夏泻心汤加味以和胃降逆，开结除满，治重清上温下，后专温其中下二焦，方用桂附理中加味益火生土，温肾健脾，兼以和中，诸证痊愈。此案治分先后，虚实兼顾，对于益火生土之法的运用颇有心得。 (三十一)泄泻…

乳头属肝，乳房属胃。胃与脾相连，乳岩一症，乃思虑挹郁，肝脾两伤，积想在心，所愿 不得，志意不遂，经络枯涩，痰气郁结而成。两乳房结核有年则攀痛牵连筋，肝阴亦损，气化 为火，阳明郁痰不解，虑其长大成为岩症，速宜撇去尘情，开怀解郁，以冀消化乃吉。拟方候裁。 西洋参 童便制香附 青皮（蜜炙） 川贝母 全栝蒌 赤白芍 毛菇 陈皮 夏枯草 清半夏 当归 佩兰叶 …

产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热。此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。 生化汤善能退热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证，一切风药性升 不可用，恐载血上行，令人发晕，且虑重竭其阳，必至汗脱而死。即佛手散中川芎辛散能发 汗走泄，亦须临时因证审酌用之。产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自 迟，二肠枯臊，势所必然，久则…

产后伤脬，此缘稳婆之故。以白芨散治之。 白芨散∶白芨、凤凰衣、桑螵蛸，等分入猪脬内。煮烂食之。 产后四肢浮肿，皮肤光莹，脾虚不能制水，肾虚不能行水故也。当大补气血为主，佐以 苍术、白术、茯苓等药，虚加人参、木通，热加麦冬、条芩。若因风冷湿气伤表，无汗而肿 ，宜加姜皮、半夏、苏叶及五皮散以微表之，使水气从皮毛而出。然后以补剂调理。 利水益气汤∶人参、…