大衄

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤（方见《金匮》） 真武汤（方见《伤寒》） 都气丸 即六…

1.自汗表阳虚恶冷, 阳实蒸热汗津津, 盗汗阴虚分心肾, 心虚不固 火伤阴. 【注】无因汗出, 谓之自汗. 自汗谓表阳虚, 汗出则恶寒冷, 宜用后 方. 若蒸蒸发热, 汗出不恶寒, 则为里阳实, 宜以调胃承气汤下之. 睡则出, 觉则汗止, 谓之盗汗. 盗汗为阴虚, 当分心虚不固, 心火伤 阴也. 黄耆六一汤　玉屏风散　黄耆建中汤 2.自汗表虚黄…

四两。猪肉切作豆大，拌和朱砂，俟鸟饥时与食，击死，盐泥固，济火 ，埋地一昼夜取出，银器内研末。空 心，无灰酒入麝香少许调服，置病患于帐内，四下紧闭，用铁钳候于口边，虫出钳入沸油煎之，随进稀粥，服 嘉禾饮。 大造丸 治虚损甚效。紫河车、山药，二味为丸。 试传尸法 用乳香熏病患手，仰掌，帛覆其上，良久手背出毛寸许，白黄可治，红者稍难，青黑者死。若 熏之…

丹溪曰∶眉棱骨痛厉风热与痰类，头风痛作风痰处。 或云∶眉骨痛有二，眼属肝，有肝虚而痛，才见光明则眉骨痛甚，宜服生地黄丸。有眉棱 痛目不能开，昼静夜剧，宜导痰丸汤之类入茅茶，二陈汤吞青州白丸子亦效。 甫见眉骨痛者，多是肝火上炎，怒气甚者多有此病。其谓风证，亦火之所致，热甚生风 是也。大抵抑肝火，有风痰则兼而治之。 洗肝散 治眉棱眼眶骨痛不可忍。（方见…

论曰∶《内经》言，藏真通于心，血脉之气行焉。又曰，肝藏血，人卧血归于肝。盖血 虽藏于肝，而心则行之也。若肝心二脏俱伤于邪，故血随心液为汗而出。 治肝心伤邪，血汗。人参汤方。 人参 桂（去粗皮） 甘草（炙，锉） 白 赤芍药（各一两） 黄芩（去黑心） 芎 当 归 上九味，粗捣筛。每服七钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。 治血汗从肤腠出。神白…

论曰大衄者、口耳皆血出是也。盖血为荣而藏于肝，气为卫而主于肺，肺开窍于鼻。三 者相为流通，若热气乘血而甚，则气血妄行与气冲激，错溢于上窍，故鼻衄不已，而口耳皆 出血也。 治大衄不止。远志汤方 远志（去心） 天门冬（去心焙） 麦门冬（去心焙） 阿胶（炙燥） 当归（切焙） 藕 节（洗净） 甘草（炙） 大黄（锉炒） 芎 （各半两） 桂（去粗皮） 没药（研…

妇人阴冷，有寒证有热证，寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者，必有热证，如小便涩数 黄赤，大便燥结，烦渴之类是也。真寒者，小便清利， 阳虚畏寒者是也。真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹。假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴煎、寿脾煎之类主之。 理阴煎（…

《王氏手集》解肌丸 治外搏风邪，内挟痰饮，寒热往来，烦渴颊赤，心忪减食，热在上焦，咳嗽有血方。 防风 地骨皮（各一分） 上件烧沙糖为丸。每服一丸，食后煎紫苏汤下。 《王氏手集》丸参丸 治嗽血方。 阿胶 皂儿黄 人参（各半两） 上件胶为细末。汤少许，烊胶和如鸡头大，白汤化下。 《朱氏家传》治咳嗽出血下涎鸡清散方 郁金（半两，用皂荚浆水一盏或酸菜汁…

（大衄 舌衄 齿衄 耳衄 眼衄 肌衄） 衄者。血从经络中渗出而行于清道也。伤寒衄血。责热在表。有麻黄、越婢等法。杂病衄血。 责热在里。经络热甚。阳气壅重。迫血妄行而出于鼻。从无发散之理。若因七情喜怒。劳役过伤 而致者。无论是何经络。并宜茅花煎汤。调止衄散。或四物加犀角、丹皮、沉香。六脉弦细而涩。 按之空虚。色白不泽者。脱血也。此大寒证。理中汤加黄 。…

地黄、车前为之使。畏苦参、青葙、木耳。恶款冬、苦芙、苦瓠。忌鲫鱼。伏石钟 乳。 甘平、微苦，凉。入手少阴、太阴经气分。生上焦之津液，清胸膈之渴烦。治呕吐止吐 衄， 消痰嗽，止泄精，疗痿厥，去支满，散结气。得乌梅，治下痢口渴。得犀角，治乳汁不下。 得桔梗，清金气之郁。得荷叶，清胆腑之气。佐地黄、阿胶，润经血。佐生地、川贝，治吐 衄。心能令人烦，去心…

夫大衄者，口耳皆血出是也。盖血为营而藏于肝，气为卫而主于肺，肺开窍于鼻，三者 相为 方 远志汤（出《圣济总录》）治大衄不止。 远志（去心） 天门冬（去心焙） 麦门冬（去心焙） 阿胶（炙燥） 当归（切燥） 藕 节（洗净） 甘 黄（去节） 桃仁（浸去皮尖 筛，每服三钱，以水一盏，煎至七 远志散（出《圣惠方》）治大衄不止。 远志（半两去心） 白芍…

四味回阳饮 治元阳虚脱，危在顷刻者。 人参（一、二两） 制附子（二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 炮干姜（二、三钱） 水二钟，武火煎七、八分，温服，徐徐饮之。 六味回阳饮 治阴阳将脱等证。 人参（一、二两或数钱） 制附子（二、三钱） 炮干姜（二、三钱） 炙甘草（一钱） 熟地（五钱，或 一两） 当归身（三钱，如泄泻者，或血动者，以冬术易之，多多益善） …

新者性热，陈者和平。 甘，微寒，无毒。除客热而止烦渴，利小便而止漏血。 消渴心烦，作粥食之。（验方第一。） 老人五淋，同木通一两服。（第二。） 白癜风，摊石上，烧铁物压油搽之良。（第三。） 甘，寒，无毒。益气除热。自汗盗汗最宜，骨蒸劳热尤良。 止痛散血，调中祛热。醋蒸熨手足痹痛，寒湿香港脚，醋炒 损伤血瘀，汤火伤烂。 一切虚汗盗汗，或炒末服或煎…

（隰草）凉血解热 生地黄（专入心肝肾。兼入小肠）。性未蒸焙。掘起即用。甘苦大寒。故书皆载其性鲜 补。但 入手少阴心足少阴肾足厥阴肝。并足太阴脾手太阳小肠。力专清热泻火。凉血消瘀。（钱仲 阳导赤散。生地与木通同用。能泻丙丁之火。别录治妇人崩中血不止。及产后血上薄心。胎 动下血。鼻衄吐血。皆捣汁饮之。）故凡吐血咯血。衄血畜血溺血。崩中带下。审其症果因 …

（人溺沉淀之白质久干者） 主治。降火。清瘀。大衄。久衄。诸窍出血。（并烧研温服）肤出汗血。（新瓦焙干。入 麝香少许。温酒调服。）传尸热劳。消渴。肺痿。心膈热。水肿。（煮为丸日服）走马牙疳。 （入 瓷瓶盐泥固济。 赤。加麝香少许贴之。）疗咽喉口齿生疮。疳 恶疮。 人中白丸。人中 白生地当归阿胶白术白芍鳖甲熟地青蒿子羚羊角。研末。百部膏和丸。每服三四钱…

（有阳乘阴者，血热妄行；阴乘阳者，血不归经。血行清道出于鼻；血行浊道出于口 。呕血出于肝，吐血出于胃，衄血出于肺。耳血曰 ，眼血曰 ，肤血曰血汗，口鼻并出 曰脑衄，九窍俱出曰大衄） 【逐瘀散滞】〔草部〕大黄（下瘀血血闭。心气不足，吐血衄血，胸胁刺胀，同芩、连 煎 服。亦单为散，水煎服。） 甘遂 芫花大戟（吐血痰涎，血不止者，服此下行即止。） 杜 …

源由 经云∶脾移热于肝，则为惊衄。脾，土也。肝，木也。木本克土。今脾热为土气翻盛，逆往乘木， 是木之虚，不能制土，故受脾之移热也。肝之神为魂，而藏于血。虚热则魂神不定，故惊也。凡血与气，内荣腑 脏，外循经络，相随而行于身，周而复始。血性得寒则凝涩，热则流散，而气肺之所生也，肺开窍于鼻。热乘于 血，则气亦热也，血气俱热，血随气发出于鼻，为鼻衄。（《病源论…

自汗表阳虚恶冷，阳实蒸热汗津津，盗汗阴虚分心肾，心虚不固火伤阴。 【注】无因汗出，谓之自汗。自汗谓表阳虚，汗出则恶寒冷，宜用后方。若蒸蒸发热， 汗出不恶寒，则为里阳实，宜以调胃承气汤下之。睡则汗出，觉则汗止，谓之盗汗。盗 汗为阴虚，当分心虚不固，心火伤阴也。 黄 六一汤 玉屏风散 黄 建中汤 自汗表虚黄 草，玉屏风散术 防，气虚加参阳虚附，血虚黄 …

疮疡溃后，亦有偶尔见血之证，辨其形色，溯其源流，为因为果，有可得而言者。在刀 针初动之时，脓随血溢，血色鲜明，其血从皮肉之针口而来，非脓中之本兼有鲜血也（此惟 初 ，血本易溢，而啼哭则火升气升，且挟心肝两经忿怒之火，故其血更多。凡暑天热疖，小儿 最多，用针必须俟其皮薄脓多为佳。早针则血多脓少，未必尽善。）有劳力伤经之疡，则其 络 溢，其血较多，是…

苏游凤髓汤 治肺燥咳嗽。用松子仁一两，胡桃仁二两，研膏和熟蜜收之，每二钱，食后沸汤点服 又方 治虚热咳嗽，口干涕唾。用甘蔗汁一升半，青粱米四合，煮粥，日食二次 ，极润心肺。 又方 治咳嗽吐血。人参、黄 、飞面各一两，百合五钱，为末，水丸梧子大， 每五十丸，食前茅根汤下。 又方 用人参、朱砂等分为末，乌梅肉丸弹大，每白汤下一丸，日一服。 又方 治肺…

治诸血暴作，妄行不止，兼止兼消。 藕节（入药煎，或绞汁同药服，或生藕单服，亦可治口鼻诸血，此清水洁源之要药） 棕 灰（消瘀血，止吐衄咳唾诸血，或入药或单服亦可） 茜根（或锉，或绞汁，活血，行血，止 吐衄诸血） 韭汁（止吐血，消胃脘积血，和童便炖温服） 莱菔汁（止吐血，大衄，仍注鼻中 ）蔓菁汁（止吐衄） 干柿（治脾之药，消宿血吐衄） 郁金（消瘀血，止吐…

治气血两虚，调和阴阳。 人参（二钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱，炙） 熟地（三钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 芍药（二钱，炒） 水煎温服。 治气血俱虚，恶寒发热，自汗盗汗，肢体困倦，眩晕惊悸，晡热作渴，遗精白浊，二 便见血，小便短少，便泄闭结，喘咳下坠等症。 即前八珍汤加黄 、肉桂各一钱。 治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作…

治中寒呕吐，吞酸泄泻，不思饮食，及妇人脏寒呕恶，胎气不安等症。 人参（一二三钱或一两） 白术（一二钱或一两，炒） 扁豆（二钱，炒） 陈皮（一钱，或 不用） 干姜（一二三钱，炒焦） 炙甘草（一钱） 当归（一二钱，滑泄者不用） 水二盅，煎七分，食远温服。如下寒带浊者，加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者， 、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝…

舌乃心之苗。观小儿吐舌弄舌。木舌重舌。皆以去心经风火为主。则知舌衄。皆是心火亢盛。血为热逼而 渗出也。治法总宜清泄心火。导赤饮。加黄连大力连翘蒲黄牛膝元参治之。舌肿胀。衄血多者。为火太盛。 泻心汤主之。心烦神昏者。安神丸。加童便血余灰治之。夫舌虽心之苗。然口乃胃之门户。舌在口中。胃火 熏之。亦能出血。大便秘者。玉烛散。加银花治之。口渴兼发热者。竹叶石膏…

眼无障翳，而不见物，谓之青盲。此由小儿脏内有停饮而无热，但有饮水积渍于肝也。 目是五脏之精华，肝之外候也。肝气通于目，为停饮所渍，脏气不宣和，精华不明审，故不 赤痛，亦无障翳，而不见物，故名青盲也。 人有昼而睛明，至暝便不见物，谓之雀目。言其如鸟雀，瞑便无所见也。 风邪客于睑 之间，与血气相搏，挟热即生疮，浸渍缘目，赤而有汁，时瘥时发。世云 小儿初…

崇祯癸未仲夏会叔陈肩吾季子首夜因房劳失精。次日冒感风寒。头痛发热。口干恶寒。 心腹 不疼。二便如常。脉浮数有力。余以姜活汤与服。彼疑为有房事。余曰英年气血俱实。肾脏 完固。虽暂泄精。不能为害。前症乃纯表邪。无兼里寒。治以辛凉。脉症相符。何虑焉。 彼 始信服两剂顿愈。嗣因清晨登厕。冒风重感。仍投前药。越数日战汗而解。设使碍于房事。 脉症未明。妄投温…

《医林改错》一书，勋臣先生穷数十年之心力而成者，余非不深佩也，然而疑信参半。盖先生所亲见，皆 属有形无气，义冢之尸，气已散者也，加刑之囚，气初散者也。《易》曰∶天地定位，山泽通气。人身躯壳以 内物，位之定也，饮食之化精、化液、化血、化大小便，气之通也。余信先生明位之定而执之，余僭疑先生未 能扩气之通而充之也。故先生之画气血为此疆彼界者，余以为论病则有在…

以姜汁。童便。俾浊液仍归浊道而出。血何能上逆耶。时医遇此症。专主育阴清火。填涩阴腻。使内瘀一无去 路。宜其愈治愈剧也。前方极力廓清后。或伤脏气。故后方用续断补肝。远志补心。山药补脾。麦冬补肺。犹 虑余瘀不尽。复以赤芍、益母通涤之。以川贝清化之。与前方攻补兼施。立收奇效。此方百试百验。医家及病 家。宜广传之。其次鼓峰固元汤加五味。（潞党参、炙黄 、酒炒白…

舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心脏蕴热，血得热而妄行，或溢于心之 窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。 《圣济》阿胶散 阿胶（炒） 黄 （蜜炙） 蒲黄（新者，一两） 共末，用生地黄汁，空心调下二钱。 《千金》方 乱发烧灰，水服方寸匕，日三服。 （血汗附） 大衄者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍也。阿胶…

暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府，此为胃之大 五部也（五部，按《灵枢》 云∶阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。暴喑气哽，刺扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明 ，取天牖。暴拘挛痫 ，足不任身者，取天柱。暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府 ，此为胃之五大俞五部也。今士安散作五穴于篇中，此特五部之一耳）。衄而不止， 血流，取足太阳；大衄 血，取手太阳；不…