太阴证

曹生初病伤寒。六七日。腹满而吐。食不下。身温。手足热。自利。腹中痛。呕。恶心。医 者谓之阳多。尚疑其手足热。恐热蓄于胃中而吐呕。或见吐利而为霍乱。请予诊。其脉细而沉。 质之。曰太阴证也。太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。予止以理中丸。用 仲景云如鸡子黄大。昼夜投五六枚。继以五积散。数日愈。 论曰。予见世医论伤寒。但称阴证阳证。盖仲景有…

吕商得伤寒。自利腹满。不烦。不渴。呕吐。头痛。子诊趺阳脉大而紧。曰太阴证也。若少 阴下利必渴。今不渴。故知太阴证。仲景云自利不渴属太阴。调治数日愈。 论曰。或问伤寒何以诊趺阳。予曰仲景称趺阳脉大而紧者。当即下利。脉经云下利脉大为未 止。脉微细者今日愈。仲景论趺阳脉九十一处。皆因脾胃而设也。且如称趺阳脉滑而紧。则曰滑 乃胃实。紧乃脾弱。趺阳脉浮而涩。则…

脉浮紧，法当身痛，当以汗解。假令尺中脉迟，为荣气不足，血少故也。（前阳明 病脉迟汗出多，微恶寒，宜桂枝汤，不责荣不足，盖尺脉长大而迟也。此若软紧而迟，不可汗，宜 小建中汤。） 小建中汤 桂枝（三分） 生姜（三分） 芍药（一两半） 甘草（半两） 枣（六枚） 饴糖（二合半） 咀，水二升半，煮取九合，去滓，方下饴糖，煎令化。每温饮一汤盏，日进二三服。尺尚…

阳明病无汗小便不利而心中懊 者身必发黄 饮入于胃胃阳蒸动化而为气气降则水化阳气升发则化水之气外泄而为汗阳气收藏则气化之水下注而为尿汗出水利湿 热发泄故不发黄无汗而小便不利湿气莫泄郁而生热薰蒸于上则心中懊 身必发黄也 阳明病被火额上微汗出小便不利者必发黄 阳明病无汗是阳虚而土湿者以火薰发汗但额上微汗出而身上无汗小便不利者湿无泄路郁而生热必发黄也 阳明…

身疼之证，无问风寒，双解散（五十四）。表热甚，头项肢体疼痛，黄连解毒 汤（二十一）。伤寒瘟疫，遍身疼痛，少力，头旋，腰脚麻重，呕哕、壮热、减食，三一承气（十三）减 硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎散。中湿一身尽痛，五苓散（二十四）。 腹胀满，脉沉者，以三一承气汤（十三）合解毒（二十一）下之。诸腹满实痛、烦渴谵妄、脉实 数而沉者，无问日数，三一承气汤…

(陷胸三方泻心五方在后保命集内) 理市汤加减例 若为寒气湿气所中者加附子一两名附子理中汤 若霍乱吐泻者加橘红青橘各一两名治中 汤若干霍乱心腹作痛先以盐汤少许顿服候吐出令透即进此药若呕吐者于治中汤内加丁香半夏一 两每服生姜十片同煎 若泄泻者加橘红茯苓各一两名补中汤 若溏泄不已者于补中汤内加附 子一两不喜饮水谷不化者再加缩砂仁一两共成八味 若霍乱吐下心…

战汗已占病可解， 战者，邪正相争也。有战而汗解者，太阳 也，脉必浮紧而芤，浮为在表，芤为正气虚，故与邪战而后解也。也有不战而汗解者，阳明也，脉必浮数不芤， 浮为表，不芤为正气不虚，故不战而汗解也。有不战不汗而解者，少阳也，虽有寒热表邪，寸关尺大小、浮沉、 迟数同等而无偏胜，不日阴阳和平而自解矣。又柴胡证，误以药下，而柴胡证仍在，不为逆，更与小柴胡服之…

姜三片煎，临熟入苏木汁三匙调服。治同上。抵当汤∶虻虫、水蛭、桃仁各十枚，大黄三钱，病甚人壮者五 钱。水煎温服，未下再服。方意以太阳经病六七日，邪当传里为热结胸证，今表证仍在，脉沉而热不结胸， 反结于下焦，令人如狂，小腹硬满。小便不利者，乃热蓄津液不通也；小便利者，乃热不蓄津液而蓄血也。 盖咸走血，苦胜血，故用虻、蛭之咸苦以除蓄血；甘缓结，苦泄热，故用桃…

问曰∶自下利，何以是太阴证？答曰∶下利出于肠胃，热传脾脏，熏灼肠胃，故有下利 又问曰∶三阳合病，以及少阳阳明合病，俱有下利，何也？答曰∶三阳合病有下利者，外 合三阳之经，内合阳明之腑也。少阳阳明合病，自下利者，亦合阳明之腑也。阳明内主胃腑 故有下利。若不入腑，必无下利。今少阳之邪，传入太阴，太阴为脏，与腑相连，故有下 利也。但宜分传经、直中。传经则下…

其病在里、脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不见，或内外诸邪所伤，有汗无汗，心腹痛满，谵语烦躁，蓄热 内盛，俱是脉沉者，并用承气合解毒下之。 或中暑自汗，以白虎汤解之。白虎解后，以五苓合天水调之，多进数服无妨。 或腹胀满脉沉者，亦当以承气合解毒微下之。 或发汗之后，热不解、脉尚浮者，白虎加苍术再解之。 或里热内盛，阳厥极深，皆因失下而成此证，以致身…

论 《内经》曰∶夏伤于暑，秋为 疟。又曰∶先寒而后热者，名曰寒疟。先热而后寒者，名曰温疟。其但热而不寒者， 名曰瘅疟。丹溪曰∶ 疟皆生于风， 疟者老疟也，以其隔二日一作，缠绵不去，古方多用峻剂，恐非禀受怯弱与居养 所移者所宜。始悟常山、乌梅、砒丹劫剂，或误投之，轻病变重，重者必危。夫三日一作者，邪入于三阴经也。作于子 午卯酉日者，少阴疟也。作于寅申巳…

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两 右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相 得，温服七合，日三服。 【集解】 柯琴曰：此少阴之泻心汤也，凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃 中不和，而心下痞□者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦 不得卧者，既不得用参甘以助阳，亦不…

青皮（去穣，炒） 浓朴（姜汤炒） 白术（炒） 黄芩（炒） 半夏（制） 柴胡（去 芦） 茯苓 （去皮） 草果 甘草 疟发时，热多寒少，口苦咽干，大小赤涩，脉来弦数者，此方主之。 此条皆太阴证也，太阴脾主湿，湿生痰，痰生热，故见上件诸证。脉来弦数，弦为痰饮 ，数为热也。方曰清脾者，非清凉之谓，乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去 脾部之痰，半…

（仲景） 治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕（关前为阳，卫亦阳， 阳以 于风 强， 属表 风壅 伤寒 表未解也，可发汗（脉迟汗多属阳明证，以微恶寒尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之 路）。 桂枝 芍药 生姜（三两） 甘草（二两。炙） 大枣（十二枚。）热服。须臾啜稀热 粥，以 者，更作服。 此足太阳药也。仲景…

医脉摘要 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 本书上、下两卷，署为"萧廉泉先生所著"。同社陈龙池君，从友人李宇仁君处录示。李君酷嗜医籍，亦在旧书肆中所得原署"希琴叠研斋主人手抄"，未刊稿也。其间，鉴别证候之疑似，并验舌…

《金匮》小柴胡去半夏加栝蒌实汤（方见疟疾门） 昌按∶此方乃少阳经半表半里之的药，原用半夏之辛温， 半兼乎表。今改用栝蒌实之凉苦，半兼乎里。退而从阴则可，进而从阳，不胜其任矣。然不必更求他药，但于柴胡增一 倍二倍用之，允为进之之法也。 活人败毒散（方见三气门） 昌按∶活人此方，全不因病痢而出。但昌所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之 大力，而后能逆挽之耳…

郝道宁友人刘巨源。时年六十有五。至元戊寅夏月。因劳倦饮食不节。又伤冷冻饮料。得疾。医者 往往皆以为四时证。治之不愈。逮十日。道宁请太医罗谦甫治之。诊视曰。右手三部脉沉细而微。 太阴证也。左手三部脉微浮而弦。虚阳在表也。大抵阴多而阳少。今所苦身体沉重。四肢逆冷。自 利清谷。引衣自覆。气难布息。懒语言。此脾受寒湿。中气不足故也。仲景言下利清谷。急当救里 …

经曰∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也，外证 项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心 下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满，不可下，下之 利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当…

五十八岁 癸酉二月初一日 太阳中风，尚未十厘清解，兼之湿痹髀痛。 桂枝（四钱） 浓朴（二钱） 蚕砂（三钱） 杏仁（三钱） 防己（三钱） 茯苓皮（五钱） 姜 黄（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮（钱半） 二帖。 初二日 行经络而和脾胃，则风痹自止。 桂枝（八钱） 白芍（四钱，炒） 半夏（五钱） 防己（六钱） 炙甘草（三钱） 生白术（五 钱） 生姜（五片…

越人曰∶阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流，灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会，阴维起于 诸阴之交。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。又曰∶阳维为病 苦寒热，阴维为病苦心痛。（溶溶，缓慢貌） 张洁古曰∶卫为阳，主表，阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里，阴维受邪为病在里，故苦心 痛。阴阳相维，则营卫和谐矣；营卫不…

此乃胃中积热未除，或服丹附而致，宜服黄连当归芍药汤，下脓者，如圣饼化积而愈。《经》云∶热虽甚 不死。若阴气盛则杀人于顷刻，戒之。（热药之过，一凉可解，凉药之误，十热难瘳。又积热易解而易治，沉 阴难愈而难明，临证之工大宜体认。） 由于脾肾虚弱，冷气上奔也，服姜附汤、来复丹。（此症当是发呃，若噫证无死人之理，观后二案可见。） 治验 一人伤寒至八日，脉大…

项背强者。桂枝汤加葛根也。 （本草。葛根主伤风有湿。开窍解肌。盖桂枝加葛根者。谓中风有湿。当加之去其风湿。 取 里寒者。桂枝去芍药加附子汤也。（不饮水者是也。） 凡发汗后。汗不止为漏风。桂枝加附子汤主之。腹满者太阴证。脉浮者。可服桂枝汤。 微发 四 半两。 用古方 又问。伤寒与伤风。何以别之。伤寒者。脉紧而涩。伤风者。脉浮而缓。伤寒者无汗。…

夫阴气独盛。阳气暴衰。阳为阴所胜。内外皆阴。故成阴毒伤寒。有初得病。便成阴毒 者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阴毒者。以病本属阴。因服寒药过多。或脏腑内外 受寒。阴气转盛。阳气不复所致。其候四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被击。呕吐下利。其脉沉 细而疾者是也。阴毒已深。疾势困重。六脉附骨。取之有。按之即无。一息八至以上。或不 可数。宜用葱熨法。灼艾法。伤…

一、霍乱初起，当阴阳扰乱，邪正不分之时，惟宜以姜盐淡汤徐徐与之，令其徐饮徐吐 ，或以二陈汤探吐之，则吐中自有发散之意。必俟滞浊大出，胃气稍定，乃察其有无泄泻， 有无胀满，有无呕恶，以辨邪正虚实，然后随其证而调理之，自无不愈者。但于吐泻扰乱之 后，胃气未清，邪气未净之时，凡一切食饮之类，宁使稍迟，切不可急与粥汤，以致邪滞复 聚，则为害不小也，不可不慎，…

古人治病，药有君臣，方有奇偶，剂有大小，此汤头所由来也。仲景为方书之祖，其《 伤寒论》中既曰太阳证、少阳证、太阴证、少阴证矣，而又曰麻黄证、桂枝证、柴胡证、承 气证等。不以病名病，而以药名病。明乎因病施药，以药合证，而后用之，岂苟然而已哉！ 令人不辨证候，不用汤头，率意任情，治无成法，是犹制器而废准绳，行阵而弃行列，欲以 已病却疾，不亦难乎？盖古人制…

雷公曰∶官五色奈何？帝曰∶青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是为五官。雷公曰∶病之益甚，与其方衰 如何？帝曰∶外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者，病益甚在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚在外；其脉口 浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损；其脉口滑以沉者，病日进在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进在 外。脉之浮沉，及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，…

举痛论云寒气入经而稽迟泣而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛其痛或 卒然 而止者或痛甚不可按或按之痛止或按之无益或喘动应手者或胁肋与少腹相引而痛者或腹痛引 阴股者或卒然痛死不知人少间复生者或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闭不通者各不同形 按本论具以上病形异候皆寒气所因甚详宜玩本文唯痛而闭不通为热气留于小肠肠中痛瘅 热焦渴则坚干不得出为热痛此…

此一卷论伤寒、伤风、热病、中暑、温病、温疟、风温、温疫、中湿、湿温、 病、温毒之名。 天下之事。名定而实辨。言顺则事成。又况伤寒之名。种种不同。若识其名。纵有差失。功有浅深。 效有迟速耳。不得其名。妄加治疗。往往中暑乃作热病治之。反用温药。湿温乃作风温治之。复加 发汗。名实混淆。是非纷乱。性命之寄。危于风烛。今于逐问下详载疾状而名之曰某病。庶几因名 …

[一诊]1978年8月1日。腹时痛，喜温喜按。下利稀薄，口不渴，不思饮食。神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻。触诊肢冷甚。证属太阴虚寒证泄泻，法宜祛寒除湿，实脾固肾。先以四逆汤，继以理中汤加味主之。 处方一： 制附片60克(久煎) 干姜30克炙甘草30克处方二： 制附片60克(久煎) 干姜18克炒白术24克茯苓15克炙甘草30克上肉桂6克红枣30克各五…

大黄汤（洁古） 治泻痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度。 上用大黄一两，锉碎，好酒二大盏，浸半日许，煎至一盏半，去滓，分作二服，顿 服之，痢止勿服，如未止再服，取利为度。后服芍药汤和之，痢止再服白术黄芩汤，盖彻其毒也。 芍药汤 行血调气。经曰∶溲而便脓血，知气行而血止，行血则便自愈，调气则后重除。 芍药（一两） 当归 黄连 黄芩（各半两） 大黄（…

脑者，髓之海也。髓不足则脑为之痛，宜茸珠丹之类治之。若用风药，久之必死。脑 为元神之府，稍受微邪，即现不支之态。《内经》谓之真头痛，旦发夕死，虽进茸珠 丹，恐亦无济于事矣。 牙疼以平胃散入梅花片脑少许，研匀擦之立效。(有胃热肾虚之因，分辨明晰，庶免遗 误。平胃加片脑，仅散湿热而已。) 《难经》云∶阴维为病苦心痛。阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心，故…

海藏云∶霍乱头痛发热，其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪稍高者居阳分，则为 热，热多饮水者，五苓散以散之；邪稍下者居阴分，则为寒，寒多不饮水者，理中丸以温之。所以 同少阴入里，与手经接为热，大承气汤下之；与足经接为寒，四逆汤温之。 海藏云∶仲景阴脉，皆叔和次之，药俱见仲景本经条下。 按之似有举还无，气满三焦脏腑虚，冷气不调三部壅，通肠建胃始能除。…

宝丰弋唐臣时始冠，平日饮食嗜冷，久遂成阴证，脉迟七八至一止，二三日后脉仅三至。余 亟进温热之剂数服，四五日不解，遂续夜半一服，昼三夜一，脉颇生。一夕误阙其药，明旦 证遂增剧，复连进前药七日兼夜，脉生大汗而解。人问其故，余曰∶人与天地同一气耳。阳 病昼剧而夜宁，阴病夜剧而昼宁，各从其类而化也。今病阴极至夜尤甚，故令夜半服药。何 以然？所以却类化之阴而接…