寒吐

脉∶呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。 呕吐者，有声有物，胃气有所伤也。 保中汤 治呕吐不止，饮食不下。 藿香梗 白术（去芦，各一钱） 陈皮 半夏（姜制） 白茯苓（去皮。各八分） 黄连（土炒） 黄芩 （去朽，土炒） 山栀（姜汁炒，各一钱） 砂仁（三分） 甘草（二分） 上锉一剂，生姜三片，长流水和胶泥澄清二钟，煎至一钟，稍冷…

经云∶齿者肾之标，骨之余也。小儿禀受肾气不足，肾主骨髓，虚则髓脉不充，肾气不能上 营，故齿迟也，用地黄丸主之。 治验 一小儿三岁，言步未能，齿发尤少，骨瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸，不应。余曰∶此肾虚 疳症也，盖肥儿丸脾胃经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落，余用地黄丸加 鹿茸、五味子，半载而元气壮健。 一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固…

钱仲阳曰∶寒吐者，由乳母当风取凉，或风寒客于乳房，其症面目胀，额汗出，脉沉迟微， 寒气停于胃，故胃不纳而吐出也。哕逆者，由胃气虚甚，过服克伐，使清气不升，浊气不降 ，以致气不宣通而作也。风寒在胃者，用理中丸，次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳，小便清利 ，用大安丸。若因乳母食浓味，用东垣清胃散。若乳母饮醇酒，用葛花解醒汤；饮烧酒，服 冷米醋三五杯。乳母食生冷…

经曰∶夏伤于暑，秋必 疟。其证先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内 外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热 ，阴阳上下交争，虚实更作，故寒热间发也。有一日一发，二日一发，三日一发，有间一日 ，连二日发，有日与夜各发，有上半日发，下半日发，及发于夜者；有有汗，有无汗，此其 略也。以详言之，当分…

经云∶肺朝百脉之气，肝统诸经之血。又云∶气主 之，血主濡之。盖荣血为水谷之精气， 灌溉五脏六腑、四肢百骸。若脾胃有伤，荣卫虚弱，行失常道，故上为衄血、吐血，下为尿 血、便血。若外感风邪则血鲜，为肠风。内伤则血浊，为脏毒。又热入大肠，则大便下血。 热入小肠，则小便出血。然小儿多因胎中受热，或乳母六淫七情浓味积热，或儿自食甘肥积 热、六淫外侵而成。若因母…

钱仲阳云∶小儿诸疳，皆因病后脾胃亏损；或用药过伤，不能传化乳食，内亡津液，虚火妄 动；或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患。五脏之疳不同，当各分辨。肝疳者，一名 风疳，其症白膜遮睛，或泻血羸瘦。心疳者，其症面黄颊赤，身体壮热。脾疳者，一名肥疳 ，其症肢体黄瘦，皮肤干涩，多生疮疥，腹大食土。肺疳者，一名气疳，其症喘嗽不已，口 鼻生疮。肾疳者，一名骨疳…

补中益气汤（方见虚羸） 白术散（方见积滞） 《秘旨》云∶小儿便如米泔，或溺停，少顷变作泔浊者，此脾胃湿热也。若大便泔白色，或 如鱼冻，或带红黄黑者，此湿热积滞也。宜理脾清滞，去湿热，节饮食。若忽然变青，此是 变蒸也，不必用药。若久而不愈，用补脾制肝。若心膈伏热，则成疳矣。大抵多因乳哺失节 ，脾气有伤，元气下陷，或乳母饮食七情所致。小便如疳，或大便泔…

经曰∶至阴者肾水也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰∶肾者胃之关 也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故跗肿腹大，上为喘呼，不得卧者，标 本俱病也。丹溪云∶惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，又胃为水谷之海，因虚而 不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉 而发肿也。其状目胞上下微…

小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚，及坐卧寒湿之地；或风邪所伤，血气相搏；或啼叫气逆， 水道不行；或禀父肝经虚热；或妊娠肝气郁结；或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热，用栀 子 作痛，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。 不时寒热者，加味小柴胡汤。经云∶肝气热，则茎痿。宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液痒痛 ，或里急筋缩，挺纵…

《百问》云∶小儿唇红如丹，即发渴；红甚焦黑则危笃。若三焦虚烦，作渴者，用三黄汤。 伤寒后唇口焦者，用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者，用四苓散之类，常治暑积心脾。烦渴引 饮者，用白虎汤。下痢脾虚作渴者，用七味白术散。热结膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。 上焦虚热者，用四君子汤。膏粱积热者，用清胃散。脾胃积热者，用泻黄散。中气虚热者， 用异功散。肾水虚热者，用…

自汗者，汗无时而自出也。经曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行， 汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。又云∶阴虚而阳必辏，则发热而自 汗。阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。东垣云∶表虚自汗，秋冬用桂，春夏用黄 。丹溪云∶ 汗者心之液也。自汗之症，未有不因心肾俱虚而得之者。巢氏云∶虚劳病若阳气偏虚，则津 液发泄而为汗。天自心为主…

小儿虚吐，多因胃气虚弱，不能消纳乳食，致成此证。其候精神倦怠，囟门煽动，睡卧露睛，自利不渴，频 频呕吐，古法主丁沉四君子汤（如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香，引用煨姜）。 〔真按〕小儿因虚而吐，但用炒党参一钱，炒于术钱半，茯苓块钱半，炙甘草五分，丁香八分，引用煨姜二片。 小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐多酸…

朝食暮吐为冷吐，乳食不化不臭酸，四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。 [注] 寒吐者，皆因小儿过食生冷， 或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成冷吐之证， 其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白， 治当温中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中汤主之。 (姜橘散) 白姜一钱 陈皮一两 炙甘草一钱 以上为细末， 每服…

疳者，干而瘦也。由小儿禀赋气血虚弱，脏腑柔脆，或乳食过饱，或肥甘无节，停滞中 脘，传 化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，煎灼津液。凡疳疾初起，尿如米泔 ，午后潮热，或因吐泻疟痢，日久失治，以及久热、久汗、久咳、久疮，致令青筋暴露，肚 大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，而疳证成矣。然当分其所属而治之。心疳，则面 红便赤， 壮热烦渴…

火吐若降火，则火由脾而入于大肠，必变为便血之症，方宜清水（火）止吐汤∶ 茯苓（一两） 人参（二钱） 砂仁（三粒） 黄连（三钱） 水煎服 寒吐若降寒，则寒又引入肾而流于膀胱，必变为遗尿之症，方宜止呕散寒汤∶ 白术（二两） 人参（五钱） 附子（一钱） 干姜（一钱） 丁香（五分） 水煎服 此方散寒而用补脾之品，则寒不能上越，而亦不得下行，势不得不从脐而出。…

和中清热饮 治热吐。 黄连（姜炒一钱） 半夏（姜制一钱） 茯苓（一钱五分） 陈皮 藿香 砂仁（各七分） 水煎。徐徐服之。 温中止吐汤 治寒吐。 白豆蔻 茯苓（各一钱） 半夏（五分） 生姜（三片） 水煎。磨沉香四分。热服。 香薷饮 治小儿感冒暑热。干呕无物。 白扁豆（姜汁炒去皮二钱） 浓朴（姜汁炒四钱） 黄连（炒一钱五分） 香薷（八钱） 上锉散水煎…

藿香正气散 方见卷二类搐门。 理中汤 方见卷二乳子伤寒门。 参香散 治小儿胃虚作吐，诸药不止。 官拣参（切片，焙干） 上沉香（锉末） 公丁香（研） 藿香梗（焙） 南木香（锉屑，各等分） 共为细末，每服五七分，木瓜煎汤调服。 五苓散 方见卷二中暑门。此加藿香。 藿连汤 治小儿热吐不止。 真雅连（七分，姜汁炒） 紫浓朴（一钱，姜汁炒） 藿香叶（一钱…

朝食暮吐为冷吐，乳食不化不臭酸。四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。 【注】寒吐者，皆因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成 冷吐之证，其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白，治 当温中定吐。胃微寒者，姜橘散主之；寒甚者，丁萸理中汤主之。 姜橘散 白姜（二钱） 陈皮（一两） 炙甘草（一钱） 上为细末，每服一…

总括 盖诸逆上冲，皆成呕吐。夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊，停积不 化而上逆也。或因痰饮壅盛，阻隔气道，或蛔虫扰乱，懊 不安而上逆也。总之，上逆之因，虽不同，而皆能成呕吐也。 但病有虚有实，有寒有热，治者要分明也。 辨呕吐哕证 吐证有三。古人谓有物有声谓之呕，属阳明，气血俱病也；有物无声，吐证之名，属太阳，血…

小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷入乳变败，儿若饮之，故呕吐也，乳母当食后捏去旧宿败乳， 急服理中汤，次用酿乳法，其候是寒清痰夹乳吐出是也。凡有此候服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂 丸。如大便通，宜来复丹，二药常用，验。〔薛〕寒吐之证，面目胀，额汗出，脉沉迟微，寒气停于胃，故胃不 纳而吐出也。哕逆者，由胃气虚甚，过服克伐，使清气不升，浊气不…

寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，不热不渴，气缓神昏，额上汗出，脉息沉 微。轻者，藿香正气散。不止，用理中汤加藿香。再不止，用理中汤加公猪胆汁和童便少许 自止。单方，生姜一大块，直切薄片，勿令断，层层搽盐，以苎麻扎紧，外用草纸七层包之 ，水湿，慢火煨令熟，取起去麻纸，将姜捣烂，和早米煎汤服之立止，甚效。 小儿胃热呕吐，外症面赤烦躁，身热作渴，手…

陈紫山曰∶有物有声名曰呕，干呕则无物，有物无声名曰吐。呕者有痰，吐者无声。呕吐出物也，胃气不 和。盖冲脉虽丽于足阳明胃经上行，而其气则以下行为顺。今逆而上行，则作呕吐，然有胃寒胃热之不同，伤 食气虚之各异，病既不一，治亦不同。诸吐不思食者，总宜节其乳食。无论其寒吐、热吐，若经久不治，胃气 空虚，恐成慢风之候，最宜预防。如已成慢风，常呕腥臭者，胃气将绝之…

（附论） 夫吐症有三，气、积、寒也。皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主内而不出， 中焦 故上 燥， 痛， 其气 大便 秘结 方 麦门冬汤（出三因方） 治上焦伏热，腹满不欲饮食，入胃未定，身背热汗出，或食先吐而后下，名曰满 气。 麦门冬（去心） 生芦根、竹茹、白术（各五两） 甘草（炙） 茯苓（各二两） 橘 皮、人参、 葳 …

既集唇形之条目。当集唇色之条目。诸书谓唇红紫者。热也。唇赤而吐者。胃热也。唇色赤黑者。胃中热也。 上下唇皆赤者。心热也。上唇赤。下唇白者。心肾不交也。唇色深红。洒淅寒热喘咳者。肺之虚热也。唇红喉 耳生疮。腹胀痛。身热。脉滑数者。蛔胀也。久病唇红者。难治也。唇舌鲜赤。腮红。发热。咳嗽喷嚏者。疹也。唇舌 鲜赤。腮红。发热。眼如醉眼而含泪。指梢冷者。痘也。脉…

上二味，用生姜自然汁略浸附子，纳瓷瓶中，重汤煮之令干，捣罗为细散，每服一钱匕，含化咽津。（《圣济》） （按∶《和剂》煨姜丸，与此相类，见《脾胃》。）《医说》引《类编》治翻胃（修制略同），一钱匕，掺舌上， 漱津下。若烦渴则徐食糜粥，忌油腻生冷。《大成》曰∶翻胃如水谷不能下，《方便集》中一方，用丁香、附子 为末，于掌心舐吃，亦一法也。 张涣养中汤方，养脾…

论大渴 大汗 大吐 大泻 阴阳脱 天师曰∶重治者，病出非常，非轻淡可以奏功，或用之数两，或用半斤、一斤，而后可以获效。如 大渴、大汗、大吐、大泻、阴阳脱之症，从前俱已罄谈，而方法亦尽，余可不言。然而尚未尽者，大渴 之症，必用石膏，往往有一昼夜而用至斤许者。盖热之极，药不得不用之重，此时倘守定不可多与之言， 反必杀之矣。第此等症，乃万人中一有之，不 …

〔汤〕 小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷入乳变败，儿若饮之，故呕吐也，乳母当食后捏去旧宿败乳， 急服理中汤，次用酿乳法，其候是寒清痰夹乳吐出是也。凡有此候服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂 丸。如大便通，宜来复丹，二药常用，验。〔薛〕寒吐之证，面目胀，额汗出，脉沉迟微，寒气停于胃，故胃不 纳而吐出也。哕逆者，由胃气虚甚，过服克伐，使清气不…