温寒

《难经》训泄有五∶胃泄，饮食不化；脾泄，腹胀呕吐，所谓大肠泄者，食已窘迫，可该脾泄论；所谓小 肠泄者，便血腹痛；大瘕泄者，数至圊而不便，宜以痢门论。则泄止可言脾胃二经。诊其脉数，而邪之自外来 者，属胃，其气化而为热，轻则黄连浓肠，佐以利水和胃之品（经验方∶焦术、云苓、桂枝、黄连、泽泄、猪 苓、车前、苡米）。至于完谷不化，则泄之甚者也，须芒硝、大黄（经验…

燔KT ，与久膏而□敷之（一三二）。 一，以清煮胶，以涂（涂）之（一三三）。 冥（螟）者，虫，所啮穿者□，其所发毋恒处，或在鼻，或在口旁，或齿龈，或在手指 □□（一三四），使人鼻抉（缺）指断。治之以鲜产鱼，□而以盐财和之，以敷虫所啮□□ □（一三五）□□□之。病已，止。尝试，毋禁。【●】令（一三六）。 □□以 一入卵中□□□□之（一三七）。 入■…

（气之浓者阳中之阳气浓则发热辛甘温热是也） 桂枝 气热味甘辛有小毒阳中之阳浮也仲景伤寒论发汗用桂枝桂枝者乃桂条也非身干也取其轻薄而能发散今 又有一 种柳桂乃嫩小桂条也尤宜入治上焦药用 〔洁〕气之薄者桂枝也气之浓者桂肉也气薄则发泄桂枝上行而发表气浓则 发热桂 肉下行而补肾此天地亲上亲下之道也 〔海〕桂枝入足太阳经桂心入手少阴经血分桂肉入足少阴太阴经血…

帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也。邪盛则大，邪 实则坚，涩者，气血虚而不流利也。洪大之脉阴气必衰，坚强之脉胃气必损，故大坚以 涩病当为胀。是以脾具坤静之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降肝肾之阴升，而成 天地之泰，是为平人。今也七情内伤，六淫外感，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受 伤，转运之官失职，胃虽受谷，不能运化，是以心肺之…

礞石滚痰丸 治实热老痰之峻剂，虚寒者不宜用。 黄芩（八两） 大黄（酒蒸，八两） 沉香（忌火，五钱） 礞石（焰消 过，埋地内七日用，一两） 上四味为细末，水丸，川椒大，量人大小用之。用温水一口，送过咽即仰卧，令药 徐徐而下，半日不可饮食，勿起身行动言语，待药气自胃口渐下二肠，然后动作饮食。服 后喉间稠粘壅滞不快，此药力相攻，故痰气泛上也。少顷药力至，而…

诸虚专要辨阴阳， 血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复，有虚而亏损者亦可补益，惟久虚而伤 坏者，必保养仅可半愈。大概虚脉多弦，弦濡大而无力者，为气虚；脉沉微无力，为气虚甚 ；脉弦而微，为血虚；脉涩而微，为血虚甚；或寸微尺大而紧者，血虚有火。多汗又形肥而 面浮白者，阳虚；形瘦而面苍黑者，阴虚。 食少神昏精不藏；腰背胸胁筋骨痛，潮汗痰嗽是其常； 此虚证…

味苦，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金泄热，止渴除烦。 味苦，性寒，入足厥阴肝经。清厥阴之郁热，止风木之疏泄。 味辛，气寒，入手太阴肺、足阳明胃经，清金而止燥渴，泄热而除烦躁。研细，绵裹，入 药煎。虚热 用。 味苦酸，性寒，入足厥阴肝、足少阳胆、手少阴心经，泄火除烦，解毒止血。 味苦咸，微寒，入足厥阴肝经。清风明目，泄热舒筋。 味苦辛，气温，…

麻黄附子细辛汤 （证附 表里俱寒） 少阴反热脉沉时，须用麻黄解表宜，附子温寒惟救里，细辛降逆效尤奇。 麻黄附子甘草汤 （证附 表里俱寒） 病入少阴日二三，麻黄微汗法宜谙，更兼附子能温里，欲要和中草用甘。 （里寒而水盛 方见太阳坏病） 病入少阴辨要详，脉沉水盛灭残阳，法当温里为先务，救急宜投四逆汤。 （里寒而土虚） 手足寒时入少阴，身兼骨节痛难禁，残…

甜瓜蒂七枚（为末） 大豆煎汤调下五分。 凡病 ，气塞不通者，此方三吐之。 苦能涌泄，故用瓜蒂以吐之；甘能调胃，故用大豆以和之。 白果（二十一枚，炒黄色） 黄芩（炒） 杏仁（去皮尖，各一钱五分） 桑白皮（五 钱，蜜 炙） 苏子（二钱） 甘草（一钱） 麻黄（去节） 半夏（法制） 款冬花（各三钱） 肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者，此方主之。 声粗者为…

齐大夫病龋齿，仓公为之作苦参汤，日漱三升，五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹，寒 能去风热也。后人无风蠹，有用苦参洁齿，久而病腰重者，降多故也。此不知三军之事，而 从三军之政，未有不败者也。 附子尖 天雄尖（各二钱） 全蝎（七个） 皆生捣和匀，点少许于痛处。 牙痛恶寒喜热者，此方主之。 凡人卧去之时，开口引其风寒，因致牙痛，故得寒饮则助其邪而痛甚，得…

噎膈、翻胃、关格三者。名各不同。病原迥异。治宜区别。不 可不辨也。噎膈者。饥欲得食。但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间。在胃口之上。未曾入胃。即带痰涎而出。若一 入胃下。无不消化。不复出矣。唯男子年高者有之。少无噎膈。翻胃者。饮食倍常。尽入于胃矣。但朝食暮 吐。暮食朝吐。或一两时而吐。或积至一日一夜。腹中胀闷不可忍而复吐。原物酸臭不化。此已入胃而 反出。故曰翻…

哲言 哮以声响言，喘以气息言。又喘促而喉中如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘。（《医学正传》） 哮即痰喘之久而常发者。因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击 有声，发为哮病。（《证治汇补》） 哮与喘相类，但不似喘开口出气之多，而有呀呷之音。呷者口开，呀者口闭，开口闭口，尽有其声，呷 呀二音，合成哮字，以痰结喉…

脉 腰痛之脉，皆沉弦。沉弦而紧者，为寒；沉弦而浮者，为风；沉弦而濡细者，为湿；沉弦 而涩者，为闪挫。涩者恶血，大者肾虚，滑者、浮者是痰也。 病 夫腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰 痛有五，所感不同∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰 肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险…

\r乙未岁图\psjzl32.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少商金运，岁金不及，气化营运后天，湿化在上， 地气上腾，左少阳明化，右少阴灼化，其政肃，咸化在下，天气下降，左厥阴动化，右司气 素化，其令寂，阴专其政，阳气退辟，大风时起，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数 至，物成于差夏，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其谷 玄…

经曰∶因于暑汗，烦者喘满，静者多言，体若燔炭，汗出而散。又曰∶气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得 之伤暑。陈飞霞曰∶婴儿之患，夏秋为甚。盖火土旺于长夏，正当金水受伤，稚阳阴微，已失天和。加之暑而热， 阳气浮于外，生冷戕其中。夏失长养，则不能生金，而病于暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，虽病有不同， 而总由于暑。（词意重复，二而一也。）故其为病，有阴阳二…

真人养脏（汤罗谦甫）木香诃。粟壳当归肉蔻科。术芍桂参甘草共。脱肛久痢即安和。 （诃 子面裹煨。一两二钱。罂粟壳去蒂蜜炙三两六钱。肉豆蔻面裹煨。五钱。当归白术炒。白芍 酒炒。人参各六钱。木香二两四钱。桂八钱。生甘草一两八钱。每服四钱。脏寒甚。加附子。 宜方无当归。一方有干姜。） 肛脱由于虚寒。参术甘草以补其虚。官桂豆蔻以温其寒。木香调气。当归和血。芍…

蒲即今取以为席。或并作扇者。黄即花中蕊屑也。 气味甘平。手足厥阴血分药。治血治痛。生则能行。熟则能止。主心腹膀胱寒热。利小 便。 止血消瘀。疗血气心腹胃脘痛。治吐衄。（鼻舌）尿泻血痢血。及女子崩漏堕胎。又通经脉。 除 草 黄 不变。是知蒲性精专在黄。然亦具夏火长夏土秋金三义。（子繇）与五灵脂同用。治一切心 腹 肿满口。用蒲黄干姜末。等分干搽…

若虚喘脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。（《丹溪》） 东阳一羽士，年五十余，素有喘病，九月间得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛而似实。一医作伤寒治而用小柴胡 汤加枳壳、陈皮等药，六日后欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二 医皆曰∶脉实气盛，当泻。予为诊后晓之曰∶此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息…

人参 黄 白术 山药（各二两） 当归 半夏 云苓 甘草（各一两） 砂仁 香附（捣成粉用姜酒蒸极熟） 橘 皮六神曲（取粉） 麦芽炒 楂肉（五钱） 小儿一切目疾，以此收效。 小儿寒暑可慎，饮食大难节制。盖含饴分甘，老人天性。而赖多嫌恶，稚子良知。是故父母无贵贱，常悦伊芳 适口果服。病从口入，乃有热湿郁积，久而上目之祸。今云收效，幸诸证已除。但君以参、 、…

下痢沉小微细者吉，洪大滑数者死。沉弦者重，脉大者为未止，微弱者为欲愈，虽发热不死。下利脉数， 有微热汗出者即愈。下利发热而渴，脉弱者自愈。《医通》曰∶痢白沫初起，脉小滑，能食者，易治；洪大急 疾，四肢厥冷者，难治。久痢脉微弱小细者愈；数实，或虚大无根者危。下痢脓血，初起脉小滑，或弦软，身不 热者，易治。数实滑大而身热者，势虽甚，犹或可治。若先不热，五六…

诸痹，风寒湿三气杂合，而犯其经络之阴也。风多则引注，寒多则掣痛，湿多则重着，良由营卫先虚， 腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪气所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。或肌肉麻顽，或肢 节挛急，或半体偏枯，或偏身走注疼痛，其不痛者，病久入深也。故在骨则重而不举，在血则凝而不流，在 筋则屈而不伸，在肉则麻木不仁，在皮则皴揭不荣，皆痹而不痛。盖痹者，…

新产营血大损，阴倏亏于下，阳易冒于上。其甚者，气脱血晕，迟则不救，稍轻则头汗目眩为郁冒。 风入筋急为发痉，阴虚阳浮为发热，火炎灼金为喘嗽气促，为虚烦不眠，为惊悸盗汗，而蓐劳成焉，皆阴虚阳 亢之咎征也。《金匮》论新产三症，一血虚多汗出，善中风，故病痉；二亡血复汗，寒多，故病郁冒；三亡津 液，胃燥，故大便难。《心典》云∶血虚汗出，筋脉失养，风入而益其痉，此…

槟榔、木香，一剂而滞见。病患虑药克伐，意欲用补。曰∶有是病，服是药，邪气方张，非亟攻不退，邪退则 正复，攻即是补也。前方再服三剂愈矣。设不早攻，必致病痰，非一月不痊。 谢武功素患大便溏泄，兼病咳嗽。用凉药则咳减而泻增，用热药则泻减而咳剧，用补脾则咳泻俱盛。诊之， 右尺软如烂绵，两寸实数抟指。酌用附子、肉果以温下焦之寒，麦冬、川连以清心肺之火，茯苓、甘草…

明药脉病机之理，识望闻问切之情。药推寒热温凉平和之气，辛甘淡苦酸咸之味，升降 浮沉之性，宣通补泻之能。脉究浮沉迟数滑涩之形，表里寒热虚实之应。药用君臣佐使，脉 分老幼肥瘦。老人脉濡，小儿脉数。瘦者脉大，肥者脉细。病有内伤外感，风寒暑湿燥火之 机。治用宣通补泻滑涩湿燥重轻之剂。外感异于内伤，外感有余，内伤不足。寒证不同热证， 直中之邪为寒，传经之邪为热…

（气之浓者阳中之阳气浓则发热辛甘温热是也） 桂枝 气热味甘辛有小毒阳中之阳浮也仲景伤寒论发汗用桂枝桂枝者乃桂条也非身干也取其轻薄而能发散今 又有一 种柳桂乃嫩小桂条也尤宜入治上焦药用〔洁〕气之薄者桂枝也气之浓者桂肉也气薄则发泄桂枝上行而发表气浓则 发热桂 肉下行而补肾此天地亲上亲下之道也〔海〕桂枝入足太阳经桂心入手少阴经血分桂肉入足少阴太阴经血分细…

薄荷 （温） 蜀椒 （温，大热） 豉 （寒） 止汗 干姜 （温，大热。臣） 柏实 （平。君） 麻黄根并故竹扇末 臣） 白术 （温。君） 粢粉杂豆豉熬末 半夏 （平，生微寒熟温。使） 牡蛎 （微寒 杂杜仲 （平 水服） 枳实 （寒，微寒） 松萝 （平） 惊悸心气 络石 （温，微寒。主大惊入腹。君。） 人参 （微寒，微温。君） 茯…

治少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出者。此方主之。 甘草（三两） 干姜（三两 强人四两） 附子（一枚 生用。） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者。加葱 九茎 脉不出者。去桔梗加人参二两。 歌曰 一枚生附草姜三。招纳亡阳此指南。外热里寒面赤厥。脉…

余自束发客江宁，因水土变迁，婴疾病卧兼旬，几弊者屡，守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非敢存医人志也。越数岁，稍出应酬，见人有称病曰太阴脾经者，心窃异之，及其治法则令人饿而不食，药则从乎苍、朴、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太阴脾乃手足十二经中之一耳，若论其经脏之病，则疸、肿、泻利，呕吐、胀满，以致停痰、积食，种种不一，沦其治则，补泻温清，各各不同，何混以…

气之散达也。寒乃时至，水之气也，凉雨并起，金之气也。一岁之中，木火主气，兼五气也。民病寒中， 外发疮疡，内为泄满，乃外热内寒，表里不和也。惟圣人遇之，能使热以内寒，内寒以清外热，故和而 不争。苟非圣人，则寒往热复，热往寒复，往复之作，民病为寒为热，疟，寒热病也。泄，正气虚也。聋 瞑，窍不利也。呕吐，中土虚也。上怫肿色变，气血皆虚也。此寒热不愈，而有如是…