虚寒证

治心腹疼痛，或吐或泄，状如霍乱。及疗冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。 附子(生去皮脐，切作四片，以白蜜煎令附子变色，以汤洗去蜜，切，半两） 桂心 芍药 （各三分） 甘草(炙，四钱） 上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓，食前服。大便秘结 ，入白蜜半匙，同煎。 治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动。 麻黄(去节，汤浸，焙…

故血压为身体获得空气，使身体产生动能的反应，心脏跳动，加强排出身体废水汗---蕴含风暑寒湿燥火之气，以获取新鲜空气的本能反应。 年轻人及身体健康者，身体获取空气的功能正常，故身体健康者手脚暖和，如小孩的体温较年长者高半度或一度，而其血压为正常。 老年人或心脏衰弱者，其体温较年轻者低半度或一度，乃心火力衰弱，影响身体获取空气的能力，同时亦无力将身体的废水汗…

议曰。桂枝汤中。桂枝芍药等分。以芍药佐桂枝。而治卫气也。建中汤中。芍药多半。而桂枝减少。以桂枝佐 芍药。而益其营气也。是以大有不同。愚以盖桂枝汤中。以芍药佐桂枝。则辛甘相合。散而助表。建中汤中。 以桂枝佐芍药。则酸甘相合。敛而补中。能达此义。斯仲景制方之意。无余蕴矣。〔柯〕建中汤禁。与酒客不 可与桂枝同义。 案小建中。视之大建中。药力和缓。故曰小尔。…

黄之类救之。舌生大红点者，热毒乘心也，导赤、犀角，加黄连、金汁治之，或稍加生大黄 汁利之。舌心绛干，乃胃热上铄心营，宜清心、胃；舌尖绛干，乃心火上炎，宜导赤以泻其 腑；舌绛而光亮，绛而不鲜，甚至干晦枯萎者，或淡而无色如猪腰样者，此胃、肝、肾阴涸 极，而舌无神气者也，急宜加减炙甘草汤，加沙参、玉竹、鸡子黄、生龟板等味，甘平濡润 以救之。黑为肾色，苔黑燥…

一月即效；或有经事参后，赤白带下，崩中淋沥及积年血风，手足麻痹，半身不遂；或血气心腹疼痛，脾亏饮 食无味，面色痿黄，常作吐逆泄泻及蓦然中风浮肿，疟痢消渴，一切虚劳等症。临产艰难及死胎，为丸弹子大，用 蜜汤化下；产后瘀血眩晕，寒热头痛，无所不治，用淡醋汤送下，真女中金丹也。 带下湿热，樗皮加以苍柏侧柏芩柏芩术，不论赤白； 苍柏樗皮丸 苍术、黄柏、樗皮、…

对掌后高骨，即是关脉。关前为寸，关后为尺。从高骨上至鱼际长一寸，因名曰寸。从高骨下至尺泽长 一尺，因名曰尺。界乎寸尺之间者，因名为关。寸为阳，尺为阴，关者阴阳之中气也。 左寸候心、膻，右寸候肺、胸，左关候肝、胆，右关候脾、胃，左尺候左肾与小肠、膀胱，右尺候右肾 与大肠。三部候三焦，两肾之中，即命门也。 男左脉大，女右脉大。男寸脉实，尺脉虚。女寸脉虚，…

一产妇腰痛。腹胀善噫。诸药皆呕。立斋以为脾虚血弱。用白术一味炒黄。每剂一两。 米泔煎。时饮匙许。四剂后渐安。百余剂而愈。 震按腰痛而用白术。以所兼之证为腹胀善噫。诸药皆呕。则补肾不若补脾矣。时饮匙许 虑其呕耳。每剂一两。用至百剂。惟见得到。斯守得定。叶案每用米泔煎药本于此。他如 失血过多腰痛者。用归 汤、十全大补汤。瘀血腰痛者。桃仁汤、五香连翘汤。风…

一九二四年，我回乡行医。当时，乡问农民生活极为贫困，积劳成疾，故病多危重，尤多热病重症，如霍乱吐泻，高热痉厥逆等等，病情凶险复杂，倏忽多变。面对耩手之症，我在钻研叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》的基础上，又勤读雷少逸《时病论劳、吴叉可《温疫论》、戴天章《广温疫论》等医籍，掌握了一般温病与时行疫毒的治疗差异，啉会到但持桑菊、银翘辈轻清之剂，常无显效，而投以…

二十、红绵散。一名天麻散。治伤寒及痘疹 天麻 荆芥（各一分） 甘草（炙） 麻黄（去节，各二钱） 全蝎（七个，全者） 上为末令匀，每服一钱，水半盏，薄荷二三叶，酒四五滴，煎二三沸，带热服之。如疹 子未出，再进一服。相次又进一服，若是伤风，服亦不妨。此药大抵为解表之药也。治身有 大热，面赤气粗无汗者，为表未解也，可服之。盖此药以天麻麻黄为主治也，有汗不得…

朱丹溪曰∶有妇人病疟，饮食少，经脉不行，诊其脉，两手并无。时寒月，以虚寒 治之，四物加附子、吴茱、神曲丸与之。予思处方殊未当，次早再求诊视，见其起居如常，并无倦怠，惊曰∶ 前药误矣。经不行者，非无血也，为痰所碍而不行也。无脉者，非血衰少而脉绝也，积痰生热，结伏而脉不见 尔。当作实热治之，用三花神佑丸，六脉俱出。 朱丹溪曰∶有积痰下流于胞门，闭塞不行，…

小儿热证有七∶面腮红，大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足心热，眼红赤。此皆实热证，忌用温补。 小儿寒证有七∶面 白，粪青白，肝虚胀，眼珠青，吐泻无热，足胫冷，睡露睛，此皆虚寒，忌用寒凉。 肝者，足厥阴木也，实则目赤大叫，呵欠顿闷，虚则呵欠切牙；有风则目连 ，有热则目直视；成疳则白膜 遮睛；主怒则性急大叫，哭甚则卵肿；热则大小便难，手寻衣领，手乱捻物，甚…

豆蔻（各二钱半） 丁香 半夏（姜制） 附子（炮，去皮。各一钱半） 上 咀。每服二钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。 上治虚寒。（虚而不寒者、宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此，必脉虚细、四肢身体冷者，方 可用之） 十补散 滋养气血，调养脾胃，能使疮毒速出，有寒证者用之。加紫草、木香、 糯米、名参 内托散。 黄 人参 当归（各二钱） 浓朴 桔梗 川芎 …

小儿三岁以下有病，须看男左女右手叉处，名虎口。从第二指节侧看，第一节名风关， 第二节名气关，第三节名命关。辨其纹色紫者属热，红者属寒，淡红隐隐者属虚寒，青者惊 搐，黑者中恶，白者疳病，黄者脾之困。若现于风关为轻，气关为重，过于命关则难治矣。 \r鱼刺形\p03-b5a1.bmp\r 鱼刺形，主惊搐痰热。 \r悬针形\p03-b5a2.bmp\r …

【歌】腰痛多缘肾气虚，冲风郁热总因之。天阴痛作知归湿，寒湿疼时见热除。闪挫板疼难俯仰，日轻夜 重血多瘀。或因肾着并劳役，水积仍兼气不舒。 【论】夫腰者，肾之府，身之大关节也。血气不行，风、寒、暑、湿之气相干，则沉痛不能转侧。然老人 肾虚多腰痛，亦有寒湿者，挫闪者，气滞者，血瘀者，肾着者，冲风蓄热者，水积者，劳伤者之不同也。 【脉】腰痛之脉，必沉而弦。…

补虚寒。 酸而咸温。暖脾益胃。脾胃暖则腰肾受荫矣。补虚寒。助阳事。（两肾阴茎尤胜。）狗实。 （ 结成狗腹中者。）专攻翻胃。善理疔疽。屎中粟米、起痘治噎。屎中骨、治寒热小儿惊痫。 气壮多火。阳事易举者忌之。妊妇食之，令子无声。热病后食之、杀人。道家以犬为地厌。 忌食。黄犬益脾，黑犬补肾。他色者。不宜用也。反商陆。畏杏仁。恶蒜。 补虚劳。 甘热属火…

自古诸家，或有称心腹痛者，绎其意义，概系腹痛上及心膈者，故今并录于此。 脉候 心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生，坚大疾者死。（《脉经》） 病若腹痛，脉反浮大而长者死。（同上） 尺寸俱沉，但有关上脉，苦寒心下痛。尺中弦，少腹脐 下拘急。关上紧，心下痛。尺中紧，脐下少腹痛。关上实即痛，虚即胀满。关上浮，腹痛心下满。（同上） 诊其寸口脉沉而紧，则腹痛。尺中…

1989年正月我到我姨家拜年适逢她的叔伯妯娌张某也在，张某知道我是中医就让我给她号脉，我号着脉，顺便察颜观色，见其面目苍白灰暗，尺肤凉，脉沉细迟，尺脉甚，我马上断其腰痛喜暖，小便频，她说不错，我吃了中医院有名的中医***的中药40余付，只是尿中没有白细胞了，反而出现了蛋白就是去不掉，还有三付药没吃完，我就让她拿药给我看，我一看一排苦寒药幸亏药量不大，就对她说…

安徽富藩台堂夫人病疫，初起但寒不热，头晕眼花，腰体疼痛。医者误认虚寒，用六味加杜仲、续断、 牛膝、木瓜，两服后，昏沉如迷，呼吸将绝，并不知其为病所苦。令叔五公，现任兵部郎中，邀予往看。 诊其脉，沉细而数；稽其症，面颜红赤，头汗如淋，身热肢冷，舌燥唇焦。予曰∶非虚也，乃疫耳。五曰∶种 种形状是虚，何以言疫？予曰∶若是虚症，面颜不至红赤，舌不焦，唇不燥，通…

一谢 城明经有二孙。俱患白喉。季孙已死矣。长孙在危急间。医总用攻利解毒清润诸剂。不效。余用荆防败毒散。 重用羌活以散表邪而始效。继以参桂饮而夏效。适余他出。前医复用元麦地芍之类。喉内加生两蛾。蛾上见白点。 又内关复起白块两条。鼻塞出血。痰壅。两颧通红。右寸关脉浮数而散大。左缓弱。而两尺微。此皆为肾中阴寒 所逼。龙雷之火上乘也。若再清凉。则愈滋阴寒。寒愈…

初发壮热，腮红面赤，毛焦色枯，烦躁，渴欲饮水，啼哭不宁，喜卧凉处，揭去衣被，大便 秘结，小便赤涩，宜升麻葛根汤合十神解毒汤服。热证悉平，太乙保和汤助浆；浆足后，保婴百 补汤。八、九日紫黑干陷，独胜、人牙之类。惟泄泻后热证已除，见虚寒证，异功散、木香散可 用矣。 凡儿久病之后，或元气极弱，发热和缓，或乍热乍凉，手足时冷，面青神倦，食少昏睡，二 便清利…

寒热作痛，皮肤壮热，口渴烦躁，饮食如常，大便秘硬，小便赤涩，脓出稠粘，脓尽收敛， 为实证易治。气血虚弱者，塌而不起，虽肿不赤而软慢，肌寒肢冷，自汗色脱，食少懒言，小便 自利，大便滑泄，不起不腐，脓少而清，极难收敛。切忌攻伐，专宜温补，此虚寒证难治。小按 即痛者，脓浅为实；重按乃痛者，脓深为虚。按之不复起者无脓，乃清水也。按之即复者，有脓 也。脓出反痛…

三）（又云。发汗吐下后。虚烦不得眠。心中懊 者。栀子豉汤主之）（正四十五）（发汗若下 之。病仍未解。烦躁者茯苓四逆汤主之）（正方七十八）又有病已解而反微烦者。此由病新瘥不 胜谷。损谷则愈。（先用小柴胡汤）（正二十九）（和其营卫。以通津液。得屎而解。小柴胡不中。然后以调胃承气汤） （正方四十三） （九十五）问下利者 伤寒下利多种。须识别阴阳。勿令差互…

赵养葵治一孕妇，疟痢齐发，他医治两月余，疟止而痢愈甚，又加腹痛，饮食少进。赵诊之曰∶虚寒也。 以补中益气加姜、桂，一服痢止大半，再一服而反加疟疾大作。主人惊恐，赵曰∶此吉兆也。向者疟之止，乃 阴甚之极，阳不敢与之争。今服补阳之剂，阳气有权，敢与阴战，再能助阳之力，阴自退听。方中加附子五分， 疟痢齐愈。大进补剂，越三月产一子，产后甚健。 张路玉治太学夫…

革则弦大而数，浮取强直，而按则中空。凡芤牢紧脉，皆属此类。不似紧脉按之劈劈，弦脉按 之不移，牢脉按之益坚也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚；女人半产并崩 漏，男子营虚或梦遗。）革为变革之象。凡亡血失精，肾气内惫，或虚寒相搏，故脉少和柔，而有中空之状。 若不固肾补精，舒木除寒，而以革浮属表，妄用升发，其不真阴告绝者鲜矣。（仲景…

治腹中切痛。 桂（削） 生姜（切各三分） 甘草（炙半两） 大枣（十二枚擘） 白芍（一两半） 胶饴（二 上以水二升，煮取九合，去滓，内饴更上火微煮，令饴化。温服三合，日三服。尝有人 患心腹病不可忍，累用良医治之皆不效。灸十余处亦不差，士人陈承善医，投一药遂定。问 之，乃小建中汤也。此药偏治腹中虚寒，补血，尤主腹痛，常人见其药性温平，未必信之。 古人…

证伤寒，治痈下乳，皆攻其热也，故非里寒者可用。其里寒者，由身有大壮热， 不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黄赤，皆里寒证也，其中虽有白术 以温，终作为虚热者用。人之脏腑寒，则寒药先效，热药未必能制之，脏腑热， 则热药先效，寒未能制之，此势之自然也，岂得不辨表里冷热而用药也。《和剂 方》小儿伤寒壮热，当先服此，大效。次服羌活散。如壮热未退，切不可…

诊视之要，必先详察形色，然后细问致病之因。闻其声音哑响，察其肌肤肥瘦，问其苦 欲，按其胸腹，视其舌苔，询其渴饮、二便通塞，苟能不惮烦渎，则在里之虚实、寒热已得 其要领矣。 大抵胃有邪滞，舌必有苔，苔之燥润、黄白、浓薄，以辨邪滞之浅深，而用轻下、重下之 方法。至于口渴，能饮者，属实热口渴；不能饮者、属虚热。小溲赤涩、大便燥结者，实热也； 小便清利、大…

凡腹满痛不得息。正仰卧。屈一膝申一脚。并气冲针入三寸。气至泻之。（千）大钟、 陷谷、（见噫。）悬钟、主腹满。（千云小儿腹满不食。）阴市、主腹中满。痿厥少气。 阴、主腹满积聚。冲门、主寒气腹满。腹中积聚痛。隐白、主腹满喜呕。三里、行 间、曲泉、主腹 满。商丘、主腹中满。向向然不便。心下有寒痛。漏谷、主肠鸣。强 欠。心悲。气逆。腹 满急。巨阙、上管、石门…