阳明

（２）六经相传：人身是一个统一的有机整体，全身经脉相贯，气血流通。故局部有病，往往与全身有紧密联系。例如太阳主人身最外层，为六经之大表而统摄营卫。凡六淫外邪自表而传入于里，各经皆可受病。故后人以太阳病为例，而有循经传（太阳传阳明）、越经传（太阳传少阳）、误下传（太阳传太阴）、表里传（太阳传少阴）、首尾传（太阳传厥阴）等不同名目。但表病内传的规律，一般有从阳从…

如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…

《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…

证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…

年轻时嗜烟，５０年前即发咳嗽，每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁，尤其近３年来，咳嗽加重，甚时不能平卧，用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。１９８９年２月到省某医学院附属医院住院２月，经胸片、心电图等检查，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。１９９…

何谓六经：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经之中，又分为手足二经，因而总领十二及所属脏腑。李氏认为，“历代医家有从脏腑、经络、气化、部位、阶段等方面来探讨六经的，这些研究方法，虽各有发挥，但也各有其片面性”（《全国高等医药院校教学参考书·伤寒论》）。因为脏腑是人体机能活动的核心，脏腑机能活动必然会影响全身各部，而全身各部之机能活动，也必然从属或影…

（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…

少阳主三阳中之半表半里，少阳之腑属胆与三焦。又因少阳主火化，故以“口苦，咽干，目眩”为少阳病提纲。其病机为枢机不利，正邪分争，少阳受病，进而影响脾胃不和之故。少阳主要病证，当与“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦，喜呕”等互参。 三阴病属阴中之里。太阴病重点在脾，主寒湿之化。脾虚脏寒，故太阴病以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”等为主证。太阴脏寒…

（２）脉证有变，治法亦变：六经病中，有脉证有变而主证有变，治法亦应随之而变者：如“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈”（４９条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之…

按张养之伏热深锢。缠绵七载。罄其家资。更一百十三手之医而莫能愈。无奈多购方书。居然自疗。又误服辛温 之药。王孟英先生。屡谏不止。嗣因恶寒头痛。百治罔效。遂邀孟英诊之。孟英认定脉症。确系实热内蕴。非用硝黄 犀角大剂峻攻。断不能散其久久固结之邪。且邪气与正气交并。与贼寇之盘踞山谷。倚恃险阻。并有莠民为之 内应。而良善亦迫于势而从之。使非雄师大队。具排山倒海…

定海东山下翁姓子。年十二。丙戌夏患暑热病。内挟秽浊。身热如炽。十余日不解。乃邀余诊。脉极洪大。面色老 黄。 唇焦舌黑。舌本短缩。牙根舌心。鲜血盈口。渴饮不止。两目直视。不能出声。阅前方系正气散。余曰。症已至此。何 能 为也。病家再三请方。余思木被火焚。杯水车薪。终归无益。乃拟大剂辛甘咸寒之法。于是以西瓜汁、芦根汁、金汁 水、银花露、蔗浆、藕汁、各一…

顾姓七月婴孩。患暑秽食积。泄泻身热。用鲜藿香、鲜荷叶、西洋参、木香、川连、条芩、谷芽、花粉、鸡内金、 泽泻。益元散、 五谷虫等出入为方。调理而愈。凡夏秋之间、小儿之患泄泻者甚多、由于暑秽食积者十居七八。余悉主是法。莫 不应手取效。如脾虚而伤于生冷瓜果者。则又不当以此为例也。 武林吉祥巷陈维和四岁小儿。仲秋患泄泻。已近一月。粒米不进。盖五六日矣。腹痛口…

\r小儿图形九症\p04-a57a9.bmp\r 1．肥疮 2．软疖 3．癞头疮 4．月蚀 5．牙（核）疳 6．夹腮 7．耳疳 8．赤游风 9．白游风 肥疮多生于小儿头上，用糯米、苍术等分炒成炭，研末油调搽。 肥疮最是小儿生，糯米苍术各等分。 共炒成炭来研末，油调敷上最安宁。 软疖生于小儿头上，用茶汤洗净脓血，以酒曲研调鸡子清搽。 小儿软疖甚堪怜…

行血则便脓自愈，和气则后重自除。 白芍二钱，归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分， 甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服，水碗 半，煎一碗，空心服。如病初后重急迫者，倍加大黄， 如芒硝一钱。若痞满气不宣通者，加枳实一钱，服之自 愈。 当归、川芎。白芍。熟地黄，加黄连、黄芩。黄柏。 水煎温服。 加黄连、黄芩、苍术，水煎服。 加黄连，黄芩、黄…

此药性平，补助脾胃之药也。 人参、白术、白茯苓、山药、白扁豆(姜汁炒)、甘 草。桔梗、意苡仁、石莲肉各一两，加石菖蒲一两。共为 末，陈米汤化服。 祖传治痢：不问赤白，只用保和丸，香连丸调之。 凡痢日久，大热、大渴不退者，不治。 凡痢日久，六脉洪数，面赤身热者，不治。 凡痢日久，作渴不止者，不治。 凡痢日久，呕吐不食，服药无效者，不治。 凡痢…

朱砂、白枯矾各五钱，牙硝五钱，共为细末，搽舌上。 黄连为末，蜜水调服。 白术，甘草，当归、荆芥，加生地。大黄(煨)。麻 黄、赤芍、薄荷叶，生姜引。 碧雪散 蒲黄、 青黛、 硼砂、 火硝、生甘草，各等分为细末， 吹之。 木香、 半夏各五钱，生姜一钱，白术一钱，青 皮一钱， 陈皮一钱， 共研末， 粽糊为丸，米饮下。 木香、 半夏各五钱，生姜一钱…

升麻、防风、山栀仁、甘草、麦冬(去心)、荆 芥穗、木通、葛根、薄荷叶、玄参、连翘、牛蒡子。 便秘者加大黄，水煎服。 用水蜞[44]数条，放于红肿处，令吃出毒血，立愈。 用磁瓦片，打成尖锋，以筷子夹定扎住，连刺 令出恶血。 取灶心对锅底焦土，研末，以新汲水调搽，干则易之。 小儿丹毒，腹胀，气喘，闷乱，不乳，反惊搐者，皆不可 治。 小儿生后，百…

（共二百四十） 人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。（肺中实热，并阴虚火动、劳嗽吐血勿用。肺虚气短、少气盛喘 烦热，去芦用之，反藜芦。） 黄 性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。（得防风，其功愈大，用绵软箭干者，以蜜水浸，炒用之。） 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼驱痰痞。（去芦油。） 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。（去皮。） 甘草…

中风卒倒不语，须用皂角、细辛，开关为主。痰气壅盛，须用南星、木香为主。语言謇涩，须用石菖蒲、 竹沥为主。口眼 斜，须用防风、羌活、竹沥为主。手足搐搦，须用防风、羌活为主。左瘫属血虚，须用川芎、 当归为主。右瘫属气虚，须用参、术为主。诸风，须用防风、羌活为主。伤寒头痛，须用羌活、川芎为主。遍 身疼痛，须用苍术、羌活为主。发汗，须用麻黄、桂枝为主。久汗不出…

（并补泻温凉药） 手太阴肺经脉歌∶ 手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门， 上膈属肺从肺系，系横出腋 中行， 肘臂寸口上鱼际，大指内侧爪甲根， 支络还从腕后出，接次指属阳明经。 此经多气而少血，是动则病喘与咳， 肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。 所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结。 臂之内前 痛，小便频数掌中热。 气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出。 …

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹 之候也。 柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 青黛 生地黄 山栀 犀角 人参 甘草 上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。 伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。 黄连解毒汤 治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐…

脉∶瘟脉无名，随见诸经，未汗宜强，虚缓伤生。众人病一般者，乃天行时疫也。 辟邪丹 虎头骨（二两） 朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 芜荑 鬼箭 藜芦（各一两） 上为末，炼蜜为丸，如弹子大。囊盛一丸，男左女右，系于背上。或常病者，户内烧之，一切邪鬼不敢进。 兼治妇人与鬼魅交通。 五瘟丹 治四时瘟疫流行、伤寒发热并诸疟热病。 黄连（属火，戊癸之年为君） 黄柏（属…

脉∶虚大浮数、实大洪大，随其所见，细数为害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心为君主之官， 配于五行守位而不动。相火者，辅助之火也，生于虚无，寄于肝肾之间，听命而行。凡动皆是相火。五脏皆有火 ，相火易起，五火相扇动矣。相火乃元气之贼，无时而不煎熬真阴。阴虚则病，阴绝则死，阴虚火动者难治。 凡人发热咳嗽吐痰血者，午后至夜发热、面颊唇红、小便赤涩者，便…

脉∶反胃噎膈，寸紧尺涩，紧芤或弦虚寒之厄，关沉有痰，浮涩脾积，浮弱虚气，涩小血弱，若涩而沉，七 情所搏。 夫膈噎翻胃之症，皆由七情太过而动五脏之火，熏蒸津液而痰益盛，脾胃渐衰，饮食不得流行，为膈、为噎 、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人，气血未虚，用药劫去痰，虽得暂愈，其病立复。所以然者，气 虚则不能运化而生痰，血虚则不能滋润而生火也。又云∶…

脉∶风寒暑湿，气郁生涎；下虚上实，皆头晕眩。风浮寒紧；湿细暑虚；痰弦而滑；瘀 芤而涩；数大火邪；虚大久极。先理气痰，次随症脉。 眩者，言其黑运旋转，其状目闭眼暗、身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。盖虚极乘 寒得之，亦不可一途而取轨也。 大凡头眩者，痰也。 清晕化痰汤 治头目眩晕。 陈皮（去白） 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮，各一钱半） 甘草（三分）…

脉∶脉虚弦为惊、为风痫。 痫病者，卒时晕倒，身软切牙吐涎沫，遂不省人事，随后醒者，是痫病也。有羊痫、猪 痫、牛痫、马痫、犬痫，皆惊风热痰，俱用二陈汤加减、安神丸。又有癫病者，狂叫奔走而 不知人也，专主于痰，治在痰症，二陈汤加减。 诸痫者，痰涎壅并然也。 二陈汤 治一切痫病。 茯苓（去皮） 南星（姜制） 陈皮（各一钱） 栝蒌仁 枳实（麸炒） 桔梗 …

脉∶燥结之脉，沉伏勿疑；热结沉数；虚结沉迟；若是风燥，右尺浮肥。 身热烦渴，大便不通者，是热闭也；久病患虚，大便不通者，是虚闭也；因汗出多，大 便不通者，精液枯竭而闭也；风证大便不通者，是风闭也；老人大便不通者，是血气枯燥而 闭也；虚弱并产妇及失血，大便不通者，血虚而闭也；多食辛热之物，大便不通者，实热也 （并宜后方）。 润肠汤 治大便闭结不通。 …

脉∶口舌生疮，脉洪疾速。若见脉虚，中气不足。 经言∶舌乃心之苗，此以窍言也。以部分言之，五脏皆有所属。以症言之，五脏皆以所主。如口舌肿痛， 或状如无皮，或发热作渴，为中气虚热；或眼如烟触、体倦少食，或午后益甚，为阴血虚热；若咽痛舌疮、口 干足热；日晡益甚，为肾经虚火；若四肢逆冷、恶寒饮食，或痰甚眼赤，为命门火衰，若发热作渴、饮冷便闭， 为肠胃实火；若…

小儿诸热辨例∶ 伤寒热∶手足梢冷，发热恶寒而无汗，面色青惨而不舒，左额有青纹。 伤风热∶手足梢微温，自汗，面赤而光。 伤食热∶目泡肿，右额有青纹，身热而头额、腹肚尤甚，夜热昼凉，面黄，或吐痢腹疼。 惊风热∶面色青红，额正中有青纹，手心有汗，时作惊惕，手脉络微动而发热。 风热∶身热，倍能食，唇红颊赤，大小便秘。 潮热∶如水之潮，根据时而至。 变蒸…

胎热胎寒者，禀受有亏也。 胎热∶小儿生下，面赤、眼间口中气热、焦啼烦躁。 甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（五个） 上锉一剂，灯草七茎，水煎，频频少进，令乳母多服。 胎寒∶母孕时受寒，儿生下面色青白、四肢厥冷、大便青黑、口冷腹痛、身起寒栗。 当归（炒） 黄 （蜜炒） 桂心 黄芩（炒） 细辛 龙骨（细研） 白芍（煨，各等分） 上为细末，每服一匙，…