既济汤

〔汪〕医用丸药。此是许学士所云巴豆小丸子药。强迫溏粪而下。夫巴豆辛烈。大伤胃气。若仍用大柴胡。 则枳实大黄之峻。胃中之气。已不堪受其削矣。故易以小柴胡加芒硝汤。用人参甘草。以扶胃气。且微利之后。 溏者已去。燥者自留。加芒硝者。能胜热攻坚。又其性速下。而无碍胃气。乃一举而两得也。〔柯〕不加大黄 者。以地道原通。不用大柴胡者。以中气已虚也。后人有加大黄桑螵…

伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。 （【原注】花。一作眵。）膝胫拘急者。烧 散主之。（花下。玉函。有眼胞赤三字。千金翼。作痂胞赤花。 巢源。作眯。） 〔成〕大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子新病瘥未平复。而妇人与之交 得病。名曰阳易。妇人新病瘥未平复。男子与之交得病。名…

夫医者，必取熔医书而后识见正，必参酌经方而后手段精，必广疗疾 而后运用极。故 不明 医经经方之旨者，虽业大行，侥幸不足观。明医经经方之旨者，虽一匙半剂，亦具有规则。 如庭先生以名家子弟，加之学术兼至，是以超逸前辈泰斗于一世。古人所谓读仲景书用仲 景之法，然未尝守仲景之方，乃为得仲景之心者，非耶。 文化丙子夏秋之交，江户大疫，其证初起热势猖獗，直进于…

斑汤。白虎加苍汤∶石膏四钱，知母三钱，苍术二钱，甘草五分，粳米一大撮，水煎温服。自汗不止，加桂枝 尤妙。治静中暑伤湿，恶寒脉沉，汗出身热，妄言，名湿温。兼治疫疠及秋感热。 暴寒暴温，调中（汤）或去大黄。 葛根、黄芩、芍药、 本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分，水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热，热结 于四肢，则壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温肌热烦渴，加麦…

咳嗽 咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经； 咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱 作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。 实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。 咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力 ，若沉细带数，则火郁极也。 外因四气随时令， 风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟…

发热（附恶寒） 发热原无表里证，明是内伤虚损病∶ 外感发热，人迎紧盛，随表里见证，汗下即解。惟内伤虚热，经久不解，无表里 二证，虽食积类伤寒初证，右脉气口紧盛，身节不痛为异。 劳役力倦欲昏神， 内伤劳役发热，脉虚而弱，倦怠无力，不恶寒，乃胃中真阳下陷，内生虚热，宜 补中益气汤。内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤 …

治大病后阴阳不相维系。阳欲上脱，或喘逆，或自汗，或目睛上窜，或心中摇摇如悬旌；阴 欲下脱，或失精，或小便不禁，或大便滑泻。一切阴阳两虚，上热下凉之证。 大熟地（一两） 萸肉（去净核,一两） 生山药（六钱） 生龙骨（捣细,六钱） 生牡蛎（捣细,六钱） 茯苓（三钱） 生杭芍（三钱） 乌附子（一钱） 或问∶既济汤原为救脱之药，方中何以不用人参？答曰∶人参之…

治咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血。 花蕊石（三钱， 存性） 三七（二钱） 血余（一钱， 存性） 共研细，分两次，开水送服。 世医多谓三七为强止吐衄之药，不可轻用，非也。盖三七与花蕊石，同为止血之圣药，又同为化血之圣 药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后必无他患。此愚从屡次经验中得来，故敢确实言之。即单用三七 四五钱，或至一两，以治吐血、衄血…

孙兆治一姜姓酒家。病久将绝。腹满。不省人事。遍身皆润。两足冷至膝下。诊之。六 脉皆小弱而急。问其所服药。皆阴病药也。孙曰。此非受病重。药能重病耳。遂用五苓散利 小便而腹减。白虎汤解邪热而病愈。盖病本伤暑。始则阳微厥而脉小无力。众医遽以阴证治 其病愈厥。不知阴证胫冷。两臂亦冷。今胫冷臂不冷。则非下厥上行。所以知是阳微厥也 震按孙公辨证诚妙。然胫冷臂亦冷…

滑伯仁治一妇。体肥而气盛。自以无子。尝多服暖宫药。积久火盛。迫血上行为衄。衄 必数升余。面赤。脉躁疾。神恍恍如痴。医者犹以上盛下虚。丹剂镇坠之。伯仁曰。经云。 上者下之。今血气俱盛。溢而上行。法当下导。奈何实实耶。即与桃仁承气汤三四下。积瘀 去。继服既济汤。二十剂而愈。 项彦章治一妇。患衄三年许。医以血得热则淖溢。服泻心凉血之剂。益困。衄才数滴。 …

【痰证】似伤寒证，憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，此中脘有痰， 但头不痛项不强为异。 若痰涎盛者，亦隐隐头疼，寸口脉浮，若有脉伏，以意参之，二陈汤、柴胡半夏 汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者，瓜蒂散。 【食积】似伤寒发热恶寒，吐逆头疼，但身不痛为异。左手脉平和，右手脉紧 盛，是以知其伤食也。食在上脘，胸满呕吐者，宜吐之，瓜蒂散。心腹满痛，…

（《选要》）二香散 治暑湿相搏，霍乱转筋，烦汤闷乱。 藿香 白术 浓朴 陈皮 茯苓 半夏（制） 紫苏 桔梗 白芷 香薷 黄连 白扁豆（各一钱） 大腹皮 甘草（炙。各五分） 上咀，作一服，水二钟，姜五片，葱白三寸，煎一钟服。 （《集成》）玉露散 治夏月伤暑，霍乱吐泻。 石膏 寒水石 生甘草（各等分） 上为末，每服二钱，白汤调下。 （《局方》）桂苓…

居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类， 盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于 自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至 于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。 继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散…

罗谦甫治蒙古百户，因食酒肉饮潼乳，得霍乱吐泻证，从朝至午，精神昏愦，已困急来告，罗视之，脉皆浮数，按 之无 力，所伤之物已出矣。即以新汲水半碗，调桂苓白术散，徐服之，稍得安静，又于墙阴掘地约二寸，贮以新 水，在内搅动，待一时澄定，用清者一杯，再调服之，渐渐气调，吐泻遂止，至夜安卧，翌日微烦渴，遂煎钱氏白术散， 时 时服良愈。或曰用 地浆者何也？坤…

上四味。以水二升。煮取一升去滓温服。病患奄忽而厥者。发大热。前热者后必厥。厥剧者热亦剧。厥微者热亦微。 紫霜丸导之。病胸腹硬痛。额汁出。四肢厥寒。此为食厥。宜急吐之。发汗若下之。阴虚阳暴绝。病仍不解。烦燥者。 茯苓四逆汤主之。 茯苓四逆汤方 茯苓（五分） 人参（二分） 甘草（二分） 干姜（五分） 附子（五分） 上五味。以水二升。煮取一升。去滓分温服…

经言虚邪之中人也。洒洒动形。正邪之中人也。微见于色。不知其身。又曰。阳明所谓洒洒 振寒。阳明者。午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之。故洒洒振寒。当泻阳者也。又云。阳气 客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故振振寒栗。当补阳者 也。如六脉弦细而涩。按之空虚。此大寒证。亦伤精气。当温补者也。泻阳。白虎加人参汤、竹 叶石膏汤。补阳。黄 建中汤。若夫真阳虚证。但寒栗…

（大衄 舌衄 齿衄 耳衄 眼衄 肌衄） 衄者。血从经络中渗出而行于清道也。伤寒衄血。责热在表。有麻黄、越婢等法。杂病衄血。 责热在里。经络热甚。阳气壅重。迫血妄行而出于鼻。从无发散之理。若因七情喜怒。劳役过伤 而致者。无论是何经络。并宜茅花煎汤。调止衄散。或四物加犀角、丹皮、沉香。六脉弦细而涩。 按之空虚。色白不泽者。脱血也。此大寒证。理中汤加黄 。…

白虎加人参汤（白虎汤下） 竹叶石膏汤（白虎汤下） 黄 建中汤（桂枝汤下） 桂枝加附 子汤（桂枝汤下） 大承气汤（小承气汤下） 麻黄汤（方祖） 小柴胡汤（方祖） 柴胡四物汤（小柴胡汤下） 补中益气汤（保元汤下） 理中汤（方祖 ）逍遥散（虚损门） 黄建中汤（桂枝汤下） 越婢汤（麻黄汤下） 火郁汤（升麻汤下） 栀子豉汤（方祖） 桂苓丸（五苓散下） 既…

柏叶汤（金匮） 治吐血不止。 柏叶（炒。三钱） 干姜（炮。一钱） 艾（一撮。一本。作阿胶三钱） 上三味。水煎。入马通汁一杯。合煮取一盏。分温再服。（如无马通。以童便代之） 血逆不 止。当责之于火旺。故用柏叶治其旺气。即兼姜、艾之辛温散结。使无留滞之患。更加马通导之下 行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。 黄土汤（金匮） 治阴络受伤。血从内溢。先…

治暑月小便不利。 滑石（水飞。六两） 甘草（炙。六钱。生。四钱。） 为散。清水调服二三钱。发散温病热病。加葱白五七茎。香豉四合。水煎温服。老人虚人。及 病后伤津。小便不利禁用。此方加葱、豉煎服。则兼散表邪。加吴茱萸则治白痢。加红曲则治血痢。 加炮姜则兼消饮食。加神砂则兼退心火。加青黛则散肝火。加薄荷则清肺热。加石膏则除胃热。其入 通圣双解、解毒等方…

夫伤寒虚烦者。心中郁郁而烦也。有胸烦。有心中烦。有虚烦。诸如此者。皆热也。若 止云烦者。表热也。及其邪热传里。故有胸中烦。心中烦。虚烦之别。三者。要在观其热所 从来。审其虚实。而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者。则是传经之热。不作膈实者。但 多和解而已。故经曰。心烦喜呕。或胸中烦而不呕者。小柴胡汤主之。少阴病。二三日。心 中烦。不得卧者。黄连阿胶汤主…

夫卫气昼行于阳。夜行于阴。阴主夜夜主卧。谓阳气尽。阴气盛。则目瞑矣。今热气未 散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。今病后不得睡者。阴气未复故也。荣卫之气。昼行于 阳则寤。夜行于阴则寐。伤寒瘥后。脏腑皆虚。荣卫出入不能循常。缘热邪未散。与阳气并。 卫 歌曰。不眠肾证利而烦。大热膀胱胃里干。吐汗出下余懊 。热多热少数般看。 经云。胃不和。卧不安。不和者。…

（附论） 夫霍乱后。烦躁卧寐不安者。胃虚余热未尽。谷气郁蒸。津液内耗。血气散乱故烦躁不 得安 方 丁香白术丸（出圣济总录）治霍乱烦躁。不得安卧。 丁香（一两） 白术 沉香（锉） 胡椒（各半两） 肉豆蔻（去壳） 五味子（各三 分） 芎 白 汤 下 神应散（出圣济总录）治霍乱后烦躁。眠睡不安。 白茯苓（去黑皮一分） 丹砂（研） 硫黄（研各一…

上等分为粗末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，乌梅一枚，煎至七分，去滓食前温服。（同上） 一人血气衰弱羸瘦，大汗如雨不止，诸医弗效。以十全大补汤，倍加参、 ，以童便制过附子，一剂即效， 数剂全愈。（《类按》引《医鉴》） 自汗，用酒 、人参煎服，峻补卫气，以固腠理者。（《大还》） 滋阴诸方 治产后体虚羸瘦，四肢少力，不思饮食，心神虚烦，汗退场门…

源由 经云∶脾移热于肝，则为惊衄。脾，土也。肝，木也。木本克土。今脾热为土气翻盛，逆往乘木， 是木之虚，不能制土，故受脾之移热也。肝之神为魂，而藏于血。虚热则魂神不定，故惊也。凡血与气，内荣腑 脏，外循经络，相随而行于身，周而复始。血性得寒则凝涩，热则流散，而气肺之所生也，肺开窍于鼻。热乘于 血，则气亦热也，血气俱热，血随气发出于鼻，为鼻衄。（《病源论…

《范汪方》治霍乱呕吐，附子汤方。 大附子（一枚） 甘草（六铢） 蜀椒（二百粒） 三物水三升，煮取一升半，分再服。（《医心》） 《必效》理中散，主霍乱及转筋，吐痢不止方。 青木香（六分） 桂心（八分炙） 浓朴（八分炙） 甘草（八分炙） 白术（八分） 干姜（十分炮） 附子（六分炮） 上七味捣筛为散，饮服两钱匕，如人行五六里，不定，更服一钱匕，瘥止。（…

2．心阳虚：心经之火虚也。原因：水饮克火，发汗太过，肝不生木，子虚不能益母。主症：心中觉寒凉，惊悸，六脉细弱，汗后叉手冒心，心悸欲得按。常用方剂：真武汤。苓桂术甘汤，桂枝甘草汤。 3．肾阳虚：命门之火虚也。原因：先天不足，色欲过度，发汗太过，久病缠绵。前两种为主要原因。主症：腰膝酸软，阴部发冷，精滑自出，无子，小便不禁，肤肿，无苔，脉迟或浮大无根。常用方剂：…

[主治] 热性病后，腰以下发肿。但必须具有大小便不利、形气较实、脉象有力，喜冷性饮食等现象，方宜用之，否则即会犯虚虚之戒。慎之，慎之! [药品] 牡蛎 泽泻 蒌根 蜀漆(暖水洗去腥) 炒葶苈子炒商陆根 海藻(洗)各等份 [制服法] 共研细末，每服一钱，米汤送下。小便利者止后服． [用药大意] 牡蛎、蒌根滋阴清热，其余诸药逐水消肿。 [禁忌证] 病后饮食减少，…

经曰∶厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀。一则曰厥气，再则 曰寒气，可知各种胀症，皆由浊阴上乾清道所致。卫气遇寒则滞，营血遇寒则凝，营卫不调，不能 捍卫，阴邪乃得乘虚而入，何脏虚即入何脏，何腑虚即入何腑，真气与邪气相搏，而五脏六腑遂各 有胀病矣。兹将见症及治法，详列于后。 经曰∶心胀者，烦心短气，卧不安。心本纯阳，寒邪来犯，阴…

其症恶寒发震发热。头或痛或不痛。或呕吐或不呕吐。胸膈痞闷。身重腰痛脚软。或先寒后热。 或先热后寒。寒时虽浓衣被不能温。热时虽卧冷地不能凉。或大渴饮水。或一日一发。发时多。 退时少。或间日三日一发。所兼之症极多。不能尽述。惟以其有寒。谓之冷瘴。有阴有阳。故谚 有云。冷瘴必不死。此瘴之轻者也。其脉或寒时微迟。热时弦数。或来六七至。或阳症见阴脉。治法先 用…

其病身发大热。神气沉昏。昼夜如卧炭火中。腰痛脚弱。大渴欲饮冷水。上脘 痞闷。神昏妄语。头痛或不痛。或呕逆或不呕逆。小便赤涩或频数。或遗尿。大便或秘或自利。 舌黑面赤目红。或吐血衄血。兼见之症。不能尽述。惟以其单热不寒。谓之热瘴。其热多不间断。 因阳气尽发泄于外而然。谚云。热瘴久不死。此瘴之重者也。治得其道。得生者多。其脉洪弦数。 或来七八至。亦有见阴…

枳壳、桔梗以开肺，咳嗽即止，但日间劳动则复发。病者问善后之图，黄曰∶是病诸经虚损，先宜息气凝神， 节劳欲以立其基，次宜节饮食以保其脾，终宜调寒温以补其肺，然后随病症之虚实寒热，用药饵以调其偏。大 约症见肝燥咳红，脉见左关独数，非用首乌、阿胶不能润；肝气上逆，非用龙骨不能镇；肺气随湿上涌，非用 苡仁不能泻；肝气燥而不收，非用牛膝、车前不能使气归阴，下朝于…

桑丹汤、四汁紫金锭（西瓜汁、芦根汁、生萝卜汁各五瓢，甘蔗汁一杯，紫金锭五分磨汁冲。徐洄溪验方）之 类，方虽神效，然须防热去寒起。每见服后，神识虽清而虚烦自利，手足仍冷，口燥渴饮者，即转机而用既济 汤（吉林参五分，原麦冬钱半，生甘草五分，仙露夏一钱，淡附片五分，鲜竹叶念片，荷叶包生粳米三钱。宋 玉硕易简方），其应如神。须知阳极似阴，其人根气必虚也。甚则有…