柴胡疏肝散

年轻时嗜烟，５０年前即发咳嗽，每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁，尤其近３年来，咳嗽加重，甚时不能平卧，用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。１９８９年２月到省某医学院附属医院住院２月，经胸片、心电图等检查，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。１９９…

案例：杨某，女，３２岁，工人。１９９２年８月１７日初诊。肝区疼痛反复发作５年，复发加重１月。５年前因肝区疼痛作肝功检查：ＧＰＴ６０ｕ／赖氏，ＨＢＶ－Ｍ：ＨＢＳＡｇ、抗ＨＢｃ均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转，但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治，先后服用中药（药名不详），未见显效。到诊所见：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳食不馨…

夫代赭石一物，《医学衷中参西录》谓“其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。”观此两案，可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效，无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机，曹氏谓为“浊气在上、清气在下”，而治疗大法取“镇胃降浊”，与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同，迥出意表，可谓匠心独运，实为脑震荡脑挫伤病机之…

(2)剑突下胀痛，时而胸痛，心悸，舌苔薄白，脉弦涩或兼结象等脾阳虚，痰湿不化者．温通阳气，化痰散结，枳实薤白桂枝汤加减：枳实9克，薤白9克，桂枝9克，半夏9克，白芍9克，陈皮9克，瓜蒌15克。 (3)剑突下疼痛，胸胁下半部亦胀痛。口不干，手指冷，舌苔薄白，脉弦紧等心脾虚寒者，温中散寒，枳实理中汤：枳实9克，党参9克，白术9克，干姜9克，甘草9克，附子9克，肉…

治急心痛胃疼。 五灵脂（去沙石） 玄明索（炒，去皮） 蓬莪术（煨） 当归 良姜（炒，各 等分） 为末，每服三钱，热醋汤调服。 治男妇心脾痛。 五灵脂 槟榔（各等分） 为末，每服三钱，隔夜先将猪肉盐酱，煮熟，令患人细嚼 吐出，以引虫头向上，然后煎菖蒲汤调药服之，以杀虫也。 《经》曰∶南风生于夏，病在心，喻在胸胁，此以胸属心也。肝虚则胸痛引背胁， …

血之所积。因名曰积。积久而后发也。气之所聚。因名曰聚。聚散不常之意也。 者。坚也。坚则难破。 瘕者。假也。假血成形。 者。左右或有一条筋。脉拘急。大者。如臂。小者如指。如弦之状。故名曰 。 因气而成也。僻者。隐在两胁之间。时痛时止。故名曰癖。痰与气结也。名色虽多。而痞块二字。可以该之。 欲知治痞块之法。详察五积。其理自明。肝积居于左胁。大如覆杯。名曰肥…

治疸表证，小柴胡汤微汗之；表少里多者，茵陈五苓散渗之；半表里者，栀子柏 皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之；里急者，茵陈汤下之，就中尤以渗利为妙。通用五苓散 为主，湿多，倍茵陈；食积，加三棱、莪术、砂仁、神曲；热，加芩、连、草龙胆；小便 不利，加山 栀；胃弱，合平胃散，去浓朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。 温中兼补肾与肝， 疸属脾胃，不可骤用凉药…

胸者，肺之分野。然少阳胆经受病，亦令胸痛，此邪气初传入里，而未深入于里，故胸 痛也，古方用柴胡汤加枳壳治之。如未应，本方兑小陷胸汤一服，其效如神。又风寒在肺， 胸满痛，气喘，宜用甘桔汤，加理气散风之剂。又饮食填塞者，宜用吐法。其肺痈、肺痿二 证，详见虚劳，兹不赘。 柴胡汤 （见伤寒少阳证。 甘桔汤 （见伤寒咽痛。 伤寒胁痛，属少阳经受邪，用小柴胡…

属性：凡遇生内痈之人，与生黄豆五粒，嚼之口中无豆味者， 是其候也。 【方歌】肩疽痈发正肩中，疽硬黑陷痈肿红，干疽肩前过肩后， 风湿积热血瘀凝。 【注】此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，一名疵 痈，坚硬平塌，为肩中疽。肩之前廉，属大肠经，名干 疽，一名疔疽。肩之后廉属小肠经，名过肩疽。疮势无 论大小，惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦…

总论 妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故 令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》） 凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审 大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者， 以脉参证，以证合脉，脉证…

李土材曰，心腹诸痛，按《内经》之论，心痛未有不兼五脏为病者，独详于心，而略于胸腹，举一以利其 余也。心为君主，义不受邪，受邪则本经自病，名真心痛，必死不治。然经有云∶邪在心则病心痛，喜悲，时 眩仆。此言胞络受邪，在腑不在脏也。又云∶手少阴之脉，动则病嗌干心痛，渴而欲饮，此言别络受邪， 在络不在经也。其络与腑之受邪，皆因怵惕思虑，伤神涸血。而方论复分九种…

案2吴X，女，30岁，1985年6月13日初诊。主诉：胃脘满闷，腹胀口苦1年余。知饥欲食，食后则胃脘满闷，腹部胀满难受，嗳气、矢气多，心慌，夜间肠鸣漉漉，时如雷鸣，进油腻食物后更甚，便溏不爽，口苦无己时。舌淡胖，苔薄白，脉弦沉。已服中药20余剂未效。西医检查：胃下垂6cm，胃肠无器质性病变。拟诊为脾胃虚寒，浊气聚滞。投以理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤：党参1…

例一、庄某，女，34岁。患眩晕症已数年，虽经多种治疗，眩晕呕恶仍反复发作，特来针灸。诊得脉形沉细，舌苔薄腻，辨证为劳倦所伤，湿痰中阻，为取百会、天柱、大杼、丝竹空，内关、足临泣等穴，用捻旋泻法，以清镇宁神，疏泄肝胆，并加中脘(针后拔火罐)、足三里，亦用捻旋泻法，是用调胃和中之法，以收化湿除痰之功。数诊而眩晕呕吐皆愈，至今已近二十年，未见复发。 例二、姚某，…

华北国医学院是私立大学，学生毕业后须经政府考核，发给开业执照，始能挂牌行医。但个体开业，收入不定，生活毫无保障，更兼反动政府对中医处处限制，摧残破坏，因之开展业务，十分困难。由此念及，在旧中国学生毕业即失业，前途茫茫，生活无着，枉有报国凌云志，「十扣柴扉九不开」。而今，学生毕业后由国家分配工作，有党的关怀，老一辈的诱掖，良好的工作条件，个人之才能智慧能得以充…

(二)学理论，贵乎溯源探流从东垣补中益气汤的应用开始，我反复阅读东垣的《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，《兰室秘藏》，从中得到不少启发。特别是《脾胃论》大量引证《素问》、《灵枢》经文，阐畅脾胃学说，发难解惑，倡升降理论，制补中升阳诸方。由此我重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物各方面，对脾胃学说理论进行溯源探流，并将相类、相反的方面加以综合比较。如《内经…

(三)「有定法中无定法，无定法中有定法」治疗法则之运用，既具原则性，又有灵活性，而灵活性正寓于原则性之中。如针对某一疾病患者，当有一定之治法，但如同时延请十位中医分途诊视，可能提出十张不同处方，方药虽异，如能遍尝，可能均有一定疗效。此可谓无定法。实则中医治病并非漫无标准，不过是在一定治疗法则指导下，使方用药途径多，灵活性大而已，即所谓「有定法中无定法」，可以…

论曰香港脚冲心之状，令人胸膈满闷，上气喘急，甚者呕吐是也，盖风湿毒瓦斯。初从足起， 纵而不治，至于入腹，小腹 痹不仁，毒瓦斯上冲，是谓肾水克心火，故名香港脚冲心。孙思邈 曰，凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之，不可概以肿为候，亦有不肿者，正谓此也。 治香港脚冲心，烦闷气急，坐卧不安。半夏汤方 半夏（汤洗七遍切焙二两） 桂（去粗皮一两半） 槟榔（锉…

病机式要云有表而热者谓之表热无表而热者谓之里热有暴发而为热者乃久不宣通而致也 有服 温药而为热者有恶寒战栗而热者盖诸热之属心火之象也治法小热之气凉以和之大热之气寒以 取之甚热之气则汗发之发之不尽则逆制之制之不尽求其属以衰之苦者以治五脏五脏属阴而居 于内辛者以治六腑六腑属阳而在于外故内者治之外者发之又宜养血益阴其热不治而自愈也 杨氏曰小儿之病惟热居多…

圣惠方曰。夫小儿五色丹者。由丹发而改变无常。或青黄赤黑白。皆风毒之热。有盛有衰。或 冷或热。故发为五色丹也。宜用小柴胡汤。如法煎服。以渣敷丹上良。 王肯堂曰。初生儿蓄伏胎热。欲发丹者。必先见于外。如在襁褓中。无故眼生浓眵。此丹毒欲 发也。更微喘急。毒瓦斯已甚。上乘于肺也。才觉有此。急以水调龙脑饮子。或蓝根、犀角等。潜消其 毒。如浑身已有赤处。即更以芸…

（呕血 唾血 咳血 咯血 血溢 九窍出血） 缪仲淳曰。吐血有三诀。宜行血。不宜止血。血不循经络者。气逆上壅也。行血则循经络。 不止自止。止之则血凝。血凝则发热恶食。病日痼矣。宜补肝。不宜伐肝。经曰。五脏者。藏精 气而不泻者也。肝主藏血。吐血者。肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归。伐肝则肝虚不能藏 血。血愈不止矣。宜降气。不宜降火。气有余便是火。气降则…

（季胁痛 腋下肿痛） 经云。肝病者。两胁下痛引小腹。令人善怒。肝病内舍胸胁。邪在肝。则两胁下痛。肝热病 者。胁满痛。胆动。病心胁痛。不可反侧。肝所生病。腋下肿胁痛。肺病传肝。胁痛出食。 肝舍于 胁。故胁痛多属于肝。然经筋所过挟邪而痛者。自有多端。不可执一。且左右者。 阴阳之道路。故肝主阴血而属于左胁。脾主阳气而隶于右胁。左胁多怒伤或留血作痛。右胁多痰…

（腰酸 腰软 腰胯痛） 经云。腰者肾之府。转摇不能。肾将惫矣。巨阳虚则头项腰背痛。（此二条言证之虚。）膀 胱之脉。挟脊抵腰。故挟脊痛。腰似折。（此一条言邪之实。） 按内经言太阳腰痛者。外感六气也。言肾经腰痛者。内伤房劳也。假令肾脏真气布护。六气 焉能为害。惟肾脏虚伤。膀胱之府安能独足。又有膏粱之人。久服热剂。醉以入房。损其真气。 则肾脏热。腰脊痛。…

经云。暴怒伤阴。怒则气逆。阴出之阳则怒。血并于上。气并于下。心烦冤善怒。 怒属肝胆。经云。在藏为肝。在志为怒。又云。肝藏血。血有余则怒是也。生铁洛饮、大小 柴胡、柴胡疏肝、四七、四磨、越鞠、七气、沉香降气等。皆治善怒致病之药。丹溪治怒方。香 附末六两。甘草末一两。和匀。白汤调下二钱。日再服。 经云。精气并于肺则悲。在藏为肺。在志为悲。悲。肺之志也。金…

柴胡疏肝散 治怒火伤肝胁痛。血菀于上。 柴胡 橘皮（醋炒。各二钱） 川芎（童便浸。切） 芍药 枳壳（炒。各钱半） 甘草（炙 。五分） 香附（醋炒。钱半） 山栀（姜汁炒黑。一钱） 煨姜（一片） 水煎。食前温服。吐血。加童子小便半盏。 犀角地黄汤（伤寒门） 千金当归汤（衄血门） 十灰散（虚损门） 花蕊石散（虚损门） 参苏饮（伤寒门） 六味地黄丸（崔…

调肝散 治郁怒伤肝。腰痛。或小腹偏左结痛。 半夏（一两） 辣桂 木瓜 当归 川芎 牛膝（各五钱） 细辛 石菖蒲 酸枣仁（炒） 甘草（炙。各三钱） 为散。每服四钱。入姜五片。枣二枚。水煎。去滓热服。 理中汤（方祖） 真武汤（术附汤下） 当归四逆汤（桂枝汤下） 芍药甘草汤（桂枝汤 下） 黄芩汤（桂枝汤下） 六君子汤（四君子汤下） 藿香正气散（平胃散下…

摩腰膏 治老人虚人胁痛。妇人带下清水不臭者。 附子 川乌头 南星（各二钱半） 蜀椒 雄黄 樟脑 丁香（各钱半） 干姜（一钱） 麝香（一分） 上为末。蜜丸弹子大。每用一丸。生姜自然汁化开如糜。蘸手掌上。烘热摩腰中痛处。即以 缓帛束定。少顷其热如火。每日饱后用一丸。（世本。无蜀椒有朱砂误） 三痹汤（改定） 治风寒湿气合病。气血凝滞。手足拘挛。 人参 …

清神汤（狂门） 平补正心丹（颤振门） 凉膈散（方祖） 小承气汤（方祖） 六君 子汤（四君子汤下） 养正丹（金液丹下） 生地黄黄连汤（四物汤下） 凉膈散（方祖） 小承气汤（方祖） 节庵升阳散火汤（保元汤下） 黄连解毒汤（伊芳尹三黄汤下） 二陈汤（方祖） 生铁落饮（狂门） 大柴胡汤（小柴胡汤下） 柴胡疏肝散（吐血门） 四七汤（二陈汤 下） 四磨汤（气门…

夫筋极者。主肝也。肝应于筋。筋与肝合。肝有病从筋而生。又曰。以春遇风为筋痹。 痹不 虚则 乙日 痛。 黑。 而 方 羌活散（圣惠方）治筋极。风冷所伤。挛痹不仁。宜服。 羌活 天麻（各一两） 芎 （三钱） 酸枣仁（微炒一两） 鹿角胶（一两捣碎炒令 黄燥） 五加 白附 子（ （去皱皮 各一 两去芦 头） 桑枝酸枣仁煎（出圣惠方…

一、外感证，邪在少阳，身发寒热而胁痛不止者，宜小柴胡汤、三柴胡饮，或河间葛根 汤之类酌宜用之。若外邪未解而兼气逆胁痛者，宜柴胡疏肝散主之。若元气本虚，阴寒外闭 ，邪不能解而胁痛畏寒者，非大温中饮不可。 一、内伤肝胆，气逆不顺而胁痛者，宜排气饮、推气散、沉香降气散、木香调气散之类 主之。若郁结伤肝，中脘不快，痛连两胁，或多痰者，宜香橘汤。若暴怒伤肝，气…

治卒胁痛不可忍者，用蜡绳横度两乳中，半屈绳，从乳斜趋痛胁下，绳尽处灸三十壮， 更灸章门（七壮）、丘墟（三壮，可针入五分）。 三阴煎（新补十一） 七福饮（新补七） 小柴胡汤（散十九） 逍遥散（补九二） 归脾汤（ 补三二） 三柴胡饮（新散三） 逍遥饮（新因一） 推气散（和三七七） 大温中饮（新散八） 枳实散（和三七六） 导痰汤（和九一） 柴胡疏肝散（散百…

大厘清饮（新寒五） 小厘清饮（新和十） 小温金散（固四三） 抽薪饮（新寒三） 徙薪饮 （新寒四） 加减一阴煎（新补九） 七正散（寒百十六） 八正散（寒百十五） 清心莲子饮（寒 三二） 导赤散（寒一二二） 火府丹（寒百二十） 苓术二陈煎（新和四） 绿豆饮（新寒十四） 五淋散（寒百十七） 水陆二仙丹（固二三） 四物汤（补八） 清肺饮子（和一五三） 萆 分 …

《三因》大黄左经汤 治四气流注足阳明经，致腰脚肿痛不可行，大小便秘，或恶饮食 ，喘满自汗，呕吐腹痛。 大黄（煨） 细辛 羌活 前胡 杏仁（去皮尖，炒） 浓朴（制） 枳壳 黄芩 茯苓 炙 甘草（各一钱） 水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 《千金》第一麻黄汤 治恶风毒瓦斯，脚弱无力，顽痹，四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯冲 心。有人病此者，但一病…

《准绳》、《六要》并曰∶夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多，而医书分门 类证，有七气而无蓄血，予故增着之。此说为是，然古人间有为蓄血立类者，但不多见耳。 脉候 弦而紧，胁痛脏伤，有瘀血（一作有寒血）。脉来细而滑，按之能虚，因急持直者，僵仆，从 高堕下，病在内。（《脉经》） 从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚疆者生，小弱者死。（同上…

柴胡疏肝散，左胁痛，为肝经受邪，宜。 柴胡 青皮（醋炒各二钱） 川芎 芍药（煨） 枳壳（麸炒） 香附（各一钱半） 甘草（炙五分） 水二钟，煎八分，食前服。（《统旨》）《回春》疏肝

以上是中医书上说的“五脏”，本编所引用的中医说法，不及十分之一，大略尚能与西医之说相合。这种合拢起来讲中西医的生理学，似乎尚非胡扯乱拉，恐怕内中真有抉出这两种学问的精义的地方，也未可知。现在我再把中医讲的“六腑”说一说。 六腑六腑，中医以（一）胃，（二）大小肠，（三）胆，（四）膀胱，（五）命门（三焦附），（六）心包络（膻中附），为六腑，兹分述于下：（一）胃…

【肝痹之症】即筋痹也。夜卧则惊，多饮数小便，腹大如怀物，左胁凝结作痛，此肝痹 【肝痹之因】逆春气则肝气怫郁，恼怒伤肝则肝气逆乱，惊动魂魄，则肝气不宁， 【肝痹之脉】左关弦数，肝家有热。或见沉滞，肝家郁结。或见虚弦，肝家少血。 【肝痹之治】左关弦数者，泻青丸或泻肝汤。左关沉滞者，柴胡疏肝散。左关虚弦， 泻青丸 当归 龙胆草 川芎 栀子 大黄 羌活 防…

（足厥阴属脏） 肝与胆相附。东方木也。其性刚。赖血以养。自两胁以下及少腹阴囊之地。皆其部位。最易动 气作痛。其风又能上至巅顶而痛于头。色属青。常现于左颧目 。于妇人为尤甚。肝无表 症。皆属于里。 肝之虚。肾水不能涵木而血少也。脉左关必弱或空大。其症为胁痛。为头眩。为目干。为眉棱 骨眼眶痛。为心悸。为口渴。为烦躁发热。 胁痛者。血不营筋也。四物汤主…

〔补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖 甲、龙骨、牡蛎、木瓜 〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川 楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤 〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花 〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、…

肝气者。妇女之本病。妇女以血为主。血足则盈而木气盛。血亏则热而木气亢。木盛木亢。皆 易生怒。故肝气唯妇女为易动焉。然怒气泄则肝血必大伤。怒气郁则肝血又暗损。怒者。血 之贼也。其结气在本位者。为左胁痛。移邪于肺者。右胁亦痛。气上逆者。头痛目痛。胃脘痛。气 旁散而下注者。手足筋脉拘挛。腹痛小腹痛。瘰 乳岩。阴肿阴痒阴挺诸症。其变病也不一。 随症而治之。 …

益母胜金丹 调经行血。 砂仁拌熟地 酒蒸当归 酒蒸茺蔚子 土炒上白术 酒炒香附（各四两） 酒炒白芍 酒蒸丹参（各三两） 酒蒸川芎（二两五钱） 以益母草八两。酒水各半熬膏。蜜丸。开水下。 独圣丸 去瘀积。 五灵脂去土。炒烟尽。为末。醋丸。酒送下。 蒺藜汤 治目赤肿痛。 白蒺藜（一钱五分） 荆芥 赤芍（各一钱） 羌活 防风（各七分） 甘草（五分） …

凡男子之劳，起于伤精，女子之劳，由于经闭，小儿之劳，得于母胎，无不始于阴虚生热。然其源流，宜 条列施治焉。有杂病久不愈，因积损成劳者，宜调营养卫汤。有思虑太过，郁损心脾而成劳者，宜归脾汤。 有房劳伤肾，遗淋痿弱而成劳者，宜鹿胎丸。有饥饱伤脾而成劳者，宜补中汤加柴胡、山药。有积劳疲瘦， 嗜卧寒热而成劳者，宜十四味建中汤。有负重致伤而成劳者，宜补中汤。有伤…

（咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附） 吐血，阳亢阴虚症也。症有三因，外因系火风暑燥之邪，内因系肝肾心脾之损，不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者，火灼风温之呛血，暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营，理肺卫，宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营，宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗， 随症加减。火灼则加入苦寒；如…

失血脉数大为阳盛，涩细为血少，细数为阴火郁于血中，芤为失血，弦紧胁痛为瘀结。寸大尺微，为肺中 伏火。尺盛而寸虚，为肾虚阴火。尺滑而疾，为血虚有热。右脉虚大，为脾胃火。左脉数盛，为肝胆火。失 血脉微弱细小和缓者易治；洪数实大弦急，或虽小按之如循刃，及衄血身热，脉至而搏，呕血胸满引背，脉 小而疾，皆不治。咳出白血，似肉似肺，浅红色者死；喘咳失血，气逆，脉见…

眭氏 年近六旬，肢麻头晕屡发。今春头右畔麻至舌尖，言蹇目红，龈浮齿痛，厥阳升逆，鼓煽痰火，入 窍入络，轻为麻瞀，甚则口眼 僻，手足不随，偏枯类中，由来者渐矣。用滋阴镇阳以熄风，缓效为宜。熟 地（四钱）、钩藤（三钱）、石斛、杞子、茯神、白芍、牡蛎、磁石（各二钱）、羚羊角（七分）、山栀、 甘菊（俱炒。各一钱）。十数服症减，去磁石，加冬桑叶、黑芝麻，再去钩藤…

（腹中窄狭附） 人身背为阳，腹为阴。中脘属太阴，小腹左右属厥阴，脐腹正中属少阴、冲任。经论寒痛十一条，热痛 一条，寒热痛二条，血虚痛一条，此泛言猝痛，而腹痛该之矣。其症有暴痛久痛，实痛虚痛，有痛在气分血分， 在腑在脏，在经络之辨。凡暴痛非热，久痛非寒；虚痛喜按，实痛拒按。痛在气分者，攻注不定；在血分者， 刺痛不移。痛在腑者，脉多弦滑；在脏者，脉多沉微…

阴弦腹痛，细小紧急，皆腹痛。濡滑为痰饮，短滑为宿食。芤涩为死血，沉伏为气滞。尺脉紧，脐下痛。 弦急，小腹痛，痛甚者，脉必伏。大为病久，细小而迟者易治；实大坚疾，紧数浮长者，难治。大痛而喘， 人中黑者，死。阴弦或紧，宜温，沉弦滑实，可下。 〔温中〕香砂理中汤 理中加木香、砂仁。 〔健运〕香砂六君汤 六君子汤加木香、砂仁。 〔消导〕香砂枳术丸 见本卷头…

杜壬治三十七太尉，忽患小肠气痛，诸医不效，每一发几死。上召杜至，进药数服无验。太尉曰∶我命不 久，致良医不能治。上召杜问所以，杜对曰∶臣用古方，皆不获愈，今自撰一方，容进上。遂合药以进，一服 十愈八九，再服全愈。因名方曰救命通心散。川乌头一两，用青盐一钱，酒一盏浸一宿，去皮尖焙干；川楝子一 两，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆；茴香半两；石燕一对；土…

按中 中暑中热名虽不同实一病也若冬伤于寒至夏而变为热病者此则过时而发自内达表之病俗谓晚发是也又非暴 中暑热新病之可比或曰新中暑病脉虚晚发热病脉盛 病治法有清热有解肌 太阳中热者 是也其人汗出恶寒身热而渴也（成 汗出恶寒身热而不渴者中风也汗出恶寒身热而渴者中 也白虎 汤）太阳中 者发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前…

或问胁痛从肝治，复有可言者乎？曰肝病内舍 胁而胁痛也，则何异于心肺内舍膺胁而痛者哉。 若谓肝实病而 胁痛也，则何异于肝木不及、阳明所胜之 胁痛者哉。若谓由是厥阴肝经所过而痛也， 则何异于足少阳、手心主所过而胁痛者哉。若谓独经脉挟邪而痛也，则何异于经筋所过而痛者哉。岂 执一说而可已乎。非察色按脉，遍识各经气变，虽在一病之中，而辨其异状者，卒不能也。且夫左…

加味小柴胡汤（《良方》） 治伤寒胁痛。 柴胡 黄芩（各二钱） 人参（去芦） 半夏（各一钱半） 牡蛎粉 枳壳（麸炒） 甘草（各一钱） 上作一服，水二盅，姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。 枳壳煮散（《本事》） 治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急， 两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊肉挛急，此药大治胁痛。 枳壳（麸炒，四两，先煎） 细辛…