通关丸

脉∶小便不通，浮弦而涩；芤则便红，数则黄赤；便难为癃，实见左尺。 小便不通者，多是热结也。 猪苓汤 治热结小便不通。 木通 猪苓 泽泻 滑石 枳壳（炒） 黄柏（酒浸） 牛膝（去芦） 麦门冬（去心） 瞿麦 车前子（各等分） 甘草稍（减半） 蓄叶（十片） 上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。 不渴而小便闭者，热在下焦血分也。 通关丸 治不渴而小便闭，…

骨所以驱之；纯阴无阳不能发生，佐锁阳以温之。羊肉为丸，补之以味。淡盐汤下，急于入肾。斯皆潜之为义。 滋肾丸（又名通关丸） 治热在下焦，小便癃闭，而口不渴者。 黄柏（酒炒，二两） 知母（酒浸，炒，二两） 肉桂（一钱） 上为细末，熟水丸，桐子大，每服五十丸，空心下。 【集注】李杲曰∶小便者，足太阳膀胱所主，生于肺金。肺中伏热，水不能生，是绝 小便之源也…

黄连解毒汤 治一切阳热火盛，面赤口干，狂燥心烦，错语不眠，大热干呕，吐血 衄皿，及下后而便不实，热仍不已者。 黄连 栀子（各等分） 黄柏 黄芩 水煎服。 【集注】汪昂曰∶寒极曰阴毒，热极曰阳毒。是方名曰黄连解毒，是君以黄连直解心 经火毒也。黄芩泻肺经火毒，黄泻肾经火毒，栀子通泻三焦火毒，使诸火毒从膀肌出。若 大便实者加大黄，名栀子金花汤，利大便，…

五淋汤 赤茯苓（三钱） 白芍 山栀子（各二钱） 当归（一钱） 细甘草（一钱四分） 加灯芯十四寸，水煎服。解见《时方歌括》。 滋肾丸 又名通关丸。治小便点滴不通，及治冲脉上逆、喘呃等证。 黄柏 知母（各一两） 肉桂（一钱） 共研末，水泛为丸，桐子大，阴干。每服三钱，淡盐汤下。 补中益气汤 治一切气虚下陷。 方见《中风》。 萆 厘清饮 治白浊。 …

丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。 蟠葱散 蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。 藿香正气散见28页 滚痰丸见23…

癃闭似淋点滴无，只求利水法全迂，柴升（补中益气汤服后，以手探吐）探吐针机转，麻黄 杏（仁加入五淋汤）行阳阴气濡，肾气（丸）龙腾泽自沛，通关（丸，又名滋肾丸）云合雨时敷，二冬杏 菀参桑白（此李士材医案，从高原以导之之法，）海蜇（一名水母）荸荠亦可需。 浊病皆湿热之病。湿胜热则为白，热胜湿则为赤。初起宜二陈汤加苍术、白术、黄柏、 萆主之，赤浊再加丹参。如…

圣济射干丸 治呷嗽咳而胸中多痰，结于喉间，呀呷有声。 射干 半夏（各一两） 陈皮 百部 款冬花 贝母 细辛 干姜 茯苓 五味子 郁李仁 皂荚（去皮子，炙，五钱 共为末，蜜丸梧子大，空心米饮下三、四十丸，一日两服。 五淋汤 治小便淋症不出，或尿如豆汁，或成砂石，或为膏汁，或热沸便血。 赤茯苓（三钱） 白芍 生山栀（各二钱） 当归 细甘草（各一钱四分 …

（附∶关格） 论 《内经》曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。夫膀胱者，主足太阳 寒水之化，其体有下口而无上口者也。长生在申，是故西方肺金以为之母而资其化也。肺金清肃，则水道通调而渗营于 下耳。然肺金又借脾土健旺，以资化原，而清气得以上升，而归于肺以营运也。故经又曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。 故清阳不升，则浊阴…

（见中暍中） @@@ 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 【注】 渴欲饮水，水入即吐，名水逆者，是里热微而水邪盛也，故以五苓散利水止吐也。 【集注】 李□曰：内有积水，故水入则拒格而上吐，名水逆也，五苓散利水，故主之。 @@@ 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 【注】 渴欲饮水，水入则吐，小便不利者，五苓散证也。渴欲饮水，水入则消，…

又名通关丸 　治热在下焦, 小便癃闭, 而口不渴者. 黄柏 ( 酒炒 ) 二两　知母 ( 酒浸, 炒 ) 二两　肉桂一钱, 右为细 末,熟水丸, 桐子大, 每服五十丸, 空心下. 【集注】李杲曰: 小便者, 足太阳膀胱所主, 生于肺金. 肺中伏热, 水不能生, 是绝小便之源也; 渴而小便不通者, 肺气不得降是也. 故 用清燥金之正化气薄淡渗之药,…

治膀胱结热, 水道不通, 淋涩热痛, 或尿如豆汁. 或成 砂石, 或如膏脓, 或小便血. 赤苓一钱五分　赤芍一钱　栀仁一钱　当归　甘草各钱二分, 右五味 ,加灯心, 水煎服. 瞿麦　栀子　萹蓄　大黄　木通　滑石　车前子　甘草各一钱, 加灯 心一钱, 煎服 ( 朱震亨方: 加木香一钱 ). 【注】通调水道, 下输膀胱, 三焦之职也. 受藏津液, 气…

通关丸 4.热实不化大便硬, 癃闭八正木香痊, 阳虚不化多厥冷, 恶寒金匮 肾气丸. 阴虚不化发午热, 不渴知柏桂通关, 气虚不化不急满, 倦怠 懒言春泽煎. 【注】小便不通热实者, 宜用八正散加木香. 阳虚者, 宜用金匮肾气 丸.阴虚者, 宜用通关丸, 即知母, 黄柏, 肉桂少许也. 气虚宜用春 泽汤, 即五苓散加人参也. 八正散 5.石淋…

（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。） 六味地黄 （丸 钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味 不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾 也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽 泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚…

（《千金》） 治读书善忘，久服令人聪明读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。 败龟板（酥炙） 龙骨（研末，入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲，等分，为末。每服 酒调 此手足少阴药也。龟者，介虫之长，阴物之至灵者也；龙者，鳞虫之长，阳物之至灵者 也； 藏于 气上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰（菖蒲为水草 之精英…

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以(半)夏陈(皮)名六君(子汤)，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名(五味)异功(散)，或加(木)香砂(仁)胃寒使。脾虚泄泻宜七味(白术散)，霍(香干)葛木香四君子(原注：四君子加黄耆、山药，名正元丹)。 补中(益气汤人)参草术归陈，耆得升(麻)柴(胡)用更神；劳倦内伤功独擅，阳虚外感亦堪珍。 血虚身热有奇方，须用当归补血汤，五…

脉 少阴脉细而微，为气淋，妇人则阴中生疮。盛大而坚者生， 虚弱而涩者死。鼻头色黄，小便必难。脉浮弦涩，为不小便。关格头汗者死。 病 夫淋者，小便淋沥涩痛，欲去不去，不去又来，曰淋。盖因恣食膏粱之味，湿热之物，或烧酒炙爆之类， 郁遏成疾，以致脾土受害乏力，不能运化精微，清浊相混，故使肺金无助，而水道不清，渐成淋闭之候； 或谓酒后房劳，或七情郁结，以…

神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。 此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸于膏泽， 故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干涩。如蜒蝣垂涎 之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干涩，神膏既涩，则瞳神危矣。若小儿 素有疳症，粪如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，…

治男妇带浊，遗淋色赤带血，脉滑多热，便血不止。及血崩血淋，或经期太早，凡 阴虚内热动血等证。 生地 熟地 芍药（二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（钱半） 生甘草（一钱） 如 小水多热 汗者，加 钱。如气 地榆一二 地山药。 （东垣又名通关丸。）治下焦邪热，口不渴，而小便秘。及肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿 阴汗，冲脉上冲而喘。（肾中有水有火，水不…

万病解毒丹药品具载方书，余尝见藩府所制，药味真正，构藏箧笥中，每遇奇疾莫不应手而瘥。尝谓仕宦遇美药，如猪腰子、三七、血竭、阿魏、花蕊石、蚺、蟾诸品，必谨藏之，伺一用著处，转死回生，一壶千金也。闭门著方书虽非大臣盛业，然知医岂非人子之有事哉。 养生主论云：予尝从士大夫游洛间，每闻诸公称一人善治背疮者，叹其不遇，其说神异。忽日有一人同一方士来投予之别墅，托宿数…

心为君主之官。一痛手足青至节。不治。俗谓心痛者。乃心胞络痛。或胃腕痛也。昔人 分为九种。宜辨而治之。 一曰气痛。脉沉而涩。乃七情之气郁滞所致。宜 七气汤。（五十四微温。） 百合汤。（九十微凉。） 一曰血痛。脉浮沉俱涩其病如刺。不可按扪或寒热往来。大便黑。宜 失笑散。（五十八） 三一承气汤。（五十四此方虽竣。而痛其便闭拒按者。不得不用 之。如桂枝桃…

治膀胱有热。水道不通。淋涩不出。或尿如豆汁。或成砂石。或为膏汁或热怫便血。 五淋散用草栀仁。归芍茯苓亦共珍。（赤茯苓三钱。芍药山栀仁各二钱。当归细甘草各 一钱四分。加灯心水煎服。）气化原由阴以育。调行水道妙通神。 柯韵伯曰。经云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。又申其旨曰。气化则能出。何也。盖 膀胱有上口而无下口。能纳而不出惟气为水母。必太阳之气化。而膀…

治肺痿声嘶。喉痹咳血烦躁。 即通关丸（见通剂） 罗东逸曰。此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸。肾涸则下泉不钟。而阳盛于上。 斯 症生。此时以六味补水。水不能遽生也。以生脉保金。金不免犹燥也。惟急用黄柏之苦以坚 肾。则能伏龙家之沸火。是谓浚其源而安其流。继用知母之清以凉肺。则能全破伤之燥金。 是谓沛之两而腾之露。然恐水火之不相入而相射也。故益以肉…

通关丸 热实不化大便硬，癃闭八正木香痊，阳虚不化多厥冷，恶寒金匮肾气丸。阴虚不化 发午热，不渴知柏桂通关，气虚不化不急满，倦怠懒言春泽煎。 【注】小便不通∶热实者，宜用八正散加木香。阳虚者，宜用金匮肾气丸。阴虚者，宜 用通关丸，即知母、黄柏、肉桂少许也。气虚宜用春泽汤，即五苓散加人参也。 八正散 石淋犹如 结铛，是因湿热炼膀胱，一切热淋八正扁，通…

黄柏（二两） 知母（一两） 肉桂（五钱） 蜜丸。 肾火起于涌泉者，主此方。 热自足心直冲股内，而入少腹，便秘不渴，阴汗遗精，均谓火起涌泉。知、柏苦寒，水之流也，用以折其过 逆。肉桂辛温，火之亚也，假以暂为反佐。然虽对症，必脉形两实，素无损伤，方许议治。 诗曰∶黄相通秦关，肉桂来交趾，知母蜜丸吞，涌泉火不起。 大黄（去黑皮，取鲜黄锦纹者，剂片一斤，好…

菟丝子（酒拌生用）二两 鹿茸（酒炙）二两 淡肉苁蓉（酒拌）二两 淡附子一两（炮） 五 味子 上为末，酒糊丸，如梧子大，每服七十丸，空心盐汤下。 小便失禁，古方多用固涩，或兼通太阳，究非寻源探本之治。盖小便癃闭，则用附子等 独开 诸阳 丸稍 类， 牡蛎四两（ ，另研极细） 白色苦参三两 白术四两 猪肚一具（洗洁，砂罐煮烂， 石 臼捣 上…

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。 【按】此条是《伤寒论》厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。 寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。 【按】此条当在《虚劳篇》中，错简在此。 【注】寸口，通指左右三部而言也。浮而有力为风，浮而无力为虚，按之兼迟，即为 虚劳之诊，故主卫外荣内虚竭也。 …

外治法芒硝、五味、牛膝、荆芥、银花各三钱，煎水含漱。又法牙皂五分，梅片一分，麝香五厘，点入牙缝，其痛立止。虫痛寒痛加川椒四五分。痰火痛加芒硝一钱，共研末。 《评琴书屋医略》卷二终 评琴书屋医略 　卷三 　淋症(浊 　癃闭同考) 淋有五淋之分，浊有精浊便浊之别，总属肾病。肾有二窍，一出溺一出精。淋出溺窍，而属肝胆；浊出精窍，而属心肾，不得混治。 治淋症…

茵陈（六两） 大黄（二两） 栀子（十四枚，炒） 上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升，内二味，煎至三升，去渣，分温三服。小盒饭利 。尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 八正散（《局方》） 治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通，或淋痛尿血 ，或因热为肿。 车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 山栀（炒黑） 甘草梢 大黄 加灯心煎。一方加木香。 …

708.茯苓四逆汤：发汗若下之，病仍不解，烦躁者主之。茯苓 人参 甘草 干姜 附子 水煎服。 709.旋覆代赭石汤：治汗吐下解表，后心下痞硬，噫气不除。旋复花三钱 代赭石一钱 人参二钱 炙草三钱 生姜五钱 半夏三钱 大枣四枚,水煎服。 710.赤石脂禹余粮汤：主治久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。赤石脂五钱 禹余粮五钱 水煎去渣温服。 711.真…