山茱

小便不禁者，属热属虚。热者，五苓散加解毒；虚者，五苓加四物。 戴云∶小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者气虚也。 〔附录〕小便不禁，有虚热、虚寒之分。内虚寒自汗者，秘元丹、《三因》韭子丸；内 虚湿热者，六味地黄丸或八味丸，加杜仲、骨脂、五味。老人，宜八味丸减泽泻为妙。 附方 秘元方 助阳消阴，正气温中，内虚里寒，冷气攻心，胀痛泄泻，自汗时出，小便不禁…

给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节， 以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱、五味顿愈。又劳役复甚，用十全大补兼以前药渐愈 ，却用补中益气加前药而痊。 东垣云∶诸经脉络，皆走于面而行空窍，其清气散于目而为精 ，走于耳而为听，若心烦事冗，饮食失节，脾胃亏损，心火太盛，百脉沸腾，邪害孔窍而失 明矣。况脾为诸阴之…

庶吉士黄伯邻，发热吐痰，口干体倦，自用补中益气汤不应，余谓∶此金水俱虚之症，兼服地黄 丸而愈。后背患一疖，烦痛寒热，彼因前月尝偕往视郭主政背疽，郭不经意，余决其殒于金 旺之日，果符余言。已而郭氏妻孥感其毒，皆患恶疮，伯邻所患与郭患同，甚恐。余曰∶ 此小疮也，憎寒等症，皆阴虚旧症，果是疮毒，亦当补气血。余在第，就以地黄丸料煎与。服之 ，即睡，良久各症顿…

阳虚。即真气虚。其证恶寒。或发热。自汗。汗多亡阳。然阳虚不发热。单恶寒者居多。治宜甘补温热。 阴虚。即精血虚。其证为咳嗽多痰。吐血咯血嗽血。鼻衄齿衄。盗汗自汗。发热寒热潮热。骨乏无力。不眠气急。腰背 痛。治宜生精补血。气清虚热敛摄。酸寒甘寒甘平咸寒。略兼苦寒。 表虚。其证自汗恶风。洒淅寒热。善就温暖。脉浮无力。治宜甘酸补敛。益气实表。 里虚其证洞泄或…

虽有卢扁，难为力矣。张三锡曰∶劳伤五脏皆能成瘵，独肺劳莫治。盖肺中药饵难及， 滋阴清肺，在肺难见其功，于脾易增其病耳。 人身之阴，难成而易亏，所谓受于天，与谷气并而充身者也。然益阴之药，必无旦 夕之效。夫精气久己衰微，欲使水中之火， 温养胃气而滋化源，惟有缓以图之，不宜于助阳，亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴，抑 阳必用纯阴，纯阴之剂，与胃气不相宜，更…

治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。 黄 （蜜炙） 附子（泡去皮、脐） 等分，每服四钱，水煎临卧服。 人参（三钱） 制附子（一钱） 水煎服。 治气血虚而自汗。 黄 肉桂（各一钱五分） 白芍药（三钱） 甘草（一钱） 煨姜（五片） 枣二枚，水煎一 钟，入稠饧一大匙，再煎一沸服。 治盗汗发热，火实阴虚之圣药。 黄 当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏 …

熟地（八钱） 山茱（二钱） 丹皮（二钱） 茯苓（二钱） 山药（二钱） 泽泻（一钱五分） 制黄柏（盐酒炒褐色，八分） 制附子（二钱） 加灯心十根，建莲子二十粒，去心，水煎八分，空心温服。 人参（三钱，保元固中） 黄 （二钱，助表达卫） 枣仁（炒研，三钱，既补神明之 脏，复益疏泄之官） 鸡腿白术（炒黄，三钱，助脾胜湿） 当归身（酒炒，一钱五分 ，和养气血…

禀春升之气以生，《本经》言∶其味苦，气平，无毒。然尝其味多带微涩，其气平 者，平，即凉也，入心，脾 肾三经。《十剂》去∶涩可去脱。非其味带涩，则不能止 血，非其气本凉则不以变白。发者血之余也，颜色者血之华也，血热则鬓发早白，而 颜枯槁脾弱，则困倦嗜卧，而气力不长，肾虚则筋骨软弱，而行步不前，入心凉血，入 脾益气，入肾益精，其云轻身长年，令人不饥者，非…

治一切血虚，及妇人经病（月经先期为热，后期为寒、为虚、为郁、为痰。朱丹溪曰∶ 经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，上应于月，其行有常，故名曰经。为气之配，因气 而行，成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者，气血俱虚也，色淡亦虚也，错经妄 行者气之乱，紫者气之热，黑则热之甚也，今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温 热之剂，祸不旋踵矣。经曰∶亢…

治产后下痢赤白，腹痛方。 当归 龙骨（各三两） 干姜 白术（各二两） 芎 （二两半） 甘草 白艾（熟者） 附子 （各一两） 上八味 咀，以水六升，煮取二升，去滓，分三服，一日令尽。 治产后下痢兼虚极方。 白头翁 阿胶 秦皮 黄连 甘草（各二两） 黄柏（三两） 上六味 咀，以水七升，煮取二升半，去滓，纳胶令烊，分三服，日三。 治产后早起中风冷，…

厂嗣丸（此方乃论中所谓奇砭纳之户内者也。） 沉香 丁香 吴萸 官桂 白芨（各一钱） 蛇床子 木鳖子 杏仁 砂仁 细辛（各二钱） 上十味，炼蜜为丸，如绿豆大。 固精丸（以下二方，乃论中所谓养精调经之平和药也。） 附子（一枚，重八钱，脐心作窍如皂角子大，入朱砂三钱，湿纸包煨，用一半） 牡蛎（一枚漳泉二府所出者，童 便遍涂，浓纸裹，米醋浸透，盐泥固济候干…

一问∶妇人室女，一生经闭不通，服何药？ 答曰∶视其血，不足者当服养荣补肾之剂；脉有余而气相并者当服顺气生血之剂。 养荣补肾∶ 生地 川芎 茯苓 白芍 陈皮 甘草 杜仲 续断 知母 当归 条黄芩 顺气生血∶ 川芎 当归 乌药 香附 陈皮 甘草 生地 花粉 木香 丹皮 玄胡索 二问∶室女经闭成劳，服何药？ 答曰∶男子精盛则怀女，女子精盛则怀胎，阴阳…

见类搐“暑症”。 有出于天气者，雨露是也；出于地气者，泥水是也；由饮食者，酒浆生冷是也；由人事 者，汗衣卧湿，如小儿澡浴便溺衣褓不干是也。然所因虽异，总由脾气之虚。治法有二，一 曰湿热、一曰寒湿尽之矣。病而发热者，为湿热，宜清宜利；病而多寒者，为寒湿，宜燥宜 温。 柴苓汤 治发热身重，多烦渴，小便赤涩，大便秘结，脉见洪滑，是湿热。 柴胡（钱半） …

涩、止血。 苦能泄热，涩可收脱，烧黑能止血。（红见黑则止、同侧柏、卷柏烧存性、饭丸、止远 年下 血、亦可煎服。）治吐衄崩带。肠风下痢。惟去血过多。滑而不止者宜之。若早服。恐停瘀 为害。年久败棕良。与发灰同用尤佳。烧黑。须存性。不可烧过。窨地上。出火毒。 一名无食子。涩精、外用染须。 苦温入肾。涩精固气。强阴助阳。止遗淋。除泄痢。收阴汗。乌须发。性…

味甘辛。入足太阴阳明经。功专升胃气。散胃中郁热。得香豉治伤寒头痛。得粟米 治小儿热渴。得葱白治头痛如破神效。开腠发汗。解肌退热。为脾胃虚弱泄泻之圣药。葛花 解酒毒尤良。生葛汁大寒。解温病大热吐衄诸血。凡斑痘已见点忌用。 味辛。入手阳明手太阴足太阴经。功专升发。火在上非升不散。气陷下非升莫举。 惟东垣善用之。得葱白散手阳明风邪。得石膏止阳明齿痛。得柴胡…

白术，味甘辛，气温，可升可降，阳中阴也，无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除 湿消 食，益气强阴，尤利腰脐之气。（〔批〕白术利腰脐之气，原是利肾中之湿也。肾不湿则腰 不 疼，湿去而腰脐自利矣。）有汗能止，无汗能发，与黄 同功，实君药而非偏裨。往往可用 一 味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰疼也，用白术二三两，水煎服，一剂而疼 减半，再…

蛇床子，味苦、辛，气平，无毒。治阴户肿疼且痒，温暖子宫，疗男子阴囊湿痒，坚举 尿茎 ，敛阴汗，却癫痫，拂疮疡，利关节，主腰膝胯痛，祛手足痹顽，治产后阴脱不起，妇人无 娠，尤宜久服，则功用颇奇。内外俱可施治，而外治尤良。若欲修合丸散，用之于参、 、 归、地、山茱之中，实有利益，然又宜乎阴寒无火之人，倘阴虚火动者，服之非宜也。 或问蛇床子外治实佳，内治…

\r衡州五加皮\pj82.bmp\r \r无为军五加皮\pj83.bmp\r 味辛、苦，气温、微寒。无毒。山泽多生，随处俱有。藤蔓类木，高并人肩。五 叶操作为良，三叶四叶略次。凡使入药，采根取皮。畏蛇蜕人参，宜远志为使。堪用酿酒， 任研为丸。逐多年瘀血在皮筋中，驱常痛风痹缠脚膝里。坚筋骨健步，强志意益精。去女人 阴痒难当，扶男子阳痿不举。小便遗沥可…

\r玄参\pj153.bmp\r 味苦、咸，气微寒。无毒。春生深谷，茎方叶似芝麻；（又如槐柳细长。）秋取旁根 ，（正根勿用。）初白干旋紫黑。鼻闻微臭，咀片忌铜。误犯饵之，噎喉丧目。古人深戒，吴 载医通。（郡《韩氏医通》。）恶耆枣姜茱，（黄耆、大枣、生姜、山茱。）反藜芦一味。可为 君药 ，惟走肾经。强阴益精，补肾明目。治伤寒身热支满，忽忽如不知人。疗…

\r恶实\pj158.bmp\r （即牛蒡子） 味辛、苦，气平。无毒。原产邓州，（属河南。）今生各处。叶如茵芋， 叶 长大；实似葡萄，核褐黄。壳类粟稗，小而多刺。鼠过之则缀惹不落，故又名曰鼠粘子也。 秋后采取，制宜酒蒸。止牙齿蚀疼，散面目浮肿。退风热咽喉不利，及腰膝风凝；驱风湿瘾 疹盈肌，并疮疡毒盛。生吞一粒，即出疮头。明目补中，润肺散气。 \r…

此证及消渴、赤白浊、小便多等，其治相近，其方宜互酌用。 脉候 遗精、白浊二证，脉息多涩，伤精脉也。（《济生》） 遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。（《崔氏脉诀》） 遗精白浊，微涩而弱，火盛阴虚，芤濡洪数。（《四言举要》） 病属心肾《内经》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。 夫肾藏天一，以悭为事，志意内治…

论瘦人多火 天师曰∶瘦人多火，人尽知之。然而火之有余，水之不足也，不补水以镇阳光，又安能去火而消其 烈焰哉。方用熟地三两，元参八两，生地四两，麦冬三两，白芍五两，丹皮三两，沙参二两，地骨皮五 两，天门冬三两，陈皮五钱，各为末，蜜为丸。加桑叶六两，亦为末，同捣为丸。每日白滚水送下五钱。 （〔批〕添阴汤。）妙在元参去浮游之火，而又能调停五脏之阳。各品之药…

论厥症 论腰疼 天师曰∶立治者，不可坐卧而立治之也。如人厥病者是。盖厥症多两手反张，两足转逆，必须立 而饮药，则顷刻立定，不可不知之也。盖厥症原是热病，热深则厥亦深。倘令其卧而服药，则药到胃，一 遇火气沸腾，冲击而不相入，反致吐出者，比比也。我今立一法，立而饮药，则断断无吐出之虞。方用黄 连三钱，柴胡一钱，茯苓三钱，白芍三钱，白芥子一钱，木瓜一钱，甘…

病势转甚，延治。问曰∶肚中饥否？曰∶饥。索其日所用药，则芩、连、枳壳、花粉、浓朴之属。笑曰∶但吃 饭，病即除矣，无庸此等药也。病者喜甚，曰∶吾本无食，医言有食，故耐此数日饥耳。然便秘云何？曰∶致 新则推陈矣。胃中久无谷气，故前物积而不下，且子之发热多汗，一味虚症，遂用参、术调理而愈。 立斋治州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺气…

有一患者，瘀血失砭，胀痛烦渴，纵饮凉童便，渴胀顿止，以萝卜细捣涂之，瘀血 渐散，已而患处作痒，仍涂之。痒止后，口干作渴，小腹引阴茎作痛，小便如淋，时出 白津，此肝经郁火也，遂以小柴胡汤，加大黄、黄连、山栀饮之，诸证悉退；再用养血 等药而安。夫小腹引阴茎作痛等证，往往误认为寒证，投以热剂，则诸窍出血，或二便 不通，以及危殆，轻亦损其目矣。 营卫之气滞…

大意 肺热叶焦。五脏因而受之。发为痿 。（内经）肺主诸气。畏火者也。脾主四肢。畏木者也。嗜欲无节。则水失所 养。火寡于畏。而侮所胜。肺得火邪则热矣。肺既受热。则金失所养。木寡于畏。而侮所胜。脾得木邪而伤矣。 肺伤则不能管摄一身。脾伤则四肢不能为用。而诸痿作矣。（丹溪） 内因 诸痿有皮脉筋肉骨五痿之名。应乎五脏。肺主皮毛。脾主肌肉。心主血脉。肝主筋膜…

人有得怔忡之症者，一遇拂情之事，或听逆耳之言，便觉心气怦怦上冲，有不能自主之 势，似烦而非烦，似晕而非晕，人以为心虚之故也。然而心虚由于肝虚，肝虚则肺金必旺， 以心弱不能制肺也。肺无火 炼，则金必制木，肝不能生金，而心气益困。故补心必须补肝 ，而补肝尤宜制肺。然而肺不可制也，肺乃娇脏，用寒凉以制肺，必致伤损脾胃，肺虽制矣 ，而脾胃受寒，不能运化水谷，…

人有病关格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛红赤，目珠暴露，两胁胀满，气逆 拂抑，求一通气而不可得，世以为胃气之太盛，而不知乃肝气之过郁耳。夫关格之症，宜分上下， 一上格而不得下，一下关而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正关格，死生危急之 症也。治之原有吐法，上吐则下气可通。今不必用吐药而先已自吐，是用吐药无益矣。若用下导 之法，则上既…

例五徐XX，壮年。患者操劳忧虑，心神交瘁，久之酿成失眠往往终宵不能合目。西药治疗可取眠数小时，然梦魂颠倒，过后益增疲乏。今岁入夏以来，失眠变本加厉，历经医治罔效，自8月14日起至今已达3夜还未入睡，头脑懵懵，衣不知热，食不知味，……面虽皓白而神采飞扬，谈笑自若，双目隐隐现红丝，脉象两关均弦长，舌边有青纹。方药：桃仁12克红花9克当归9克川芎9克淮牛膝9克参三…