金石斛

一瓢医案 清·薛 雪生白著 清·吴金寿子音篡 建档：juzhuo 　 -------------------------------------------------------------------------------- 骨小肉脆，定非松柏之姿。脉数经停，已现虚劳之候。先天既弱而水亏，壮火复炽而金燥。岁气一周一损，岂容再损？秋风乍荐…

横则为三坎，竖则为川水，中间一点真阳，水亏则露，为龙火，□为震，震下之阳，与之同源，升为雷火，所以雷为木属，皆阴中之火也。纯阴之药，愈泼愈炽，一切草木，无能制之。当用一元丹，久服愈矣: 澹秋石五六觔（斤之异体字），红枣浆为丸。早服五六钱，晚服二三钱，以阳秋石少许点汤送下。 脉弦数，尺独大，咳而喉痛失音。乃数载失红之后，其阴亏火炎，不言可喻矣。唯有至静之品…

治症上同。 天门冬（去心焙，二两） 拣人参（二两） 菟丝子（酒煮制研，七钱五分） 五味子（炒， 五钱） 麦门冬（去心焙，一两） 杏子仁（泡去皮尖，七钱五分） 白茯苓（去皮，二两） 枸杞子（ 七钱五分） 川牛膝（七钱五分） 生地黄（一两） 熟地黄（一两） 家白菊（七钱五分） 白蒺 藜（五钱） 金石斛（五钱） 肉苁蓉（五钱酒洗去浮甲） 真川芎（五钱） 中…

计左 暑温一候，发热有汗不解，口渴欲饮，胸闷气粗，入夜烦躁，梦语如谵，小溲短赤，舌苔薄黄，脉象 濡数。暑邪湿热，蕴蒸阳明，漫布三焦，经所谓因于暑烦则喘喝，静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴， 至有昏厥之变。 清水豆卷（四钱） 青蒿梗（一钱五分） 天花粉（三钱） 朱茯神（三钱） 通草（八分） 黑山栀 （一钱五分） 带心连翘（三钱） 益元散（包，三钱） 青荷…

投姜附，则阴液涸竭而亡。况怀麟七月，恐其胎气受伤，用药最为棘手。而夫子初诊，即认定为热厥，投四 逆散以解之。继又速进养阴清热之剂，使内陷之邪，由脏转腑，由里达表，竟使病者得庆更生，夫子之识见深 矣。治安幸列门墙，弥殷瞻仰，谨录之。受业 朱治安志。 邹女 湿温九天，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腑行溏薄，舌苔薄腻带黄，脉象濡 数，左关…

暑病槁热下利，昏狂谵语，至旬日而陡然口喑目闭，手足颤掉，是邪热内陷心胞，肝阴 告绝矣。危险何辞。原翁芳香开络，亦背城借一计，佐以清滋熄风，以冀弋获。 鲜莲子 羚羊角 川贝 麦冬 钩藤 稻叶 化至宝丹一粒。 病情如昨，势不可援，勉拟以冀万一。 淡芩 黑山栀 甘草 元明粉 连翘 薄荷 大黄 今日病情更幻，用药更难，议从手经开达。 枇杷叶 杏仁 荷梗…

骨小肉脆，定非松柏之姿，脉数经停，已现虚劳之候，先天既弱而水亏，壮火复识而金燥， 岁气一周一损，岂容再损。秋风乍荐已伤，难免重伤，证具如前。药惟补北，非敢说梦，聊以解嘲。 生地 沙参 地骨皮 麦冬 金石斛 生鳖甲 苏禄国贡使契 丹，副使阿石丹，久咳不能卧案。 辨八方之风，测五土之性，大率贵邦，偏在中华之巽上，箕尾之前，翼轸之外，阳气偏泄 ，即有风寒…

佞布之人多嗜，积郁之人多火，久而久之，怫郁之性， 发波掀，若狂若魅，药石既不 能与，先与丹药焚于室中，以辟易其狂悖可也。 如意丹七丸 须眉自落，皮毛淖泽，脉来浮涩，此风也，非衰白也。三十六种，同出异名，非浅可之 疾，夏月宜食香风蛇，即俗名黑风蛇也，与鸡煮食之。 白归身 白麻 赤芍 生地 旱莲草 僵蚕 银花 茺蔚子 夏枯花 头痛， 不见人为一忌。肝…

又 下虚上实。君相火亢。水涸液亏。多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚。使补力直行下焦。不 助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。 鲜生地水洗净捣自然汁二斤。绵纸滤清。随和入生白沙蜜一斤。另置一铅罐。或圆铅球。 盛前药封坚固。用铁锅满盛清水。中做井字木架。放罐在上。桑柴火煮三昼夜。频添水不 可住火。至三日后。连器浸冷水中。一日顷取出。入后项药。 人参（蒸烘研细末…

某 内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。（肝阴虚） 生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭 王 阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。 熟地炙 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子 曹（三二）辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。滋肾之液 以驱热。治法大旨如此。 生地 阿胶 天冬 元参 川斛 小黑豆皮 陈（四…

豆皮（三钱） 丹参（一钱） 麦冬（一钱半） 川斛（一钱半） 藕汁（一小杯） 陈 胃虚。客气上逆为呃噫。痰带血星。咽中微痛。姑拟镇摄法。（胃虚气逆） 人参 熟地炭 五味 茯神 青铅 又 照前方去青铅加麦冬川斛远志炭。 孙（三五）脉小弦。血去食减。服地黄柔腻。反觉呆滞。且不喜肥甘。议两和肝胃。（肝胃不和） 苏子 茯苓 金石斛 降香 钩藤 黑山栀 蔡（…

钱 胃虚少纳。土不生金。音低气馁。当与清补。（胃阴虚不饥不纳） 麦冬 生扁豆 玉竹 生甘草 桑叶 大沙参 王 数年病伤不复。不饥不纳。九窍不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。若四君异功等。竟是 治脾之药。腑宜通即是补。甘濡润。胃气下行。则有效验。 麦冬（一钱） 火麻仁（一钱半炒） 水炙黑小甘草（五分） 生白芍（二钱） 临服入青甘蔗浆一杯。 某（二四…

某 肝厥犯胃入膈。（肝胃） 半夏 姜汁 杏仁 栝蒌皮 金铃子 延胡 香豆豉 白蔻 鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之 源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃。 桑叶 炒丹皮 天麻 金斛 川贝 地骨皮 吴 脉左数。右濡。气塞心痛。养胃平肝。 半夏 茯苓 炒麦冬 柏子仁 川楝子 青橘叶…

高（四四） 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。（肝犯胃） 吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴 钱（三七） 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。 酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。 川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白 金（四三） 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。…

某（二十） 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。（温邪入肺） 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 某 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 谢 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。 必从热化。今气短胸满。病邪在上。大便泻出稀水。肺与大肠表…

冯（三一） 舌白头胀。身痛肢疼。胸闷不食。溺阻。当开气分除湿。（湿阻上焦肺不肃降） 飞滑石 杏仁 白蔻仁 大竹叶 炒半夏 白通草 王（二十） 酒肉之湿助热。内蒸酿痰。阻塞气分。不饥不食。便溺不爽。亦三焦病。先论上焦。 莫如治肺。 以肺主一身之气化也。 杏仁 栝蒌皮 白蔻仁 飞滑石 半夏 浓朴 吴（五五） 酒客湿胜。变痰化火。性不喜甜。热聚胃口犯肺…

汪（五八） 宿哮久矣不发。心悸震动。似乎懊 之象。此属痰火。治以宣通郁遏。勿徒呆补。（痰火） 半夏 川连 石菖蒲 蛤粉 枳实 茯苓 川郁金 橘红 竹沥姜汁法丸。 刘 痰火郁遏。气滞。吸烟上热助壅。是酒肉皆不相宜。古称痰因气滞热郁。治当清热理气为先。 川连 白术 枳实 浓朴 茯苓 半夏 淡姜汤泛丸。 沈（三四） 痰火久嗽。海蛤丸。 张（妪） 痰火…

气。二脏失司。出纳失职。议用早进肾气丸三钱。以纳少阴。晚用小青龙法。涤饮。以通太阳经 腑。此皆圣人内饮治法。与乱投腻补有间矣。小青龙去麻辛甘芍。加茯苓杏仁大枣。 某 形盛面亮。脉沉弦。此属痰饮内聚。暮夜属阴。喘不得卧。仲景谓饮家而咳。当治其饮。不当 治咳。今胸满腹胀。小水不利。当开太阳以导饮逆。小青龙去麻辛合越婢。 桂枝 半夏 干姜 五味 杏仁 石膏…

于（五五） 郁损心阳。阳坠入阴为淋浊。由情志内伤。即为阴虚致病。见症乱治。最为庸劣。心藏神。神 耗如愦。诸窍失司。非偏寒偏热药治。必得开爽。冀有向安。服药以草木功能。恐不能令其欢 悦。（郁损心阳） 妙香散。 陆（二六） （心脾气结神志不清） 人参 桔梗 乌药 木香 各三分磨汁 又 夜服白金丸。 又 久郁。心脾气结。利窍佐以益气。 人参 石菖蒲 …

张（六五） 胁胀夜甚。响动则降。七情致伤之病。（肝郁） 橘叶 香附子 川楝子 半夏 茯苓 姜渣 陈 气热攻冲。扰脘入胁。 川连 牡蛎 夏枯草 炒半夏 香附 炒白芥子 徐（四九） 劳怒阳动。左胁闪闪。腹中微满。诊脉弦搏。左甚。当先用苦辛。 郁金 山栀 半夏曲 降香末 橘红 金石斛 汤（十八） 气逆。咳血后。胁疼。（金不制木） 降香汁（八分冲） 川…

某 风温上郁。目赤。脉左弦。当用辛以散之。（风温） 桑叶 夏枯草 连翘 草决明 赤芍 某（二三） 失血后。复受燥热。左目赤痛。当以辛凉清之。（燥热） 鲜菊叶 冬桑叶 生甘草 赤苓皮 绿豆皮 豆皮 鲍（氏） 秋风化燥。上焦受邪。目赤珠痛。 连翘 薄荷 黄芩 山栀 夏枯草 青菊叶 苦丁茶 桑皮 席 用淡渗渐安。是暑入气阻。热蒸湿郁。勿取大辛大苦之开泄…

杨（十九） 疮痍四肢偏多。长夏入秋。懒倦欲眠。干咳无痰。颇知味。听纳已少。此阳明胃阴。因热致耗。 即热伤元气之征。当与甘药。养胃阴以供肺。如金匮麦门冬汤去半夏加黄 皮。（疮） 吴（十八） 脉不浮大。非关外风。初起右掌二指。已不屈伸。头面身半以上。常有疮泡之形。此乃阳明脉络。内 留湿热。若非疠气吸入。定然食物中毒。姑与宣解缓攻。 连翘 犀角 赤芍 酒煨…

钦 初产汗出眩晕。胸痞。腹痛。宜通恶露。（新产恶露瘀滞） 炒山楂 延胡 郁金 赤芍 炒牛膝 香附 童便（冲） 益母草汤代水。 又 腹痛少缓。但胸痞痰多。治从上焦。 炒山楂 郁金 丹参 橘红 炒川贝 甜花粉 程 冲脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。故奇脉之结实者。古人必用苦辛。和芳香。以通 脉络。其虚者。必辛甘温补。佐以流行脉络。务在气血调和。病必…

程 见点若隐若现。神倦不宁。势如闷伏。表里俱不宣畅。双解固宜。再佐以芳香搜逐。使蕴伏 之毒透发为主。（见点闷症） 紫雪丹。 周 热闭心胞络中。目绽。口开。舌缩。两手撮空。发痉。溺通便涩。血分大伤。九日险期。按法图幸。 勉与紫雪丹二钱。开水调缓缓下。用茶铫。倘得神苏痉舒。方有生机。 又 神醒。舌绛紫音缩。渴饮不已。心胞热闭虽开。而在里脂液已涸。古人以心…

吴 身热。吐乳自利。温邪内扰脾胃。稚年防惊。（温邪） 藿香叶 飞滑石 王 未到周岁。热犯脾胃。呕逆下利。壮热不已。最多慢惊之变。 人参 川连 黄芩 藿香梗 广皮 生白芍 乌梅 某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不运。暑湿。腹鸣。泄泻。恶心。露睛。怕成慢惊。 （暑湿） 人参 藿香 炒浓朴 木瓜 川连 茯苓 炒扁豆 泽泻 章 伤食一症。考古用五积散…

治一切劳伤发热，咳嗽吐血，似疟非疟，懒食倦怠，寸洪尺弱诸症。 熟地（八钱） 酸枣仁（二钱，炒、研） 鸡腿白术（三钱，炒黄） 白芍（一钱二分，酒 炒） 白茯苓（一钱五分） 牛膝（二钱） 麦冬（二钱，炒燥） 五味子（六分） 上肉桂（去皮， 八分） 加灯心、莲子，水煎，食前温服。 天地而无水火，何以展造化之功？人身而无水火，何以济化生之道？六味地黄补阴 …

百病之客乎人身也，必有因以客之。《经》曰∶邪之所凑，其正必虚，必字何等 有力，后人当进思矣。金姓一令郎，年十四而患痫病，群医不效，针灸继之，消火镇坠 之品，备尝尽矣。其发更频而更甚，乃延余治诊，其脉洪弦有力，惟两尺则弱，此阴道 亏极，孤阳无敛，火性上炎，僵仆诸候乃发，理所然也。若用消痰镇坠之饵，不几更 耗阴分乎？乃令空心淡盐汤吞加味八味丸四五钱，以使…

经云∶肺和则鼻能知香臭。又云∶胆移热于脑，令人辛 鼻渊，传为衄 瞑目，是知初 感风寒之邪，久则化热，热郁则气痹而窒塞矣。 ，音蔑，鼻出血也。 无形之气运于鼻，鼻塞声重风寒被。胆热移脑鼻渊生，喜饮鼻赤伤肺气。 清邪郁久肺气窒塞 鼻起红椒，当开上宣郁法。 蔓荆子 连翘 鲜荷叶 苦丁茶 滑石 香白芷 精虚鼻渊 脑髓不固，淋下无秽气，此劳怯之根也。 天真…

今年风木司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致五志气火交并 于上。肝胆内风鼓动盘旋。上盛则下虚。故足膝无力。肝木内风壮火。乘袭胃土。 胃主肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇舌麻木。肢节如痿。固为中厥之萌。观河间 内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸 窍。毋使浊痰壮火蒙蔽。乃用药之权衡也。至于颐养工夫。寒暄保摄。尤当加…

平昔操持。身心皆动。悲忧惊恐。情志内伤。渐渐神志恍惚。有似癫痫。其病 不在一脏矣。医药中七情致损。二千年来。从未有一方包罗者。然约旨总以阴 阳迭偏为定评。凡动皆阳。当宗静以生阴是议。阳乘于络。阴脉不安。敛镇摄固。 久进可效。家务见闻。必宜屏绝。百日为期。 人参 廉珠 茯神 枣仁 炙草 生龙骨 萸肉 五味 肌肉瘦减。善饥渴饮。此久久烦劳。壮盛不觉。体…

因悒郁动肝致病。久则延及脾胃中伤。不纳不知味。火风变动。气横为痛为 胀。疏泄失职。便秘忽泻。情志之郁。药虽霍然。数年久病。而兼形瘦液枯。若再香 燥劫夺。必致格拒中满。与辛润少佐和阳。 柏子仁 归须 桃仁 生白芍 小川连 川楝子 因抑郁悲泣。致肝阳内动。阳气变化火风。有形有声。贯膈冲咽。自觉冷者 非真寒也。内经以五志过极皆火。但非六气外来。芩连之属。…

四诊：痰即有形之火，火即无形之痰。痰色渐和，血点渐少，知痰火暗消，大可望其病愈。不料悲伤于内，暑加于外，内外交迫，肺金又伤，伤则未尽之痰火，攻逆经络，右偏隐隐作疼，旁及左胁，上及子肩，似乎病势有加无已。细思此病，暑从外来，悲自内生，七情外感，萃于一身，不得不用分头而治之法，庶一举而两得焉。 桑皮 骨皮 知母 川贝 阿胶 枳壳 金针菜 姜黄 绿豆衣 藕汁 佛…

治愈肺病之奇方友人程子云，中年忽得肺病，医药罔效，饮食既减，起居亦不自如，吐痰成黑绿色，同人皆恶之，程亦自分必死，居停主人某见其状，促往某外国医院医治，盖该医院为肺病专门也，程信之，即往求诊，外医某诊断良久，谓程曰“君病已不治，一月内必死，可勿须住院矣。”程闻之惨然归。越数日，有长亲某自鄂来，固儒而知医者，见程削瘦如鬼，因问之，程以病状告，且谓某外医决其一月…

甘草（七段），用急流水一碗浸之。炙干，又浸又炙，以水尽为度。研细末，每日空心开 水调下二钱。忌煎炒烟酒炙爆辛辣发气等物。 大熟地（九蒸晒） 大生地（酒洗，各三两） 山药（乳拌蒸） 茯苓（乳拌蒸） 丹皮（酒蒸 ，各一两半） 泽泻（盐水蒸一两） 当归（酒蒸） 白芍（酒炒） 柏子（去壳隔纸炒） 丹参（酒 蒸各二两） 远志（去心，甘草水泡蒸四两） 自败龟板（…

三妙膏 紫荆皮（二两） 独活（二两） 白芷（二两） 赤芍（二两） 石菖蒲（二两） 红花 羌活 乌梅 川 黄柏 大黄 麻黄 真贝母 肉桂 细辛 黄 片芩 当归 防风 半夏 连翘 桃仁 续随子 荆芥 牙皂 柴胡 苦参 全蝎 牛膝 汉防己 真川连 天虫 皮 大戟 天花粉 良姜 鳖甲 草乌 牛蒡子（各五钱） 血余 甲 片白附子 海风藤（各五钱） 蛇蜕（一条） …

肠梗阻 潘××，男，五十五岁，干部。1958年。 初诊：患者平日工作劳累，脾胃较弱。因伤食受寒，而致腹痛，胸闷，呕吐，便秘。服中西药物，症情不减，胸腹胀满更甚。面色青，自汗，呻吟不止。家属即送某医院，诊为急性肠梗阻及肠套叠症。立即施行外科手术。术后，患者仍感腹内胀满疼痛，大便不通，作呕，饮食不下，且有低热。 一周后，病又转剧，院方立刻召集中西医会诊，决定连夜…

温 病 春 温 陈××，女，廿五岁，昆明市人。1939年春。 初诊：烧热多日，脉象虚数，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂。面垢齿焦，神昏谵语，手足抽搐。自汗淋漓不收，二便失禁。此春温坏证，因烧热日久，肝肾阴亏，津枯风动，病情危笃。勉拟下方，急救其阴，希图万一。 生龟板18克 大生地15克黑玄参9克大寸冬9克生杭 芍9克 醋别甲15克野黄连3克生牡蛎12克生甘草3克 东…

三诊：烧热轻减，白痦续出，饮水减少，纳增，二便通畅，鼻仍微衄。咳嗽浙宣，痰凝，耳听失聪。脉弦滑而数，舌转润，苔黄渐退。此伏邪由里达表，营分积热由气分外透，再拟滋阴清热，宣肺化痰之方： 黑玄参9克 大寸冬9克 白茅根13克 冬桑叶9克 川贝 母6克(冲) 广连翘6克 金银花6克 生甘草3克 竹茹 6克 鸡内金2枝(烧) 四诊：上方连服二剂，烧热甫退，鼻衄止，咳…

暑湿协热下痢 夏××，男，卅五岁，干部。1959年。 初诊：因素嗜烟酒，湿热内伏，适当夏秋之交，过食生冷油腻，又感暑邪，发病头痛身疼，恶冷发烧。胸闷不适，欲呕，便泻不畅，一日数行，溺短赤，口燥思饮。曾服发散消导剂，证情不减。继下利赤白，昼夜四、五十行，里急后重，痛楚呻吟。脉浮数，左关弦右关濡。舌红，苔黄燥厚腻。此暑邪内陷，与湿相搏，协热作利。法拟清暑祛湿，理…

痰 厥 袁× ×，男，四十六岁。1948年9月。 初诊：咳嗽多日，夜间尤甚。曾服“清燥救肺”“百合固金”等方，反痰凝不爽，质稠牯，色黄白，不易咯出。继而胸闷喘促，睡卧不宁，时有神迷，肢冷，汗出。口唇夹肯，肌肤消瘦，便秘溺赤。脉象沉而细滑，舌质红，苔黄白厚腻。此脾湿痰聚，胆肺伏热，气机壅滞，发为痰厥。治宜豁痰理气，清胆祛湿。处方： 光杏仁9克 陈皮6克 胆炒半…

妇人之病，莫重于产后，因气血大亏，内而七情，外而六气，稍有感触，即足致病。且 多疑 似之症，毋徒以逐瘀为事，以致变端百出。读《金匮》书中，有用大黄等峻剂者，非古人立 法之不善也，盖以古时禀气之足，或西北地土坚浓，人亦强壮，用之良善。至于吾地，体质 柔弱，深闺娇养，岂能受此侵克，此看病之不可泥于古也。时人每谓产后不可补，恐其瘀阻 ，往往用苏木、红花等…

（附类中） 黎（左） 气虚多湿之体，加以劳顿掣动阳气，致阳气挟痰上升，清旷之区，灵明之府，悉为浊所弥漫，以 致神情呆顿，迷沉多睡，右手足营运不利，口眼 斜。脉弦而滑，苔白质腻。此由肝气挟痰，阻于心脾之 络为类中之症刻在鸱张之际，恐阳气复上而不语神昏，痰从内闭姑先开窍涤痰，以备商进。 制半夏（二钱） 枳实（一钱五分） 广橘红（一钱） 广郁金（一钱五分）…

（附冬温 温热 秋燥） 陈（右） 风温八日，身热咳嗽，左胁作痛，日来神昏不宁，甚则迷昧，气升痰嘶，痰色稠黄，齿垢颧红，自汗 渴饮。脉数浮弦，舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热，灼烁肺胃，所有津液，尽为火热熬炼，皆 化为痰肺为热炎所熏，肺叶煽动，有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。 麦冬（去心三钱） 石膏（五钱煨） 桑白皮（二钱炙） 天花粉（二钱） 梨…

杨（左） 湿温已届三候，不特汗 均不获畅，而且四肢背脊尚觉恶寒，阳气不能敷布，与阳气之衰微 者，大相悬殊也。阳何以不布，湿阻之也。湿何以不化，饮食水谷资之助之也。为敌助粮，引虎自卫，非计 也。拟开展气化。使湿随气行，则白 及汗，可以通畅。 光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草 此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等，致有棘手之象，先生嘱以勿妄…

红苔白花糙，左脉弦大，右脉濡滑，俱重按少力。久热之下，肝胃阴伤，胃失通降，所有湿邪，不能旋运。恐 虚中生变。拟甘凉育阴，酸苦泄热复入辛燥为之反佐。即请诸高明商进。 霍石斛 生白芍 青盐半夏 大麦冬 云茯苓 水炒竹茹 盐水炒陈皮 蒺藜 左金丸 枇杷叶 二诊 甘寒育阴，酸苦泄热，复入辛燥为之反佐，酸涎上涌已定。左脉弦大稍收，而苔白花糙，退而复 起，竟是…

谈（左） 热势日轻暮重，热起之际，懊烦闷乱，神识模糊，目赤颧红，而所饮之汤，独喜沸热，烦甚则气逆 似喘。脉闷数不扬，舌红苔白浓而罩灰黑。此暑热之气，从内熏蒸，而湿热之气，从外遏伏。所以暮重者， 以湿为阴邪，旺于阴分也。湿性弥漫，清窍被其蒙蔽，是以神情糊乱。肺为华盖，热蒸湿腾肺当其冲，是 以气逆似喘。深恐热势复起，而神昏暴喘。勉拟辛开其湿，苦泄其热，参以…

四诊 呕吐嘈杂已止，稍能安谷。特块之攻撑虽定，而不能泯然无形，所以于聚形之处，气分总觉窒 滞。脉象濡细而涩，舌光无苔。良由气阴并亏，肝木之气，与平索之饮气互结。大便两旬未行，亦脾土 不能鼓舞运旋耳。衰羸之症，尚未稳当。 人参须 甜杏仁 整砂仁 金石斛 橘白 半夏曲 云茯苓 白蒺藜 白芍 于术 上徭桂（研末饭丸先服） 五诊 呕恶全定，大便亦行，胃纳渐…

陈（右） 久咳根蒂不除，去秋燥气犯肺，咳而失血，金水由此而亏，连绵内热，肉脱形瘦。脉细数而促。理 宜壮水救阴，清金保肺。然舌淡少华，中气薄弱，稠腻之药，不能多进。症入劳损之途，不能许治。勉拟金 匮麦门冬方备质高明。 人参须（另煎冲四分） 云茯苓（四钱） 桑白皮（二钱炙） 甜杏仁（三钱） 川贝母（二钱） 麦冬 （炒去心三钱） 生甘草（三分） 地骨皮（二…

北沙参（四钱） 阿胶珠（二钱） 大生地（四钱） 西洋参（二钱） 生山药（三钱） 光杏仁（三钱） 川贝母（二钱） 茯苓（四钱） 大麦冬（三钱） 青蛤散（五钱） 白蜜（二钱冲） 白粳米（一撮） 猪肤（五钱煎汤去沫代水煎药） 沈（左） 嗜饮伤肺。屡次见红，久咳不止。脉数微促。金水并亏，症入损门，虽可苟安于目前，难免颓败于日后 也。 南沙参 地骨皮 青蛤散…

粉前胡（一钱） 炒竹茹（一钱） 六一散（荷叶包三钱） 鲜佛手（一钱） 二诊 大便畅行所下秽浊甚多，凝痰乳食从此而达，发热因而大退。然肺胃邪恋未清，咳嗽呕吐未 止。再从疏肺之中，参以甘辛法。 前胡（一钱） 制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 杏仁（二钱） 橘红（一钱） 薄荷（七分后入） 炒竹茹（一钱） 薏仁（三钱） 姜汁（三滴） 枇杷叶（二片去毛） 活水…