汪

牛乳 紫衣胡桃 生白蜜 姜汁 吴 久嗽因劳乏致伤。络血易瘀。长夜热灼。议养胃阴。（胃阴虚） 北沙参 黄 皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣 某 喉痹咳呛。脉右大而长。 生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青蔗浆 毛 上年夏秋病伤。冬季不得复元。是春令地气阳升。寒热咳嗽。乃阴弱体质。不耐升泄所致。 徒谓风伤。是不知阴阳之义。 北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 …

太阳病。项背强KT KT 。无汗恶风。葛根汤主之。（无汗。外台。作反汗不出四字。风下。可发汗篇。 及玉函。外台。有者字。） 〔方〕无汗者。以起自伤寒。故汗不出。乃上编有汗之反对。风寒之辨别也。恶风。乃恶寒之互文。风寒 皆通恶。而不偏有无也。〔魏〕其辨风寒。亦重有汗无汗。亦不以畏恶风寒多少为准。畏恶风寒。不过兼言互 言。以参酌之云耳。 葛根汤方 葛…

〔汪〕医用丸药。此是许学士所云巴豆小丸子药。强迫溏粪而下。夫巴豆辛烈。大伤胃气。若仍用大柴胡。 则枳实大黄之峻。胃中之气。已不堪受其削矣。故易以小柴胡加芒硝汤。用人参甘草。以扶胃气。且微利之后。 溏者已去。燥者自留。加芒硝者。能胜热攻坚。又其性速下。而无碍胃气。乃一举而两得也。〔柯〕不加大黄 者。以地道原通。不用大柴胡者。以中气已虚也。后人有加大黄桑螵…

地气蒸郁。令人骤病头疼壮热呕逆。有举家皆病者。谓之风湿气。不知服药。渐成温疫。宜用五苓散半帖。入 姜钱三片。大枣一枚。同煎。服一碗。立效。 未持脉时。病患手叉自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此。 （脉经。手叉。作叉手。玉函。脉经。千金翼。不咳间。有即字。作以重发其汗虚故也。） 〔张〕此示人推测阳虚之一端也。阳虚耳…

人参（三两○肘后方。作一两。） 生姜（六两切） 吴茱萸（一升洗○肘后。作半斤。外台。洗。作 炒。） 大枣（十二枚擘） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服七合。日三服。（金匮。七升。作五升。二升。作三升。外台。 亦作五升。） 〔汪〕呕为气逆。气逆者必散之。吴茱萸辛苦。味重下泄。治呕为最。兼以生姜。又治呕圣药。非若四逆 中之干姜。守而不走也。武陵陈…

耶。必是已用温中诸汤不愈。转加躁烦。故主死耳。 总病论曰。与吴茱萸汤。宜细审其死生也。 舒氏云。案此条。与后吴茱萸汤证无异。彼证未言死。此证胡为乎不主吴茱萸汤。而断之曰死。是何理 也。于中疑有缺文。 少阴病。下利止。而头眩。时时自冒者死。 〔钱〕前条利自止。而手足温。则为可治。此则下利止。而头眩。头眩者。头目眩晕也。且时时自冒。 冒者。蒙冒昏晕也…

寒。〔汪〕此条。乃少阴中寒。即成下利之证。下利便脓血。协热者多。今言少阴病下利。必脉微细但欲寐。 而复下利也。下利日久。至便脓血。乃里寒而滑脱也。〔钱〕见少阴证。而下利。为阴寒之邪在里。湿滞下焦。 大肠受伤。故皮拆血滞。变为脓血。滑利下脱。故以温中固脱之桃花汤主之。 案此条证。喻氏柯氏魏氏周氏金鉴。并为传经热邪之所致。大乖经旨。钱氏辨之详矣。见下条注。…

经验秘方。治喉咽郁结。声音不闻。大名安提举神效方。 于桔梗汤内。加诃子。各等分。生熟亦各半。为细末。食后沸汤调服。又名铁叫子如圣汤。 施圆端效方。橘甘汤。治咽喉噎塞堵闭。咳咯脓或血。 于桔梗汤内。加橘皮。半夏。生姜。水煎服。 备预百要方。喉闭。饮食不通。欲死方。（即桔梗汤）兼治马喉痹。（马项长。故凡痹在项内。不见处。 深肿连 。壮热吐气数者。是也。…

丹溪治一妇。病不知人。稍苏即号叫数四而复昏。朱诊之。肝脉弦数且滑。曰。此怒火 所为。盖得之怒而饮酒也。诘之。以不得于夫。每夜必引满自酌解其怀。朱治之以流痰降火 之剂。而加香附以散肝分之郁。立愈。 戴原礼治方氏子妇。疟后多汗。呼媵人易衣不至。怒形于色。遂昏厥若死状。灌以苏合 香丸而苏。自后闻人步之重。鸡犬之声。辄厥逆如初。原礼曰。脉虚甚。重取则散。是谓…

张戴人治一人病危笃。自述曰。我别无病。三年前。隆暑时出村野。有以煮酒馈予者。 冷冻饮料数升。便觉左胁下闷。渐作痛。结硬如石。至今不散。针灸摩药。殊无寸效。张诊之。 两手俱沉实而有力。先以独圣散吐之。一涌二三升。气味如酒。其痛即止。后服和脾安胃之 剂而愈。 震按胁下结硬如石。的系积块。若宗养正积自除之说。而用参、术。何异助纣为虐。幸 遇戴人。以涌法起…

张友夔壮岁。常苦两耳痒。日一作。遇其甚时。殆不可耐。挑剔无所不至。而所患自 若 也。常以坚竹三寸许截之。拆为五六片。细刮如洗帚状。极力撞入耳中。皮破血出。或多至 一蚬壳而后止。明日复然。失血既多。为之困悴。适有河北医士周敏道至。询之。曰。此肾 脏风虚。致浮毒上攻。未易以常法治也。宜买透冰丹服之。勿饮酒。啖湿面菜蔬鸡猪之属。 能尽一月为佳。夔用其戒。…

东垣治一人。壮年病脚膝痿弱。脐下尻臀皆冷。阴汗臊臭。精滑不固。或以鹿茸丸治。 不效。李诊之脉沉数而有力。即以滋肾丸治之。以寒因热用。引入下焦。适其病所。泻命门 相火之胜。再服而愈。 震按阴汗臊臭。精滑不固。脉沉数有力。显系下焦湿热。东垣自云。泻其相火之胜。所 谓肾热则骨痿也。 丹溪治一人。形肥味浓。多忧怒。脉常沉涩。春病痰气。医以为虚寒。用燥热香窜…

吕沧洲治一幼女。病嗜卧。颊赤而身不热。诸医皆以为慢惊风。屡进攻风之剂。兼旬不 愈。吕切其脉。右关独滑而数。他部大小等而和。因告之曰。女无病。关滑为宿食。意乳母 致之。乳母必嗜酒。酒后辄乳。故令女醉。非风也。及诘其内子。内子曰。乳母近掌酒库钥。 窃饮必尽意。使人视之。卧内有数空罂。乃拘其钥。饮以枳 子、葛花。日二三服。而起 如常。 李寺丞子三岁。病搐…

治一切痈疽发背脑痈诸毒疮。及奶痈疼痛。并宜用雄黄膏方。 雄黄（二两细研） 黄 〔二（三）分〕 漏芦（三分） 络石（三分） 续断（三分） 营实（ 三分） 紫葛（半 防己（半两） 赤芍药（三两 （一两） 紫菀（一两去土） （一两） 黄丹（十五两） 蜡（四两） 清 上件药，锉碎，以酒二升，拌一宿，先取油安铛内；以慢火煎令熟，即下药；煎白蔹赤 黑…

〔大〕肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之则腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故 令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胎堕也。 〔薛〕前证若外邪所伤，用独活寄生汤。（杂病腰痛，）劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶 艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动， 用小柴胡汤（伤寒少阳病。）加白术、…

〔丹〕治一妇人四月内产，发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。 白术（一两） 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药（各半两） 川芎 黄芩 干葛（各一钱） 甘草（五分） 上分十二帖，水煎，食前热服。 〔薛〕产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全 大补汤。若热愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误…

〔郭〕产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气 虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血 弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之则谬矣。阴 阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺命丹。又问∶二者何以别之？时有刺痛者，败 血也，但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四…

〔郭〕产后口鼻黑气起及鼻衄者何？答曰∶阳明者，经脉之海，起于鼻，交 中，还 出颊口，交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不 得，故令口鼻气起及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此证，胃绝肺败，不可治。 《经验方》云∶急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧扎中指节上即止。无药可治，亦 禳厌之一端也。 〔薛〕按胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属…

〔汪〕前人谓小儿虚实不等，不可拘以日数，有热三日而成 ，有热六七日而生 者，有至十余日而生 者，但足上有 为出齐。出齐之后，长成血泡，血泡七日， 当结脓窠，苟或血泡之中，尚有红 点相夹而生，则又不可拘以日数，待其皆作血 泡为齐。血泡七日结脓窠，此乃荣卫调和，内外无诸感冒，方能如期，且如血泡正 作之际，遇天令寒暑燥湿风不节，气候异宜，因而迟速失序，亦不…

家人诊之。惊曰。脉绝矣。议作阴证。欲进附子汤未决。汪曰。阴证无头痛。今病如是。恐风暑 乘虚入于阴分。故脉伏耳。非绝也。若进附子汤。是以火济火。安能复生。姑待以观其变。次晚 果寒热头痛。躁渴痞闷。呕食自汗。脉皆濡小而数。脾部兼弦。遂用清暑益气汤减苍术、升麻。 二十余剂而愈。 李士材治陈眉公三日疟。浃岁未瘥。素畏药饵。尤不喜人参。其脉浮之则濡。沉之则弱。…

黄 建中汤，加半夏曲、生干姜、五味子同煎，空心吞安肾丸，治肾经虚寒，咳嗽痰唾，面色黧黑，小腹动 气作痛。（《直指》） 真武汤，凡年高气弱久嗽通用，仍间服养正丹（同上） 治肺胃俱虚，咳嗽涎沫，间有血丝，不能食，四味理中汤，浓煎北五味子汤调下。久嗽痰饮去多，肺故虚损， 若用补肺药，反伤脾胃，不如干姜等助脾，使土旺生金，肺气安妥也。（《澹寮》） 加味理中…

郭稽中曰∶产后乍寒乍热者何。答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气 虚损，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越， 故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒（何为败血入肺则热，人脾则寒也，岂以肺主气， 气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎，抑脾阴肺阳，而自为寒热也。然总以逐瘀为主，而温 凉之法有不同焉），若误作疟…

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。其候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 沈尧封曰∶《伤寒论·原序》云∶撰用《素》《难》，当即以《素》《难》释之。《难经》伤寒有五，即《素问》寒、暑、 燥、湿、风之五气为病也，故仲景于太阳论中五证并列，挨次剖析。此论湿痹，即《难经》之湿温证也。《素问》在天为 湿，在地为土，湿乃土之气也。故湿为五气之一，湿温乃…

百合病者，皆缘时疫新愈，其三焦腠理荣卫之交，余热未清，正气困乏，不能流畅。如人在云雾之中，倏清倏浑。 如日月被蚀之后，或明或暗，故有种种不可名言之状。而其口苦、小便赤、脉微数，乃余热的证也。病不在经络脏腑， 杨云∶此句欠酌。 治不能补泻温凉，惟以清气为主。气归于肺，而肺朝百脉，一宗者，统宗于一，即悉致其病之谓 也。溺时头痛者，小便由于气化，水去则火上…

实，火旺金囚，木无所畏，反侮所不胜。是以筋脉失养，风火内旋， 惊痫，在所不免，即俗云发痉是也。故以息风 清热为主治。 雄按∶可加元参、栀子、丝瓜络。 风温证∶热渴烦闷，昏愦不知人，不语如尸厥，脉数者，此热邪内蕴，走窜心包络。当用犀角、连翘、焦远志、鲜 石菖蒲、麦冬、川贝、牛黄、至宝之属，泄热通络。 热邪极盛，与三焦相火相煽，最易内窜心包，逼乱神明，…

雄按∶江本吴本俱作湿温。 雄按∶此篇始见于舒松摩重刻《医师秘笈》，后云是薛作，章氏从而释之，而江白仙本以附陈作后，吴子音《温热赘 言》连前篇并为一人之书，并不标明何人所着，但曰寄瓢子述，且前篇之末，有“今补薛生白先生一法于后”云云，则 此篇亦非薛着矣。其江本所补一法，又无薛生白三字，且此篇张友樵所治酒客之案，但称曰余诊。言人人殊，无从核实， 姑存疑以…

干霍乱用探吐，泄胃中有形之滞也。然泄邪而胃液不上升者，热邪愈炽。探吐而胃液不四布者，风邪更张，终成死候， 不可不知。 雄按∶此条自注，明以湿热二气分疏，章氏妄逞己见，谓湿热即暑也，强合二气为一气，且并《难经》湿温， 热病为一证矣。盖由未读越人之书耳。兹于原释中悉为订正，而附记于此，以质宗工。 五湿热证∶壮热口渴，舌黄或焦红，发痉神昏，谵语或笑，邪灼心…

十五湿热证∶四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲。宜西瓜汁、金汁、 鲜生地汁、甘蔗汁、磨服郁金、木香、香附、乌药等味。 雄按∶吴本作西瓜白汁，谓不取瓤中汁，而以瓜肉捣汁也。并 无金汁、蔗汁。 此营阴素亏，木火素旺者，木乘阳明，耗其津液，幸无饮邪，故一清阳明之热，一散少阳之邪，不用煎者，取其气 全耳。舌光无苔，津枯…

云∶宜吐之证，必须看痰色，吐在壁上，须在痰干之后，有光亮如蜗牛之涎者，无论痰在何经，皆可吐也。若痰干之后， 无光亮之色者，切忌用吐，彼验痰渍，此验舌苔，用吐者识之。 又按∶何报之云∶子和治病，不论何证，皆以汗吐下三法取效，此有至理存焉。盖万病非热则寒，寒者气不运而滞， 热者气亦壅而不运，气不运则热郁痰生，血停食积，种种阻塞于中矣。人身气血，贵通而不贵塞…

成湿温疫疠之病。而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。 但看病患舌苔淡白，或浓腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分。悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。汪按∶普 济消毒饮用芩、连、陈皮、元参、连翘、甘桔、升柴、马勃、鼠粘、薄荷、板蓝根、僵蚕。或加人参大黄。今附载。 神犀丹 乌犀角尖（磨汁） 石菖蒲 黄…

湿热病篇 清·薛生白 　 　 （一）湿热证始恶寒，後但热不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引饮。 自注，此条乃湿热证之提纲也，湿热病属阳明太阴者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴，病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之 者，每兼厥阴风木，以少阳厥阴，同司相火，阳明太阴，湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表 上下，充斥肆逆，故是证最易耳聋乾呕，发痉发…

生石膏 黄柏 麦冬（去心用） 生栀子 生地 紫花地丁 连翘甲 木通 杏仁（去皮尖杵） 润元参 桑叶 上药十一味。水五杯。煎取三杯。分二次温服。日再剂或三。若燥甚阴涸。急宜保 液。加西洋参犀角。倍冬地元参。火势剧喉肿且紫者。急加凉血解火毒之药。如紫 草丹皮金汁。痰涎壅盛者。加牛黄。或间用青黄散。 生地 连翘甲 牛蒡子（生用杵） 麦冬（去心用） 淡竹叶 …

甲子中土运太宫土气有余其名曰敦阜土行雨化即岁中湿令过多气伤肾脏受病久及膀胱鳞虫不资 虫太盛脾气之胜也 民病腹痛清厥意不乐体重烦冤上应镇星甚则肌肉萎足痿不收行善契脚下痛饮发中满食减四肢不举变生得位藏气伏化气独 治之泉涌河衍涸泽生鱼风雨大至土崩溃鳞见于陆地病腹满溏泄肠鸣反下甚雨化五此土太过之令也甲午之年化令同 乙丑中金运少商灾九宫七宫即西方兑在人为肺四时应…

〔大〕肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之则腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故 令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胎堕也。 〔薛〕前证若外邪所伤，用独活寄生汤。（杂病腰痛，）劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶 艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动， 用小柴胡汤（伤寒少阳病。）加白术、…

〔丹〕治一妇人四月内产，发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。 白术（一两） 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药（各半两） 川芎 黄芩 干葛（各一钱） 甘草（五分） 上分十二帖，水煎，食前热服。 〔薛〕产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全 大补汤。若热愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误…

〔郭〕产后口鼻黑气起及鼻衄者何？答曰∶阳明者，经脉之海，起于鼻，交 中，还 出颊口，交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不 得，故令口鼻气起及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此证，胃绝肺败，不可治。 《经验方》云∶急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧扎中指节上即止。无药可治，亦 禳厌之一端也。 〔薛〕按胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属…

〔娄〕痘腹痛，多是痘毒，当临证消息。〔万〕《内经》腹痛皆属于寒，惟有一证为热，疮疹腹痛，皆属毒 热也。诀云∶发热肚中痛， 疮腹内攻，发多防不透，发少更防痈。是已。或有兼食积者。〔翁〕痘疹腹痛者， 由毒郁于三阴，脐以上属太阴，当脐属少阴，小腹属厥阴，须分别之。腹胀者，毒聚于肠胃也，治法俱当升 发解利痘毒，兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，则痛与胀自止，故曰∶…

鬓疽属手少阳三焦相火，是经少血多气，尤忌见脓，若妄加针灸，必至不起，余见之 屡矣。薛新甫以为属肝胆二经怒火，或风热血虚所致，若发热作渴者，用柴胡清肝散。肿 痛甚者，用仙方活命饮。若大势已退，余毒未散，用参、 、归、术为主，佐以川芎、 白芷、金银花，以速其脓，脓成仍用参 之类，托而溃之。若欲其生肌收敛，脾虚者，六 味丸。血虚者，四物加参 。或血燥，或水…

（李东垣《内外伤辨惑论》） 治伤湿热之物，不得施化，痞闷不舒，腹中硬痛，积滞 泄泻等证。 大黄（一两） 枳实（麸炒） 神曲（炒各五钱） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 白 术（土炒） 茯苓（各三钱） 泽泻（二钱） 研细末，汤浸蒸饼为丸，量服。（程 《松 崖医径》加槟榔、木香，名木香导滞丸，治同。） 枳实导滞（丸）首大黄，芩连曲枳术苓 ，泽泻蒸饼糊丸服，…

安昌徐（妇） 血虚气冲，腰腹痛，带下，背板，脉沉弦，脘中偶痛。宜养血、和胃、平 肝。 归身（二钱） 生牡蛎（四钱） 炒杜仲（三钱） 川楝子（二钱） 茯神（四钱） 草蔻（一钱） 小胡麻（三钱） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 木蝴蝶（四分） 丹参（三钱） 清煎四帖。 又 带下未除，脉细，舌浓黄，腹痛恶心，仍遵前法加减为妥。 归身（二钱） 仙半夏（钱…

（俞本。证下。有治字。是。） 论一首 脉证十二条（当作十六条。） 方十一首 太阳病。发热无汗。 太阳病。发热汗出。 按反恶寒。钱注竟属牵强。盖反。是而字讹。千金翼可以征焉。（千金翼。作而反恶寒。窃想反字。后人从本 经所补入。）不恶寒。诸注亦不确。巢源无不字。林亿等校伤寒论。及总病论。并既引证之。为是。要之此二证俱 有恶寒。惟须以无汗与汗出。为表实…