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第三节妇科 外阴白色病变 谨遵脉象，参之于症，明辨病机，方得和融 冯××，女，35岁。外阴奇痒5～6年。医诊外阴白色病变。先以西药治疗1年多不效，继又配合中药滋阴养血、健脾温肾、滋补肝肾法，以及多种外洗剂治疗均无效。细察其证，除阴痒之外，别无所苦，舌苔白黄，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦紧者，风寒也。会阴者，肝经所络之位也；痒者，风也。舌苔白黄者，湿热也。合而…
郑 夏至后。湿热内蒸。肠风复来。议酸苦法。（湿热） 川连 黄芩 乌梅肉 生白芍 广皮 浓朴 荆芥炭 菊花炭 又驻车丸二钱 某 脉右数。形色苍黑。体质多热。复受长夏湿热内蒸。水谷气壅。血从便下。法以苦寒。佐以辛 温。薄味经月。可冀病愈。 茅术 川连 黄芩 浓朴 地榆 槐米 程 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运动失职。水谷气蒸…
散加升麻就本方加葛根甘草以解其斑少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食 咀一两煎服再服斑退 而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药或曰病虽稍愈勿药可乎予曰药攻邪也内经曰治病以 平为期邪气既去强之以药变证随起不若以饮食调养待其真气来复此不药而药不治而治之理旬日良愈（必察其下者谦甫谓 时下之宜也） 活 若病患寒热而厥面色不…
上为末，每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。 保命羚羊角散 治水翳久不去。 羚羊角 升麻 细辛（各等分） 甘草（减半） 上为末，一半蜜丸，桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。 发陷翳，亦羚羊角 散之类用之，在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。 东垣补阳汤 治阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳，见于大 ，乃足太阳少 阴经中，郁遏厥…
脑骨伤损者，用轻手搏令端正，剪去其发。若皮不破，敷黑龙散或葱熨法。皮破则填乳石散，以绢帛包之。不可见 风着水，更用葱杵烂炒热，频罨患处为佳。 一小儿伤脑出血过多，发热烦躁，肉 筋惕，殊类风症，欲作风治。余曰∶无风可祛，无汗可发，法当峻补其 血。遂用圣愈汤二剂而安，又用养血之剂而愈。 一小儿伤脑肿痛出血。外敷花蕊石散，内服八珍汤而安。后揭疮痂出血碗许，…
上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。） 治痢久脏腑虚滑，去积不已，用苍术汤下桃花丸。 苍术（二两） 防风（一两） 上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸， 赤石脂、干姜二味是也。） 〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜…
〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧时恶寒，或自引衣盖覆，不饮水， 或下利清谷，或清便自调，或小便数，外症多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其为冷厥也，四逆汤、 理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤随症用之。 热厥者，国中病，必身热头痛，外别有阳症，二三日至四五日方发厥。兼热厥者，厥至半日…
（谦甫） 治男女虚劳客热，五心烦热，四肢怠惰，咳嗽咽干，自汗食少，或日晡发热（五心∶心 窝、手心、足心也。脾主四肢，五心烦热，是心火陷于脾土之中，宜升发火郁。四肢倦怠， 脾虚也；咳嗽，肺火也；咽干，肾水不足、相火上炎也；自汗，阳虚也；食少，脾胃弱也； 日西潮 黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬（五钱） 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓（三钱） 桑 白皮 紫菀…
治暑毒入心，发热大渴，小便不利；及暑湿相搏，自汗身重（方见利湿门）。渴者，去 桂，加黄连（朱丹溪∶滑伯仁每疑暑病不当发汗，盖暑伤心，热伤气，汗为心液，汗多必致 亡阳， 治太阳中 ，身热汗出，足冷恶寒，脉微而渴方见泻火门。 治伤暑发渴，脉虚方见泻火门。 湿为阴邪。经曰∶地之湿气盛，则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。湿者，土 之气 坐 有 …
（东垣） 治虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及作脓血，日夜无度。 御米壳（去蒂，蜜炒，五分，）诃子（煨，去核，七分）干姜（炮，六分）橘红（五 分。）上末。 此手足阳明药也。御米壳酸涩微寒，固肾涩肠；诃子酸涩苦温，收脱住泻；炮姜辛热， 能逐冷补阳；陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也（泄泻为气脱，脱肛为形脱）。 河间诃子散∶诃子（一两，…
经义 肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。五脏盛，乃能泻。○丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和， 故能有子。○肾者主蛰，封藏之本，精之处也。（《素问》） 人始生，先成精，精成而脑髓生。○故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来谓之魂；并精而出入者 谓之魄。○怵惕思虑则伤神；神伤，则恐惧流淫而不止。○恐惧不解则伤精；精伤，则骨酸痿厥，精时自下。（《灵…
陈无择云∶病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生涎，随气上厥，逢脑之虚， 侵淫眼系，荫注于目，轻则昏涩，重则障翳，眵泪 肉，白膜瞒睛，皆内所因。或数冒风寒 ，不避暑湿，邪中于项，乘虚循系，以入于脑，故生外翳，医论中所谓青风、绿风、紫风、 黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等，随八风所中，变生诸症，皆外所因。或嗜欲不节，饮食 无时，生食五辛，热啖炙 ，驰…
喉痹谓喉中呼吸不通，语言不出，而天气闭塞也；咽痛嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食， 而地 乡村所患相同者，属天行运气之邪，治法当先表散。大忌酸药搽点寒药下之，恐郁其表于 内，而不得出也。其病有二∶ 其一属火。经云∶少阳所到为喉痹。又云∶少阳同天之政，三之气，炎暑至民病喉痹， 用仲景桔梗汤。或面赤斑者属阳毒，用阳毒诸方汗之可也。 其二属阴湿。经云∶太阴之…
芍药清肝散 治眵多 ，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结。 白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活 芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩 山栀 知母 （各五分） 滑石 石膏 大黄 芒硝（各八分） 水二盏煎一盏，食后热服。 洗肝散 治风毒上攻，暴作目肿，痛涩难开，眵泪不绝。 川当归 羌活 薄荷 栀子 芎 生地黄 防风 大黄 龙胆草 甘草（各等分） 为末，每服三…
（谦甫） 治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽肌瘦，颊赤盗汗，脉来细数。（风阳邪也 表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸，午后甚者，阴虚也。风火相搏则咳嗽，蒸久血枯 瘦，虚火上炎则颊赤，睡而汗出曰盗汗，阴虚也。脉细为虚，脉数为热。） 鳖甲（炙） 柴胡 地骨皮（一两） 秦艽 知母 当归（五钱） 乌梅（一个） 青 篙（五叶） 汗 风生热而热生风，非柴胡秦艽不能驱之使…
（谦甫） 治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛。（肛门为大肠之使，大肠受热受寒 能脱肛。大肠者，传导之官。肾者，作强之官。酒色过度，则肾虚而泄母气，肺因以虚 肠气无所主，故脱肛。小儿血气未壮，老人血气已衰，皆易脱肛。）亦治下痢赤白，脐 痛，日夜无度。 罂粟壳（去蒂蜜炙三两六钱） 诃子（面里煨一两二钱） 肉豆蔻（面里煨五钱） 木 香（二两四 甘草（一两八…
草窗痛泻方∶治腹痛便泻不止。 白术 白芍 陈皮 防风 水煎服。久泻加升麻。 胃苓汤（一名对金饮子）∶治中暑伤湿，腹痛泄泻。 猪苓 茯苓 白术 泽泻 肉桂 浓朴 苍术 陈皮 甘草 水煎服。如夹食者可加楂肉。 四神丸∶治脾肾两虚久泻。 肉果霜 破故纸 五味子 吴萸 用生姜煮枣，取枣肉捣丸。 胃关煎∶治脾肾虚寒作泻，甚至久泻，腹痛不止，冷痢等证。…
用头首男儿胞衣一具。长流水中洗出血。砂瓶中入水少许。煮如泥烂。石盆中研。入白 茯神 日为 治男子妇人怯证 男子用小女儿小便。日进二次。干烧饼压之。妇人服童子小便。根据前服。月余日全效。 煎膏（出千金方） 治羸瘦。补益虚劳。 上以不中水猪肪。煎取一升。内葱白一握。煎令黄出。纳盆中。至平旦空腹服讫。暖覆 卧。至哺时食白粥不得稀。过三日服补药。 …
《原机》当归补血汤 治男妇亡血过多，以致睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼光无 力，眉骨太阳酸痛。 当归 熟地黄（各二钱） 白芍药 牛膝 白术 生地黄 天门冬（各一钱） 川芎 防风 炙 甘草（各五分） 水二钟，煎八分，稍热服。如恶心不进食者，加生姜煎。 益气聪明汤 治目中内障初起，视觉昏花，神水淡绿色或淡白色，久则不睹，渐变纯白 ，或视物成二等证，…
肾 膀胱 心包络 三焦 经曰∶肾者，作强之官，伎巧出焉。 又曰∶肾者，任也。主骨，而任周身之事，故强弱系之。 \r肾图\p04-a41a19.bmp\r 《甲乙经》曰∶肾者，引也。能引气通于骨髓。 《卮言》曰∶肾者，神也。妙万物而言也。 经曰∶肾附于脊之十四椎下，其合骨也，其荣发也，开窍于二阴。 《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。 …
散加升麻就本方加葛根甘草以解其斑少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食 咀一两煎服再服斑退 而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药或曰病虽稍愈勿药可乎予曰药攻邪也内经曰治病以 平为期邪气既去强之以药变证随起不若以饮食调养待其真气来复此不药而药不治而治之理旬日良愈（必察其下者谦甫谓 时下之宜也） 活 若病患寒热而厥面色不…
诸病水液混浊，皆属于热。小便黄者，少腹中有热也。脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热 病者，小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉，气盛则身已前皆热，其有余于胃则消谷善饥， 溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变是也。四属 肾虚。经云∶冬脉者，肾脉也，冬脉不及则令人 清脊痛，小便变是也。运气小便黄有二∶一属风…
河间云∶风证善行数变，入脏甚速，死生在反掌之间，宜急分表里虚实而治之。邪 在表者，则筋脉拘急，时或寒热，筋惕搐搦，脉浮弦，用羌活防风汤散之。在半表半里者， 则头微汗，身无汗，用羌活汤和之。传入里者，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎 壅盛，胸腹满闷，便溺闭赤，时或汗出，脉洪数而弦，以大芎黄汤导之。既下而汗仍出， 表虚也，以白术防风汤补之。不时灌以粥饮…
二陈汤（见痰饮。） 六君子汤（见虚劳。） 三圣丸 治嘈杂，神效。 白术（四两） 橘红（一两） 黄连（炒，五钱） 上为细末，神曲糊丸，如绿豆大。每服七八十丸，食远津唾下，或姜汤下。 导饮丸（丹溪） 治水饮。 吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（一两） 独活（七钱） 上为细末，神曲糊丸服。 大黄汤 芍药汤（俱滞下。） 益黄散（见发热…
大意 结阴者。便血一升。再结二升。三结三升。（内经）盖因邪犯五脏。内伤三阴。或循经之阳血。阻结不 和。漏泄于外。或居络之阴血。着留不运。僻裂而出。（准绳） 内因 皆由七情六淫。饮食不节。起居不时。或坐卧湿地。或醉饱行房。或生冷停寒。或酒面积热。触动脏腑。以致 荣血失道。渗入大肠。（入门） 外候 纯下清血者。风也。色如烟尘者。湿也。色黯者。寒也。…
生黄豆，细嚼，不腥者痧也。既可试病，亦解痧毒，生芋亦可。 大赤雄鸡一只，放病患腹上，以鸡口朝其面，鸡即伏而不动。痛止，鸡自跳下。亦治尸厥中 神清而嚼姜，不辣者，真寒证也。 新汲井水，百沸天泉，各半和服，名阴阳水。《濒湖》曰∶上焦主纳，中焦腐 化，下焦主出。三焦通利，阴阳调和，升降周流，则脏腑畅达。一失其道，二气淆乱，浊阴不降， 清阳不升，故发为霍乱…