中痞

宋 前议辛润下气以治肺痹。谓上焦不行。则下脘不通。古称痞闷都属气分之郁也。两番大 便。胸次稍舒。而未为全爽。此岂有形之滞。乃气郁必热。陈腐粘凝胶聚。故脘腹热气下注。隐 然微痛。法当用仲景栀子豉汤。解其陈腐郁热。暮卧另进白金丸一钱。盖热必生痰。气阻 痰滞。一汤一丸。以有形无形之各异也。（痰热内闭） 黑山栀 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蒌皮 降香 另付白金…

人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁 又 脉右弦。来去不齐。左小 弱。舌边红。舌心白黄微绉。鼻冷四肢冷。热时微渴。不饥不思食。 前议太阴脾脏受病。疟邪从四末乘中。必脾胃受病。鼻准四肢皆冷。是阳气微弱。因病再伤。 竟日不暖。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。在阴伏邪。无发散清热之理。 人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌…

五物香薷汤 驱暑和中通用。 香薷（三两） 白扁豆（姜制） 浓朴（制） 白茯苓（各一两半） 甘草（炙，一两） 上锉。每服三钱，水煎，温服。 香薷缩脾饮 驱暑和中，除烦止渴。 缩砂仁（二两） 草果仁 乌梅肉 香薷 甘草（炒。各两半） 白扁豆（姜制） 白 干葛（各一两） 上锉。每服三钱，姜五浓片，水煎，微温服。 香薷锉散 解暑毒，止霍乱。 香薷（二…

天以气而焘，地以气而持。万物盈乎天地之间，咸以气而生。及其病也，莫不以 气而得。且风之气，和平而HT 启；热之气，暄而舒荣；火之气，炎暑而出行，湿之气，埃溽 而盈，燥之气，清劲而凄怆；寒之气，寒雾而归藏。此六气时化，司化之常也。 及其变，风之气，飘怒而反大凉；热之气，大暄而反寒；火之气，飘风燔燎而反霜凝；湿之气，雷霆骤 注而反烈风；燥之气，散落而反湿…

人知饮食所以养生不知饮食失调亦能害生故能消息使适其宜是贤哲防于未病凡以饮食无 论四 时常欲温暖夏月伏阴在内暖食尤宜不欲苦饱饱则筋脉横解肠癖为痔因而大饮则气乃大逆养生 之道不宜食后便卧及终日稳坐皆能凝结气血久则损寿食后常以手摩腹数百遍仰面呵气数百口 趑趄缓行数百步谓之消食食后便卧令人患肺气头风中痞之疾盖荣卫不通气血凝滞故尔是以 食 讫当行步踌躇有作…

万物之在天地间也。咸以气而生。及其病也。莫不以气而得。夫天地之气。常则安。变则病。而况人禀天地之气。 五运迭侵于其外。七情交战于其中。是以圣人啬气如持至宝。而轩岐所以论诸痛皆因于气。百病皆生于气。遂有九气不 同之说。气本一也。 因所触而为九。所谓九者。怒喜悲恐寒暑惊劳思也。其言曰怒则气逆。甚则呕血及飧泄。故气逆上。王注曰。怒则 阳气逆上而肝木乘脾。故…

血愈衰。《针经》曰∶怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎、喘促；思气所至，为 中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。痰饮脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸，或用 黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草，水煎；食积脉滑而短，枳术丸加黄连、陈皮、半夏， 或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大， 胭脂为衣，每六十丸，人参…

〔《大》〕产后口鼻黑气起，及鼻衄者，名曰胃绝肺败，此证不可治。遇有此疾，急取绯线 一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，即止。 治产后鼻衄中风。以荆芥为末，童便调下，神验。（此方气虚人勿用。） 〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新汲水，调下一钱服之。（《千金方》） 〔垣〕人参救肺汤治吐血亦用。 人参 升麻 柴胡 归梢 苍术（各一钱） 熟地 白芍药…

《内经》列九气为病。一曰怒则气上，甚则呕血（暴怒伤阴，血随气逆、飧泄。完谷而出也。怒 气上冲则呕血，下郁则飧泄，气郁不运，则水谷不分也。）或血菀于上，（不呕则郁积于上焦。）形气绝， （卒然倒毙）名薄厥。（薄，迫也。谓血气厥逆，迫于上焦。）或胸满胁痛，食则气逆而不下。一曰喜则 气缓。志气通畅和缓，本无病。然过于喜，则心神散荡而不藏，为笑不休，为气不 收…

金石草木，皆可以不死，有验无验，在有志无志也。虽能久服，而又其药热壅塞而不散， 或上或下，或否或涩，各有其候。如头眩目昏，面赤心悸，肢节痛，前后不仁，多痰短气， 惧火喜寒。又状若中风之类，是为上痞。又如肠满胀，四肢倦，行立艰，食以呕，多冒昧， 减饮食或渴者，是名中痞。又如小便不利，脐下满硬，语言謇滞，腰痛脚重，不能立，是名 下痞。是宜审明情状，慎为用…

中痞者。肠满。四肢倦。行立艰难。食已呕吐。冒昧。减食或渴者是也。宜用后方。 大黄（一两。湿纸十重包裹。煨令香熟。切作片子） 槟榔（一枚） 木香（一分） 上为末。生蜜为丸。如桐子大。每服三十丸。生姜汤下。食后日午。日进二服。未减。加之。效。即勿再服。附方。 桂（五钱。不见火） 槟榔（一个） 黑牵牛（四两。生为末二两） 上为末蜜酒调二钱。以利为度。 下…

梅核气者，似呃逆而非呃逆，系痰气窒塞于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，如 梅核之状，故俗谓之梅核 气。江南之地比比云之，故从而附此。盖湿热痰气郁结而然，治法不外开郁顺气消痰而已。 有用吐法而愈者。药用二陈汤加川芎、香附、山栀、枳壳、槟榔、浓朴、条芩之类。 （《仁斋》）加味二陈汤 治梅核气不能饮食。 半夏（制） 陈皮 茯苓（各一钱） 甘草（三分） 黄芩…

张子和云∶九气之气，如天地之气，常则安，变则病。而况人禀王地之气，五运迭侵于 外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝；庸人投物，而反伤太和。此轩岐所以谓诸痛皆因 于气。百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、 惊、思、劳也。 【怒】则气逆，甚则呕血，及飧泄，故气逆上矣。王太仆云∶怒则阳气逆上，而肝木乘脾， …

人知饮食所以养生，不知饮食失调，亦所以害生。故能消息，使适其宜，是以贤 悟未病。 凡人饮食，无论四时，常欲温暖。夏月伏阴在内，暖食尤宜。不欲苦饱，饱则筋脉横解，肠 为痔。因而大饮，则气暴，逆养生之道。不欲食后便卧，及于终日稳坐，皆能凝结气血，久则 损寿。食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数百口，越趄缓行数百步，谓之消食。食后便卧，令人 患肺气头风中痞 …

治脾胃虚弱，内受寒气，泄泻注下，水谷不分，冷热不调，下痢脓血，赤少 鱼脑，肠滑腹痛，遍数频并，心腹胀满，食减乏力，并宜服。 陈米（炒，二十两） 木香（不见火，一两） 肉豆蔻（生用） 粟壳（去蒂盖，蜜炙， 各二 上为细末，每用二钱，酒一盏，生姜二片，枣一枚，煎至七分，不拘时温服，如不饮 酒，水煎亦得，忌酒面鱼腥等物。 治洞泄不止。 大川乌 绵附 …

或脏腑虚弱，或食甘肥则虫动，动则腹中痛，发作肿聚，往来上下，痛不休止，上攻心痛，口喜吐涎 及清水，贯伤心者死。其脉凡腹痛法当沉弱而弦。今反洪大则是虫也。仲景用乌梅丸治之。诸杀虫药皆可 疗，使君子尤良。蛔虫束行，吴茱萸根尤胜。 一人年十八，自小面带微黄，五月间腹大痛。医以小建中加丁香两帖，不效，加呕吐清汁；又与十八 味丁香透膈汤两帖，食全不进，痛无休止…

张子和云∶九气之气，如天地之气，常则安，变则病。而况人禀天地之气，五运迭侵于 外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝。庸人役物，反伤太和。此轩岐之所以谓诸痛 皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九。怒、喜、悲、恐 、寒、炅、惊、思、劳也。怒气所致，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满 胁痛。食则气逆而不下，为喘喝…

阴阳应象论云喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉去形喜怒不节寒暑过度 生乃不固故重阴必阳重阳必阴 玉机真藏论云忧喜悲恐怒令不得以其次故令人有大病矣因而喜大虚则肾气乘矣忧则心气 乘矣怒则肝气乘矣悲则肺气乘矣恐则脾气乘矣 举痛论云百病生于气也怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱 劳则气耗思则气结九气不同为病(详见本文) 经…

子和云内经曰三阳结谓之膈三阳者大小肠膀胱也结谓热结也小肠热结则血脉燥大肠热结 则不 圊膀胱热结则津液涸三阳既结则前后闭涩下既不通必反上行所以噎食不下纵下而复出也此汤 火不下推而上行也故经曰少阳所至为呕涌溢食不下此理明矣后世强分为十膈五噎其HT 既多其 惑滋甚人之溢食初未遽然也或伤酒食或胃热欲吐或胃风欲吐医者不察本原投下香桂胡椒丁香 之属设如伤酒伤食…

一身起疙瘩搔破，脓水淋漓，若寒热往来者，肝经气血虚而有火也，用八珍散加丹皮、 柴胡 全大补汤。若肌肤搔如帛隔者，血气不能外荣也，用人参养荣汤。若面部搔之麻痒者，气 血 黄丸。 一口舌生疮，或咽喉作痛，若饮食喜冷，大便秘结者，实热也，用四顺清凉饮。肌热恶 热， 从下或从足起者，肾虚热也，用加减八味丸。若饮食难化，四肢逆冷者，命门火衰也，用八 味…

（三气交蒸，暑邪无不夹湿，湿病俱以入暑门） 本系劳倦气虚之体，当此暴热，热从口鼻受，竟走中道。经云∶气虚身热，得之伤暑。 蒸迫，津液日槁，阳升不寐，喘促舌干，齿前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益气，一定之理 人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。 烦渴耳聋，但热无寒，渐呕，胸腹痞胀。此暑热由口鼻入，三焦受浊，营卫不通，寤不 成寐。日期半月，热深入阴，防其螈 发…

经曰∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气 耗，思则气结，此九气之为病也。夫怒则气逆，甚则呕血及飧泄；喜则笑不休，为毛革焦，甚为狂 ；悲则阴缩筋挛，女人血崩；恐则肉脱，骨酸痿厥；寒则水液澄澈清冷；炅则呕逆吐酸、暴注；惊 则潮涎口噤痫痴；劳则喘息汗出气竭；思则气郁不眠、中痞不食等证。《内经》治七情九气之法， 皆以…

解毒汤加当归煎服之，次以草茎纳鼻中，出血半升。临晚，又以益肾散利数行，乃愈。 何伯庸治邵某者，吐血数斗而仆，气已绝矣。何见其血色，曰∶未死也。以独参汤灌之而愈。（《云南通志》。） 朱丹溪治一男子，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩。一日，食减中痞，医投温胆汤、 枳桔汤，三日后，发微热，口干不渴，口中有痰。此感寒也。询之，云∶因十日前，霜中…

〔大〕妇人大便不通者，由五脏不调，冷热之气结于肠胃，则津液燥竭，大肠壅塞， 故大便不通也。仲景云∶妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。大三脘散，或四物加 青皮，或七宣丸、麻仁丸选而用之。 〔薛〕前证或大肠津液干涸，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀， 自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或 成中痞之…

大意 三阳结谓之膈。（内经） 三阳者。大小肠膀胱也。小肠热结则血脉燥。大肠热结则便闭。膀胱热结则津液涸。 三阳既结。便闭不通。火反上行。所以噎食不下。（子和） 内因 膈有拒格意。因忧郁失志。及膏粱浓味。醇酒淫欲而动脾胃肝肾之火。致令血液衰耗。胃脘枯槁。气郁成 火。液凝为痰。痰火固结。妨碍道路。饮食难进。噎膈所由成也。（汇补） 外候 噎枯在上。咽…

古人灸艾炷大，便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤，温洗疮周遭，约一时久，令驱逐 风邪于疮口出，更令经脉往来不涩，自然疾愈。若灸火退痂后，用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗，能 护疮中诸风；若疮黑烂，加胡荽煎洗；若疼不可忍，加黄连煎神效。 灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气，须少停一二时，即宜入室静卧，远人事 ，远色欲，平心定气，凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳…