便坚

在腑不寒专发热。咽干作呕心烦渴。发狂谵语大肠坚。大小三承汤可啜。 按不恶寒者，邪不在表也。咽干烦渴，并作呕者。皆胃热甚也。胃火上冲。故心神失守 。谵语狂言。大便坚燥。皆里症也。急宜下之。陶节 曰。伤寒邪热传里。须看气势浅深用 药。若三焦俱伤。则痞满燥实坚全见。宜大承气汤。邪在中焦。只有燥实坚三症。宜调胃承气 汤加甘草和中。去枳实者。恐伤上焦氤氲之气也…

直中阴经不发热。腹痛恶寒四肢厥。唇青面黑是真阴。四逆理中真妙诀。（此太阴 直中寒症其脉沉细无力宜温之） 四逆汤中姜一两。生附减半去皮尖。一两甘草水煎服。厥而下利用之痊。理中甘草用干姜 。白术人参是的当。若是内中加附子。更名附子理中汤。 阳邪传入少阴中。口燥咽干谵语同。便实绕脐时硬痛。腑中燥屎却宜攻。 按伤寒五六日内。及足少阴肾经受之。其脉起于足之涌…

口吐涎沫不作渴。呕逆腹疼四肢厥。爪唇青黑是真寒。回阳救急功尤捷。（此足厥 阴直中寒症也。其脉沉迟无力宜温之） 回阳救急半甘苓。熟附干姜肉桂参。白术陈皮五味子。治寒直中厥阴经。 夫伤寒三阴有传经之热症。有直中之寒邪。自是两途。岂容混治。其可用不可用之理。 果何哉。若能辨其因。正其名。察其形。治法焉有不当者乎。 结胸五种须分别。大小结胸并水结。热实结胸…

奔豚动气有奇方。左右高低细揣量。去术理中兼用桂。不堪汗下应须详。 奔豚者。肾积也。动气者。谓脏气不调。肌肤间筑筑跳动。遂藏所主。见于脐之左右上 下。 独不言当脐者。脾为中州。以行四脏之津液。左右上下皆不可汗下。何况中州。其敢轻动乎 。古通用理中汤去术加桂苓为主。以茯苓利水。桂泄奔豚。故宜加用。白术滞气。故去之。 脏结无阳舌白苔。阴筋急痛引脐来。虽然…

甲、概况 疟疾一证，通常皆寒热交作，起迄有时。亦有名之为 疟者，则夜发曰 ，昼发曰疟也。其病有寒多热 少者，有热多寒少者，有但寒而热甚微者，有但热而寒甚微者，其间虽有寒热多少之不同，隐显之各异，然 为寒热交作而起迄有时则一也，故均属于疟。疟之一日一作者为轻，间日一作者为重，三日而作一次者 是为最深，多由久疟失治所致。又疟疾之寒热多少不平者亦为较重，疟…

急慢惊风，古所为阴阳痫。急惊属阳，阳盛而阴亏；慢惊属阴，阴盛而阳亏，故阳 病烦躁，阴病沉缓也。然惊邪入心，则面红颊赤，惕惕夜啼；入肝则面目俱青，眼睛窜 视；入肾则面黑恶叫，啮啮切牙；入肺则面色淡白，喘息气乏；入脾则呕吐不食，虚汗 多睡，而色淡黄。《经》曰∶诸躁狂越皆属心火；诸风悼眩，皆属肝木。风非火不动， 火非风不发，风火相搏，而成惊风。故手少阴足厥…

太阳无汗寒伤荣，腊月麻黄汤为最；太阳有汗风伤卫，腊月桂枝（汤）可先。易老冲和（汤即九味羌活汤） 治风寒而发于三季，陶氏冲和（汤）分阴阳以救乎双传。 此方以两感必死，但阳先受病多者，以此汤探之，中病即愈。如不愈者，看表里阴阳多少用药。是以 用九味羌活汤去苍术加柴胡、干葛，石膏、黑豆，皆三阳经药也。 阳明之本宜解肌，审葛根白虎于寒热； 伤风有汗表虚者，…

味甘咸，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝，健骨肉，滋肾肝精血，润肠胃结燥。 味甘微温，入足太阴脾、足厥阴肝经。补脾养血，滋肝生精。 味辛气平，入足厥阴肝经。荣筋壮骨，健膝强腰。 味甘微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润木，疗厥阴之消渴，调经脉 之结代。滋风木而断疏泄，血脱甚良；泽燥金而开约闭，便坚亦效。晒干生用。 味酸微苦…

（仲景） 治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，躁渴谵语，蓄血发热如狂； 及血瘀胃痛，腹痛，胁痛，疟疾实热夜发，痢疾，蓄血急痛（热邪自太阳不解，传入膀胱之 经，与血相搏。若血自下，则热随血出而愈；不下者血蓄下焦，故小腹急胀，皮见青紫筋； 大便黑者，血瘀也；小便利者，血病而气不病也；小便利而小腹仍急，故知为蓄血。心主血， 邪热上干，心君…

已，日渐而病黄者，皆因伤胆而然。其证则无火无湿，其人则昏沉困倦，其色则正黄如染。盖胆伤则气败液泄。 《经》曰∶凡十一脏皆取决于胆。胆伤则生气败，其能生乎？所以凡患此者，多致不救。（张景岳） 郁黄 发黄当从郁治，凡物不郁则不黄，禁用茵陈五苓，当用逍遥散。（赵养葵） 虚黄 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（《金匮》） 虚黄者，其证口淡，怔忡，耳鸣…

肝心气实，风血相搏，大府结涩，口苦舌粗，甚则口干胶，小府赤，头痛眼昏，六脉洪 大而实，宜用柴胡汤。 柴胡 前胡 防风 杏仁（去皮尖） 心，一分） 干地黄（八铢） 半夏（二铢） 上为粗散，食后并非时，水一盏，葱白一根，同煎三四钱匕，取八分，去滓服。 肺气上实，其气上蒸，不能传送，大府秘热，其脉浮而疾，尺泽脉短，寸口脉大，宜用 柴胡汤，加紫菀，麻黄各…

隐癖僭逆中宫，脐虽未突，青筋渐露，势欲散而为臌。况大便时溏时结，脾气久虚，更属棘手。拟以攻补兼施法。 枳实消痞丸枳、连、朴、术，夏、苓、参，姜、麦芽、草。加鸡内金 当归 鳖甲 白芍 牡蛎 诒按：此已成胀病矣。而中宫先虚，又难攻克。此等证最费经营，而又最难得效。 邓评：癖散成臌，必土弱而木乘，有虚中夹实之义。故治之最为棘手。此方有虚实兼顾，肝脾并调之妙。…

邓评：想已胃疲食少，故其转方如此。 肝阳化风，逆行脾胃之分；胃液成痰，流走肝胆之络。右腿麻痹，胸膈痞闷，所有来也。而风火性皆上行，故又有火升气逆鼻衄等证。此得之饥饱劳郁，积久而成，非一朝一夕之故：也。治法清肝之火，健脾之气，亦非旦夕可图也。 羚羊角 广皮 天麻 甘草 枳实 半夏 茯苓 白术 麦冬 诒按：持论明通，立方周匝，看似平淡无奇，实非老手不办。亦…

而为剂量准。如上所云。误下变结胸。是阳凑于阴也。误汗作痞闷。是阴乘于阳也。盖阴阳各有定位。升降自有常 度。此盈者彼必虚。此消者彼必长。医事之补偏救弊。变化生心。端在是矣。缪宜亭医案中引卢氏之言曰。“不得 横遍。转为竖穷。”此二语甚妙。横遍者自内而外。由阴出阳也。竖穷者。直上直下。过升过降也。此阴阳升降盈虚 消长之理也。推此二语。为引申数言于后。质之高明…

消毒快斑汤 治痘未期而出，毒瓦斯太甚。 芽桔梗 荆芥穗 北防风 京赤芍 炙黄 牛蒡子 当归尾 润玄参 净连翘 信前胡 淮木通 天花粉 炙甘草 水煎，热服。 增损八物汤 治痘过期而出，气血虚弱。 官拣参 漂白术 炙黄 白当归 正川芎 牛蒡子 荆芥穗 京赤芍 净连翘 北防风 芽桔梗 粉干葛 炙甘草 水煎，不拘时热服。 加减参苏饮 治痘应出不出，由…

痘疮出齐长足。至六七日红润灌浆。九日十一日收靥为吉。盖成实之令。肺金用事。然必藉 脾胃强。则气血充实。中 陷者尽起。顶平者尽峻。饱满光荣。先长者。先作浆。次长者。次作浆。循循有序为顺。若脾胃 弱。则气衰微。不能助痘成浆为险。若脾胃损。则气血浇漓。不能灌汁。必喘胀闷乱。痒塌倒 。 呕哕泄泻为逆。其或唇上有痘先黄者。此毒攻 。当十一二日不食而危。若稠密焦…

菖、斛、燕窝、枇杷叶，用水露煎服，三剂后泻止痰稀，胸宽进粥。医见苔退舌红，惊为脱液。仲卿复延余往视， 乃病退之象也。舌上无津，前案已述，今脉渐转，如何反为诧虑？于前方去蒌、薤、连、半，加归、地、麦冬、 藕，服之而愈。 朱氏妇患赤痢匝月，多医杂治。痢止三日矣，而起病至今，胸痞头胀，米饮不沾，口渴苔黄，瘦热而痛，凛 寒身热，夜不成眠，神惫形消。诸医技窘，…

一名盆硝，一名英硝。 辛、苦、咸，大寒。荡涤三焦肠胃之实热，消除胸膈壅淤之痰痞。得鼠粘子，治大便痈 毒。 得水调，涂火焰丹毒。得童便温服，下死胎。配猪胆汁，涂豌豆毒疮。和沉香末，破下焦阳 结。研末，吹喉痹不通。（并治重舌、鹅口。） 朴硝再煎炼，倾盆凝结，在上有芒者为芒硝，有牙者为马牙硝。大伐下焦真阴，不宜轻 用。 辛、咸、温。升散三焦之火，消除…

第一韵 咳嗽恶风。恶寒身疼。咽痛肉 筋惕。无汗口燥咽干。寒热往来似疟。发狂喘渴。霍乱 吐泄 第二韵 至如痞满结胸。躁烦呕哕。头汗出。饮水漱水。背恶寒。吐血衄血。多眠不眠固有差殊。 潮 百脉一宗。腹胀小便难。脏结。 第三韵 观夫伤寒脉紧。伤风脉迟。既有伤寒见风之候也。又立伤风见寒以别之。风湿中湿兮。 大小 夏病 第四韵 因知两感病曰双传…

荆芥穗 炙甘草（各一两） 牛蒡子（四两，杵炒） 上为粗散。每服三钱，水一盏，煎七分。不拘时徐徐服。 四味消毒饮（四八）治痘疮热盛，毒瓦斯壅遏，无问前后皆可服。 人参 炙甘草 黄连 牛蒡子（等分） 上为粗末。每服一钱，加姜一片，水一盏，煎四分，去滓。温服，不拘时。 六味消毒饮（四九）解痘毒。 牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 紫草 山豆根（等分） 水一…

雷少逸曰∶推六气之中，燥金主气，自秋分而至立冬，喻嘉言以燥令行于秋分之后，所以谓秋不遽燥，确与气运相 合也。沈目南云∶《性理大全》谓燥属次寒，奈后贤悉谓属热，大相径庭。如盛夏暑热炎蒸，汗出 ，肌肉潮润而不 燥也。深秋燥令气行，人体肺金应之，肌肤干槁而燥，乃火令无权，故燥属凉，谓属热者非矣。丰细玩之，诚非谬也。 凡治初患之燥气，当宗属凉拟法。夫秋燥之气，…

谢谱香体素阴虚。忽患环跳穴痛。始而下及左腿。继而移于右腿。甚至两足转筋。上冲于腹 。间或痛自乳起。下注于髀。日夜呼号。肢冷自汗。略难反侧。医见其血不华色。辄投补剂 。孟英诊脉。弦 微滑。畏热知饥。溲短便坚。舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以苁 蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂 。一服即减。数啜而安。继…

呃逆症，气逆于下，直冲于上，作呃忒声，由肺胃气不主降， 肝肾气不主吸故也。《内经》谓之哕。《内经》治哕之法，以草刺鼻嚏而已，无息而疾引之，立已。大惊之， 亦可已。今谓之呃，其症因寒火痰食，以及伤寒、吐利、病后、产后多有之。举其纲，则寒呃、热呃、虚脱呃， 三者括之而已。寒呃宜温宜散，寒去而气自舒；热呃宜降宜清，火静而气自平；古方用柿蒂，取其苦温降逆。 …

治伤寒中风，少阳病口苦咽干，目眩耳聋，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦 喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身 有微热，或咳，或汗后余热不解，或疟发寒热，妇人伤寒，热入血室，暮则 语；并治伤寒 阳微结，头汗肢寒，脉细便坚，亦半表里也。 柴胡（半斤） 黄芩 人参 炙草 生姜（各三两） 半夏（半升） 大枣（…

肾虚头痛者，肾阴不足，虚阳无附而上攻，《素问》所谓头痛巅疾，下虚上实，过在足 少阴巨阳，许学士谓之肾厥头痛是也。 玉真丸 治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，谓之肾厥。其脉举之则弦，按之 则坚。 硫黄（二两） 石膏（ 通赤，研） 半夏 硝石（各一两，研） 上为细末研匀，生姜汁和丸桐子大，阴干，每服二十丸，姜汤或米饮下。更灸关元百壮 良。虚寒者去石膏…