呕苦

肝 胃脘当心而痛，上支两胁（肝经也），鬲咽不通，饮食不下（土衰病也），甚则耳鸣眩转，目 不识人，善暴僵仆，里急 戾，胁痛呕泄，令人善怒也。虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人 将捕之。 心 胸中热，嗌干右 满，皮肤痛，寒热咳喘，惊惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲间痛， 两臂痛，虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。 脾 肿，骨节腰脊头顶痛，大便难，积饮痞…

胸满在心之上，故多表症。盖表邪传里。必先胸至胁，然后入里者也。胸满症必内有痰涎， 外邪传里，互相交结致是。故胸满胸痹之症，多用栝蒌等豁痰，或用瓜蒂散吐法。伤寒胸满 心烦发热者，柴胡陷胸汤。胸满连胁，加青皮、枳桔。若尚带太阳表症，加散表药。寒热胸 满而呕苦，通用小柴胡汤加枳、桔。未效，合小陷胸汤。故胸满症，栝蒌、枳、桔为必用之 药。惟呕多者用半夏，不用…

伏暑烦热，舌赤神昏谵妄，此邪巳入营。宜用玉 女煎加羚角、元参、沙参、鲜石斜、鲜菖蒲、牛黄丸 等味，清营透邪也。 上条将欲传营，此条已传营分。故热而烦乱，舌赤昏谵， 非用玉女煎之生地、石膏、知母，麦冬、沙参，元参。菖 蒲、郁金、牛黄丸清营透邪，必致热陷入血，而成痉厥之险 焉。 ， 伏暑舌焦尖绛，昏谵妄笑，脉促，斑紫，肢体振 颤，此邪已入血，热…

万物之在天地间也。咸以气而生。及其病也。莫不以气而得。夫天地之气。常则安。变则病。而况人禀天地之气。 五运迭侵于其外。七情交战于其中。是以圣人啬气如持至宝。而轩岐所以论诸痛皆因于气。百病皆生于气。遂有九气不 同之说。气本一也。 因所触而为九。所谓九者。怒喜悲恐寒暑惊劳思也。其言曰怒则气逆。甚则呕血及飧泄。故气逆上。王注曰。怒则 阳气逆上而肝木乘脾。故…

治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半） 地 钱）朱（砂五钱 方有甘草。此心恍惚 青州白丸 （子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌 （半 俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸， 姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰…

金匮要略云。夫男子平人脉大者为劳。极虚亦为劳。男子色薄者主渴及亡血。卒喘悸脉浮者。 里虚也。男子脉虚。沉弦无力。寒热气促。里急。小便不利。面色白。时目眩兼衄。少腹满。此为 劳使之然。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。男子脉微 弱而涩。为无子。精气清冷。夫失精家少腹弦急。阴头寒。目瞑。发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血 失精…

咳 鼽衄，鼻窒疡，寒热， 肿，心痛，胃脘痛，厥逆，鬲不通，热上，皮肤痛，色变 黄赤，传而为水，身面 肿，腹满，仰息，泄注赤白，疮疡，唾血，烦心，胸中热，甚则鼽 衄。 注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。 少腹坚满，里急暴痛，心痛汗发，呕吐，饮食不入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾 食痹而吐。 燠热内作，烦躁鼽 ，少腹绞痛，火见燔 ，嗌燥，…

钱乙曰。夫嗽者。肺感微寒。八九月肺气大旺。病嗽者必实。非久病也。其症面赤痰盛。或身热。宜葶苈丸下之。 久者不可下也。十一二月嗽者。乃伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞穴入也。宜麻黄汤汗之。有热症面赤饮水涎热。咽喉 不 利者。宜兼甘桔汤。若五七日间身热痰盛唾粘者。褊银丸下之。有肺盛者。咳而后喘。面肿欲饮水。有不饮水者。其身 即热。泻白散。若伤风嗽。五七日无热…

呕吐痰饮，不纳饮食，状犹翻胃，投燥脾胃等药，疾愈增剧，意欲饮水，此虽胃中冷，而胃口有热也。（《澹寮》） 寒呕，中脘停寒饮食，喜辛热物，入口即吐出，宜二陈汤加丁香十粒，或理中汤加枳实半钱。不效则温中汤， 甚则附子理中汤或丁附汤，并须冷服。盖冷遇冷则相入，庶不吐出。（《要诀》） 胃虚呕吐。恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，脉迟而微涩…

师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者…

《灵枢·四时气篇》曰∶善呕，呕有苦，长太息，心中 ，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄 则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。 肝胆抑郁，故长太息以舒之也；胆气虚而逆于胃，故心 ，恐人将捕之，而呕苦水也， ，心怯而 动之貌。 《灵枢·口问篇》帝曰∶人之哕者，何气使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷 气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气…

阴阳应象论云喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉去形喜怒不节寒暑过度 生乃不固故重阴必阳重阳必阴 玉机真藏论云忧喜悲恐怒令不得以其次故令人有大病矣因而喜大虚则肾气乘矣忧则心气 乘矣怒则肝气乘矣悲则肺气乘矣恐则脾气乘矣 举痛论云百病生于气也怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱 劳则气耗思则气结九气不同为病(详见本文) 经…

胡 腹中雷鸣切痛，痛甚则胀及两腰，呕吐酸苦水。此水寒之气侮脾，乃中土阳气不足也。温而通之。 附子理中汤去草，加川椒、吴茱萸、水红花子。 又 脾脏虚寒，宿积痰水阻滞，腹中时痛，痛甚则呕。仿许学士法。 附子理中汤加当归、茯苓、吴茱萸、枳实、大黄。 渊按∶温下之法甚善，惜以后易辄耳。 又 腹痛，下午则胀，脉沉弦。此属虚寒挟积。前用温下，痛势稍减。今以温中…

本 谋虑不遂，胆郁生火。春季目眶红晕，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。用龙胆泻肝汤去芩、柴、 通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。二服已定，再用平调之剂而安。 刘 年高胸闷，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒致病。 右关脉浮长过本位，两尺搏大，显然气逆不降，少阳司令得此，有膈噎吐沫之忧。郁金、栝蒌皮、前胡、枳壳、 苏子、青皮、降香末、郁李仁。数服效。…

怒 为呕血，飧泄，煎厥，薄厥，胸满胁痛，食则气逆而不下；为喘渴烦心；为 消脾肥气，目暴盲，耳暴闭，筋缓。怒伤肝，为气逆，悲治怒。 喜 为笑，毛革焦伤，气不收，甚则狂。喜伤心，为气缓，恐治喜。 悲 为阴缩筋挛，肌痹脉痿，男为数溲，女为血崩，酸鼻辛 ，泣则臂麻。悲伤 肺，为气消，喜治悲。 惊 为痰涎，目HT 吐，痴痫不省人事。惊伤神，为气乱，思治惊。 …

脏腑各有主气。各有经脉。各有部分。故其主病。亦各有见证之不同。有一脏为病。而不兼别脏之病者。单 治一脏而愈。有一脏为病。而兼别脏之病者。兼治别脏而愈。业医不知脏腑。则病原莫辨。用药无方。乌睹 其能治病哉。吾故将脏腑大旨。论列于后。庶几于病证药方。得其门径云。 心者。君主之官。神明出焉。盖心为火脏。烛照事物。故司神明。神有名而无物。即心中之火气也。然此气…

内有干血。犹须峻药去之。则其虚未成者。更不可留邪为患。故实证断不可用补虚之方。而虚证则不废 实证诸方。恐其留邪为患也。或虚中实证。则攻补兼用。或十补一攻。在医者之善治焉。 以上所论。吐血始终治法略备。惟于兼证变证不及详言。另立门类。缕分条析。查证治者。可以钩考而得 之。 吐血者。其血撞口而出。血出无声。呕血者。血出有声。重则其声如蛙。轻则呃逆。气不畅…

妇人以血养胎。血或不足。或不和。于是有胎气诸证。此与本书血证不涉。然亦血分中事。不类而类。因并 论以启人之悟。 孕妇胎中。止有水血二者而已。水即是气。故生产时。水衣先至。后下血衣。行经时亦先下浆水。后下鲜血。 水者气之所化。气属阳。血属阴。水先乎血。是为阳先乎阴也。故行经也。必天癸之水。至于胞中。而后冲任 之血应之。亦至胞中。于是月事乃下。其受胎也。…

仲景云∶胀满按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减复如故，此为寒， 当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。心下坚大如盘，边如旋 杯，水饮所作，枳术汤主之。腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主 之。病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。脾虚满者，黄 汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）东垣云∶腹胀…

东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且 如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳 明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故 以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐， 有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故…

大意 呕吐哕俱属脾胃虚弱。或寒热所侵。或饮食所伤。致气上逆而食不得下也。（东垣） 内因 有内伤饮食。填塞太阴。新谷入胃。气不宣通而吐者。有久病气虚。胃气衰微。闻食则呕者。有胃中有热。食 入即吐者。有胃中有寒。食久方吐者。有风邪在胃。翻翻不定。郁成酸水。全不入食者。有暑邪犯胃。心烦口 渴。腹痛泄泻而呕者。有胃中有脓。腥臊熏臭而呕者。有胃中有虫。作痛吐…

口属脾鼻属肺上齿上 龈及唇属胃下齿下龈及唇属大肠○督脉任脉主中行各随其经治之万无一失 胃热则主口臭肺热喉辛脾热口甜胆热口苦呕苦心热口苦肝热口酸肾热口咸胃热口淡 口中生疮承浆劳宫 唇肿内关神门合谷下三里内庭三阴交 口中如胶大溪 口中出血不止上星五十壮风府针三分口鼻并出血亦灸上星 唇吻不收合谷下三里 口苦下三里绝骨然谷神门 重舌舌裂舌强舌者心之窍…

即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。 黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰∶明乎哉 问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所主，工之所疑 也。帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化…

容。毛虫乃殃。胸中不便。嗌塞而咳者。阳明燥金。上及于肺。同气相感也。）太阳之胜。凝栗 至。非时水冰。羽乃后 化。痔疟发。寒厥入胃。则内生心痛。阴中乃疡。隐曲不利。互引阴股。筋肉拘苛。血脉凝泣。络满色变。或为血泄。 皮肤痞肿。腹满食减。热反上行。头项囟顶脑户中痛。目如脱。寒入下焦。传为濡泻。（太阳寒水气胜。故凝 且至。非 时水冰者。胜气在于岁半以前。是以…

合君火，故火见燔 ，嗌燥。热气下逆，则分注，分小便之水津，从大便而如注也。时止者，时注时止， 止而复注也。气动于左，少阴之肾气也。上行于右，上乘于肺也。上乘于肺，故咳，皮肤痛。肺主声，肺病， 故暴喑。心属少阴，热气有余，故心痛，痛极，则郁冒不知人。热气内郁，则生外寒，故外乃洒淅恶寒，内 则振栗谵妄。若寒已而热，则渴而欲饮；若 妄已，则少气；振栗已，则骨…