大发热

产后无得令虚，当大补气血为先。虽有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆 不可发表。产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。产后血晕，因虚火载血上行，渐渐 晕 以韭叶细切，盛于有觜瓶中，以热醋沃之，急封其口，以觜塞产妇鼻中，可愈眩冒。产后中风 ，切不可作风治，必大补气血为主，然后治痰，当以左右手之脉，分其气血多少而治。产后 中风，口眼 斜，切不可服小续…

至哉坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加 调护，何病之有？或有他病，当求起病之因，病在何经，气病治气，血病治血，何《局方》不审，而海制黑神散之方哉！ 予每见产妇之无疾者，必教以却去黑神散与大鸡子、火盐，诸般肉食，且与白粥将理，间以些少石首鱼，煮令甘淡食 之。至一月之后，方与少肉，鸡子亦须豁开煮…

小便不利者，邪气聚于下焦，结而不散，甚则小腹硬满而痛，此小便不通也。大抵有所不利者， 行之，取其渗利也。若引饮过多，下焦多热，或中湿发黄，水饮 停滞，皆以利小便为先。惟汗后亡津液，胃中干，与阳明汗多者，则以利小便为戒。设或小水不利， 而见头汗出者，乃阳脱关格之病笃矣。引饮过多，小便不利，下焦蓄热，浮者，五苓散；沉脉，猪 苓汤。太阳病，身黄，脉沉，小腹…

伤寒之病，从表入里，里必达外，见证之由，所属必相审，治庶无误也。且如头痛项强者，太 阳证也。头摇者，里病也。头汗者，里有瘀血，必发黄也。面戴阳者，下虚也。面惨不光，伤寒也。 面光不惨，伤风也。面上乍黑乍白，唇口生疮，狐惑也。面如锦纹者，阳毒也。口难言，血少也。 舌上有白苔、黄苔，内热也。或黑者，热极也。鼻燥，漱水不下，或目瞑，溺血也。目睛黄，小肠 热…

经曰∶舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒。谓寒气初传入里也。舌乃心之苗，法应南方火， 色本红，乃邪气在表，舌则无苔。又邪气在里，津液结搏，则舌上生苔而滑。热气渐深，其舌苔燥 而涩。热聚于胃，其舌苔为之黄矣。若间黑色，则热已深，病已极笃。经曰∶凡热病，口干舌黑者 死。乃肾水刑于心火也。 脉阴阳俱紧，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上滑苔者， …

脉阴阳俱紧者口中气出唇口干燥蜷卧足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以来其人微发热手足温者此为欲解到八 日以上反大发热者此为难治设使恶寒者必欲呕也腹内痛者必欲利也 表寒外束脉尺寸俱紧者寸紧则阳郁而上热尺紧则阴郁而下寒上热故口中气出唇口干燥鼻中涕出舌上苔滑下寒故蜷卧 足冷如此勿妄治也六日经尽七日以来而其人微发热手足温者是表里之寒退是为欲解若到八日以上反大发…

虚取实。守空迫血。脉浮鼻中燥者。必衄也。 此承上条。又出趺阳而以哕与衄言。皆逼汗而不得汗之所致也。咎过愆也。责虚。言求病于 虚。虚与上条寒互文。取实。言反以虚为实。而攻取之也。血属阴而为内守。故曰空。迫血。言 劫汗也。 诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。蓄积有脓也。 此与第十三条互意。 脉浮而迟。面热赤而战惕者。六七日当汗出而解。…

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 三阳以少阳为枢，三阴以少阴为枢。弦为木象，浮而弦细者，阳之少也∶微为水象，沉而微细者，阴之少也。 卫气行阳则寤，行阴则寐。日行二十五度，常从足少阴之间，分行脏腑。今少阴病，则入阳分多，故欲寐。欲 寐是病患意中，非实能寐也。少阳提纲，各臻其妙。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚，故引水自救。…

【纲】仲景曰。少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 【目】朱肱曰。足少阴肾之经。其脉起于小指之下。斜趋足心。别行者。入足跟中。上至股内 后廉。贯肾。络膀胱。直行者。从肾上贯肝膈。入肺中。络舌本。伤寒热气入脏。流于少阴之经。 少阴主肾。肾恶燥。故渴而引饮入经。发汗吐下后。脏腑空虚。津液枯竭。肾有余热。亦渴。故病 人口燥舌干而渴。其脉尺寸俱沉者。知少阴经受病也…

【纲】仲景曰。脉阴阳俱紧者。口中气出。唇口燥干。鼻中涕出。蜷卧足冷。舌上胎滑。勿妄 治也。到六七日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或到八日以上。反大发热者。此为难治。 设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。 【目】柯琴曰。设使到七日来。以阴阳俱紧之脉。不发热反恶寒。是寒甚于表。上焦应之。必 欲呕也。反腹痛。是寒甚于里。中焦受之。必欲利也。 …

【纲】仲景曰。少阴病。下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手见温者。可治。 【目】柯琴曰。伤寒以阳为主。不特阴症见阳脉者生。即阴病见阳症者亦可治。背为阳。腹为阴。 阳盛则作痉。阴盛则蜷卧。若利而手足仍温。是阳回。故可治。 【纲】仲景曰。脉阴阳俱紧者。口中气出。唇口燥干。鼻中涕出。蜷卧。足冷。舌上胎渴。勿 妄治也。到七日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或…

表。宜驱之于外。故当发汗也。亦不过笼统言之。示人知辨脉为要。与前段一势叙下。故下段稍易 前后焉。 趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也。 今趺阳脉浮而涩。故知脾气不足。胃虚也。以少阴脉弦而浮。才见此为调脉。故称如经也。若反滑 而数者。故知当屎脓也。 此段言辨脉之法。不但辨手三部。并当辨足HT 骨上之趺阳脉…

太阳恶寒，当脉浮而紧，今反脉浮而迟者，迟为亡阳，不能作汗，其身必痒，桂麻各半汤。凡伤寒当汗， 与麻黄汤二三剂，而汗不得者死。热病脉躁盛而不得汗者，亢阳之极也，不治。阳明身热宜有汗，今反无汗， 身痒如虫行皮中者，久虚故也，黄 建中汤、术附汤。寒热厥证，忽两手或一手无脉，是为重阴，如欲雨沤热， 必然大汗而解。其或投药无汗，而脉又不至者死。虽然血虚中干，不能…

泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类， 其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效。若病稍重，则非此可疗。 〔世〕治痢。 侧柏叶（一钱） 甘草（三钱） 御米壳（去顶穣，汤洗三次，晒干，蜜拌炒黄，一钱，久者倍之） 上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香槟榔丸，后服此，…

大发热，汗出不止如贯珠，此本气衰者，不治。爪甲青为阳气衰者，不治。循衣摸床，喘而不休，卫气绝 者，不治。声如鼻鼾，肺绝者，不治。身体如僵，正气脱也。喘而不休邪气胜也。汗出如油，喘而不休，水浆 不下，形体不仁，午静乍乱者，此为命绝也，不治。汗出发润，喘而不休者，此为肺绝也。阳反独留，形体 如烟熏，直视摇头者，此心绝也。唇吻反青，四肢？习汗出者，此肝绝也。…

火愈旺，此血虚有火者也。故血脱益气之法，但可施之于阴络所伤无火之血，难施之于阳络所伤，血去火旺， 劳瘵骨蒸，脉数内热之人。此等关头，从来差误。进思血之阴络、阳络，但当分别有火、无火，亦不必拘于上 溢、下脱。例如咳血、吐血，上溢之血也。若其人面色白，脉沉迟，此阳虚不能摄血也，古人有用血脱益气胃 药收功者。又阳明大肠有火而发肠红便血，此下脱之血也，古人有用…

总论 妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故 令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》） 凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审 大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者， 以脉参证，以证合脉，脉证…

一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理， 荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦， 荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、 陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、 ，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效， 内服败毒，外贴凉…

（凡人得只有此方内一件一句病证，皆可吃此药。） 治一切丈夫妇人风涎所积，非时急饥，见食即饱，心中呕逆，一切饮食，都不闻味，口 中涎溢，唾如浓胶，急即吐逆，食不住腹，面色青黑，肌肉干燥唇皮焦赤，忽时黑色，两胁 下气跳忽冲，胁下跳战，转入背脾痛遍身肌肉，忽时跳战，两臂沉重，忽如有物压着，夜间 都睡不着，忽如有物上触咽喉，即昏闷不醒须臾仍却无事，忽时如有物…

《证治要诀》曰∶弥月俗名满肚，多有恣意食物，致伤食发热，有类伤寒食复证，宜先用红丸子一二服，却 进小柴胡汤，此论盖有所本。 王节斋曰∶产后脾胃大虚，多有过服饮食伤滞发热者，误作血虚则不效。故凡遇产后发热，须问服何饮食， 有无伤积饱闷，恶食泄泻等证，只作伤食治之。若发热而饮食调者，方用补血正法。 薛立斋曰∶前证若胸膈饱闷，嗳腐恶食，或吞酸吐泻，发热，此…

胎前诸症，以安胎为主，虽有他症，以末治之∶ 陈皮 黄芩 大腹皮 枳壳 苏梗 芍药 川芎 当归 青皮 甘草 草果 茯苓 水煎服。如呕吐，加半夏少许、藿香；发热加柴胡；头痛加羌活、白芷、细辛；口干加花粉； 骨节痛加防风、荆芥，中脘饱闷加木香、枳实；脾胃不实加苍术、白术、浓朴、山药、米 仁，泄有积，加木香、猪苓、泽泻。 胎前诸症，兼理气安胎为主∶ 陈皮…

妇人之病，胎产为先，阴阳交遘，精气寓焉。故冲任为系胞之原。又云∶命门乃藏精之所。 丹汞初扬，射入子宫，一茎两歧，婴儿兆始。一月如露，少阳胆养之，二月则厥阴肝养之，三 月则厥阴心包络养之，四月则少阴心养之，五月则阳明胃养之，六月则太阴脾养之，七月则阳 明大肠养之，八月则太阴肺养之，九月则太阳膀胱养之，十月则太阴肾养之。乃脏腑相传精血 而哺胎胚者也。以常…

陈皮 桔梗 乌药 牛膝 山楂 白芷 干姜（炒） 肉桂 香附 甘草 山茱萸（末） 玄胡索 五灵脂 三日外发寒热，加柴胡、当归尾；七日外发寒热，小腹痛，加三棱、蓬术、桃仁；十四日外发寒 热，乃虚热也，加川 芎、当归、熟地、茯苓、柴胡；廿一日腹中升上升下痛者，乃气也，加草果、豆蔻、槟榔、砂仁；小 腹中一块痛，乃恶血不尽，加三棱、蓬术、归尾、桃仁；三、四日…

吴中翰汉源先生，肠风下血，腹中微痛，脉左寸短，右关滑，两尺弦大，以地榆、槐花 、枳壳各三钱，荆芥穗、秦艽、青蒿、葛根各一钱半，黄连二钱，两剂而愈。 大柱史安节公，脾肺二经有痰火，中焦有湿热，流于膀胱为淋浊，溲之前作痛，小便了 而不 了，脉左寸短弱，关弦大，右寸关滑，两尺洪大，六部皆数。法当先清上中二焦痰火，然后 提清降浊，庶日后筋骨无疼痛之患。先与…

（附论） 产后虚渴者。血虚内亡津液故也。血为阴。阴虚则阳胜。阳胜则生热。虚热熏蒸。津液 内涸 或水 烦渴者。本起于肾虚。而或饮之所发也。膀胱为津液之腑。宣行阳气。上蒸于肺。化水 液滋 而不 将养 之宜 方 地黄当归汤 治产后血虚。烦渴。饮食不进。 熟干地黄（焙） 赤石脂（各二两） 当归（切焙） 木占斯 黄连（去须） 地榆 白 茯苓 …

既集舌苔之条目。当集津液之条目。夫肾主津液。内溉脏腑。经系舌本。外应病症。故察津液之多少。可知 肾气之盛衰。察津之滑涩。可知病气之寒热。由是而言。有因外寒而滑者。有因内寒而滑者。有因虚热而 涩者。有因实热而涩者。诸书谓舌上白苔而腻滑。咳逆短气者。痰饮也。咳而口中有津液。舌上苔滑者。肺 寒也。脉阴阳俱紧。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。…

脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 寸口脉浮而紧，浮则…

数如法，邪热内陷于脾，而心中善饥也。数脉不时者，为数当改微，而复不微，如此则是邪气不传于里，但郁 于荣卫之中，必出自肌皮，为恶疮也。 师曰∶病患脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休 止时。夏月盛热，欲着覆衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，令（赵 本作“使”）阳气微，又大…

询治痧之法、凡人犯死症，亦有可救者乎？曰∶有。余且无论百病死症，多有可救之实。惟据伤寒集中有云∶赤斑 五死一生，黑斑十死一生。阳症见阴脉死。阴阳毒过六七日不治。两感伤寒者死。汗后不为汗衰，谓之阴阳交者死。不 得汗者死。发热，脉疾躁，狂言，不能食，谓之三死。咳逆不止者死。脏躁者死。厥阴，舌卷囊缩者死。脉代者死。少 阴，吐利、烦躁、四逆者死。发热至七八日，…

薛立斋治一男子，年逾二十，禀弱，左腿外侧患毒，三月方溃，脓水清稀，肌肉不生，以十全大 补汤加牛膝，二十余剂渐愈。更以豆豉饼灸之，月余而痊。 滁州于侍御髀胛患毒，痛甚，服消毒药，其势未减。即以槐花酒一服，其症大去。再以托里消毒 而愈。 丁兰年二十余，股内患毒，日久欲求内消。诊其脉滑数，知脓已成，且气血虚，不溃，遂刺之， 脓出作痛，以八珍汤治之少可。但…

《灵枢》云∶发于股阳，名曰股阳疽，其状不甚变色，痈肿内薄于骨，不急治，三十 日死矣。 或问∶腿外侧胯下，五六寸生疽何如？曰∶此名伏兔发，寒热大作，疼痛彻心， 肿无 头是也，属足阳明胃经。先贤谓不治之证，早 觉早治为上，急隔蒜灸，灸而 起者可治，无 者难治。服活命饮加牛膝、木瓜、汉防己； 紫金丹、胜金丹汗之。壮实者，八阵散、一粒金丹下之。 一人股外侧…

凡新产妇人，气血大损，诸事必须保重，切不可恃健劳碌，致内伤外感，六淫七情诸症，为患莫 测。故产后症，先以大补气血为主，虽有他症，以末治之。或欲去邪，必兼补剂为当，不宜专用峻厉，再 损血气也。 或问产后症，丹溪云∶当大补气血为主，虽有杂症，以末治之。又云∶产后中风，切不可作中风治， 用风药。然则产后不问诸症，悉宜大补气血乎？曰∶详主末二字，其义自明。虚…

产后刚、柔二痉，以五积加麝香煎服。盖痉者，口噤不开，背强，面如痫状，摇头马鸣，身反 折，气息如绝者是也。 产后半身不遂，言语蹇涩，恍惚不定，以天麻散治之。 【天麻散】天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮） 五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半） 上为细末，糯米饭为丸，如桐子大，每服…