实腠理

钱仲阳云∶嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺，若面赤身热，其病为实，当用葶苈丸下之， 久嗽者不宜下。若在冬月，乃伤风嗽，当用麻黄汤汗之。面赤饮水，咳嗽唾脓痰，咽喉不利 者，以甘橘汤清之。先咳后喘，面肿身热，肺气盛也，以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者，以 白饼子下之。洁古云∶嗽而两胁痛者，属肝经，用柴胡汤。咳而呕苦水者，属胆经，用黄芩 半夏生姜汤。咳而喉中如梗…

《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症， 不当用 、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散， 难以收靥。靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。气虚者，用四君子加黄 。气血不足者，十全大补汤。若饮食自 汗者，异功散。杨氏云∶痘疮一见红点，升…

车驾王用之，卒中昏愦，口眼 斜，痰气上涌，咽喉有声，六脉沉伏，此真气虚而风邪所乘 ，以三生饮一两，加人参一两，煎服即苏。若遗尿手撒，口开鼾睡为不治，用前药亦有得生 者。夫前饮乃行经络治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气 ，否则无益，适足以取败矣！观先哲用 附、参附等汤，其义可见。 州判蒋大用，形体魁伟，中满吐痰，劳则头晕，所…

大参李北泉，时吐痰涎，内热作渴，肢体倦怠，劳而足热，用清气化痰益甚。余曰∶此肾水泛 而为痰，法当补肾。不信，另进滚痰丸。一服吐泻不止，饮食不入，头晕眼闭。始信，余用 六君子汤，数剂，胃气渐复，却用六味丸，月余诸症悉愈。 鸿胪苏龙溪，咳嗽气喘，鼻塞流涕，余用参苏饮一剂，以散寒邪，更用补中益气汤，以实腠理 而愈。后因劳怒仍作，自用前饮益甚，加黄连、枳实，…

治男子妇人五种癫痫，无问远年日近，发作无时，诸药不效者。 茯神（二两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬（去心，各二两） 朱砂（飞，二两） 乌犀屑（二两） 桑白皮（取末，一两） 龙脑（三钱，研） 麝香（三钱，研） 马牙硝（三钱，研） 牛黄（五分） 金箔（三十五片） 为末，蜜丸，弹子大，金箔为衣，温水化下。 治痫疾。 川芎（一两） 蜈蚣（黄脚、赤脚，各一条…

心之所藏，在内者为血，发外为汗，差汗乃心之液。而自汗之证，未有不由心肾俱虚而 得之，故阴虚阳必凑，发热而自汗，阳虚阴必乘，发厥而自汗，皆阴阳偏胜所致也。 自汗者，无时而 然出，动则为甚，属阳虚，腠理不固，胃气之所司也。故经云∶阳气 有余，为身热无汗。人以卫气固其表，卫气不固，则表虚自汗，而津液为之发泄也。 汗为心液，心火不蒸则液不出，脾湿下流，何汗之…

“上古天真论”曰∶男子年过八八六十四数，先天渐失，元气寝虚，脏腑皆衰，筋骨弛懈，血脉 短促，精神耗散，肌肉无华，日就憔悴。惟借药饵扶护，以培后天。语云∶破屋修容易。此之谓也。古 圣先哲尝草以备药，治人百病，复遗 方书以利后世，诚以医药有斡旋造化之功。无如服饵者，守身不慎，致六气外侵、七情内炽、饮食众毒 暗攻，虽日进参术，犹之用兵者，锐师临阵、强寇势盛…

恶热非热。明是虚症。经曰。阴虚则发热。阳在外为阴之卫。阴在内为阳之守。精神外 驰。淫欲无节。阴气耗散。阳无所附。遂致浮散于肌表之间而恶热也。当作阴虚火动治之。 恶寒非寒。明是热症。亦有久服热药而得之。河间谓火极似水。热甚而反觉自冷。实非 寒也 有用热药而少愈者。辛能发散。郁遏暂开耳。又曰。火热内炽。寒必荡外。故恶寒。实非 寒症。凡背恶寒甚者。脉浮而…

（附∶龟胸龟背） 总括 咳嗽虽然分冷热，连声因肺感风寒；眼浮痰盛喉中响，戏水多因汗未干。 脉法 关上脉微为咳，浮缓为伤风，脉紧为寒嗽，浮直者生，浮软者死。 《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。盖皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气听从其合也。五脏之咳久乃 移于六腑。 又《病机要》云∶咳谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而生痰也。…

钱乙曰。夫嗽者。肺感微寒。八九月肺气大旺。病嗽者必实。非久病也。其症面赤痰盛。或身热。宜葶苈丸下之。 久者不可下也。十一二月嗽者。乃伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞穴入也。宜麻黄汤汗之。有热症面赤饮水涎热。咽喉 不 利者。宜兼甘桔汤。若五七日间身热痰盛唾粘者。褊银丸下之。有肺盛者。咳而后喘。面肿欲饮水。有不饮水者。其身 即热。泻白散。若伤风嗽。五七日无热…

春秋时月，人感山岚瘴雾之气，发寒热，胸膈饱闷，不思饮食，此毒瓦斯从鼻口入内也。治当清上焦、 解内毒、行气降痰，不宜发汗。 主方 黄连（姜炒） 黄芩 木香 浓朴（姜制） 枳实（麸炒） 半夏（汤洗） 桔梗 柴胡 川芎 木通（各一钱） 生甘草（七分） 升麻 苍术（泔浸盐水炒，各一钱五分） 上姜、水煎，食前热服。 愚按岭南炎方濒海，地卑土薄，故阳气常泄，…

竹沥（百四七）味甘，性微凉，阴也，降也。治暴中风痰，失音不语，胸中烦热，止烦闷消渴。丹 溪曰∶凡风痰、虚痰在胸膈，使人癫狂，及痰在经络四肢、皮里膜外者，非此不达不行。 淡竹叶（百四八）味甘淡，气平微凉，阴中微阳，气味俱轻。清上气咳逆喘促，消痰涎，解热 狂，退虚热烦躁不眠，壮热头痛，止吐血。专凉心经，亦清脾气。却风热，止烦渴，生津液，利小 水，解喉痹，…

鸡血（二六二）味咸，性平。主疗痿痹中恶腹痛，解丹毒蛊毒虫毒盐卤毒，及小儿惊风便结， 亦能下乳，俱宜以热血服之。若马咬人伤，宜以热血浸之。鸡冠血治白癜风，经络风热。涂囟颊， 治口 不正。卒灌之，治缢死欲绝，及小儿卒惊客忤。和酒服，发痘最佳。涂诸疮癣蜈蚣蜘蛛马啮 等毒。若有百虫入耳，宜用热血滴之。 鸭血（二六三）味咸微凉，善解诸毒。凡中金银丹石砒霜盐卤毒…

平补气血而润。 甘平。补中益气。安五脏。益脾胃。润心肺。填精髓。助筋骨。除风湿。下三尸虫。以 其得 坤土之精粹。久服不饥。（气满则不饥。）却病延年。似玉竹而稍大。黄白多须。故俗呼为玉 竹黄精。又一种似白芨。俗呼为白芨黄精。又名山生姜。恐非真者。去须。九蒸九晒用。（ 每蒸一次、必半日方透。） 即玉竹平补气血而润、去风湿。 甘平。补中益气。除烦渴。…

补气，固表，泻火 甘温。生用固表，无汗能发，有汗能止（丹溪云∶黄 大补阳虚自汗，若表虚有邪， 发汗不出者，服此又能自汗。朱震亨，号丹溪，着《本草补遗》）。温分肉，实腠理，泻阴火 ，解肌热。炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃（脾胃一虚，土不能生金，则肺气先绝。脾 胃缓和，则肺气旺而肌表固实。补中即所以固表也）。生血生肌（气能生血、血充则肉长， 经曰∶血…

〔害〕苦寒之性，脾胃虚者犯之，洞泄不止。故凡小儿脾胃虚弱，不思食，及泄泻者， 禁用 。 〔利〕大苦大寒，功专清热杀虫，凉肝明目，镇心除烦，治惊痫，敷 齿湿癣。 〔修治〕出波斯国，状似黑锡，乃树脂也。采之不拘时月，味苦色绿者真。 密蒙花 〔利〕甘微寒，润肝燥，治目中赤脉，青盲云翳（音义，眼疾也），赤肿眵眼，小儿疳 气攻眼 。善疗眼疾，外无他用也…

（《本经》上品） 【释名】黄 （《纲目》）、戴糁（《本经》）、戴椹（《别录》，又名独椹）、芰草（《别录》， 又名蜀脂）、百本（《别录》）、王孙（《药性论》）。 时珍曰∶耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。今俗通作黄 。或作蓍者，非矣。 蓍，乃蓍龟之蓍，音尸。王孙与牡蒙同名异物。 【集解】《别录》曰∶黄 ，生蜀郡山谷、白水、汉中。二月、十月采，阴干…

出四川江油县化林坪，夏为草，冬为虫，长三寸许，下趺六足， 以上绝类蚕，羌俗采 为上 药。功与人参同。 从新云∶产云贵，冬在土中，身活如老蚕，有毛能动，至夏则毛出土上 ，连身俱化为草。若不取，至冬复化为虫。 四川通志云∶冬虫夏草出里塘拨浪工山，性温 暖，补精益髓。 黔囊∶夏草冬虫出乌蒙塞外，暑茁土为草，冬蜇土为虫。 青藜余照∶四 川产夏草冬虫，根如蚕…

脉候 诊其脉寸口弱者，阳气虚，为多汗脉也。（《病源论》） 脉来微而涩，濡而虚，虚而弱，皆主自汗。（《济生》） 汗脉浮虚，或涩或濡。（《崔氏脉诀》） 大都自汗之脉，则必微而弱；盗汗之脉，则必细而涩。微主阳气衰，细主阴气弱，王氏之论，岂欺我乎。 （《痰火点雪》）（按∶王氏当考。） 昼则自汗而夜盗汗者，固为阴阳两虚。惟脉大虚缓不数者，则为阴未甚虚，胃气尚…

治痰火证具，气虚自汗，脉微而缓，或大而虚微者宜之，或兼梦遗亦宜之。 黄 （蜜炒，一钱，泻肺火，益元气，实腠理，止自汗） 人参（清河者，五分，止一切 自汗，或同当归猪肾煮食） 白术（土炒，一钱，止自汗，或同小麦煎服，或同黄 、石斛、 牡蛎、 金止自汗） 酸枣仁（微炒，一钱，研碎，止自汗，宁心惊，治不眠） 白茯苓（去皮，一钱 ，止自 ，养心液，止汗）…

惟头出。乃阳气上脱，或寒热胁满，心烦而呕，小便涩。 主方 柴胡 桂枝 黄芩 天粉 干姜 牡蛎（ ） 甘草（等分） 水煎服。 渴欲水，必发黄，五苓散治之。 汗为心液，人多有之。忧、怒、惊、恐、劳伤心气，或郁结成。 主方 人参 白术 当归 生地 枣仁 白芍 麦冬 黄连 陈皮（各一钱） 甘草（三 分） 加姜，枣二枚，乌梅一个，浮麦一撮，水煎服。 简便方…

小儿腹痛，腰曲干啼，额上有汗，口闭脚冷，上唇干燥，是其候也。 主方 乌药 当归 芍药 吴茱萸 陈皮 香附 茴香（等分） 上加生姜三片，水煎服 。 痛加玄胡索、乳香、木香（二末调服；）或用乳香、没药、木香为末，调服。 儿气血嫩弱，肤腠未密，衣衾太浓，脏腑生热，心为热邪所胜，津液不能内藏，蒸出肌体而 为汗也。或伤冷热，阴阳不和，津液外泄，或诸病后虚汗，…

灌以童便而苏。此等症候，皆火挟痰而作，又非三生饮可治者，并姜汤亦不相宜也。（此当与江选薛立斋治王进 士案同参。） 赵以德治陈学士敬初，因醮事，跪拜间就仆倒，汗注如雨。诊之，脉大而空虚。年当五十，新娶少妇，今 又拜跪致劳，故阳气暴散，急煎独参汤，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱 ，喑而无声。遂于独参汤中加 竹沥，开上涌之痰。次早，悲哭一日不止，因以言慰…

薛立斋治一妇人，素血虚，发热咳嗽，服痰火之剂后，吐脓血，面赤脉数，其热甚危，此脓成而 气血虚也。 用八珍汤补元气，桔梗汤治之而愈。 一妇人感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关浮数， 欲用疏通之剂。薛曰∶此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之，复耗津液，必患肺痈矣。不信，仍利 之，虚症悉至，后果吐脓。乃朝用补中益气汤，…

藿香理霍乱，使呕吐止。开胃口，令饮食增。防风治一身之痛，除上焦风邪，误服反泄 上焦元气。白芷治头痛、止目泪，解利风寒之要药。细辛止本经头痛如神，治诸风湿痹立 效。丹参生新血、去恶血，落死胎、安生胎。专调经脉不匀，善理骨节疼痛。仙茅益肌肤、 明耳目，助阳道、长精神。补丈夫虚损劳伤，主女人失溺无子，脱肾之要药也。南星治中风 不语稠痰，散跌扑即凝瘀血，须用…

气薄味甘性温，无毒，升也，阳也。其用有四∶温分肉而实腠理，益元气而补三焦；内 托阴症之疮痍，外固表虚之盗汗。如痈疽已溃者多用，从里托毒而出。又能生肌收口，补表 故也。大都表邪旺者不可用，用之反助邪气。就阴气弱者论之，亦宜少用，若用之以升元气 于表，则内反虚耗矣。又表虚有邪，发汗不出者，服之自汗。此药大益胃气，能解肌热，故 人参黄 甘草三味，退虚热之圣…

《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受 邪气，邪气以从其合也。五脏之咳久乃移于六腑。又《病机式要》云∶咳 谓无痰而有声，肺气伤而不清也，嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也，咳嗽，谓有 声有痰也，因伤肺气，动于脾湿，故咳而嗽也。又，生气通天论云∶秋伤于湿，冬 必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃，反动之，则气上冲而为咳嗽，甚则动于脾湿…

味甘，性寒无毒，入小肠膀胱二经。主滑胎产，利小便，疗热淋，逆生者得之即顺，胎 死者得之即下，能通乳汁，堪溃痈疽。 按∶冬葵子性最滑利，能宣积壅，宜入手足太阳，以为催生之剂，然不可预服，恐胞未 转而先催，空涸其水，反艰其产耳。痈疽者，营气不从，逆于肉理。乳闭者，亦凝滞之所致 也，得冬葵以导之，而不瘳者鲜矣。 味甘，性微寒无毒，入脾胃大小肠四经。主胸前…