小腹硬

上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服 亦可 桔梗枳壳汤 治伤寒气痞，胸满欲死。 枳壳（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（各等分） 上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。 三黄汤 治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻 先随风寒二证…

发黄 由湿热相交也，主在脾经。 有热盛而黄者 身黄色如橘子，甚者染衣如柏。 阳明病无汗，小便不利，必发黄。 又头汗，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里也，茵陈汤、五苓散。 又有内热已盛，被火者，亦发黄也。 邪风被火热，两阳相熏灼，其身黄也。 伤寒身黄发热者，此外热也，宜栀子柏皮汤以散之。 有湿黄者 身如熏黄，虽黄而色暗不明也。 伤寒发汗…

邪气入里，与正气相搏，则为腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之。阴寒 在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。有燥屎宿食为痛者，则烦而不大便，腹满而 痛也，则后用下。经曰∶诸痛为实，痛随利减。此皆为里证，而所治各不同矣，又当随证施治。 伤寒四五日，腹中痛，若转气不趣小腹者，此欲自利也，四逆汤。 少阴腹痛、四逆，或咳或悸，或小便不…

外感发热，必得遍身汗出，方得邪气外解。然所以致其汗出者。皆赖胃阳敷布，而能升降阴 阳发越毛窍者也。故凡中焦无病，则上下通达，遍身汗出而解。若中焦痞塞，则热结、水 结，寒结、痰结、气滞、夹食、蓄血，皆能壅滞经络，但头有汗，遍身无汗，邪气不能外 解。是以头汗非轻症也，然亦有各条分别。外邪传入少阳，结于胸胁，上薰于头，则心烦 懊而头汗，小柴胡汤合栀子豆豉汤…

《内经》发黄，分上中下三条。有谓目黄曰黄胆；有谓黄胆暴病久逆之所生者，及少阴厥阴司 天之政溽暑皆发黄胆，悉是上焦湿热也，宜用一清饮等宣发；有谓食已如饥曰胃疸，与脾风 发痹、腹中热出黄者，有脾脉搏坚而长其色黄者，《灵枢》谓脾所生病，皆中焦湿热也，栀连 茵陈汤治者；有谓溺黄赤安卧者，必黄胆，及肾脉搏坚而长其色黄，《灵枢》谓肾生病，皆下 焦湿热也，栀子柏皮…

太阳热结，小便不利，仲景用五苓散，家秘用羌独木通汤。阳明热结，小便不利，仲景用猪 苓汤、木通汤、六一散。另有风湿相搏，身肿身痛，小便不利，用通苓散、羌活胜湿汤。有 肠胃热结，大便闭涩，小便不利，用八正散。有心热遗于小肠而不利者，导赤各半汤。有上 焦肺热而不利者，清肺饮。有水饮停结而不利者，用平胃四苓散合二陈汤。有误汗太过，津 液外亡而不利者，用生脉益…

初得病一二日，便成阳毒；或服药吐下后，变成阳毒。其病腰背痛，烦闷不安， 狂言欲走，或见鬼，或下利，其脉浮大而数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐下脓血。五日可治，七 日不可治，升麻汤主之。（不可作煮散。） 升麻 当归 甘草（各二分） 雄黄（研，一分） 桂枝（一分） 鳖甲（半两） 蜀椒（半分） 咀，水二升，煎一升，去滓，温服一盏，食顷再服。温覆手足出汗，汗出…

（因汗而小便不利者津液亡于外也因下而小便不利者津液耗于内也痞症或发 黄及热病而小便不利者皆热郁所致也） 伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小便不利。少腹满。或喘。（小青龙汤去 麻黄加茯苓）太阳病。大汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮。小便不利。（脉浮者五苓散不 浮者猪苓汤）太阳病。饮水多。心下悸。小便少。（茯苓甘草汤）太阳发汗。遂漏不止。则恶风 。小…

桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 烧针令汗。针处被寒。核起而赤。必发奔豚气。从少腹上冲心。宜此汤。 奔豚者。如 豕突 药。同桂枝汤用之。则针处被寒之邪。莫不毕散矣。 桂枝 甘草 牡蛎 龙骨 火逆下之。因烧针烦躁。此汤主之。辛甘发散。桂枝甘草之辛甘。以发散经中之火邪。 涩可固脱。龙骨牡蛎之咸涩。以收敛正气之浮越。 水蛭 虻虫 大黄 桃仁 太阳病。身…

【纲】仲景曰。伤寒脉浮而缓。手足自温。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发 黄。以脾家实。腐秽当去故也。 【目】楼英曰。凡身黄小便自利。小腹硬而狂。大便黑者。为蓄血。宜抵当汤。若小便不硬。 其人不狂。大便不黑者。虽小便利。非蓄血也。其为症有三。一者栀子柏皮汤。二者麻黄连翘赤 小豆汤。皆治身黄小便利而身不疼者。海藏所云干黄是也。三者桂枝附子去桂…

五硬，谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷，乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散（如麻 黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草，引用生姜、枣），煎服。 〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心 冰冷而硬，此阳气不荣于四体。合五者连带关系，为独阴无阳。若面青而小腹硬者不…

治行迟。一方加羚羊角、黄 。 虎胫骨（酥油炙） 白茯苓 肉桂（去皮） 防风 当归（酒洗） 干地黄（酒洗） 酸枣仁 牛膝（酒洗） 川芎（各五钱） 为末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜汤，食前服。 五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜（各等分） 为末，米饮下。 人参地黄丸 方见解颅门。 （儿科） 五软者，手脚腰背颈软是也。五硬者，手脚腰背颈硬是也。五冷…

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，为中风。太阳中风，阳浮而阴弱， 阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛发 热，汗出恶风者，桂枝汤主之。太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。病 人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈…

论曰伤寒发黄之状，身体尽变，或如熏黄，或如橘色是也。凡阳明中风，太阳中湿，皆 令人发黄。盖由得病无汗，小便不利，寒湿不散，则热结脾胃，腠理闭塞，瘀热之气，与宿 谷相搏而郁蒸，不能消散，故大小便结涩不通。令人身体面目，皆变黄色，其病腹满，一身 尽疼发热，若其人小腹满急，眼涩疼，鼻骨痛，两膊及项强腰背急者是也，但得小便快利即 渐愈，仍不用大便多，多即令人…

论曰内经谓热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也，盖伤寒病新瘥之后，脾胃尚虚， 气 皆令邪热乘虚，还入经络，复成大病，故名劳复，当随其证候，或表或里，根据法治之。 治伤寒差后，因食劳复如初，壮热头疼。柴胡知母汤方 柴胡（去苗一两） 知母（焙三分） 鳖甲（去裙 醋炙一两） 石膏（捣碎一两半） 雄 上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入豉一百粒，同煎…

夫伤寒后。有阴易阳易病者。皆是病新瘥未满百日。体力犹虚。乖于将摄。女人即名阴 易。 病也 治伤寒病瘥后。阴阳易。劳复如初。宜服葛根散方。 葛根（一两半锉） 生干地黄（一两半） 生姜（一两） 麦门冬（一两去心） 葱白 （二七茎） 豉（二合） 劳水（五升此水以杓扬之一千遍名曰劳水） 上件药。细锉和匀。每服半两。以劳水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候…

杏仁煎 治小儿肺受热邪而患龟胸。 锦大黄（好酒九蒸九晒） 天门冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取净仁） 淮木通（各一钱二分） 桑白皮 甜葶苈 熟石膏（各八分） 水煎，临卧时服，加增分两，以蜜为丸，徐服更妙。 松蕊丹 治小儿龟背，姑存之可也。 黄松花 陈枳壳 北防风 川独活（以上各一两） 净麻黄 信前胡 川大黄 青化桂（以上各五钱） 为末蜜丸绿豆大。每…

小儿生后，有五软五硬之证。乃胎元怯弱，禀受先天阳气不足，不耐寒暑，少为六淫所犯，便尔五软见焉。 五软者，头项软，身体软，口软，肌肉软，手足软，是为五软。然头项软，肝肾病也。肝主筋，肾主骨，肝肾不 足，故头项软而无力。手足软，脾胃病也。脾主四肢，脾胃不足，故手软而懒于抬，足软而慵于步也。身体软， 阳衰髓怯，遍身羸弱，而不能强立。口软者，虚舌退场门，而懒于…

武戊 伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。自利脉和为内实。胃间客热用调承。 武己 其人热结在膀胱。下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。 武庚 下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。 武辛 伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。 武壬 发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便…

夫伤寒劳复何以明之。劳为劳动之劳。复为再发也。是伤寒瘥后。因劳动再发者是也。 伤寒新瘥后。血气未平。余热未尽。劳动则真气亏。而邪热还经络。遂致复发也。此有二种。 一者因劳动外伤。二者因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体持重行远之劳。至于梳头 洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用饮食者乎。其饮食内伤者。为多食则遗。 食肉则复者也。内经曰。热…

夫凡伤寒大病之后。气血未复。若房事太早。不特令病患劳复。因尔染易。男病传女。 女病传男。犹转易然。故名曰阴阳易。其状身热冲胸。头重不能举。目眯。四肢拘急。若小 腹急痛。力弱着床不能转侧。举动凭人。若不即治则死。或经岁月。渐至羸困亦死。又云。 伤寒阴阳易病者。是男子妇人伤寒病新瘥。未平复。而与之交接得病者。名为阴阳易也。其 男子病新瘥。未平复而妇人与之…

凡治疝之法，当察所由，此虽以受寒受湿，因而成疝，然或以色欲，或以劳损，或以郁 怒，或以饮食酒湿之后，不知戒慎，致受寒邪，则以阴求阴，流结于冲任血气之海，而下归 阴分，遂成诸疝。故其为病，则有遇寒而发者，有郁久成热，遇热而发者。有郁则气逆，遇 郁怒而发者。有湿因寒滞，遇湿而发者。有疲极则伤筋，遇劳苦而发者，有虚邪在少阴、厥 阴，遇色欲而发者。有饮食之湿…

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风、汗 出而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微（赵本有“则”字）不可下，下之则心下痞硬。 阳微下之，阳气已虚，阴气内甚，故心下痞硬。 动气在右，不可下。下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。 动气在右，肺之动也。下之伤胃动肺，津液内竭。咽燥鼻干者，肺属金主燥也；头…

治太阳病六七日表证在脉微沉不结胸其人发狂以热在下焦小腹满小便自利者下血乃 治太阳病身黄脉沉结小腹硬小便自利其人如狂者血证谛也 水蛭（三十个熬咸苦寒） 虻虫（三十个熬去翅足苦微寒） 桃仁（二十个去皮尖苦甘 平） 大黄 上四味以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服 成无己曰人之所有者气与血也气为阳阳病易治气塞而不行者犹易散血为阴阴病难治血畜 而不 …

上一味，以水和服方寸匕，小便利，阴头肿即愈。 此一卷。载杂方。大率仲景证多而药少。使皆如仲景调理既正。变异不生。则麻黄 桂枝青龙用之而有余。以后世望圣人难矣。仲景药方缺者甚多。至如阴毒伤寒、时行温 疫、温毒、发斑之类。全无方书。今采外台千金圣惠金匮玉函补而完之。凡百有余道。 以证合方。以方合病。虽非仲景笔削。然皆古名方也。譬犹周易参同。华严合论。步骤…

风寒客于皮肤。阳气怫郁所致。此表热也。阳气下陷入阴分蒸熏。此里热也。 汗不出。凄凄恶寒。取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道。身热恶寒。后 。身热汗出足 厥冷 。身热而喘。取三间。余热不尽。取曲池。烦满汗不出。取风池、命门。汗出寒热。取五处 、攒竹、上脘。烦心好呕。取巨阙、商丘。身热头痛汗不出。取曲泉。身热进退头痛。取神 道、关元、悬颅。（以上出针经） …