尻冷

外台曰。肘后言比岁有病。天下发斑疮。头面及身。须臾周遍。 状如火疮。皆戴白浆。随决随生。不即疗。剧者数日必死。疗得瘥后。 疮瘢紫黯。弥岁方减。此恶毒之气也。世人云。建武中于南阳击虏所 得。乃呼为虏疮。诸家参详作疗用之有效方。取好蜜。通身摩疮上。 或以蜜煎升麻。数数拭之。亦佳。 又曰。永徽四年。此疮从西域东流于海内。但煮葵叶蒜齑啖之 则止。鲜羊血入…

巢氏云∶小儿变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者体热。仲阳云∶变者易也。又云∶变蒸 者，自内而长，自下而上，又身热。故每变毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意智故 也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。自 初生至三十二日一变，生癸属足少阴经，肾藏精与志。六十四日二变一蒸，生壬属足太阳经 膀胱腑，其发耳与 冷，肾…

痘疹之由，因儿在胎，食母五脏血秽，伏于命门，或至天行时气，或惊骇跌扑，或饮食所伤，因而发之，状类伤 寒。其症面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，足稍冷，耳冷尻冷，多睡睡惊，耳后有红丝赤脉，此 其候也。五脏各具一证，肝藏水 ，肺藏脓 ，心藏 ，脾藏疹，归肾变黑。盖以太阳起于右肾之下，煎熬左肾，足太 阳膀胱寒水夹脊上流，上头下额，逆手太阳，丙…

一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…

夫火动则热，火郁则寒，盖热毒欲发不出，故或往或来也。是表里俱见之症，始终 宜用柴胡、甘草，再加随症之药以治之。然以寒热分而言之，寒则因表虚而入，热则因 内实而生，以始末分而言之，初时则为毒盛攻搏，脓时则为气血酿浆，愈后则为荣卫两 虚，故七日前后而独热者为痘蒸，气血与毒俱盛也。十四日后而独热者，亦为余毒易 治。七日前后而独寒者，为气血损而毒火内郁也，难…

用发缠指头，蘸井花水拭口令净。又用浓煮粟米汁，以绵缠箸头拭之，更以 过黄丹掺之，即愈。 又方 治鹅口疮，不能食乳。 用地鸡擂水，涂疮即愈。（地鸡，即匾虫也，人家砖石下多有之。） 治小儿口疮，泻心汤用黄连，为细末，蜜水调服。 治小儿口疮，用黄柏、细辛各等分，为细末，敷之。 治小儿颏上生疮，痛痒难忍，用白杨木枝，烧于刀上出沥敷之，及治鹅口疮神效。 治…

变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日， 至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？ 人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾， 藏精与志；六十四日二变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与 冷；至九十六日三变生丁，属手…

其子在腹中，十月之间随母呼吸。呼吸者阳气也，而生动作，滋益精气神，饥渴皆随母血，儿随日长，筋骨皮 肉血脉形气俱足，十月降生，口中尚有恶血，啼声一发，随吸而下，此恶血复归命门胞中，僻于一隅，隐伏而 不发，直至儿因内伤乳食，湿热之气下陷，合于肾中，二火交攻，荣气不从，逆于肉理，恶血乃发。诸 疹皆 出于肾水，其疡后聚肉理，归于阳明，故三番 始显之症，皆足太阳…

带下。是脾土亏损。不能摄水也。六君子汤加炮姜以实之。甚者补中益气汤加白芍半夏。久 服自除。如脾土湿热下流者。六君子汤加柴胡黄芩丹皮白芍。如恼怒伤肝者。加味逍遥散加人参 。亏损者。起于劳力。面色痿黄。不思饮食。脉必大而无力。且迟。腰酸。湿热者。起于饮食不 节。或多嗜酒。带色必兼黄浊而浓。脉必大而有力。兼见腰酸。恼怒者。以前诸症俱无。但见面 色常带红。胸…

甘草（炙）四分 当归二分 石盐三分 以浆水一升半，煎取六合，别以牛黄、麝香各半钱匙，研细，蜜半匙相和，以下灌之， 即通。奶母忌面肉。 乱发（烧灰）二分 鹿角一分（为末） 以米饮，服一刀圭，日三。 生姜汁 人乳各五合 上二味合煎，取五合，分二服。 麦门冬十八铢 石膏 寒水石 甘草各半两 桂心八铢 上以水二升半，煮取一升半，分三服。 雷丸二十枚…

痘疮之发，常触于天行时气。疹之发，多中于时气风寒，本非寻常。并发者或有齐发并出， 此谓之两感岁气。脏腑击动，表里交征，皆为不顺之候。如痘稀疏，可用升麻汤解之。疹散 豆出，随证调治。若痘太盛，其疹虽解，气血重伤，至于收敛脱落，终难痊妥。惟以保养脾胃， 调和气血，庶几能济。 凡小儿感时行发热，当用解毒发表之剂为第一法。若能于发热之初用力，则痘疹自稀， …

千金儿初生，不可令衣过浓热，令儿伤皮肤，害血脉，发杂疮而黄，又小儿始生，肌 肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱，宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易 中伤。皆当以故絮衣之，勿用新绵也，天和暖无风之时，令母将于日中嬉戏。数见风日，则 血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病，若常脏于帏帐之中，重衣温暖，譬犹阴地之草 木，不见风日，软脆不堪风寒也。…

余参陈无择是病必分三因。今痘疹一科。未言一字。何也。盖精于方脉。而不察于此是也。余虽 不敏。收陈一篇。以补古之未备。而使后学之了然。痘毒伏于命门。乃云养虎。如遇四时不正之气。 风寒疫疠。外感于皮毛。则腠理郁寒而为热。内攻脏腑。二火相煽。恶血发于膀胱。乃壬水克之。丙 火后归于阳明。 化出脓浆。此内毒因外感风寒疫疠之所作也。内因者。惊恐喜怒悲哀七情所击脏…

方见心痛类。 医之为难，古今通患。且大人之有疾，能言致疾之因，与具即所苦，医者因参脉证，随 虚实冷热疗之，亦易为愈。若夫小儿，不能言得疾之由，及目即所苦，医之延医，倍见其难 。兼小儿疮疹欲出未见之间，或发壮热，或发惊悸，不止一端，疑似难明，非深于医者，不 能辨也。新学小生，谙历未久，多执偏见。率以小儿为纯阳，胃热则发斑，每投凉剂。夫以 疹疹为热，固…

热毒伏于脏腑，则蒸于肌肤而成疮疹，非热毒则不能出。或感四时非节之气，或感外寒 相搏于荣卫，邪气盛则实，实则生热，因热而成斑。或伤食滞于中焦，心气不下，隔热而斑 生，或心热甚则生风，风盛搐搦，如惊痫而生斑，是皆热有所起之由。其热至极，动脏腑之 热而成疮疹也，则五脏各见一证。且呵欠顿闷，肝热也，时发惊悸，心热也，乍凉乍热，手 足冷，脾热也，面目腮颊赤嗽嚏…

毒瓦斯在表宜散，在里宜下，此为不易之法也。今疮痘热在表，却用疏转其里，是表里不 分，是故有人于一言一字，无不审之。其在表宜散，在里宜下。其疮疹是热毒在表，每每妄 下，虚其里则至于夭伤多矣。殊不知伤寒身扇，在表者不可下，故《活人书》论疮疹身热耳 冷，尻冷咳嗽，辄用利药，即毒瓦斯入里，杀人尤甚刀刃。疮疹固有下者，自有可下证，别具 其详矣。 疮疹出太盛而…

疮疹已出，热毒居表而不可疏利，疏利是未出时即疏利之。疏则散其热气，利则滑其肌 窍，使热毒则发泄而不壅遏，其疮疹轻而易出也。及其疮疹已出，即不可疏利，惟以和平匀 气药调服为宜，又曷常令人取转耶？且疏利与取转，相去辽远。疏利者是以轻凉之药，疏散 使易出也，如黄连散、青黛散、当归散，烦躁而卧不安，频煎豆汤，徐徐服之；取转者，是 以峻快之药转下也，如巴豆芒硝…

伤寒身热固不可下，疮疹热亦在表，尤不可转下者，盖热毒已在表故也。《活人书》云 ∶小儿身热耳冷，尻冷咳嗽，辄用利药，必毒瓦斯入里，则杀人。盖热在表，则表实而里虚， 故身虽热，里无可下证，而便下之，则里无阳以应表，至于陷伏而死者多矣。大抵疮疹血气 顺，脾胃温，则易发；若里无热，而误于疏转，则令气弱血涩脾冷，荣卫无以运化，而毒瓦斯 难泄，立见危殆，尤当审谛…

寒热之为候有风湿。有疮疹。有宿食。有惊动。皆能发寒热。须要别论。以无令误也。病患发热恶寒。脉缓者。名 曰感风。病或已发热。或未发热。必恶寒。体痛呕逆。脉阴阳俱紧者。名曰伤寒。儿洒淅恶寒。毛耸身厥者。发大热。 脉急弦者发惊。病患恶寒而振。反发热。 然汗出而解者。瘟病也。病患寒栗鼓颔。反发热。汗流而解。反复必期时者。 为疟疾也。发热恶寒。身振栗而无汗。面红…

《圣惠》治小儿疟发后，肚胀兼头面浮肿。宜服防葵散方 防葵 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 桑根白皮（锉。各用半两，《婴孺》各用一分） 甘 草（一分，炙微赤，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱。以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。量儿大小加减服之。（《婴孺》 方》云∶忌菘菜、油腻、生冷、粘滑物。乳母同忌。） （斑疹麻痘）凡十六门 《圣惠》论…

寿一旦为俗医所误者，可不痛哉！大抵斑疹之候，始觉多咳嗽，身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛 黄色，多睡，睡中螈 ，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤、大便秘，三部脉洪数、绝大不定，是其候也。其乳下 儿可兼令乳母服药。其证候未全或未明者，但可与升麻散解之；其已明者，即可用大黄青黛散等凉药下之，次 即与白虎汤。（升麻、白虎二方并见疮疹已出未出门。）如秋冬及春…

变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生 也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏 腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁， 以分十二经络，故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，脏精与志。六十四日二 变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与 冷。至九十六日三变生丁…

小儿生下，三十二日一变，六十四日一蒸。变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑；长血气 而生精神、益智能也，积五百七十六日乃除。蒸变必烧热，其状似惊，耳尻俱冷，口内上唇 有白泡，如鱼目粟米大者是也。蒸变之候，口唇舌色俱照寻常无异，烧热虽有重轻，精神却 不丧失，口气必不暴戾，轻则三四日解，重则六七日除，不可妄投药饵，听其自愈。 脾实热，鼻必红燥，唇必红燥而裂，牙…

夫人习尚不同。趋舍各异。痘疹一门。向得涵高兄采辑诸家方论。备列医通。其间方药多有 以意参易者。惜乎笔削未竣。完璧难求。志儿心折其学。因命续貂。系以麻疹诸例。庶不失先哲 二者并名之义云。 小儿在胎时。食母五脏血秽。生后其毒当出。故痘疹所发。皆五脏之液。肝水泡。其色青小。 肺脓泡。色白而大。心为斑。其色赤小。脾为疹。其色赤黄。疮疹欲出。五脏证具。惟肾无候…

小儿疮疹。大抵与伤寒相似。发热烦躁。脸赤唇红。身痛头疼。乍寒乍热。喷嚏呵欠。嗽喘 痰涎。始发之时。有因伤风伤寒而得。有因时气传染而得。有因伤食呕吐而得。有因跌扑惊恐瘀 血而得。或为窜眼惊搐如风状。或口舌咽喉肚腹疼痛。或烦躁狂闷。昏睡自汗。或下利。或潮热。 证候多端。卒未易辨。须以耳冷尻冷足冷验之。盖疮疹属阳。肾脏无证。耳与尻足俱属肾。故独 冷。又不若…

【歌】婴儿脏腑未全成，长养之时必变蒸。变则气升蒸则热，八蒸十变始成人。 【论】夫小儿初生，形体虽具，其气、血、精、神、志、意、魂、魄，俱未能全，故三十二日一变，六十 四日一蒸。凡遇一变，即觉性情自有异于前，所以长养志意故也。初生至三十二日一变，生癸水，属足少阴肾， 主精志。六十四日一蒸二变，生壬水，属足太阳膀胱，其发耳与尻冷。至九十六日三变，生丁火，属…

前贤议曰∶小儿证候，最易虚易实，要施治得宜，如隆暑戒用附子，隆寒戒用大黄。 若用之，是实实虚虚，损不足而益有余。此亦理到之论。以愚评之，拘一法者，不足以 善兵，泥一说者，不足以善学，在乎通变而已。记尝城居，侯自牧次子五岁，盛夏泄泻， 面垢烦渴，耳尻冷，惊悸多，诊其心肝脉浮而洪大，脾肺脉虚而细数，予曰∶面垢渴泻， 脉虚细数者，此中暑也。惊悸发热，耳尻俱…

夫太极而生两仪，人道而有夫妇，男女交合，无欲不行，无火不动。恣情纵欲，而火毒遗 于精血之间，小儿痘疹之毒，由此而成。然痘之与疹，虽皆胎毒，原同而证异。孕成之初，先有 脏而后有腑，腑属阳而脏属阴。痘在里，从肌肉内起，故难；疹在表，从皮肤间出，故易。痘属 阴，阴主静，有形有汁，颗粒不动而合偶数；疹属阳，阳主动，有形无汁，乍出乍收，一日三见 ，三日九发而合…

此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类。头疼身热。足冷脉数。疑似之间。只与升麻 汤。缘升麻汤解肌。兼治疮子已发未发。皆可服。但不可疏转。此为大戒。伤寒身热。 固不可下。疮疹发热在表。尤不可转。世人不学。乃云初觉以药利之。宣其毒也。误矣 。又云疮豆已出不可疏。转出得已定。或脓血大盛。却用疏利。亦非也。大抵疮疹首尾 皆不可下。小儿身热耳冷尻冷咳嗽。辄用利药。即…

变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生 也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏 腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁， 以分十二经络，故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，脏精与志。六十四日二 变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与 冷。至九十六日三变生丁…

前阴所过之脉有二∶一曰肝脉。二曰督脉。经云∶足厥阴之脉，入毛中，过阴器，抵少腹，是肝 脉所过也。又云∶督脉者，起于小腹以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡，与女子 等，是督脉所过也。 【阴缩阴纵】阴缩，谓前阴受寒入腹内也。阴纵，谓前阴受热挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋，伤于寒则阴缩 入，伤于热则纵挺不收，治在行水清阴气是也。丹溪治鲍兄二十余…

肝病者两胁下满引小腹，令人善怒，虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之 。取 其经，厥阴与少阳气逆则头痛耳聋不聪，取血者，心病者胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩 甲间痛，臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少阴太阳舌下血者，其变病刺 中血者。脾病者身重，善饥肉痿，足不收行，善 脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。 取其经太阳阳明…