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李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…
一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…
证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…
案例：周某，女，４６岁，教师。１９９１年９月３日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作７年，复发加重１月。１９８４年因妊娠行人流术后，情志不舒，大量食用海马蒸鸡等，致手足浮肿，心悸，腹第三卷２０４胀，以为虚损使然，又过服补益之药膏（药名不详），上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治，心电图：“频发室性早搏”；肝功、Ｂ超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”，予服心…
赤石脂温，保固肠胃，溃疡生肌，涩止泻痢。 青黛酸寒，能平肝木，惊痫疳痢，兼除热毒。 阿胶甘温，止咳脓血，吐衄胎崩，虚羸可啜。（蛤粉炒成珠） 白矾味酸，善解诸毒，治症多能，难以尽述。 五倍苦酸，疗齿疳 ，痔癣疮脓，兼除风热。 玄明味辛，能蠲宿垢，化积消痰，诸热可疗。（用朴硝一斤，萝卜一斤同煮，萝卜熟为度，绵纸滤过， 瓷盆内，露一宿收之，宜冬月制。）…
《韩氏医通》“三子养亲汤”药仅三味，为苏子、白芥子、莱菔子也。原方不著药量，“看何证多，则以所主者为君，余次之”。三者均有祛痰定喘之力，而苏子兼擅降气。莱菔子长于消食导滞，白芥子有温肺快膈之能。正因白芥子辛温利肺，而于痰热喘嗽不相适宜，故有医家以性寒而善泻肺利水之葶苈子代芥子，葶苈子亦有良好之止咳平喘功效。对于此说，余极赞成。但在本例方中未加运用，于其他病例…
例一教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变…
喘息性支气管炎6年多，肺心病2年多。医始以西药治疗，往往可以很快控制。2年以后，咳喘气短逐渐加重，但每次发病应用西药治疗不如以前有效，有时l～2个月才能控制，至第三年时，每次发病，应用西药几乎不起什么作用。不得已，又请中医以宣肺化痰，清热定喘或化饮宣肺等进行治疗。开始时，还算基本有效。但至近两年半以来，不管中药、西药都不见效。为此不得不住院2年之久，但时至今…
服药6剂，皮肤由深黑色转为棕黑色，精神好转，食欲增加；继服上药70剂，皮肤由棕黑转为健康皮肤样的淡黄色，食欲、睡眠、精神均正常；继服上药至90剂时，诸证消失。追访1年未见复发。 甲状腺功能亢进症 1．胶于实而略其虚，囿其肝而忽治心，不知标本，忽略君臣，久治不效 宋××，男，27岁。 烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤8个多月。医诊甲状腺功能亢进症。医始予西药…
小女朱彦欣医生跟我说：“我跟您学习了多年，一直糊里糊涂，有的方剂我亲眼看到您用的疗效很好，可是我一用到临床却不好，有的甚至无效。这是为什么呢?是我用的脉证不对吗?不是。在这方面我反复问过您，也在临床上反复追问过他们出现的每一个症状，并仔细检查过他们的脉象和舌象。是我用药有加减，用量有改变吗?也不是。因为我用的方完全是学习您的，用的药味和用量及其用量比例完全与…
前面所述血癌病患谢先生之外孙亦患血癌，经笔者治疗痊愈停止用药半年后，某日早晨，患者母亲带其子到当初住院四星期之某教学医院检查，检查结果血小板数据为二万五千，其母听后，差点吓昏，打电话通知其弟媳患者舅妈为某国小老师，即介绍给笔者治疗的人，弟媳叫其赶快回家商量病情，该教学医院的医师对孩子的母亲说：还不赶快办理住院，病情像定时炸弹在其身上，随时都可能爆炸，还要回家…
〔张氏（时彻）摄生众妙方〕医藏目录十一卷 存 自序曰。夫内经灵枢。言摄生之旨甚详。然编简断蚀。博闻莫正其讹。衍译精微。肤士徒剽其绪。流播益遐。 谬本初矣。春秋以来。乃有越人阳庆淳于意之徒。潜授禁方。隐垣知物。施诸治疗。咸称神明。而术数奇咳。罔 所传布。其后乃有华佗。益用刳腹洗肠之技。而遭匪其人。殒身圜棘。狱吏却书。引火就燎。迄无遗焉。又其后 乃有东垣…
脂干灯尽。汲频水竭。物理固然。匪云妄说。皓齿蛾眉。是吾勾牒。伐性斧斤。永宜简 静坐观空。皆为幻景。死生大事。蝶梦泡影。达者视之。千古一瞬。何与天真。日用凛 凛。 身中坎离。即在土釜。不向天边。别寻子午。取彼铅龙。益我永虎。炼气归神。还吾真 无明为障。莫大烦恼。种种多碍。自性明了。肝木上炎。如焚如燎。矧此沉 。识之宜 五经环列。土位中都病从口入。昔有…
三十九、小結胸（症）〔病〕，〔正〕在心下，（若）按之則痛，脈浮滑者，（小者）小陷胸湯主之。原文138 鄭論：既名結胸，何分大小，要知有熱結於胸者，有寒結於胸者，有痰結於胸者，有食結於胸者，總要分辨的確，庶無差錯。若小陷胸湯，與熱結者宜，而非寒、痰、食所宜，即以原文脈之浮滑而論，浮主風，而滑主痰，宜是內痰，若小陷胸湯，則未必妥切。 【闡釋】小結胸症，有熱結…
②柔痙：痙一作痓，是項背強直，角弓反張的證候名稱，有汗的叫“柔痙”，無汗的叫作“剛痙”。 鄭論：按（胸結）〔結胸〕而項亦強，有如柔痙狀者，此是邪結於胸，阻其任脈流行之氣機而言也。下之以大陷胸丸者，逐其胸中積聚，積聚亦去，任脈通而氣機複暢，故有自和之說也。但痙症則周身手足俱牽強，此獨項強，故稱為如柔痙狀，學者須知。 【闡釋】結胸的主證，本是心下鞕滿而痛，此…
消者，去其壅也。脏腑、筋络、肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散，乃得其平。 经云∶坚者削之是已。然有当消不消误人者，有不当消而消误人者，有当消而消之不得其法 以误人者，有消之而不明部分以误人者，有消之而不辨夫积聚之原，有气、血、积食、停痰 、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵，与夫 癖、 瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕，以及前后二 阴诸疾以误人者，是不可不审也。 …
（凡五十一条） 或问∶医学源流，自轩岐以来，以医术鸣世，与夫着书立言，俾后人之可法者，几何人哉？请明以告我。曰∶予尝 阅故学士宋公景濂之文而得其说矣，请陈如下∶夫《黄帝内经》，虽疑先秦之士根据仿而作之，其言深而要，其旨邃以 弘，其考辩信而有征，是当为医家之宗。下此则秦越人、和、缓，和、缓无书可传，越人所着《八十一难经》，则皆举《内 经》之 要而推明…
论 《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，为息奔者，死不治。《难经》曰∶心出血，肝 纳血。肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆自心生，如五志之火一起，则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证。先因心事不 足，由是心血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭，经曰母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳之病发心脾者， 此也（二阳者阳明也）。因食少，…
人身之气无时不在升降出入，故尔生机不息。而脾胃居中，脾主升清，胃主降浊，为人体气机升降之枢。若饮食失节，劳役过度，损伤脾胃，致脾胃气虚，运化失常，气机升降阻滞，郁而生热。从患者的症状来看也说明了这一点，其胃气不降则食少，脾气不升则便溏。其倦怠乏力，气短懒言，头晕，舌淡，脉弱，乃脾虚失运，清阳不升，无以营养全身之表现。卫气资始于先天，资生于后天，今脾气虚弱，不…
进修医师甲：老师用方一派温阳止泻，而清利湿热和疏肝药用得很少，药证相符如何理解呢? 老师：此患者以脾肾阳虚为基本病机，其湿邪是因为脾虚失于运化和肾阳亏虚，蒸化开合失司而产生的，故阳虚是本，湿热是标，且从症状表现看，阳虚表现突出，湿热是次要的，故以温补脾肾为主，清利湿热药仅用了黄连、干荷叶、炒薏苡仁3味。只有通过温补脾肾，使脾肾阳气振奋，则运化、蒸化有权，利…
2006-4-16 10:24 AM 远志 先生对天下万民的忧患!实在令人钦佩!!! 2006-4-16 10:34 AM 猪蹄张 支持先生! 希望更多的人能了解到这个事实! 2006-4-16 11:15 AM wesleybb 此文能否…
山羊粪七枚，油头发一团，烧灰酒下。或小蒜（连叶）七根，盐醋煮熟，痛时顿服。（忌 食甲鱼） 无论阴阳虚实一切等症 用洁白糖五钱，阴症葱姜汤调下，阳症白开水调下，虚症米汤下，实症陈皮汤下，伤食 山楂汤下，结胸淡盐汤下，蛔厥乌梅汤下，妇人血崩锅底煤汤下。 胸膈不宽作痛，一切寒结热结痰结痞结水结等症\x 生姜捣烂去汁，将渣炒热，绢包渐渐熨心胸胁下，其痛豁…
一分） 硫黄（一分） 朱砂（一钱） 麝香（少许） 上为细末。艾汤调半钱。乳食前服。 艾黄熨法 治泻脱困乏危笃。 篦麻（七个去壳研如泥） 熟艾（半两） 硫黄（研末二钱） 上拌匀。于脐上先铺纸。敷药在上。又用纸铺衬稍浓。用熨斗适温凉熨之。不可令熨斗大热。以脐内响为 度。 吐泻方 阎孝忠曰。凡小儿吐泻。多因寒冷。当温补之。余每用理中 丸以温其中。五…
《圣惠》∶夫小儿水谷利者，由寒温失宜，乳哺不节，或当风解脱，血气俱虚，为风冷所伤，留连在于肌肉， 因其脾胃不和，大肠虚弱，风邪入于肠胃，肠胃既虚，不能制于水谷，故变为下利也。 《千金》温中大黄汤 治小儿暴冷，水谷下，或乳冷下，青结不消，或冷实吐下，干呕烦闷，及冷滞赤白下者 良。若已服诸利汤去实，胃中虚冷，下如水，干呕，眼陷，烦扰，不宜利者，可除大黄。若…
金匮云。问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮 何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳唾引痛。 谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。短气不得 卧。其形如肿。调之支饮。 痰饮为患。十人居其七八。金匮论之甚详。分别而各立其名。后世以其名之多也…
少阳病的要素清楚以后，我们来看少阳时相的欲解时。少阳病为什么要在寅卯辰这样一个时相欲解呢？我想很重要的一点就是寅卯辰时相所蕴涵的要义能够有效地帮助解决少阳病的上述问题。寅卯辰从年上讲属春三月，属木，木性条达舒畅。条达了、舒畅了，少阳枢机就可以活泼泼的转动；条达了，舒畅了，少阳的木火性用便不会遏郁。另一方面，我们讨论六经时相，讨论三阴三阳时相，应该时刻不忘与五…
（附论） 夫水谷痢者。由体虚腠理开。血气虚春伤于风。邪气留连在肌肉之内。后遇脾胃大肠虚 弱。而邪气乘之。故为水谷痢也。脾与胃为表里。胃者脾之腑也。为水谷之海。脾者胃之脏 也。其候身之肌肉。而脾气主消水谷。水谷消。其精化为营卫。以养脏腑。充实肌肤。大肠 肺之腑也。为传道之官。化物出焉。水谷之精。化为血气者。行于经脉。其糟粕行于大肠也。 肺与大肠为表里…
人参（三钱） 白术（七钱） 薄荷（半两） 生地黄 茯苓（去皮） 甘草（各半两） 缩砂仁（三 一盏。煎至六分。 治妇人诸疾。 苍术 陈皮 赤芍药 川芎 白芷 甘草（各二钱） 干姜 干葛 荆芥 肉桂（各二 钱） 桂 痛加杜仲。 聚功丸（杨氏家藏方）温经止痛。破块散寒。调血气。进饮食。 附子（六钱者去皮脐） 当归（洗焙） 人参（去芦头） 赤芍药 半…
《上古天真论》曰∶今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散 其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 《阴阳应象大论》曰∶年四十而阴气自半也，起居衰矣。 《宣明五气篇》曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。 《评热病论》曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之。 《本神篇》曰∶五脏主藏…
（《本经》上品） 【释名】其根藕（《尔雅》），其实莲（同上），其茎叶荷。 韩保升曰∶藕生水中，其叶名荷。按∶《尔雅》云∶荷，芙蕖。其茎茄，其叶 ，其本 ，其华菡萏，其实莲，其根藕，其中 ， 中薏。邢 注云∶芙蕖，总名也，别名芙蓉， 江东人呼为荷。菡萏，莲花也。 ，莲实也。薏， 中青心也。郭璞注云∶ ，乃茎下白 在泥中者。莲，乃房也； ，乃子也；薏，…
雄黄丸 治瘟不相染。 明雄（一两，研） 丹参 赤小豆（炒熟） 鬼箭羽（各二两） 共为末，蜜丸梧子大。每日空心，温水下五丸。 避瘟丹 烧之能避一切秽恶邪气。 苍术 乳香 甘松 细辛 芸香 降真香（等分） 糊为丸豆大。每用一丸焚之，良久又焚 一丸，略有香气即妙。 福建香茶饼 能避一切瘴气瘟疫，伤寒秽气，不时噙化。 沉香 白檀（各一两） 儿茶（二两）…
师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者…
肾肝之邪，木得桂而枯，又以辛散肝经之水，以温肾之真寒湿也。连服十余服，而肿尽消。 朱丹溪治赤岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄，忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈满如筑， 两足麻至膝而止，浑身不可见风，阴器挺长。其脉左沉，而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令 单煮白术汤饮，早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分，作…
或谓持鉴以索貌者，不能得其腠理，而按方以索病者，亦不能神其变通，甚矣，方书之 不可尽信也。嗟夫！方亦何负于人哉？唯药不尝试，方不经验，漫立局以幸中者之过也。乃 是编也者，首察病原，以补东垣之缺，次辨药力，以佐仲景之偏；论证则由标本以及经络， 审性则由阴阳以及反畏；至运气方脉，靡不精研，而常用药味，又次第序之，以便检阅，诚 古今之明鉴也。考古寻方之士，…
商阳（一名绝阳）∶手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶。手阳明大肠脉所出为 井金。《铜人》灸三壮，针一分，留一呼。 主胸中气满，喘咳支肿，热病汗不出，耳鸣聋，寒热 疟，口干，颐颔肿，齿痛，恶 寒，肩背急相引缺盆中痛，目青盲，灸三壮，左取右，右取左，如食顷立已。 二间（一名间谷）∶食指本节前内侧陷中。手阳明大肠脉所溜为荥水。大肠实 泻之。《铜人》针三分，留…
心脏主要致毒药物有：蒽环类抗癌药（ADM、DNA），三尖杉脂，碱类（HRT、HHR），喜树碱类及DDP等。大剂量CTX和5一Fu亦可引起心肌损害，临床表现非特异性心电图变化，如T波平坦、S-T段压低等，严重者可出现心律失常，甚至心衰心肌受损症状，大多在化疗中后期出现，症见心悸怔忡、倦怠乏力、胸闷气喘，重者心痛彻背、不得平卧、肢肿、舌色紫暗、脉涩或结代，症属心…