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问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。何谓脏结。答曰。 如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者难治。 此设问以申结胸脏结之辨也。然深哉仲景之文。秘哉仲景之法。而难于推测者也。夫寸脉。气口脉也。 关脉。右关脉也。浮为阳。表脉也。沉为阴。里脉也。小细沉紧者。寒邪深入之脉也。何以知其为…
伤损之症，胸腹痛闷。因跳跃捶胸，闪挫举重，劳欲恚怒所致。喜手摸者，肝火伤脾， 用四 胸胁闷痛，日晡发热，肝经伤也，用加味逍遥散。若胸腹闷痛，饮食少思，肝脾气俱伤也， 用四君子汤，加芎、归、柴、栀、丹皮。若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾 汤。若胁肋胀痛，大便通和，喘咳吐痰，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀。若胸腹胀 痛，大便不通，喘咳吐…
《金匮要略》用枳术汤治水饮所作，心下坚大如盘。盖胃为阳，脾为阴，阳常有余而阴常不足，胃强 脾弱，则阳与阴绝矣，脾不能为胃行其津液，则水饮作矣，故用术以补脾，用枳以抑胃。后人不知胃强脾 弱，用分理之法，咸谓一补一消之方。再按《局方》之四物汤、二陈汤、四君子汤，易老之枳术丸，皆从 《金匮》方套出，能明乎先圣立方大义，后人之方，不足法矣。 艾名冰台，削冰令…
经曰∶五脏之积曰积，六腑之积曰聚。凡小儿积滞或作痛，皆由乳哺不节，过餐生冷，脾胃 不能克化，停滞中脘，久而成积。或因饱食即卧，脾失运化，留而成积。其症面目黄肿，腹 痛膨胀，壮热足冷，嗜卧不思乳食，大便馊臭或秘涩，小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者， 为乳积。腹胀作泻，呕吐哕气者，为食积。初患元气未损之时，或腹胀作痛，大小便不利者 ，先用白饼子或木香槟榔丸…
汤氏云∶小儿热泻者，大便黄赤有沫，乃脏中有积，或蕴结所致。若小便赤少，口干烦躁， 当用四苓散，热甚者四逆散。右腮色赤饮冷，胃经实热也，用泻黄丸。恶冷喜热，胃经虚热 也，用白术散。右腮及额间俱赤，心脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤，肝 火乘脾土也，用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食，用保和丸，乳母尤当忌浓味，节饮食。若 乳母停食所伤，致儿吐泻等…
娄全善先生云∶痘腹痛多是热毒为患，当临症消息之。又云∶痘出腹痛，或身痛脉洪数者，用解毒凉药加芍药、甘 草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁，或作渴饮冷，大便坚实，此热毒壅滞也，用疏利之药。若痘已出而不热躁，不饮 冷，大便不实，此元气虚弱也，用白术散之类补之。若嗳腐吞酸，大便秽臭，乳食停滞也，用保和丸消之。凡腹痛作渴 饮冷，手足并热者，属实热；作渴饮汤，手足并…
享和宽政之间，有以医鸣于京雒者二人∶其一为和田东郭，其二为荻野台洲。台洲加贺 人， 学医于越前奥村良筑，后游于崎阳，受 兰术于译官某氏。业成，悬壶于京师，最以治瘟疫 着 。当时四方之婴沉 痼疾者，不踵乎和田氏之门，则凑于荻野氏之堂。是以二氏治术超越于 时辈，独得精诣。悉出于实验，为临证处方之助，岂为不可哉？余乃就其门生所笔获野家口 诀者，编纂以作…
春温妇女往来寒热，经水适来，病发适断，昼 明夜昏，此热入血室。宜用小柴胡汤去半夏，加归 尾、桃仁·山楂、丹皮、赤芍、广郁金、鲜菖蒲等 味，破瘀透邪也。 仲景云：妇女伤寒，经水适来，热则适断，寒热往来， 昼则明了，夜则谵语，此热入血室，当刺期门穴。此穴在胁 下，肝之络也。血室者，血海也。考<内经>，冲脉为血 海。又心主血，脾统血，肝藏血。凡妇女经…
产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心包络痛，宜归脾汤主之。若寒伤心经，名曰真心痛，则无药可救矣。 凡产后寒气上攻则心痛，下攻则腹痛，兼血块者，宜服生化汤加桂。若独用热药攻寒，其痛虽止而血妄行，反虚产母。 况寒者必挟虚而燥；热者必佐阴药，方能制其僭越也。 产后恶血，或因外感六淫，内伤七情，致令斩然而止，瘀血壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审因治也。如产…
麦门冬、人参；伤风，加防风；挟寒，加姜、桂，甚，加附子；有热，加知母、黄柏、山 栀，或星半 蛤粉丸。因七情生痰者，四七汤。瘦人多湿火，加味逍遥散，四物汤加知母、黄柏，或真珠 粉丸，樗柏丸。虚挟痰火，肾气丸、补阴丸。不可纯寒药伤血，亦不可纯僭药助火。盖寒则 坚凝，热则流通，俱宜清上固下。 间有虚劳下部冷， 思虑劳心虚者，妙香散、十味温胆汤、金莲丸；…
满而不痛谓之痞，满而痛者即是结。结者积聚有余因，痞者中气不足致。一消一补诚分 明，脾气素虚者自异。补则积滞邪愈深，消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜，枳实之丸为主 治。不动为 动为瘕，瘕假 真有妙义。右胁食块菔曲草（草果），左胁血块芎桃桂。痰块在 中海石须，栝蒌白茯槟榔备，壮健亦用青棱蓬，瘦弱参 少许配。香砂青陈可共加，苏梗 当归姜枣类。妇人有块俱死血，…
犀角（镑，一钱五分） 生地黄（四钱） 牡丹皮 麦冬 白芍（各一钱五分） 水煎服。 衄者，鼻中出血也。寒气初客于经，则血凝滞而不行，何得有衄？今见衄者，是寒邪将 散，荣血周流，病当解也。古人谓血为红汗是也。然衄症亦有表里之殊，寒邪在经，头痛发 热而衄者，表也，宜微汗之，加味香苏散主之。若邪气入里，燥渴烦心而成衄者，宜急清之 犀角地黄汤主之。或问曰∶动…
当归尾 赤芍药 生地黄 川芎 牛膝 五灵脂（各一两） 红花 桃红（各五钱） 香附（二两 琥珀（七钱五分） 苏木屑二两，煎酒，和砂糖，熬化为丸，如桐子大。每服三钱，酒下。体虚者，用理中 汤送下；若血寒，加肉桂五钱。 或问∶方书有鼓胀、蛊胀之别，何也？答曰∶鼓者，中空无物，有似于鼓；蛊者，中实 有物，非虫即血也。中空无物，填实则消，经所谓塞因塞用是已。…
论 《内经》曰∶肝脉大急沉，皆为疝。又曰∶三阳急为瘕，三阴急为疝。《难经》曰∶任脉之为病，其内苦结，男子为 七疝。夫所谓七疝者，寒、水、筋、血、气、狐、 ，七者是也。子和曰∶寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾 丸而痛，得之于坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧砖石或风冷处，使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝 者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊…
胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。 浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。 胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆， 鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水 耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其 阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少…
中寒之色，必见青者，以青乃肝之色也。故仲景云∶鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。 谓厥阴挟少阴肾水为寒，寒极则阳亡，阳亡则死耳。 唇口青，身冷，为入藏即死。 五脏治内属阴，主藏精宅神。血气并寒邪而入堵塞之，藏真之精气不行，神机化灭，升降出入之道皆绝，荣绝则唇 口青。《灵枢》曰∶足厥阴气绝，则唇青。肝藏血，气绝则荣绝可知。 脉脱入藏即死，入府即愈。 脱者…
男女幼年过劳，壮时心境不遂，至老来未有他病，只微寒不发热，胸闷常不思食，神 安力怯，少食腹便胀。此向来精气衰微，今加中宫生化之源欲绝，不过久延而已。 凡男妇稍发热头晕舌即干短，言謇神清，不渴饮，投救阴法，热退舌润，但形神削脱， 此真阴先绝，净阳欲离，数日之寿耳。 元气素亏之体，若作劳太过，或负重忍饥，或气脑伤中，或病后不慎，或房欲过度， 或多思深虑…
长柄壶卢 烧存性，研末搽之，以消为度。或加麻油调敷，尤效。 粉瘤初生时宜即治，否则日渐加大，受累不堪。先用艾条十数壮，再以酷磨雄黄涂纸上， 剪如螺厣大贴灸处，外更贴以膏药，一、二日一换，必挤尽其中粉浆，敷以生肌散自愈。 水银一钱 儿茶一钱 冰片三分 硼砂一钱 麝香三钱 黄柏五钱 血竭三钱 共为细末，擦其根部，随擦随落。 血瘤小者如胆，大者如茄。以…
胸满而不痛者为痞，关脉沉，心下满而不硬，按之不痛，名曰痞。经曰∶病发于阴 而反下之，因作痞。注云∶无热恶寒者，发于阴也，其结胸之轻者乎？外证心下满而 不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也。惟枳梗最良。欲攻之，亦须表证解而 后可。不满不硬但烦闷者，非痞也，谓之支结。凡痞而硬为水停，濡者为气聚。《保命 集》云∶脾不能行气于脏，结而不散为痞。 【…
（《活人》）桔梗枳壳汤 治伤寒痞气，胸满欲绝。 桔梗 枳壳（各三两） 上咀，作三服，每服水二盏煎一盏服。 （《宣明》）槟榔散 治伤寒阴证下后成痞，满而不痛，按之虚软。 槟榔 枳壳（等分） 为末，每服三钱，黄连汤调下。 （《宝鉴》）三脘痞气丸 治三焦痞满，水饮停积。 木香 白豆蔻 青皮 三棱（炮。各一两） 槟榔（半两） 沉香 大腹子 陈皮（各一两…
若因内伤饮食浓味，大实大满，气滞，脉洪大实者宜下之。若因过服下药泻利后所致， 或脾胃素弱，不能 运化者，皆宜补益助脾行湿。盖此时正气已衰矣，况积而胀乎？故云平治之。又如血蓄血瘀而 致者，当以血药治之。寒者热之，热者清之，结者散之，清浊混淆者分消之。或升降其气， 或消导其邪，皆宜适事为故可也。 丹溪治一人，年五十，嗜酒，病疟半年患胀。诊其脉弦而涩重，…
薛立斋曰∶妊娠若元气不实，发热倦怠，或胎动不安，用当归散。因气恼，加枳壳。胸膈痞闷，再加苏 梗。或作痛、加柴胡。 若饮食不甘，或欲呕吐，用六君加紫苏、枳壳。 若恶阻呕逆，头晕体倦，用参橘散。未应，用六君子汤。 若恶阻呕吐，不食烦闷，亦用参橘散之类。 若顿仆胎动，腹痛下血，用胶艾汤。未应，用八珍汤加胶、艾。 若顿仆毒药，腰痛短气，用阿胶散，未应，煎…
食塞胃中气不调，越因越用法为高，若然反出因无火，温补中宫积自消。凡饮食不匀， 有伤 升降，心下泛泛然，或兼恼怒，则郁闷难舒，一吐即愈。皆越因越用之法也。若食入反出， 王太仆云∶是无火也。内必兼寒兼积，法宜温补中宫，用理中汤去甘草，加乌梅、生姜、消 痰之药。（钱本多枳壳一味。）此则越法之内，而兼调中之意者也。 治法中间有四应，四应得法可回生，汗温吐下…
仲景先生治伤寒，有汗、吐、下三法。东垣先生治疮疡，有疏通、托里、和荣卫三法。 用之得宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热，便秘，脉沉而实，其邪在内，当先疏其内以下 之。 肿作痛，便利调和，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。元戎云∶荣卫充满， 抑遏而为痈者，当泄之，以夺盛热之气。荣卫虚弱壅滞而为痈者，当补之，以接虚怯之气。 又东垣先生云∶疮疡虽面赤…
妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击。若胸腹膨满，按之而痛，乃饮食停 滞，用人参养胃汤；按之不痛，乃脾胃受伤，以六君补之。腹中满痛叉心，不得饮食《千金》芩术芍 药汤。如不时腹痛，名曰胎痛。有血虚，有气滞二因，然血虚居多，用熟地三钱、当归一钱， 煎汤治之。不应，加参、术、陈皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若气滞者，紫苏饮治之；若痛而 重…
《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治，遍身浮肿却如吹，脉洪是气化为水，沉实还 因积有之，顺气肿消为上法，气平两日定多尿，莫交食饱还忧滞，此疾元因积损脾。 《惠济论》塌气散 香 白牵牛 甘草（各炒） 木香（各一钱） 上为末。每服半钱，紫苏汤下。 止渴圣效散 治小儿因吐利，气虚津液减耗，生疳烦渴，饮水不休，面肿脚浮，腹大头细，小便利 白，全…
生茅术（三钱） 六一散（三钱） 淡黄芩（三钱） 焦栀子（三钱） 生薏苡仁（六钱） 半夏 曲（三钱，醋水炒） 陈皮（八分） 广木香（八分） 肺疟寒热已去，而大便响泻，初时痛，今已不痛，今日舌苔尚黄，脉弦数去，而右手滞 大，左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除，再从肺治。 生苡仁（六钱） 茯苓（三钱） 大豆卷（五钱） 象贝（三钱） 通草（一钱半） 六一散…
（附论） 夫霍乱结心下不散则气不通。故字书。以痞为否。言其不通。然痞为虚。按之不痛。气 虽妨 方 木瓜丸 治霍乱。心下气痞不通。 木瓜（去皮瓤切焙十枚） 木香（三两） 人参（一两半） 肉豆蔻（去皮半两） 上 捣筛为粗 末。 治霍乱吐泻。心腹痞痛方。（出圣惠方） 黑豆（半合炒热） 生姜 黄连（去须） 草豆蔻（去皮各半两） 上细锉和匀。分为 …
尝观铜人内景诸图。脐在腹中。胃居脐上。肠居脐下。其中行直行者。任脉也。次于任脉者。足少阴。次于少 阴者。足阳明。阳明之旁。足厥阴也。厥阴之旁。足太阴也。若少阳则行于侧。太阳则行于背矣。然其分属脏 腑者。又与脉行异。如胸膈之上。心肺之部也。胁肋之间。肝胆之部也。脐上属胃。脐下属肠。大腹属太阴。脐 腹属少阴。少腹属厥阴。冲任在于中央。肾部主乎季胁。以及左胁…
仲景大黄黄连泻心汤治心下痞按之濡其脉关上浮者或寸沉关浮而有热者 大黄(二两) 黄连(一两) 上锉以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服 按此手少阴经药也出阳明例成无己云大黄黄连以导泻心下之虚热以麻沸汤渍服者取其气 薄而泄虚热也 又按活人云伊芳尹汤液论大黄黄连黄芩汤共三味今监本无黄芩脱落之也又保命集无黄芩却 加甘草(一两) 仲景附子泻心汤治心下痞而复…
金氏 寒热拘急，脉不紧数，胃痛，饮入辄呕，中焦痞阻，溺涩痛。宜宣通法。白通草、制半夏、橘白、 草豆蔻、枳壳、苏梗、赤苓、甘草梢、煨姜。一啜症减，痞满未除。用泻心法。半夏、黄连（俱姜汁炒）、黄芩、 干姜、陈皮、枳壳、甘草梢、木通、山栀。二服全安。 殷氏 身热胸痞，气促微咳，呕吐粥饮，痰粘溺涩，经止数月，脉息三五不调，兼带浮数。医投桂、 附热剂，致咽喉肿…
张隐庵曰∶顺治辛卯岁，予年四十有二，八月中生一胃脘痈，在鸠尾斜下右寸许，微肿不红，按 之不痛， 隐隐然如一鸡卵在内。姚继元视之曰∶此胃脘痈也，一名捧心痈。速宜解散，否则有性命之忧。与一 大膏药，上加末药二三钱，中间烘贴，至暮手足苏软，渐至身不能转侧，仰卧于书斋，心烦意乱，屏 去家人。至初更时，痈上起一毒瓦斯，从左乳下至肋，下胁入于左肾。入时如烧锥刺入…
一味峻补，与外症不相照顾，则余毒未清，反能增病。必须审度其虚实，或全属虚寒，然后择取对症之 药几味成方。如不问外症之有无，而一概以内科温补之全方治之，则其中必有不对症之药，反能有害。 不但不知内科，并外科之理亦不知也。薛立斋之用内科方尽如此，不值一笑也。） 张侍御背患疮三枚，皆如粟。彼以为小毒，服清热化痰之药，外用凉药敷贴，数日尚不起，色黯 不，腹中…
《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治，遍身浮肿却如吹，脉洪是气化为水，沉实还 因积有之，顺气肿消为上法，气平两日定多尿，莫交食饱还忧滞，此疾元因积损脾。 《惠济论》塌气散 香 白牵牛 甘草（各炒） 木香（各一钱） 上为末。每服半钱，紫苏汤下。 止渴圣效散 治小儿因吐利，气虚津液减耗，生疳烦渴，饮水不休，面肿脚浮，腹大头细，小便利 白，全…
地龙散 治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，留在太阳经中，令人腰脊或胫、 、臂、 腰中，痛不可忍。 地龙 官桂 苏木（各九分） 麻黄（七分） 黄柏 当归梢 甘草（各一钱半） 桃仁（九个） 上作一服。水二盅，煎至一盅，食前服。 戴复庵云∶癫扑伤疼，酒调琥珀散极佳。再有乌药顺气散，用以治之风腰疼尤宜。有 扑人，服药并熏洗、搽贴药皆不效自若，或教以用白芍药、…
大意 痞与否同。不通泰之谓也。气血痰积。皆能成之。觉满闷痞塞。按之不痛。由脾弱勿能运化。故内经谓太阴 所至为痞膈中满。（汇补） 内因 痞由阴伏阳蓄。气血不运而成。处心下。位中央。填满痞塞。皆湿土之为病也。（心法） 外候 否与胀满不同。胀满则内胀而外亦有形。痞满则内觉满塞而外无形迹。（汇补） 痞分虚实 虚痞不食。大便利。实痞能食。大便闭。虚痞以…
头疮(头部多发性毛囊炎) 邢某某，男，49岁 初诊 头部多处痔肿，核起作痛，此起彼伏。前医用仙方败毒饮，五味消毒饮等清热解毒之剂无效。诊脉沉细无力，面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软，舌淡胖苔白润，边有齿痕。夫脑为髓海，肾气通于脑。头疮频发，虽多阳症，然此症清之不效，所谓“寒之不寒，是无水也，壮水之主，以制阳光”，水之主，肾也，当用填补下元方法，以引火归元。 大熟…
治宜行血通络。二仁通幽汤。（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花 五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。）磨冲良方桃奴丸。（桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、 官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。） 先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。（三）寒胀。阴气…
胃气实则胀也。脉大坚，便秘，按之痛。仲景云∶腹满按之痛者为实，可下之。经云∶ 中满者泻之于内，又云∶下之则胀已是也。 沉香交泰丸 治胀而大便燥结者。 沉香 橘红 白术（各二钱） 浓朴（五钱） 吴茱萸 枳实 青皮 木香 茯苓 泽泻 当归（各二钱） 大黄（酒浸，一两） 为末，蒸饼为丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，微利为度。 四妙丸 治老…
上吐下利。挥霍撩乱。邪在中焦。胃气不治。阴阳乖隔。遂上吐下利。躁扰烦乱也。 干霍乱或腹中急痛绞刺。宜刺委中及夺命穴。 有实有虚。寒热燥屎旧积。按之不痛为虚。痛为实。合灸不灸。令病患冷结。久而弥困 。气冲心而死。刺括委中穴。 阴病盛。则微阳消于上。故沉重。四肢逆冷。脐腹筑痛。厥逆或冷。六脉沉细。 阴毒灸关元、气海。 刺肺俞肝俞 如头痛刺大椎。 邪…
张隐庵曰。顺治辛卯岁。予年四十有二。八月中生一胃脘痈。在鸠尾斜下右寸许。微肿 不红。按之不痛。隐隐然如一鸡卵在内。姚继元先生视之曰。此胃脘痈也。一名捧心痈。速 宜解散。否则有性命之忧。与一大张膏药。上加末药二三钱。午间烘贴。至暮手足苏软。渐 至身不能转侧。仰卧于书斋。心烦意乱。屏去家人。至初更时。痈上起一毒瓦斯。从左乳下至 肋下胁。入于左肾。入时如烧…
一 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五、六碗，诸药不应。 立斋以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤，一剂稍安。数剂而愈。 二 一妇怀孕腹胀满，用鲤鱼汤，〔白术、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫苏、橘红、姜皮、大鲤 鱼一尾，破洗煎汁煎药。〕数剂而安。 丹溪云∶余族妹苦于难产，遇胎则驱之，余甚悯焉。盖其体肥而勤女工，体肥则气虚，久坐则气不 运，儿在胞胎，亦不能自运耳…
\x当日头重如山二日即变青紫三日青至心胸而死 此症有因好服春方药而生者，有因食煎炒浓味而生者。初起用金银花二斤，煎汤饮数十 碗，方可少解其毒。然必溃烂，再用金银花、元参各三两，当归二两，甘草一两，水煎，日 服一剂，七日始可收口。又手脚指头生疮，亦多不救，亦可以此法治之。 有人两太阳陡起红疮，用手抓破，出血如线不止。用瘦猪肉一浓片贴之即止。或用穿山 …