浮滑

脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。 二陈汤 此为治痰之主方。加减录后。 茯苓（一钱） 甘草 （五分） 陈皮（去白） 半夏（各二钱姜矾制） 二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。 膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。 参术如名六君子。健脾和胃无如此。 中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。 饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。…

太阳病三日。已发汗。若吐若下。若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。观其脉证。知犯何逆。随证治之。 相传伤寒过经日久。其证不解。谓之坏病遂与过经不解之病无辨。仲景止言三日。未尝言过经日久不痊也。所谓坏 病者。言误汗吐下温针。病仍不解。表证已罢。邪气入里不可复用桂枝也。设桂枝证尚在。不得谓之坏病矣。至于过经 不解。不但七日传之不尽。即十余日。十三日。…

伤寒辨要笺记 作者：程门雪 原著：日·浅田惟常 　 -------------------------------------------------------------------------------- 此著，余阅之，其议论尚中正，有可取，又分门类亦简括，故依其目而节录其可取者，附载臆义于后，以为它日之用焉。庚辰四月门雪录记。 辨六经 …

治伤寒表热未罢，心下有水气，干呕而咳，或渴，或利，或噎，或喘，小腹满，小 便不利，短气不得卧。 麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（各三两） 半夏 五 味子（半升） 每服五钱，姜水煎服。 主伤寒传入于胃，表里俱热，脉大而长（仲景曰∶浮滑）。 知母（六两） 石膏（一斤，打碎） 甘草（二两，炙） 粳米（六合） 水一斗，煮米熟汤 …

宜浮滑，忌短涩。 景岳曰∶微弱细涩者，阴中之阳虚也；浮大弦芤，按之全虚者，阳中之阴虚也。微弱者顺 而易医，浮空者险而难治。 《圣济总录》曰∶呷嗽者，咳而胸中多痰，结于喉间，与气相系，随其呼吸，呀呷有声 ，故名呷嗽。宜调顺肺经，仍加消痰破饮之剂。 次男元犀按∶痰饮咳嗽喘证，俱宜参看。 射干丸(方见前用) 治久呷嗽，喉中作声，发即偃卧不得。 杏仁…

景岳云∶头痛一证，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。但暂病者，有外感头痛，有火 邪头痛。久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因 证而详察之，不可执也。或寒热，脉紧，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜 疏散，九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。或内热脉洪，头脑振振，痛而兼胀者，此火邪在里 而然，治宜清降，玉女煎及一…

论 《内经》曰∶新沐中风，则为首风。又曰∶首风之状，头面多汗恶风，当先风一曰则病甚，头痛不可以出内，至其 风曰则病少愈。东垣曰∶《金匮真言》论曰∶东风生于春，病在肝， 在颈项，故春气者病在头。又诸阳会于头面，如足 太阳之脉病冲头痛，足少阳之脉病头角颔痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒，头痛身重恶 寒，治在风池、风府，调其阴阳，不…

诸脉诊病杂法者，窍恐迷乱诊病大纲，故以杂法名之也。凡前篇脉之浮、沉、迟、数、 虚、实、洪、细、滑、涩，所指阴、阳、表、里、寒、热、血、虚、气实之病者，皆诊病之 大纲，学人常须识此，勿令误也。故《内经》论脉主病，必以阴阳相对言之，或以五脏分发 言之，未尝杂他法者，欲人识其纲也。故诊病先定大纲，然后杂究诸病，如诊得浮脉大纲主 表也，沉脉大纲主里也，然后杂…

脉诀云头痛短涩应须死浮滑风痰必易除 又云阳弦头痛定无疑寸浮中风头热痛 一伤寒头痛自本门求治 一治头痛若风邪则散之痰厥则温利之肾虚则补暖之 一治头疼皆用风药总其大体而言盖高巅之上惟风可到故味之薄者乃阴中之阳自地而升天 者也 一风邪上攻偏正头疼昏眩鼻塞宜用 川芎茶调散 菊花散 川芎羌活汤 细辛散 一痰厥头痛宜用 芎半导痰汤 玉壶丸 一湿热头痛宜用 …

黄 建中汤（见第二十一） 仲景小青龙汤（见第十六） 仲景炙甘草汤 《伤寒论》云∶伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 大枣（擘，十二枚） 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽。温服 一升…

喘急息肩，浮滑者顺。沉涩肢寒，散脉逆证。 呼吸疾速曰喘，气息短促曰急。息肩者，肩随息动。吸则提气，呼则舒气。出 入不利，故肩亦为之耸动耳。脉浮滑者，浮为阳、为表、为风。（宜汗解。仲景麻黄汤或香苏 散，及枳桔桑杏之类。）滑为阳、为痰、为食。（痰宜枳桔二陈汤、蒌仁、苏子，及三子养亲汤之 类。食宜丹溪保和丸、平胃散、和剂小七香丸或瓜蒂散吐之。）盖因外邪闭遏…

吕元膺治一僧病。诊其脉。独右关浮滑。余部无恙。曰。右关属脾络胃。挟舌本。盖风 中廉泉。得之醉卧当风而成喑。问之而信。乃取荆沥化至宝丹饮之。翌日遂解语。 震按右关浮滑。岂无风与痰为呕吐烦懑等证。而独决其醉卧当风以成喑耶。此必于望闻 问之间参合得之。然亦巧矣。 丹溪治一中年男子。伤寒身热。医与伤寒药。五七日。变神昏而喑。遂作本体虚有痰治 之。人参五钱。…

一男子落马发狂。起则目瞪狂言不识亲疏。弃衣而走。骂言涌出。气力加倍。三五人不 能执缚。烧符作醮无益。牛黄、冰、麝不灵。乃求治于戴人。戴人以车轴埋之地中。约高二 尺许。上安中等车轮。其辋上凿一穴。如作盆之状。缚狂病患于其上。使之伏卧。以软 衬 之。又令一人于下。坐机一枚。以棒搅之。转千百遭。病患吐出青黄涎沫一二斗许。绕车轮 数匝。其病患曰。我不能任。可…

浮大而散心之平。弦而长肝之平。按至骨举指来疾而实者肾之平也。肺平浮而涩，脾胃平缓 而满指。凡诊脉，下指本部，不平便可寻详病情矣。（《医通》） 《难经》云∶脉有伏匿，然谓阴阳更相乘更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也。 脉虽时沉涩而短，此为阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此 谓阴中伏阳。 《难经》云∶颠狂之脉，三部…

诸风掉眩，皆属肝木。诸痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满。 皆属脾土。诸气HT 郁病痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，支痛 戾，里紧筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。 诸病喘呕，吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大，鼓之 如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻鼽衄，血 溢，血泄，淋闭，身热，恶寒，战栗，惊惑，悲笑谵妄，衄蔑血…

脉 头痛阳强，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩。痰厥头 痛，肾厥坚实。又曰∶头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。寸口紧急，或短，或浮，或弦，皆主头痛。 病 东垣曰∶东风生于春，病在肝俞、在项颈，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉， 起于目内 ，上额交巅之上，入络、脑，还出别下项，病冲头痛；又足少阳胆之脉，起于目锐 ，上抵…

两动一止或三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。 池氏曰。暴病者。喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃气而绝即 死。 不过十日也。脉两动而一止乃胃气将绝。犹得三四日方死。三动一止。而胃气将尽。犹得六 七日死。谷气绝尽方死。仿此而推。若至十五动而一止者。乃死期在一年矣。 又歌曰 寸平无病何谓死。尺泽原来脉不存。君知…

头痛短涩脉病乖。浮滑风痰必易解。寸口紧急或短或浮或弦。皆主头痛。 夫头者。诸阳所聚之处也。诸阴至颈而还。惟足厥阴有络。上头至颠顶。其脉浮紧弦长 洪大 者。属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者。属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚。为难治也。 其有真头痛者。脉无神而脑中劈痛。其心神烦乱。为真头痛也。旦发夕死。夕发旦死。盖头 痛暴起者。如鼻塞发热恶寒。乃感冒所致…

《圣济经》慈幼篇·稽原疾证章曰∶婴孩气专志一，终日号而嗌不嗄，和之至也。然五脏未定，虽微喜怒嗜 欲之伤，风雨寒暑，饮食居处，易以生患。故外邪袭虚，入为诸风。肥甘之过，积为疳黄。襁褓不慎，则肤腠 受邪而寒热。出处不时，则精神不守而客忤；蕴热而斑毒；积冷而夜啼。皆阴阳之寇甚于刚壮也。况根于中者， 与生俱生。如母惊伤胎，生而癫疾。肾气不成，生而解颅。风热伤胎…

络也。若冬月闭密阳气。不令妄泄。至春气升旺之时。故胆风得用事矣。此由脾胃荣气上行 者是也。故曰。清阳为天。清气出上窍（耳目口鼻舌喉也）。清阳发腠理。（津液上出于皮毛 。养血脉。七神所根据。元气因流者也）。清气实四肢（清阳之气。护卫皮毛。邪不得犯。充 塞天地。在人则实皮毛。可开阖者也）。明春升肝胆之气。上冲于天。即谓之谷气一体。不 须两认。胃之谷气大矣…

肺心∶浮脉主表，浮紧伤寒，浮缓伤风，浮数风热，浮芤失血，（边有中空为芤）。浮洪 主火 ，浮濡阴虚，浮滑痰热，浮弦痰饮，浮散危候，浮革劳极，（浮如鼓皮为革）。浮大内虚，多 在右关。 肾肝∶沉脉主里，沉紧内痛，沉弦伏饮，沉数内热，沉实热甚，沉迟内寒，沉滑宿食， 沉细 湿寒，沉弱气郁，沉牢固冷，沉伏霍乱。 脾脏∶迟脉主脏，迟浮表虚，迟沉里寒。有力为痛…

（石）治胸膈热痰 蓬砂（专入肝）。又名鹏砂。辛甘微咸。气温。色白质轻。功专入上除热。故云能除胸 膈热痰 也。是以痰嗽喉痹。噎膈积聚。骨鲠结核。眼目翳障。口齿诸病。凡在胸膈以上者。无不可 以投治。（颂曰。今医家用硼砂治咽喉。最为要功。宗 曰。含化咽津。治喉中肿痛。膈上 痰热。初觉便治。不能成喉痹。时珍曰。硼砂味甘微咸而气凉。色白而质轻。故能去胸膈上 …

喘古又称之上气，气即气息之谓，故巢太医书，以短气少气等，并而为一门。今亦取彼二证，以附于后。若 夫喘与嗽者，证治相因，则宜与前卷互参，固不待言矣。 源由 肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆鸣息不通。（《病源 论》） 肺主气也，一呼一吸，上升下降，荣卫息数，往来流通，安有所谓喘。惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼， 吸不得…

脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 寸口脉浮而紧，浮则…

天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肉筋脉。（见论治类八。） 百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪 于肠胃。邪之始入于皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于 筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破…

浮迟者吉，坚大急疾者凶。浮大为风，浮迟为寒，浮滑为痰，浮数有力为火，浮弦有力为气。沉涩 而数为血凝，寸关虚滑而大，为真气散。尺脉浮而无力，为肾气不足；尺脉洪弦而数，为肾气大亏。类中风脉， 迟缓可生，急数弦大者死；举之搏大，按之绝无，为孤阳无根据者死。口开眼闭，手撒遗尿，鼻鼾吐沫直视，昏 沉不醒，发直摇头上窜，面赤头重，山根青黑，皆不治。 〔中风〕小续…

病势转甚，延治。问曰∶肚中饥否？曰∶饥。索其日所用药，则芩、连、枳壳、花粉、浓朴之属。笑曰∶但吃 饭，病即除矣，无庸此等药也。病者喜甚，曰∶吾本无食，医言有食，故耐此数日饥耳。然便秘云何？曰∶致 新则推陈矣。胃中久无谷气，故前物积而不下，且子之发热多汗，一味虚症，遂用参、术调理而愈。 立斋治州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺气…

薛立斋治一妇人，素血虚，发热咳嗽，服痰火之剂后，吐脓血，面赤脉数，其热甚危，此脓成而 气血虚也。 用八珍汤补元气，桔梗汤治之而愈。 一妇人感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关浮数， 欲用疏通之剂。薛曰∶此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之，复耗津液，必患肺痈矣。不信，仍利 之，虚症悉至，后果吐脓。乃朝用补中益气汤，…

（以轻重分脏腑） 左寸。心小肠脉所出。 重按至血脉。浮大而散者。心脉也。属脏。或谓浮涩而短。轻按至皮毛。浮滑而长者。小肠脉也。 属腑。 左关。肝、胆脉所出。 重按至筋骨。沉短而弦急者。肝脉也。属脏。轻按至皮毛。弦紧而浮长者。胆脉也。属腑。 左尺。肾、膀胱脉所出。 重按至筋骨。沉而迟者。肾脉也。属脏。轻按至皮毛。沉实而稍疾者。膀胱脉也。属腑。 …

肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板 蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经 不得伸。桔梗味辛温，为舟楫不令下行。共为细末。用汤调，时时服之，拌蜜为丸噙化，服尽良愈。 乃施其方，全活甚众，名普济消毒饮子。海藏云∶大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

小儿五岁以下，未可诊寸关尺，惟看男左女右虎口。 食指第一节寅位，为风关，脉见易治；第二节卯位，为气 关，脉见为病深；第三节辰位，为命关，脉见为命危。 紫脉为热。红脉伤寒。青脉惊风。白脉疳疾。黄脉隐 隐，为常候也。黑脉者多危。脉纹入掌为内钩，纹弯里为风寒，纹弯外为食积。 五岁以上，以一指取寸关尺三部，六至为和平，七八至为热，四五至为寒。 半岁以下，…

将适失宜，脾胃虚弱者，石势结滞，乘于脾胃，致令脾胃气不和，不胜于谷，故气逆而 呕。调之即愈。 将适失宜，饮食乖度，鬲内生痰热，痰热之气熏肝，肝候目，故目无所见而疼痛。 居处犯温，致令石势不宣，内壅腑脏，与气相搏，故心腹胀满。 本患风劳，而服散石，风劳未尽，石势因发，解石之后，体尚虚羸，故犹挟风劳也。 服散而积饮酒，石因酒势而盛，敷散经络，故烦而发热…

旧说脉之浮沉不同者，不过浮大沉小，浮小沉大，浮滑沉涩，浮涩沉滑云云耳!未有于 起伏 之间，察其中途变易者也。近来诊视，曾见有两种脉，一种其气之初起，自沉分而至于中也 ，滑而踊跃有势，及至中分，忽然衰弱无力，缓缓而上至于浮，形如泥浆；其返也，亦自浮 缓缓而下于中，由中至沉，滑而有势，轻按重按，指下总是如此。其证身体困倦，终日昏迷 ，似寐非寐，心中惊惕…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…