热瘴

《后汉书·马援列传》曰：援在交趾，尝饵薏苡实，云能轻身资欲，以胜瘴气也。 《活人书·三昧论》曰：食饮有节，起居有常，则邪气不能为害。彼道路崎岖，人烟疏阔，水浆不洁，酒炙多腥，饮食起居，未免乖度。况复有阴阳相搏之气乎，故曰瘴气，惟染劳役伤饥之人者，此也。 《圣济总录》曰：岭南朴蛇瘴，亦名锁喉瘴，项大肿痛连喉。用赤足蜈蚣一二节，研细，水下即愈。 巢元方曰：夫岭南…

疫兼痢，发热身痛，渴躁满吐，最为危急，宜槟芍顺气汤∶槟榔、白芍、枳实、 浓朴、大黄，生姜煎服。 疫兼水肿，宜小承气下之。 阳证似阴，外寒而内热，则小便必赤，最易辨也。 阴证似阳，此伤寒有之，瘟病无有也。 《内经》论疟，谓生于风。盖外感风寒，邪在太阳阳明属表，则发热。在少阳属 半表半里，则寒热往来。观《伤寒论》可见。疟疾往来寒热，邪在少阳也。故仲景…

辛散之品乎？）热药亦不可轻用，且与和解可也。哑瘴即热瘴之甚者，血得寒则凝涩，得 热则淖溢，面赤心热，舌破鼻衄，皆热沸血壅所致，故宜用挑草子法出其血。甚则

读书之余留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南研究此证，谓南人凡病 皆谓之瘴，卒不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？为中 医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下 空，不可用汗吐下三法。其业医者，既鲜又庸，或妄汗吐下，是谓虚虚。方书皆谓南方天气 温暑，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草木水泉…

旧传出岭有回头瘴者，大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气 常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之而作寒热之疾，寒则战栗，热则 怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦不过阴 阳相搏，气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪，春寒秋热，气候不齐，或一日而忽更变， 与外方天气大不相侔。今回头瘴者，…

居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类， 盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于 自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至 于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。 继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散…

《千金翼》七水凌 主大热及金石发动，金石凌不利；及小儿发热者服之方。 朴硝 卤咸（如凌者。各五斤） 芒硝（三斤，如雪者） 滑石（一斤半） 玉泉石 石膏 凝水石（如雪者。各 一斤） 上七味各别捣，粗筛。 冻凌水 寒泉水（各五升） 霜水 雪水 雨水（各一升） 露水 东流水（各五升半） 上七味澄令清，铜器中内上件七味散，极微火煎取七升，一宿澄清，内瓷坩中…

等分。为 粗末。每服三钱。水一盏。入生姜三片枣子二枚同煎。至七分。去滓。温服无时。 姜附汤（出广南卫生方）治瘴毒阴候。发热或寒。烦燥手足冷。鼻尖凉。身体 疼重。舌上苔 黑附子生去皮脐。每个分作四分。细切。每分用水一盏半。入炮黄 干姜二钱。切作片 子同 附子理中汤（出广南卫生方）治瘴毒内寒。自利烦渴。手足厥冷。发热燥闷。 呕逆闷乱。 黑附子（炮…

读书之余，留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南，研究此证。谓南人凡病 ，皆谓之瘴，率不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？每为 中医荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不 可用汗吐下三法。其业医者既鲜且庸，或妄用吐汗下者，是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑 ，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草…

旧传出岭之后，复有回头瘴者。大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南 方阳气常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之，即作寒热之病。寒则战栗 ，热则怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦 不过阴阳相搏，气候不调而感疾耳。岭南天气，冬无霜雪，春寒，秋热，气候不齐，或一日而 忽然更变，与方外天气大不相…

居瘴地者，虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如人参、附子、干姜、当归、熟 地、紫金锭、苏合丸、不换金正气散之类，皆不可须臾离也。从宦兹土，则政事多繁，上下 交际，为商往来，则经营贸易，其势不容于自逸，稍觉不快，即宜如法服药以解之。微邪易 伏，固不致病也，惟其不能防微，则势必至于渐盛。故曰∶不治已病治未病，此之谓也。 两关脉洪大者，热瘴。脉数甚者，…

（寒乃标，热乃本。春为温，夏为热，秋为瘅，冬为寒，四时天行为疫疠） 【发表】〔草部〕麻黄 羌活（太阳、少阴。） 葛根 升麻 白芷（阳明，太阴。） 细 辛（少阴。） 苍术（太阴。） 荆芥 薄荷 紫苏（并发四时伤寒不正之汗。） 香薷（四 时伤 寒不正之气，为末，热酒服，取汗。） 香附（散时气寒疫。） 艾叶（时气温疫，煎服取汗。） 苍耳叶（发风寒头痛汗。…

或问曰。发热头痛人俱称为伤寒。一以伤寒药治之可乎。予曰。当有所辨。诸般发热种种不一。 而最毒者在内伤有瘴疟。或曰。若内伤。果有东垣内外伤论。辨别详晰甚为有理。若医瘴疟则不能 无疑矣。将以予为妄。吾见子治斯病活人甚多。但未闻是书未聆是语。当明以告我。予曰。伤寒 内伤所病处广。况立法者。乃仲景东垣。二人圣医也。名重寰宇。而扩充是法者。陶节庵薛立斋二君。 …

南方之地。寒暑不时。春夏淫雨则多寒。晨夕雾昏。地下湿蒸。故阴湿之气常盛。秋冬久晴则多 热。草木不凋而放花。故阳燠之气恒泄。昼燠。夜寒。晴霁热。阴雨寒。人居其中。因寒湿之气盛。 故下体重湿。生痰又多。痰因秋冬热故。热多上壅。肤多出汗。至腠理不密。阳外而阴内。阳浮而阴闭。 于斯时也。若饮食失度。起居不时。及食生冷食炙 。则痰与食相并积于胃。而寒热之病作矣。…

内伤饮食劳役过度之病。其发热恶寒。与瘴疟相似。若以瘴疟。而用内伤劳役之药治之。则神识昏乱。谵语如狂。 其热愈剧。服多亦至不起。由不细察其症候耳。今细辨之。内伤劳役之病。其恶寒也。见风见寒居阴处。无日阳处则恶 之。若避风寒。居温暖处。或添衣被。则不恶也。或虽发寒。一暖便已。其发热也。蒸蒸然。上彻头顶。旁彻皮毛。下 至腰足。浑身燥热。若袒衣被。近寒凉处则已…

其病身发大热。神气沉昏。昼夜如卧炭火中。腰痛脚弱。大渴欲饮冷水。上脘 痞闷。神昏妄语。头痛或不痛。或呕逆或不呕逆。小便赤涩或频数。或遗尿。大便或秘或自利。 舌黑面赤目红。或吐血衄血。兼见之症。不能尽述。惟以其单热不寒。谓之热瘴。其热多不间断。 因阳气尽发泄于外而然。谚云。热瘴久不死。此瘴之重者也。治得其道。得生者多。其脉洪弦数。 或来七八至。亦有见阴…

瘴病初起发热头痛。或呕逆或不呕逆。兼症虽多。惟以其神昏不能言。但噫噫作声。或全不 作声。谓之 瘴。此热瘴之甚者。故谚云。 瘴无不死。为不治之症也。但不犯不可服之药。治得 其道。千百人亦可起一二人。其脉初起一二日。七八至而弦。热大至三四日。热微神清脉反和平。 如其症。精神清目开如常。能饮食能大小便。热微脉平常。只是全不作声者。此真 瘴极难救。 盖肺气入…

凡才病瘴时。切须忌口。非惟生冷油腻不可食。尤忌酒肉鱼面之类。饭亦可住。只可食粥。 仍戒荤食。不得已吃白糁。咸豉萝卜。即当发时亦不可食。候发过稍久却食。如不发。日从便吃白粥。 不可太饱。不忌口。则病难已。所食之物。皆助邪气。致便服药不效。若食素粥数日。根据前法服药 即效。所谓服药不如。 忌口是也。每日只宜漱口而已。不可洗手面及梳头。但安心坐卧。数日莫动…

两腋下并手足心，阴股及囊，常有汗湿污衣，故名。 主方 枸杞根 蔷薇根 甘草（各一两） 商陆 铅粉 滑石（各五钱） 上为细末，醋 少许和，频涂诸处，愈为度。 简便方 木馒头（生墙头） 煎汤洗各处，再以密陀僧研敷。 瘴出闽广岭南，山岚致湿，金石生水，雾多风少，郁蒸为热。冬不甚寒，腠开汗出；夏月连 雨，伏 暑冷侵。寒热不齐，阴阳相搏，迁客羁士，饮食乖常…