肝脉

感冒后3个多月，一直发烧、咳嗽吐痰，痰中带血。某院诊为啼炎。先用抗生素治疗不见好转，后又配用中药宣肺止咳、清热解毒治疗半月亦不见改善：不得已，乃转院治疗。诊为右肺结核，结核性胸膜炎。住院治疗3个多月，不但不见好转，反而日趋加重，又邀某医以中药养阴润肺，止咳化痰之剂治之约40余天，病情仍然不见改善。审其舌苔薄白，脉虚大弦紧数，右脉大于左脉。因思其脉虚大者气阴俱…

某 七疝治法。最详子和。其旨辛香以泄肝。得气疏泄而病缓矣。按法调理不愈。七味导引纳 肾。益气升举脾阳。而坠气仍然。艾灸蒸脐。原得小安。内经任脉为病。男子内结七疝。女子带 下瘕聚。同为奇经主之。故疏泄诸方。能治气实。参术升补。仅治中虚下陷。与元海奇经中病 无补。壮岁至老。病根不辍。下焦日衰。可知升阳一法。体症颇合。衰年仅可撑持。勿使病加可 矣。（督任阳…

治郁怒伤肝，肝血虚少。（抑郁多怒，肝火旺而血虚。）寒热如疟，（必先有微寒，此阳 陷入 故此症最能误也。）五心烦热，鼻燥咽干，（血虚则内热矣。）头晕眼花，两目干涩，（肝伤血 少之本病也。）胁肋作痛，（肝脉布胁肋也。）肢体尽疼，（血不能荣筋也。）嗜卧少食，（子病 及母，故嗜卧，肝木乘胃，故食少。）月水不调，（血热相搏故也。）或小腹重坠，水道涩痛 ，或肿…

治感寒咽闭不能咽。 大附子一枚，生，去皮、脐，切作大片，蜜涂炙令黄，每用一片，口含咽津，候 甘味尽，再换一片含之，以效为度。 口者，五脏六腑所贯通也，为脾之窍，脏腑之气，皆由此出入。若门户小，脏腑有 偏胜之疾，则口有偏胜之症，故肝热口酸，心热口苦，或口舌生疮，脾热口干，肺热口 辛，肾热口咸，胃热口淡或口臭。更有因谋虑不决，肝移热于胆，而口苦者，（盖…

沉行筋骨，主阴，主里，主气郁，主寒，主水；其病为停饮，为 瘕，为胀满，为厥逆 ，为洞泄。沉细为少气，为寒饮，为胃中冷，为腰足痛，为 癖；沉迟为痼冷，为精寒；沉 滑为宿食，为伏痰；沉伏为霍乱，为胸腹痛；沉数为内热；沉弦为痰饮；沉紧为胸腹痛。然 沉虽主里，亦有外感初起，寒燥之气搏束皮毛，阳为阴蔽，脉不能达，反见沉紧而数者，见 有寒热、头痛等证，即是表邪。…

〔《大》〕白薇散 治妊娠不知尿出时。（方见前热条。） 产后，一味桑螵蛸散，治妊娠小便数不禁。（方见前下虚条。）又方∶用鸡尾毛烧灰末，酒调方寸匕。 〔无〕妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。 〔丹〕尝见尿胞，因收生者不谨，以致破损，而得淋沥，病遂为废疾。一日有徐妇，年壮难产得此，因思 肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉，虚甚。予…

《素问·生气通天论》曰：因而食饱，经脉横解，肠澼为痔。（此即痢与外症相通之意。）又脉要精微论曰：脉数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。（脓血二字、明与痈疡相似。）又通评虚实论曰：肠澼便血，身热则死，寒则生。（此与痈疡逆顺相似。）又曰：肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。（此与痈疡阳症阴症意合。）又太阴阳明论曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。入五藏则满闭塞，…

一小儿身体蒸热。胸膈烦满。皮肤如渍橘之黄。眼中白睛亦黄。筋骨痿弱。不能行立。此由季 夏之热。加以湿气而蒸热。搏于经络。入于骨髓。使脏气不平。故脾遂乘心。湿热相和而成此疾也 。盖心火实则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿胜则皮肤如渍橘之黄。有余之气。必乘己所胜而侮不胜是 。肾肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。内经言。脾热者色黄而肉蠕动。又言湿热成痿。信哉斯言也 。此…

张三锡曰∶营血之行，各有常道。为火所迫，则错乱沸腾，而诸失血之证作矣。有如火急汤沸， 势不可遏。丹溪之论曰∶口鼻出血，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降 则血归经矣。是论血症三昧语。盖阳明之脉络鼻，是经火盛，迫血妄行，从鼻出者曰衄，从口涌出者曰吐。 初起脉洪大，宜犀角地黄汤。犀角性升散，能散一切有余之火，乃阳明经药，故曰如无…

何以知人露卧得病，阳中有阴也。何以知人夏月得病，诸阳入阴也。 何以知人春得 病，无肝脉也。无心脉，夏得病。无肺脉，秋得病。无肾脉，冬得病。无脾脉，四季之月得 病。 病患五脏已夺，神明不守，声嘶者死。 病患循衣缝，谵语者，不可治。 病患阴阳 俱绝，掣衣掇空，妄言者，死。 病患妄语错乱，及不能语者，不治。热病见此可治。病 人阴阳俱绝，失音不能言，三日半…

病患肝绝，八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视不见人，汗（一作泣）出如水不止。 （一曰、二日死。） 病患胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。 病患筋绝，九日死，何 以 知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰∶八日死。） 病患心绝，一日死，何以知之？肩息回 视立死。（一曰∶目亭亭二日死。） 病患肠（云小肠）绝，六日死，何以知之？发直如干麻， 不得屈伸，自汗…

〔薛〕若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝 肾阴虚，宜用六味丸。一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作 胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前 证仍作。用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。 白薇散 疗妊娠胎满，不知小便出时。（见前三卷遗尿。） 桑螵蛸散 …

一妇女病。倍多于男子。其原不外经产崩带数大端。故是书篇目。虽止有九。而一切病。 皆统于是矣。 一每篇正文。皆充类至尽。似无遗症。然病变无方。或有未备者。又当临时裁度。因势 酌方。不可拘泥。岳武穆云。运用之妙。存乎一心。兵法也。亦医法也。 一崩漏虽属血病。然非专由经也。前人往往杂于经病中。非是。余故次于产后病下。 一小产原是胎前之患。不得以大产小产递…

论死脉极验，体倦二字着眼，此时大率神清音朗而长卧不能反侧也。） 凡肝脉细，余脉和缓，周慎斋用补中汤加枸杞即愈，以枸杞补肝故也。 凡寸脉大，阳邪胜，则病者乱而言神；阴脉胜，则病者乱而言鬼。 病重药宜轻宜少，只以固中剂三四味，渐渐取效。（只言阳邪阴邪未晰，气在血上多言神 ，亢吉散凶；血在气上多言鬼，郁吉陷凶。亢、郁可治，散、陷脱也。） 大抵吐极难医，泻…

脾胃位于中而最易受伤，巢太医书于五脏六腑外，更立脾胃诸病候，而后世诸家多从之，良有由也。今仍 其例，采掇方论，以冠伤食等证之首。至如东垣所谓内伤，则自是一种病，盖当时兵荒，人多劳役以致之，而 学人沿袭为说，不知其实非今日所见，兹仅存梗概，以备参照已。 中焦义蕴 胃处腹中，犹灶中之火；谷在腹外，犹灶外之薪。薪不得灶内之火则不燃，故谷气要胃气 腐之；火不…

有一患者，患处胀痛，悲哀忿怒，此厥阳之火，为七情激之而然耳，遂砭去瘀血，以小 柴胡汤加山栀、黄连、桔梗而安。后用生肝血、养脾气之药，疮溃而敛。 有一患者，患处胀痛，发热欲呕，两胁热胀，肝脉洪大。余曰∶肝火之症也。但令饮童 便，并小柴胡汤加黄连、山栀、归梢、红花，诸症果退。此症若左关脉浮而无力，以手按其 腹，反不胀者，此血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、…

求嗣全书载赶经调和诀云∶有一等女人，月经来时，专在下弦之期，必用养血之法 以逐之。视其色紫，则知血热，服凉血药以缓其气，则气血和而来迟，渐渐赶之，定到初头 ；视其色淡短少者，则服养血和血药，养其命门，亦赶到初头。察女人肥瘦强弱而用药，一 月便不能合，赶之之久，定到上弦，此赶经之法也（经有不可赶者，谓女人之经，有一年一度行者，有四季行者），以 女 人…

口甜，是肝热脾湿，胃有痰滞。 口淡，是胃热。 口干口燥，是胃家热极。 口咸，是肾水上泛，肾热。 口酸，是肝热。 口干，是脾热。 口辛，是肺热。 口臭，是胃热。 口苦，是心热或胆热。更有因谋虑不决，肝移热于胆，而口苦者。（盖肝主谋虑，胆 主决断，倘事或胆不决则恚怒，胆汁上溢而口苦。 口酸，有脾胃气弱，木乘土位而酸者。 口糜，有膀胱移热于小…

舌痹者，强而麻也。乃心绪烦扰，忧 思暴怒，气凝痰火而成。 验方 荆芥穗 雄黄（各等分） 研末。木通煎汤调下一钱。 痰壅舌麻，生矾研末掺之。 又方 皂角末掺之。 奎光曰∶舌黄，乃舌上生黄，肿痛，亦属心火。 奎光曰∶舌菌属心火，多因气郁而生。舌上或如木耳，或如菌状，其色红紫。 奎光曰∶舌痈初起，舌红而肿大，心经火盛，地角亦红肿。初起用金丹、碧丹…

妊娠年及中衰，胎元无力，则常有胎不能长及多小产，昏晕之患，此气血衰败而然。血气既衰，则凡小 产之后，往往有胎既落，而复又下坠。如更有一胎欲产者，此非胎也，乃因气血虚，而胞宫随胎下陷也。妊娠 不知，必至惊慌，抑知此无足虑。但以寿脾煎加升麻五分，或八珍汤（方见前胎虚不安条中），或十全大补汤 （方见前胎虚不安条中），或芎归补血汤（方见上半产条中）治之，则自安…

肝脉搏坚而长，当病堕若搏，因血在胁下，令人喘逆。寸口脉弦，胁痛拘急，双弦者，两胁痛。肝脉沉 之而急，浮之亦然，胁痛支满，引小腹痛，小便难，得之有所堕坠。脉沉涩，气郁胸胁痛，宜作郁治。 〔肝郁〕清肝汤 白芍（钱半） 当归 川芎（各一钱） 山栀 丹皮（各四分） 柴胡（八分） 〔肝郁〕小龙荟丸 龙胆草 芦荟 归 芎 栀 连 大黄 木香 麝香 粥丸，姜汤下。 …

唇，属足太阴脾经（《素问》曰∶脾者仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰∶脾者主为胃，使之迎粮，视唇 舌奸恶以知吉凶。故唇上下好者神端正，唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者 脾脆。脾病者唇黄，脾绝者四面肿。又曰∶唇者，肌肉之本也，脉不营则肌肉不滑泽，不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇 反者肉先死，甲曰笃，乙曰死），又属足阳明…

乳胸胁之下，结聚一块，胀实拒按，脐腹膈间不能下达，每戌亥子丑之时，胀不可当。因呕吐既已，可以用下， 凡大黄、芒硝、三棱、巴豆等，及萝卜子、朴硝及大蒜罨等法，毫不应，愈攻愈胀，（势所必然。）因疑其脾气受伤， 用补尤觉不便，（庸极。）汤水不入者二十余日，无计可施。只得用手揉按其处，觉肋下一点，按着痛连胸腹。 细为揣摩，正在章门穴。章门为脾之募，为脏之会，且…

何以知春得病？无肝脉也。无心脉，夏得病；无肺脉，秋得病；无肾脉，冬得病；无脾脉，四季之月得病。 假令肝病者，西行，若食鸡肉得之，当以秋时发，得病以庚辛日也。家有腥死，女子见之，以明要为灾。不者，若 感金银物得之。 假令脾病，东行，若食雉兔肉及诸木果实得之。不者，当以春时发，得病以甲乙日也。 假令心病，北行、若食豚、鱼得之。不者，当以冬时发，得病以壬癸…

病患肝绝，八日死。何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作泣）出如水不止。（一曰二日死）病患胆 绝，七日死，何以知之？眉为之倾。 病患筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰八日死） 病患心绝，一日死。何以知之？肩息，回视，立死。（一曰目亭亭，一日死） 病患肠（一云小肠）绝，六日死。何以知之？发直如干麻，不得屈伸，白汗不止。 病…

余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采 ，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易 ，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝 ，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余 药性，故余于医道独学缉庵而得者…

泄痛减，以开迟之故，迨二日，变症果生，觉重如负石，热如 火，痛楚倍常，六脉沉数， 按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之，时月严寒，复有用寒远寒之 戒！乃思《内经》云∶有假者反之，虽违其时，从证可也。急作清凉饮子，加黄连秤一 两五钱，作一服服之。利下两行，痛减七分，翌日复进前药，其证悉除，月余平复。 虞 奕侍郎，背中发小疮，不悟，只以药…

杨司天，骨已入臼，患处仍痛，服药不应，肝脉洪大而急。薛曰∶此肝火盛而作痛 也，用小柴胡汤加山栀、黄连，二剂痛止，用四物，山栀、黄柏、知母调理而康。 有一 患者，瘀血内胀， 痛发热，口干作渴，饮食不甘，四肢倦怠。薛曰∶此肝火炽盛，脾 土受制，故患前证，喜其禀实年壮，第用降火、清肝、活血之剂而愈。 青肿不消，用补中益气汤以补气。肿黯不消，用加味消遥散以散…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

神无所归虑无所定故气乱矣（续气奔越故不调理）劳则喘息（一作且）汗出内外皆越故气耗矣（续疲于力役则气奔速故 喘息也气奔速则阳外发故汗出然喘且汗出内外皆逾越常纪故气耗损矣）思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣（续 击心不散故气亦停留举痛论）凡未诊病者必问尝贵后贱虽不中邪病从内生名曰脱营（续神屈故也贵之尊荣贱之屈辱心怀 眷慕志结忧惶而病从内生血脉虚减故曰…

睛散，睛散则岐，故见两物。此言尚非定论。治法必须大补其肝气，使肝足以应脑， 则肝气足而脑气亦足也。方用助肝益脑汤∶ 白芍（二两） 当归（一两） 人参（三钱） 郁李仁（二钱） 柴胡（五分） 天花粉（二钱） 细辛（五分） 川芎（三钱） 甘菊花（五钱） 薄荷（八分） 生地（五钱） 天门冬（三钱） 甘草（一钱） 白芷（三分） 水煎服。 一剂而视物为一矣，二…

脾者，食廪之本，营之居也。其华在唇。（《素问》）上唇挟口，属手阳明大肠。下唇挟口，属足阳明胃。 （《灵枢》）唇，肝脾胃三经所主验，脏腑之寒热最便，不可不知。肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络者也。（元珠） 内因 脾胃受邪，唇为之病。（《大全》）唇舌者，肌肉之本也。肌气绝则脉不荣肌肉，故肌肉软而舌萎， 人中满，唇反。唇反者肉先死也。脾病者唇黄，脾绝者，唇四面肿。…

（一名大头瘟。俗称大头风。通称风温时毒。） 【因】风温将发。更感时毒。乃天行之疠气。感其气而发者。故名大头天行病。又 系风毒。故名大头风。状如 伤寒。故名大头伤寒。病多互相传染。长幼相似。故通称大头瘟。多发于春冬雨季。间 有暑风挟湿热气蒸。亦多发此病。人体手足六经。惟三阳与厥阴诸经。皆上头面清窍。必 先辨其为太阳时毒。少阳时毒。阳明时毒。厥阴时毒。…

喘因血积肝伤者，经曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆 是也。 《仁斋直指》云∶呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有 宿食 ，有脓血，有气攻，又有所谓风邪干胃。凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热 恶寒，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。 痰水症者，吐沫…

心脉系乎舌本。肝脉系乎舌旁。故舌病。皆心肝二经之所主也。脾壅则血上泛。心热则 舌裂 成疮或因风寒所中。则舌卷缩而不能言。或房劳过多。则舌长寸许而不收。或七情所郁。则 舌肿满而不消。其舌根肿胀者谓之重舌(有生如小舌者)舌肿而不柔和者谓之木舌。起时即宜 急治。迟则必死。有不能言语。舌出过唇患者不时弄舌。名曰弄舌喉风症。此因五脏蕴积风 热。或劳役过度而生…

黄帝问曰。合人形以法四时五行而治。何如而从。何如而逆。得失之意。愿闻其事。（此承上章而复问也。经脉篇曰。 合于四时五脏。阴阳揆度。以为经脉之常。故帝以脏腑阴阳。合于人形。法于四时五行。而为救治之法。何如而从。何 如而逆。反逆为从。谓之得。反顺为逆。谓之失。张兆璜曰。合人形者。以脏腑阴阳合于九窍九候。）岐伯对曰。五行 者。金木水火土也。更贵更贱。以知死生…