胃脘痈

麻出总要表透，表一透里热虽甚，清之可愈。表未透，毒陷于中，门户一关。发表不可， 养阴又不可，多致因循而死。 表透者非皮毛之表，要从脏腑透出，没得从容，才是表透。亦有火毒甚，外见繁红，没后 犹作牙疳肺痈者，或鼻衄下利者，脏腑之热未透出也。 麻痘之毒由腑脏而出，虽已到表而根蒂在里。解字从表，化字从里，表虽解而里不化，其为后患实多。 解表之药从阳分从气分…

一曰痰症。停痰留饮。自汗胸满。发寒热。但头不痛。项不强。与伤寒异。二曰食积。 胸腹满 痛。头不痛。不恶寒。不浮紧。与伤寒异。四曰香港脚。足受寒湿。头痛身热。肢节作痛便闭 呕逆。但脚肿痛。或枯细。与伤寒异。五曰瘀血。跌触损伤。胸胁腹痛。手不可近。但头不 痛。脉不浮紧。与伤寒异。六曰内痈。发热恶寒。胸痛而咳。浊唾腥臭。右寸数大。为肺痈 。小腹重痛。便数…

凡感四时六淫之邪。而病身热者。今人悉以伤寒名之。是伤寒者。热病之总名也。 其因于寒者。自是正病。若夫因暑因湿。因燥因风。因六淫之兼气。或非时之戾气。发为风温、湿温、 温病、寒疫等症。皆类伤寒耳。病热虽同。所因各异。不可概以伤寒法治之。且伤寒正病绝少。类症尤多。 苟不辨明。未免有毫厘千里之差。准绳独以类症弁诸首。亦以辨症为先务也。用仿其意。首列类症。凡 …

凡病鲜有不发热者而内伤外感其大关键也人迎脉大于气口为外感气口脉大于人迎为内伤外感则寒热齐作而无间内 伤则寒热间作而不齐外感恶寒虽近烈火不能除内伤恶寒得就温暖而必解外感恶风乃不禁一切风寒内伤恶风惟恶夫些少 贼风外感证显在鼻故鼻气不利而壅盛有力内伤证显在口故口不知味而腹中不和外感则邪气有余故发言壮厉先轻而后重 内伤则元气不足故出言懒怯先重而后轻外感头痛常常…

《金匮要略》用枳术汤治水饮所作，心下坚大如盘。盖胃为阳，脾为阴，阳常有余而阴常不足，胃强 脾弱，则阳与阴绝矣，脾不能为胃行其津液，则水饮作矣，故用术以补脾，用枳以抑胃。后人不知胃强脾 弱，用分理之法，咸谓一补一消之方。再按《局方》之四物汤、二陈汤、四君子汤，易老之枳术丸，皆从 《金匮》方套出，能明乎先圣立方大义，后人之方，不足法矣。 艾名冰台，削冰令…

齐氏云∶肺痈肺痿，因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘；或母食辛辣浓味，遗热于儿；或儿有病过于汗下，内亡津 液，虚火烁肺；或服克伐之药，亏损脾胃，不能生肺金。其症恶风咳嗽，鼻塞项强，呼吸不利，甚则四肢微肿，咳唾脓 血。若吐臭秽，胸中隐痛，脉数而实者为肺痈；咳唾涎沫，脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者，寒邪内蕴也，小青龙汤。 咳唾脓秽者，肺痈内溃也，桔梗汤。窃谓前症…

青洲学识才力，较之艮山友松，不无轩轾，而专以精思攻苦，踵事涉历之，故其治术多 出人 意表。盖青洲次诸彦之后，熏陶之力固多，加之治疡之声，独擅海内，此其人与时为得宜也 。 夫欲善外科，先宜精内科，何则？疮疡虽百端，不能出于阴阳虚实，苟审之而施之治法 ，则 于外科无有间然矣。(青洲内外泛应，无不曲当。由其脉证分辨处，无不清晰。更由其内外 合一处，无…

九， 针、员针、堤针、 针、铍针、员利针、毫针、长针、大针，亦随病所宜而用，一失其制， 则病不应。今则大者如员针，小者如毫针而已，岂能治痼疾暴气，此十失也。大端之失已 如此，而其尤要者更在神志专一，手法精严，经云∶神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无 殆。又云∶经气已至，慎守勿失，深浅在志，远 所若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。又云∶伏如横弩…

痈疽毒要气血胜，内外因皆湿热凝。 痈者，壅也，为阳，属六腑。毒腾于外，其发暴而所患浮浅，不伤筋骨。疽，沮也，为阴，属五脏。毒攻于 内，其发缓而所患沉深，伤筋蚀骨。凡年壮，气血胜毒则顺；年老，毒胜气血则险。有内因饮食积毒者，经曰∶ 膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理。荣气即胃气，胃和则荣卫顺，而滋养皮肤。膏粱金石，浓衣 烘被，以致蕴热脏腑，湿热聚下…

乳痈 肺痈 痿 心痈（附胁痈） 胃痈 肠痈 腹痈 乳房胆胃乳头肝， 妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。 病初呕渴增热寒； 烦渴呕吐者，胆胃风热也。甚则毒瓦斯上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也，此皆表证，宜不换金正气散加天 花粉能止渴呕，定寒热；咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证，为虚。 妇人胃浓多忧郁，火化汁浊塞窍端。结核 有儿吹热气…

吐者，治上焦也。胸次之间，咽喉之地，或有痰、食、痈脓，法当吐之。经曰∶其高者 因而越之是已。然有当吐不吐误人者，有不当吐而吐以误人者，有当吐不可吐而妄吐之以误 人者，亦有当吐不可吐而又不可以不吐，吐之不得其法以误人者，是不可不辨也。 即如缠喉、锁喉诸症，皆风痰郁火壅塞其间，不急吐之，则胀闭难忍矣。又或食停胸膈 消化弗及，无由转输，胀满疼痛者，必须吐之…

凡看伤寒，欲知邪之传与不传，先看目舌，次问病患胸前痛胀否。若不痛满，知邪气在 表。若胀满未经下者，即半表半里证也。已下过而痛甚者，恐成结胸也。故胸者，可以知邪 之传与不传也。 腹者，至阴也。乃里证之中，可以辨邪之实与不实也。既问胸前明白，次则以手按其腹 若未痛胀者，知邪未曾入里，入里必胀痛。若邪在表及半表半里，腹焉得痛胀乎？若腹胀 不减及里痛不止，…

治右胁痛。 枳壳（一钱） 郁金（一钱） 桂心 甘草（炙，各五分） 桔梗 陈皮（各八分） 姜（二片） 枣（二枚 水煎散 治肝气燥急而胁痛，或发水泡。 大栝蒌（连皮捣烂，一枚） 粉甘草（二钱） 红花（七分 水煎服。 按∶郁火日久，肝气燥急，不得发越，故皮肤起泡，转为胀痛。经云∶损其肝者，缓其 中。栝蒌为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滞…

口中咳，胸中隐隐而痛，吐痰腥臭者，肺痈也，桔梗汤主之。当脐而痛，腹皮膨急，溺 数如淋，转侧摇之则水声者，肠痈也，千金牡丹皮散主之。胃脘胀痛，手不可按，时吐 脓者，胃脘痈也，忍冬汤主之。书云∶呕家有脓，不须治呕。脓尽自愈。是胃脘痈之已溃者 桔梗汤（见虚劳。 丹皮（五钱） 苡仁（五钱） 栝蒌仁（一钱五分） 桃仁（去皮尖，及双仁者研，十二枚 水煎服。 …

论 《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。又曰膏粱之变，足生大疔。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。东垣谓荣气即 胃气也，盖胃气调和，则荣卫之气，皆顺流而无逆于肉理耳。若夫饮食失节，肥甘过伤，以致湿热蕴积于肠胃之间，烧 烁腑脏，煎熬真阴，此经之所谓阴之五宫，伤在五味，味伤发热，久而增气。故湿热之气，聚于下集，阴火炽盛，蓄于 八脉，八脉沸腾，逆于经隧，气凝血滞…

〔《保》〕诸疮大痛，不辨肉色，漫肿光色，名附骨痈，如神三生散。 露蜂房 蛇蜕 头发（洗净，等分） 上烧灰存性，研细，酒下三钱。 〔丹〕附骨痈，热在血分之极。初发时，以青皮、甘草治之，破后当养血。 〔《素》〕肝满、肾满、肺满，皆实，即为肿。（王注云∶满谓脉气满实，肿谓痈肿。）肺之痈， 喘而两 满。（仲景云∶肺痈吐脓如米粥，咽燥振寒。）肝痈，两 满，卧…

张锡驹曰：浮大之脉在于尺，则为关阴，阴气不能施化，故不得小便。浮大之脉在于 寸，则为格阳，阳气不能宣通，故吐逆。 @@@ 脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热 汗出者，此为不治。 【注】 浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉行于脉外者，数且疾矣。卫气行疾，荣气行迟，荣 卫不相辅而行，故曰失度。浮、滑、数、疾，有余…

蒋宝素曰：关格者，阴关于内，阳格于外，阴阳相离，关闭格绝之危证，乃呕吐反胃噎膈诸证之终也。《灵枢·终始篇》、禁服篇，俱以人迎气口自一盛二盛三盛至四盛以上为关格。脉度篇，不言人迎气口，直以阴气太盛，则阳气不能荣为关。阳气太盛，则阴气不能荣为格。阴阳俱盛，不得相荣为关格，则关格为证明矣。四时气篇，以膈塞不通，邪在胃脘，即人迎三盛，病在阳明名膈者，尚未至于格也。邪…

（哕，恶心） 有声无物为哕，（于月切。干呕也。又《内经》以哕为呃逆，义别。）有物有声为呕， 无声有物 为吐，病在胃。赵以德则以有声无物（或有水）为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。 谓胃分三脘∶上脘法天为清阳，属气分，主动。下脘法地，为浊阴，属血分，主静。 虽阳中有阴，阴中有阳，然上脘终是气多血少，下脘终是血多气少，中脘则气血相 半。饮食入胃，亦…

肠胃受谷，上焦出气，以温分肉、养骨节、通腠理。（上焦出气，宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸， 其以温分肉、养骨节、通腠理者，是卫气化于宗气也。）中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉， 津液和调，变化而赤为血；血和则孙脉先满，溢注于络脉；皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。（中焦 出气如露，营气也。其于阴阳已张，因息乃行，是营气化于宗气也。）行有经纪，周 有道…

二条但言病机，不及脉法，治宜桃仁承气、犀角地黄辈。（柯韵伯） 愚按邪入血分，热甚于经，故欲漱水；未入于府，故不欲咽。使此时以葛根汤汗之，不亦可以夺汗而无血 乎？（周禹载） 脉浮发热，则在经而不在里；口鼻干燥，阳明经热炽矣。能食为风邪，风性上行，所以衄也。宜治以黄芩、 芍药辈。（程扶生） 服柴胡汤已，渴者，属阳明也。以法治之。 喻氏因仲师不出方，更…

辟，利也。胃气不留，肠开不禁，此阳气竭绝，故死。 阴虚阳搏谓之崩。 阴脉不足，阳脉盛，搏则内崩而血下流，此阴中附火然也。 经脉别论 帝曰∶人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳 动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐， 喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已…

人有胃脘痈者，诊当何如？曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，则热。 人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。 此下六条，皆《内经》脉案，教人以诊之法也。诊者无 失色脉，而于脉尤当从容比类，循上及下以求索之，而得其病情。若此条胃脘有痈，当候胃脉。今胃 脉即沉细，则胃气不升。人迎在上而盛，则热聚于上而不行。此以本经上…

论曰∶内经谓人病胃脘痈者，当候胃脉，其脉沉细者气逆，气逆者，人迎甚盛，甚盛则 热，人迎者，胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。夫阴阳升降，则营卫 流 以 咳 治热聚胃脘，留结为痈。连翘升麻汤方 连翘 升麻 射干（去毛） 独活（去芦头） 桑寄生 木通（锉各二两半） 大黄（锉 微炒 二两以上捣为粗末） 木香 沉香（镑） 薰陆香 丁香…

凡指甲边，生一赤肉突出，时常发者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口 敛。 疽生心口，又名慢心锐毒。初起心口内有块，渐大发高，毒陷即死。此医皆缩手之症， 诸书 亦无治法，惟余家秘集载，以本人两手十指，以线量其长短，共积于线，在喉管正中处，双 环至背脊之中，看两线头尽处为中穴。又以本人中指之中一节，用柴心量准若干，于中穴之 左右两旁，各远若…

《圣济总录》云∶胃脘痈，由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐坏。以气逆于 胃，故胃脉沉细；以阳气不得上升，故人迎热甚，令人寒热如疟，身皮甲错或咳嗽，或呕脓唾血 。若脉洪数，脓成也，急排之。脉迟紧，瘀血也，急下之。否则其毒内攻，腐烂肠胃矣。丹 溪先生云∶内疽者，因饮食之毒，七情之火，相郁而发，用射干汤主之。愚常以薏苡仁汤、 牡丹皮散、太乙膏选用之亦…

一人年逾三十。腹患痈肿。脉数喜冷。齐氏曰。疮疡肿起。坚硬者实也。河间曰。肿硬 。烦躁饮冷。邪在内也。用清凉饮（十二）倍大黄三剂。稍缓。次以四物汤加芩、连、山栀、 木通四剂而溃。更以十宣散（四）去参、 、桂。加金银花、天花粉。彼欲速效。自服温补药 。肚腹遂肿小便不利。仍用清凉饮。脓溃数碗。再以托里药治之而愈。（此因症因脉处治 一人腹痈 痛。烦躁作呕。脉…

胃脘痈当候胃脉。人迎者。胃脉也。其脉沉细。气逆则甚。甚则热聚胃口而为痈。若脉 。脓已成。迟紧。虽脓未就。已有瘀血。宜急治之。否则邪毒内攻。腐烂肠胃。不可救也。宜 射干汤 射干（去毛） 栀子 赤茯苓 升麻（各一两） 赤芍（两半） 白术（半两） 上锉。水煎。入地黄汁一合。蜜半合。温服。芍药甘草汤。升麻汤随选用之。 一儿头患白疮。皮光且急。诸药不应。名曰脑…

夫疮候多端，欲辨浅深，直须得法。若不素知方论，而妄生穿凿者，如大匠舍其绳墨， 度量，安能中于规矩哉？尝闻古人有言曰∶多则惑，少则得。简而论之，则疮疽概举有三种 ∶高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋；骨肉皮色不相辨者，发于骨髓。又曰∶凡疗 疮疽，以手按摇，疮肿根牢而大者深也，根小而浮者浅也。又验其人初生疮之时，便觉壮热 恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦…

《素问》云∶阳气凑袭，寒化为热，热甚则肉腐为脓。凡发背多因服金石而发者，有因上 代曾服而发者。其候多发于脾，起如栗，或痛或痒，多致不救。外面如拳（古人云∶外面如麻， 里面如瓜），有数十孔，以手按之，诸孔出脓，寻时失喑。凡有此症，可用净土，水调，量大 小作饼，浓分许，以艾炷灸之。内服五香连翘汤，及铁浆醋调蚌壳灰涂之，更以骑竹马法灸 之，甚良。 愚按∶…

大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失 度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则 杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶 寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪 数者为有脓也，可下。其脉迟紧…

《内经》曰∶诸痛痒疮，皆属心火。又云∶营气不从，逆于肉理，乃生肿。又云∶膏粱 之变，足生大疔。又云∶热胜血则为痈脓。又云∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉。东垣谓湿 气外伤，则营气不行。荣卫者，皆营气之所经营也。营气者，胃气也，运气也。营气为本， 本逆不行，为湿气所坏，而为疮疡也。但《疮疡论》中多言二热相搏，热化为脓。有言热化 为脓者，有言湿气生疮。寒化为…

急惊风 刘××，男，三岁，昆明市人。1958年。 患者住某医院，因发烧四日不退，今晨突发抽搐，约余前往会诊。症见面色青紫，神识昏迷，牙关紧闭，喉中痰声漉漉。小便失禁，大便秘。脉象洪数有力，舌尖红，苔黄而干，指纹青紫，透关射甲。此肝阳上亢，痰热壅塞，积滞不化，风动症危。急投下方： 双勾藤4．5克 醋煅云母石6克桑枝12克醋法夏6克姜 蚕3克楚薄荷4．5克焦山查…

齐氏云∶肺痈肺痿，因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣浓味，遗 热于儿。或儿有病，过于汗下，内亡津液，虚火烁肺。或服克伐之药，亏损脾胃， 不能生肺金。其证恶风咳嗽，鼻塞项强，呼吸不利，甚则四肢微肿，咳唾脓血，若 吐臭秽，胸中隐痛，脉数而实者为肺痈，咳唾涎沫，脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽 者，寒邪内蕴也，小青龙汤。咳唾脓秽者，肺痈内溃也，桔梗汤。窃…

内经病能论云。人病胃脘痈。当候胃脉。其脉当沉细。沉细者气逆。逆者人迎甚盛。甚盛则 热。人迎者。胃脉也。逆而盛。则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈也。 马仲化云。胃为水谷之海。其经多气多血。脉见右关。本宜洪盛。今反沉细。则是胃气已逆。 人迎者。胃经穴名。在结喉两傍。动脉应手。其脉见于左手。今右关脉沉细。人迎甚盛。则是热 聚胃口而不行耳。灵枢经脉篇谓。人迎大…

丁香煮散（与局方不同） 治胃反呕逆。呃哕泄泻。 丁香（三七粒。） 建莲肉（去心。二七粒。上二味另煎。去滓） 生姜（七片） 黄秫米（ 半合。） 水一碗半。煮熟去姜啜粥。此仿附子粳米汤之制。彼用粳米。此用糯米。皆取其直达胃腑。虽 其势稍平。亦是突围之将。局方无莲肉、秫米。而多川乌、红豆、青皮、陈皮、甘草、干姜、良姜 、益智、胡椒等味。为散煮汤。入盐一字…

五苓散（方祖） 芎归汤（四物汤下） 香连丸（佐金丸下） 四七汤（二陈汤下） 滚 痰丸（痰饮门） 升阳除湿汤（平胃散下） 二陈汤（方祖） 枳实理中汤（理中汤下） 六君子汤（四君子汤 下） 半夏泻心汤（方祖） 平胃散（方祖） 葶苈木香散（五苓散下） 附子粳米汤（腹满门） 胃苓汤（平胃散下） 葶苈 丸（水肿门） 薏苡附子败酱散 治肠痈初起。 薏苡仁（…

经云。黄帝问于岐伯曰。痈疽何以别之。岐伯答曰。荣卫稽留于经脉之中。则血涩不行。 血 为 皆 。亦多发痈疽之疾。岐伯曰。喜怒不测。饮食不节。阴气不足。阳气有余。荣卫不行。血气 不通。而热相搏。乃发为痈疽。凡服乳石之人。常须小劳。怡悦神思。夫乳石之气。随开而 行。遇闭而止。止则血脉凝涩。疮疣生焉。或不遂志欲。加之以怫郁。忧愤蓄结。贪咨骄狠 。饥饱劳…

（附论） 内经谓人病胃脘痈者。当候胃脉。其脉沉细者气逆。气逆者人迎甚盛。甚盛则热。人迎 者胃脉也。逆而盛。则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈。夫阴阳升降。则营卫流通。气逆而 隔。则留结为痈。胃脘痈者。由寒气隔阳。热聚胃口。寒热不调。故血肉腐坏。以气逆于胃 。脉沉细。以阳气不得下通。故人迎甚盛。令人寒热如疟。皮甲错。或咳或呕。或唾脓血。 观伏梁之病。亦有…

《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从 生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎。岐伯曰∶经脉流行不止，与天同 度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草 不成，五谷不殖；径路 不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处；血气犹然。请言其故∶夫血脉营卫，周流不休， 上应星宿，下应经数。寒邪客于…

齐氏曰∶若发肿都软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者，气瘤也 。气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，以 此溃者，必多成 ，宜早服内塞散以排之。又凡察痈疽，以手掩其上，大热者，脓成自软也 。若其上薄皮剥起者，脓浅也。其肿不甚热者，脓未成也。若患瘰 结核，寒热发渴，经久 不消，其人面色痿黄者，被热上…

立斋引《圣济总录》云∶胃脘痈，由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐坏。以 气逆于胃，故胃脉沉细，以阳气不得上升，故人迎热甚，令人寒热如疟，身皮甲错，或咳嗽 ，或呕脓唾血。若脉见洪数，脓已成也，急宜排之。设脉迟紧，其脓未就，有瘀血也，急下 之。否则邪毒内攻，腐烂肠胃矣。丹溪云∶内疽者，因饮食之毒，七情之火，相郁而发，用 射干汤主之。愚常以薏苡仁汤、…

立斋曰∶此方乃解毒去腐搜脓之剂，非竟自生肌药也，盖毒尽则肉自生。常见患者往往 用龙骨、血竭之类以求生肌，殊不知余毒未尽，肌肉何以得生，及增腐烂耳。若此方诚有见也。 收口掺药（百五十） 李氏云∶龙游有患背疽者，大溃，五脏仅隔膜耳，自谓必死。用鲫鱼去肠，实以羯羊粪， 烘燥为末，干掺之，疮口自收。此出洪氏方，屡用有效，故附于此。须候脓少欲生肌肉时用之。 …

主治泻火解毒。消痰。去热。咳逆上气。降实火。利大肠咽喉肿痛。尤为要药。射 。射干炙草杏仁（麸炒微黄）各五钱。升麻大黄（微炒）木鳖子各二钱五分。研末蜜丸小弹 子大 。每 胡 后温服。日三次。治瘰 寒热。射干麻黄汤。射干细辛紫菀款冬花各三两。麻黄生姜各四 五味子半夏各五合。大枣七枚。水一斗二升。先煎麻黄两沸。去上沫。纳诸药煮取三升 温三服。治水饮伤…

脉因证治诸说 夫阴阳升降，则荣卫流通；气逆而隔，则留结为痈。胃脘痈者，由寒气隔阳，热聚胃口， 寒热不调，故血肉腐坏。以气逆于胃，故胃脉沉细。以阳气不得下通，故颈人迎甚盛，令人寒热如疟，身皮甲错， 或咳或呕，或唾脓血。观伏梁之病，亦有侠胃脘内痈者，以其裹大脓血，居肠胃之外故也。（《圣济》） 诸书少论此病，惟孙真人言此（按∶《千金》别无其说，盖是误忆），后…

脉因证治总说 问曰∶振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病。医反不知，而以伤 寒治之，应不愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰∶假令痛在胸中者，为肺痈，其人脉数，咳唾有 脓血。设脓未成，其脉自紧数；紧去但数。脓为已成也。（《脉经》） 肺痈者，由风寒伤于肺，其气结聚所成也。肺主气，候皮毛，劳伤血气，腠理则开而受风寒，其气虚者，寒 …

诸本无篇字。 气为上膈者 甲乙。上膈下更有上膈二字。马云。此言膈证。有上下之分。而尤详下膈之义也。 膈者。膈膜也。前齐鸠尾。后齐十一椎。所以遮隔浊气。不使上熏心肺也。然有为膈上之病者。乃气使然。食 饮一入。实时还出。有为膈下之证者。乃虫使然。食饮周时。始复外出。但帝明于上膈向昧于下膈。张云。 时、周时也。愚按、上膈下膈。即隔食证也。 喜怒不适（止）…

经曰∶京门隐隐痛者肾疽，其上肉微起者肾痈。（京门穴，又名肾募，在身侧腰中监骨下肋间。） 《素问》曰∶肾痈脚下至小腹满。（大奇论曰∶脚下当作 下。） 张仲景曰∶小腹痛而痞坚者，肾痈也。小便数而似淋者，肠痈也。 王肯堂曰∶肾痈京门穴必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下 胀 塞满。由肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，邪气自外乘之。初宜五积散加细辛…

（足阳明属腑） 胃属中土。司受化谷食。经云。得谷者昌。失谷则亡。其能受与否。生死系焉。其性与脾同。而畏 木侮。舌之中及牙床并环唇口而交人中。皆其分野。色现黄。 胃为阳明。有经有腑。故有表症。右关脉必浮。伤寒邪入阳明经。其症为目痛鼻干唇焦。嗽水 不欲咽。若他表症。为面浮肿而痛。为 疹。 目痛鼻干唇焦者。邪热作火也。葛根汤主之。面浮肿而痛者。风也。葛根…

（《素问·脉要精微论》） 帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？（此言诸病痈肿而有兼筋挛骨痛者也。诸家以痈肿、筋挛、骨痛，释为三证， 殊失经意。观下文曰此寒气之肿，则其所问在肿，义可知矣。）岐伯曰∶此寒气之肿，八风之变也。（惟风寒之变在经， 所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为肢节肌肉之肿，正此类也。八风义，详运气类 三十五。）…