胸中痞满

（眩者目黑暗而无常主也脑体空虚也眩冒者昏冒也少阳口苦咽干目眩者邪渐入里而 表 也若言乱目眩即为死症） 吐下后。逆满。头眩。脉沉紧。发汗则动其经。身为振摇。（茯苓桂枝白术甘草汤）吐下 后脉微。心下痞硬。胁痛。气上冲。眩冒动惕。久而成痿。（真武汤）阳明病。但目眩。不恶寒。 （葛根汤加天麻川芎）少阳病。口苦咽干。目眩。（小柴胡汤加天麻川芎）动气在左。误汗…

次投参苓白术散，并以醍醐散进食，食后下乌犀丸三五粒以杀虫化积，并间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪 术丸之属，次第调理之。 （十一）哺露疳 因脏气虚冷，治法与丁奚疳大略相似，惟宜加养脏汤服之，余如麝香进食丸、圣惠 人参丸等俱可酌用。 （十二）癖病 因积滞不化，久而成癖，治宜千金消癖丸、木香 砂丸，外用红花膏，或阿魏保生膏摊贴。 此外有因疳而成之疮疥，谓…

论 《内经》曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦， 汗出于脾。又曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五志之火飞越，男女声色之欲过淫， 是皆虚损之所由也。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，一损损于肺， 皮聚而毛落，二损损于心，血脉虚…

温溜二穴∶（一名逆注，一名蛇头。在腕后，大士六寸，小士五寸。刺入三分，灸三壮。 手 门二穴∶（在腕五寸。刺入三分，灸三壮。手厥阴心主。主∶心痛，衄，哕，呕血， 惊恐 偏历二穴∶（在腕后三寸。刺入三分，留七呼，灸三壮。主∶寒热，汗不出，风疟，目 茫茫 三阳络二穴∶（在臂上大交脉，支沟上一寸，不可刺，灸九壮。手少阳三焦。主∶嗜卧， 身 会宗二穴∶…

滑伯仁治一人。苦胸中痞满。愦愦若怔忡状。头目昏痛。欲吐不吐。忽忽善忘。时一臂 偏痹。脉之。关以上溜而滑。按之沉而有力。曰。积饮滞痰。横于胸膈。盖得之浓味醇酒。 肥腻炙爆。蓄热而生湿。湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王冰云。上甚不已。吐而夺之。但冬月 降沉之令。未可行此法。乃候至春日晴朗。以药探吐之。大吐异色痰如胶饴者三四升。一二 日更吐之。三四次则胸中洞爽矣…

滑伯仁治一人，苦胸中痞满，愦愦若怔忡状，头目昏痛，欲吐不吐，忽善忘。时一臂偏 痹，脉之关以上溜而滑沉而有力，曰积饮滞痰，横于胸膈。盖得之浓味醇酒肥腻炙爆，蓄热而 生湿，湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云∶上甚不已，吐而夺之，治法宜吐。俟春日开 明，如法治之，以物探喉中，须臾，大吐黑色顽痰如胶饧者三四升，一二日更吐之，三四次 则胸中洞爽矣。 《正传》一…

论曰伤寒病发于阴，而医误下之，邪气入里。胃中虚，客气上逆，心下满不痛，按之不 坚，此为痞也。法宜泻心，唯表未解者，未可攻之，当先解表，然后攻痞，若表解而里未和， 或泻心而痞不解，其人口燥烦渴，皆随证处治，其眩冒而经脉动惕者，久则成痿。若表里俱 虚之人，有气痞阴阳气并竭。无阳则阴独，复加火针，因而致烦面青黄肤 者，难治。其脉 微浮，而气上冲咽喉不能息者…

论曰小儿饮乳后，忽吐逆乳汁者，名曰吐 。盖由乳哺冷热不调，停在胸膈，复因饮乳 ，旧乳未消，新乳又入，气不通宣，新陈相压，所以吐 ，当节乳则愈。 治小儿吐 ，胸中痞满，乳饮停积。麝香汤方 麝香（研） 木香 人参 沉香（锉） 赤茯苓（去黑皮各一分） 丁香（半分） 上六味，粗捣筛。每半钱匕，水半盏，煎数沸。去滓分温二服。 治小儿吐 ，胸中冷气停结。黄 汤…

论曰∶夫乳石之性，缓而且速，能悍风寒，逐暑湿，导经脉，行饮食之气，在阴即补其 不足。在阳即能发其炎，阴盛阳虚，则二仪亢位，所以炎上腑之受邪。则表热气隔，至阴之 伏也，脉形阳浮而数，阴伏而沉，理之于经，自然通泰，若灸之于孙络，即血脉遄流，或全 抑之，则乖于石性，理而兼助，则表里周营，若遇小发，可自劳力按摩，不可即治，热不已 者。别法随事择用解散方。 …

大法。春夏宜发汗。 凡发汗。欲令手足周遍。汗出 益佳。不欲流离。病若不解。当复发汗。汗多则无阳 虚则不得重发汗也。 凡欲发汗。中病便止。不必须尽意也。 太阳病脉浮数者。宜发汗也。 太阳病脉浮大数者。宜发汗也。 阳明病脉迟。汗多而微恶寒者。外未解。宜发汗。 阳明病脉浮数者。宜发汗。太阳病常自微微汗出。更宜发汗。 凡脉浮而紧者。浮则为风。紧则为寒…

夫结胸者。为热毒瓦斯。结聚于心胸也。此由病发于阳。而下之早。热气乘虚而痞结不散 。按 阳脉 者。 治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热不定。宜服柴胡汤方。 柴胡（去苗） 枳实（麸炒微黄） 赤芍药 半夏（汤洗七遍去滑） 黄芩（以上各三 分） 甘 草（半两炙微赤锉） 桔梗（一两去芦头） 上件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三（…

夫经脉所行。皆起于手足。若有虚劳。则血气衰损。不能温其四肢。故四肢逆冷也。 治虚劳四肢逆冷。乏力。少气。不能饮食。宜服浓朴散方。 浓朴（一两半去粗皮涂生姜汁炙令香熟） 人参（一两去芦头） 附子（一两炮裂去皮 脐） 白术 两） 石 斛（ 上件药。粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。 稍热 治虚劳四肢逆冷。脉厥绝…

伤寒杂病。世分两途。伤寒以攻邪为务。杂病以调养为先。则知工伤寒者。胸中执一汗下和 解之法。别无顾虑正气之念矣。杂病家宁不有攻邪之证耶。只缘胶执己见。不能圆通。以致伤寒 一切虚证坏证。不敢用补。杂病一切表证实证。不敢用攻。举俗所见皆然。病家亦宁死无怨。良 由圣教久湮。邪说横行之故。是不得不以伤寒入门见证定名真诀。一句喝破。令杂病家粗知分经 辨腑。不致妄…

（附冬温 温热 秋燥） 陈（右） 风温八日，身热咳嗽，左胁作痛，日来神昏不宁，甚则迷昧，气升痰嘶，痰色稠黄，齿垢颧红，自汗 渴饮。脉数浮弦，舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热，灼烁肺胃，所有津液，尽为火热熬炼，皆 化为痰肺为热炎所熏，肺叶煽动，有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。 麦冬（去心三钱） 石膏（五钱煨） 桑白皮（二钱炙） 天花粉（二钱） 梨…

【歌】胸膨嗳气为伤食，气口紧盛端可识。所伤仍辨热和寒，元气要分虚与实。 【论】经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。故伤食者，气口脉紧盛，左手脉平和，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，头 疼发热，绝类伤寒，但身不疼为异耳。所伤之物，有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、热物者；有伤生冷、鱼腥、 水果、寒凉等物者；有壮实人纵饮大嚼者；有虚弱人多食不克化者之不同。更审其所伤多少，酌其元气…

百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温汤下三十丸。 治肺久积坚实如鼓。食即吐。卧不安。喘急方。（余居士选奇方） 白术 防葵（各六分） 郁李仁（八分） 诃子（七分） 茱萸（三分） 杏仁（三分） 大黄 （六分）槟榔（八分） 上罗匀。以水二升。煎白术、防葵、大黄等至一升。纳诸药更煎至 半 升。滤去滓。分作三服。如人行五里久又进服。以泄为度。 治肺脏实热…

夫太阳病。恶寒而发热。自汗出。而反不恶寒热。关上脉细数者。不可吐之。 夫少阴病。其人欲食。入则吐。心中温温欲吐复不能吐。手足寒。脉弦迟。干呕。此膈 上有 诸四逆者。不可吐之。 诸虚羸。不可吐之。 新产者。不可吐之。 病者。恶寒而不欲近衣。不可吐之。 大法。春宜吐。 （春时阳气在上。邪气亦在上。故宜吐。） 凡用吐汤。中病即止。不必尽剂也。 …

心（半两） 上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不 计 时候服。 治伤寒发汗后。心腹气痞满烦闷。宜服此方。（出圣惠方） 赤茯苓 桂心 青橘皮（各一两汤浸去白瓤焙） 上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。 入 枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。 附子散（出圣惠方）治伤寒其脉沉微。或因下后。心腹痞满。宜服。 附子（…

之。益令热却不得。当汗而不汗。则烦。假令汗出已。腹中痛。与芍药三两。如上法。 葶苈汤 治伤寒结胸。心下痛。如石坚硬。小便不利。 葶苈子（隔纸炒三分） 槟榔（锉半两） 桑白皮（炙锉三分） 杏仁（汤浸去皮尖双 仁者炒） 大黄（锉醋炒各半两） 朴硝（三分） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。 食 前温服。 增损理中丸 治伤寒下后。虚气不理…

（附论） 方书谓上实下虚。外实内虚。因而气逆者厥也。所谓气逆者。以阴气盛实。上乘于阳。 阳虚 上故 夫怒则气逆。甚则呕血。又有因食而气逆者。凡人有气逆不得卧而息无声音者。有起居 如故 不得 脉也 此之 此 而 寸口脉伏。胸中有逆气。关上脉细。其气逆腹中疼满也。 方 款气丸 治气攻两肩膊拘急。或胁肋胀满。大便秘涩。手背头面浮肿。 木…

凡年高患此者多不可治，以血气虚败故也。粪如羊矢者不可治，大肠无血也。吐痰如蟹 沫者不可治，脾气败也。腹中疼痛， 杂如刀割者不可治，营虚之极，血竭于中也。 《巢氏病源》曰∶阴阳不和则三焦隔绝。三焦隔绝则津液不利，故令气塞不调，是以成 噎。此由忧恚所致。忧恚则气结，气结则不宣流，而使噎塞不通也。 张鸡峰云∶噎膈是神思间病，惟内观自养者可治。此言深中病情。…

而复有非之者，抑又何也？即在王海藏亦曰∶苟无实热而用柴胡，不死何待？凡此所见略同，用者 不可不察。 桔梗（二二） 一名荠 。味苦微辛，气微凉。气轻于味，阳中有阴，有小毒，其性浮。用此 者，用其载药上升，故有舟楫之号，入肺、胆、胸膈、上焦。载散药表散寒邪。载凉药清咽疼喉痹， 亦治赤目肿痛。载肺药解肺热肺痈，鼻塞唾脓咳嗽。载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。…

巴豆仁（各二钱半） 面糊丸，麻子大。每服二十丸，五更粥饮下，或煎菖蒲石榴汤下。 《宝鉴》木香槟榔丸 治一切气滞，心腹痞满，胁肋胀闷，大小便涩秘不通。 木香 槟榔 青皮（去瓤） 陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 蓬术（煨切） 黄连（各一两） 黄柏 （去皮） 香附（炒） 大黄（炒，各三两） 黑丑（取头落末，四两） 滴水为丸，豌豆大。每服三、五十丸，食远姜汤送…

甘淡微寒，无毒。有南北二种，北者质坚、性寒，南者体虚力微。反藜芦。 《本经》主血结，惊气，除寒热，补中益肺气。 发明 沙参专泄肺气之热，故喘嗽气壅，小便赤涩不利，金受火克。阴虚失血，或喘咳 寒热及肺痿等疾宜之。《本经》主血结惊气者，因惊气入心，心包热郁而血结也。除寒热者 ，郁热解而寒热除也。补中益肺气者，用以清理脾胃之虚热，则津液复而正气受益矣。洁古…

证治总例 腹胀心膨者，若因伤寒，或寒热瘴疟，或泻痢大病之后，只是吃食后，便腹胀心膨，不美饮 食，噫醋吞酸，纵食些少，亦觉膨胀者，切不可用消食克化之药。若用药动下，转加困重，去生便远也。但可与 正气散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤，但得气壮，自能饮食加倍，膨胀自愈。（《和剂指南》） 设冬感寒，胸中痞满，脉来沉细，为寒胀，治宜温解寒邪。夏月伤热，胸腹坚满，…

源出诸说 大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。胃为水谷之海， 水谷之精化为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠胃之间。其肠胃本实， 而又为冷热之气所结聚不宣，故令大便难也。（《病源论》） 又云∶邪在肾，亦令大便难，所以然者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩， 故大便难。 …

[用药大意] 赭石镇降逆气；旋覆花、半夏、生姜消除痰饮，兼祛寒邪；参、草、大枣调补中气，以善其后。 [禁忌证] 有喜冷恶热的热证者忌之。大便硬、腹拒按的实证也忌之。 [类似方剂参考] (1)生姜泻心汤：此治寒热虚夹杂，心下痞硬，噫气之方。 (2)干姜黄连黄芩人参汤：此乃治寒热虚夹杂之呕吐方。 (3)橘皮竹茹汤：此治虚热呃逆之方。 瓜蒂散方第六十四 [方义] …

有风秘。冷秘。气秘热秘。又有老人津液干燥。是名虚证。妇人分产亡血。及发汗利小 便。 病后血气未复。皆能作秘。俱宜麻仁丸。风秘之病。由风搏肺脏。传于大肠。故传化难。或 其人素有风病 者。亦多有秘。宜小续命汤。去附子倍芍药。入竹沥两蚬壳许。实者。吞脾约麻仁丸。虚者 吞养正丹。冷秘由冷气横于肠胃。凝阴固结。津液不通。胃道秘塞。其人肠内气攻。喜热 恶寒。…

此方多是直补肾水之味，直补其胆木之源，则胆汁不枯，足以御邪而有余。况加入白芍、柴胡， 仍散其半表半里之邪，安得不收功之速乎。倘疑伤寒之后，不宜 纯用补肾之药，恐胃气有伤，难以消化。不知少阳之症，由太阳、阳明二经传来，火燥水涸，不 但胆汁为邪所逼，半致熬干，而五脏六腑尽多炎烁，是各经无不喜盼 霖雨，非惟少阳胆木一经喜水也。然则用补水之药正其所宜，何至有…

（一名伤寒夹肿胀 又名肿胀兼伤寒） 【因】宿病肿胀为本。新感风寒为标。当察其肿之为阴为阳。胀之属寒属热。属虚属实。或但肿而 不胀。或但胀而不肿。或先肿而后胀。或先胀而后肿。或胀而兼喘。或胀而变臌、或胀而成蛊。必先其 所因。伏其所主为首要。 【证】但肿而不胀者。属水被邪结。当辨阴阳。阴水则肢厥体重。先肿下焦。继则一身悉肿。阴 股间寒。足胫 肿甚。按…

霍乱挥霍撩乱也邪在上焦则吐。在下焦则泻。在中焦则吐泻交作。此湿霍乱易治。若不 能吐 利。邪不得出。壅遏正气。关格阴阳也。至于舌卷阳缩入腹者不治。又霍乱为胃气反逆。误 犯谷食米饮必死。 关冲 支沟 委中 承山 三阴交 公孙 太白 太 (吐泻神效) 夹脊穴 吐泻不止者 中脘 天枢 气海(或针或灸立愈) 霍乱将死者。以细白干盐填满脐中。艾灸七壮。立苏。…

半夏 大黄（各五两） 吴茱萸 朴硝 桂（各二两） 牡丹皮 柴胡 干姜 细辛 白 术 （各 上为细末每服二钱水一盏生姜三片同煎至七分去滓食前温服 半夏煮散 治胃冷有痰呕逆不思饮食及中酒后大宜服 半夏 木通（各十六分） 前胡 白术 茯苓 陈皮 槟榔（各六分） 桂（五分） 枳 壳 （五分） 上为细末每服三钱水一盏入生姜三片同煎至八分去滓空心服余滓…