脉微弱数

下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热；在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、 寒湿、下利、恶寒身痛、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴，此寒湿伤于太阳 也，北方麻黄桂枝汤，江南用羌胡败毒散，先散毒邪。利未止，五苓散分利小便，若头额眼 眶痛，六脉长大，此寒湿伤于阳明也，苍防干葛汤解表，后用猪苓汤利小便。若时寒时热， 六脉弦大，此寒湿伤于少…

伤寒自利。何以明之。自利者。有不经攻下。自然溏泄者。谓之自利也。伤寒自利多 种。须知冷热虚实。消息投汤。无致失瘥。杂病自利。多责为寒。伤寒下利。多由协热。 其与杂病有以异也。表邪传里。里虚协热则利。不应下而便攻之。内虚协热遂利。 是皆协热。已又合病。皆作自利。太阳与阳明合病。必自下利。葛根汤主之。太阳与 少阳合病。必自下利。黄芩汤主之。阳明与少阳合病…

（三十七）伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。 实。言邪胜也。 （三十八）下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。 微热。阳渐回也。渴内燥未复也。弱。邪退也。令自愈。言不须治也。 （三十九）下利。脉数而渴者。令自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。 清。与圊通。脉数。与上文微热互相发明。清。犹言便脓血也。 （四十）下利。脉数有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未…

热利下重者，白头翁汤主之。 暴注下迫属于热，热利下重，乃湿热之秽气郁遏广肠，故魄门重滞而难出也。《内经》曰∶“小肠移热于大 肠为虑瘕。”即此是也。 下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 下利属胃寒者多，此欲饮水，其内热可知。 下利脉沉弦者，下重也，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。 前条论证，此条言脉，互相发明。复出发热二字，见热…

【纲】仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。太阳与少阳合病。自下利者。与 黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者失也。 互相克贼。名为负也。脉滑而数者。有宿食也。当下之。宜大承气汤。 【目】成无己曰。三者皆为合病下利。一者发表。一者攻里。一者和解。所以不同者。盖以六经 言。太阳阳明为表。少阳太阴为…

【纲】仲景曰。伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。 【目】喻昌曰。滑为阳脉。其里热炽盛可知。故宜行白虎汤以解其热。与三阳之治不殊也。 魏荔彤曰。此言厥阴传经热邪盛于里。勿误认为寒邪也。伤寒厥阴病。必有厥。厥之为寒为热 迥别。如厥阴病而症俱厥。似寒邪矣。然脉见滑。滑者。大而数也。与沉细迟微相反矣。是热邪在 里也。此内为真热。外厥以现假寒乎。非也。其厥…

文下利而言。凡少阴证中。诸阳虚阴盛之证。而至于下利及下利清谷之证。皆由寒邪太盛。非惟少阴命门。真 火衰微。且火不能生土。中焦胃脘之阳不守。故亦败泄而为下利。少阴脉虽微细欲绝。而为阴寒所胜。则为少 阴之真阳负矣。若趺阳脉尚无亏损。则是先天之阳。虽为寒邪之所郁伏。而后天胃脘之阳尚在。为真阳犹未磨 灭。所谓有胃气者生。故为顺也。若趺阳亦负。则为无胃气而死矣。…

干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温再服。（成注云。辛以散之。甘以缓之。干姜人参之甘辛。以补正气。苦 以泄之。黄连黄芩之苦。以通寒格。） 琥按上成注云。芩连。寒格。其言大谬条辩云。其反佐。更谬之极。愚以上方用干姜之辛热。通寒格而止吐逆也。 芩连之苦寒。泄伏热而坚下利也。人参之甘温。助胃虚而益正气也。且也。干姜人参以…

厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈。 此厥阴经自受风邪之证。脉微为邪气少。浮为病在经。经病而邪少。故为欲愈。或始先脉不微 浮。继乃转而为浮者。为自阴之阳之候。亦为欲愈。所谓阴病得阳脉者生是也。然必兼有发热微汗 等候。仲景不言者。以脉该证也。若不浮则邪着阴中。漫无出路。其愈正未可期。故曰不浮为未愈 。 伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。 伤寒下利。…

大黄四两 厚朴（炙）三两 枳实（炙）大者三枚 右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服，得利则止。 @@@ 下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。 【注】 下利，脾病也。弦，肝脉也。脾病不当见弦脉，故曰脉反弦也。下利里病也，发热表 证也，若发热身汗，则为表与里和，虽脉弦亦可自愈也。 @@@ 下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止…

难而谵语，宜下之。又阳明中寒，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作痼瘕。二者俱手足汗出，一则大 便初硬后溏，胃中冷，水谷不别，故不可下；一则大便难，谵语，为阳明证具，故宜下也。（《证治准绳》） 大便秘结 大便秘结，杂证门有实秘、虚秘、风秘、冷秘、热秘、气秘、血枯之分；外感门，审其表邪之解与未解， 里热之结与不结，汗之多与不多，身之热与不热，下证之急…

《内经》曰∶下利发热者死，此论其常也。仲景曰∶下利手足不逆冷，反发热者不死，此论其暴也。盖暴病有阳则 生，无阳则死。故虚寒下利，手足不逆冷，反发热者，或其人藏中真阳未漓，或得温补药后，其阳随返，皆是美征。此 但可收拾其阳，协和其阴，若虑其发热，反如常法行清解之药，鲜有不杀人者矣。 仲景曰∶下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。 手之三…

小陷胸汤，是先以瓜萎一枚，水六升，煮取三升，去渣，再纳黄连、半夏，煮成二升，去渣，分温做三服。生姜泻心汤，甘草泻心汤，半夏泻心汤的煎法，也同小柴胡汤一个样子，是把药煎好了，去渣再煎的。 大黄黄连泻心汤，是把药用麻沸汤渍之，须臾绞去渣，分温再服的。 附子泻心汤却是大黄、黄连、黄芩用麻沸汤渍之，绞去渣，附子煎成汁，和匀。分温再服。 竹叶石膏汤的煎法，与白虎…

治疟病，发热身黄，小便不利。 赤茯苓（去黑皮） 白芍药 瞿麦穗（各一两） 白术（三分） 上粗捣筛，每服五钱，水一盏半，入葱白三寸，生姜一分，擘碎，同煎至七分，去滓 ，食前温服。 夫痢者，古云滞下，今为痢疾。《脉经》云∶肠 下脓血，脉沉小留连者生，数实且 大有热者死。又肠 筋挛，其脉小细，安静者生，浮大紧者死。严氏云∶下痢之脉，微小者 生，洪者难治…

干姜（辛热去皮三两） 黄连（三两去须苦寒） 黄芩（三两苦寒） 人参（三两 甘温） 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温。再服。 辛以散之。甘以缓之。干姜人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连黄芩之苦。以 通寒格。 下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。 下利阴寒之疾。反大热者逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。 阳气得复也。令必自愈。…

夫伤寒自利何以明之。自利者。有不经攻下。自然溏泻者是也。自利多种。须知冷热虚 实。消息投汤。无致失差。杂病自利。多责为寒。伤寒下利。多由协热。其与杂病有以异也。 表邪传里。里虚协热则利。不应下而便攻之。内虚协热遂利。是皆协热也。又合病家。皆作 自利。太阳与阳明合病。必自下利。葛根汤主之。太阳与少阳合病。必自下利。黄芩汤主之。 阳明与少阳合病。必自下利…

右四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。 下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳下虚故也。 下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必清脓血，以有热故也。…

脉 脉滑。按之虚绝者。必痢也。寸浮数。尺涩。必下青脓血。沉弦。必下重。脉数。若微 发热。汗出者。自愈。脉微弱数。自止。脉沉小留连者。易治。数大身热者。难治。 症 痢者或脓或血或脓血相杂。或肠垢。或无糟粕相混。虽有痛不痛大痛之异。然皆里急后 重。逼迫恼人者。谓之痢也。属湿热及食积。三者。别青黄赤白黑五色以属五脏。白者湿热 伤气分。赤者湿热伤血分。赤白相…

绝引食以自救也。中，以胃言。死，谓万物无土不生也。 程知曰∶言脉迟为寒，不宜更用寒药，以致有除中之变也。中气为阴寒革除，则胃中无根之阳气将欲尽除， 而求救于食，故为死证。 伤寒，先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。 【注】厥逆，阴也。发热，阳也。先厥后发热，而利必自止者，是阴退而阳进也。见厥复利者，是阳退而 阴进也。热多厥少，病虽甚者亦可愈；厥多热…

伤寒，发汗后而汗出不止，津液少，胃内极干，小肠有伏热，故小便不通。 此由表实里虚，热气乘虚而入，攻于肠胃，则下黄赤汁，此热毒所为也。 此由热毒伤于肠胃，故下脓血如鱼脑，或如烂肉汁，壮热而腹痛，此湿毒瓦斯盛故也。 伤寒病，若表实里虚，热乘虚而入，攻于肠胃，则下黄赤汁。若湿毒瓦斯盛，则腹痛壮热 ，下脓血如鱼脑，或如烂肉汁。若寒毒入胃，则腹满，身热，下清谷…

柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。 呕因胃中虚寒者居多。故轻易无发热症。除上条虚阳格于寒而作微热之外。凡呕而发热者。是少阳之逆 气。从两胁之边旁而上冲。故呕且上冲者。必兼外浮。故发热也。小柴之降逆以止呕。解肌以退热。为正…